A ndjeni ndonjëherë ngushtësi , shtrëngim ose dhimbje në gjoks? Shpesh frikësohemi kur ndiejmë sikur diçka nuk shkon me zemrën tonë, apo jo? Por a e dini se jo të gjitha dhimbjet e gjoksit shkaktohen nga zemra. Ndonjëherë kur shkoni te një mjek, ai bën analiza dhe thotë: 'Nuk ka problem me zemrën'. Pra, çfarë po ndodh? Për këtë do të flasim sot, dhimbje gjoksi që nuk lidhet me zemrën. Kjo quhet mjekësisht 'Dhimbje Jokardiake e Gjoksit (NCCP)'.
Pra, çfarë është kjo dhimbje gjoksi jokardiake?
Thënë thjesht, "Dhimbja Jokardiake e Gjoksit (NCCP)" është një dhimbje që ndodh shpesh në gjoks, veçanërisht në mes të gjoksit, ku është zemra. Megjithatë, kjo nuk shkaktohet nga ndonjë sëmundje e zemrës. Për shumë njerëz, arsyeja kryesore për këtë lloj dhimbjeje është një problem me ezofagun (tubi që transporton ushqimin nga goja në stomak kur gëlltisim). Midis tyre, një gjendje e quajtur "Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal (GERD)" është më e zakonshme. Midis nesh, kjo është një përkeqësim i "gastritit" ose "refluksit", apo jo? Përveç kësaj, gjëra të tilla si stresi, ankthi dhe depresioni mund të shfaqen gjithashtu si dhimbje të vazhdueshme në gjoks. Ndonjëherë, gjëra të tilla si problemet me mushkëritë dhe spazmat muskulore gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje në gjoks papritmas. Por "NCCP" njihet si një gjendje e vazhdueshme, kronike.
Si ndihet kjo dhimbje? A është si një atak në zemër?
Po, shumicën e kohës, kjo dhimbje gjoksi jo-kardiake ndihet si anginë . Mund të ndihet sikur dikush po ju shtrëngon gjoksin, po e shtrydh atë, ose sikur një peshë e rëndë vendoset në gjoks. Kjo dhimbje ndihet më shpesh pas kockës së mesme të gjoksit (sternumit) . Ndonjëherë mund të jetë në anën e djathtë, në anën e majtë ose në të djathtë në mes. Ashtu si një atak në zemër, kjo dhimbje mund të ndihet sikur po shkon në qafë, krahun e majtë ose shpinë.
Mund të kuptoni diçka tjetër me këto gjëra. Për shembull, kjo dhimbje mund të vijë pasi të keni mbaruar së ngrëni. Ose, një ndjesi djegieje në gjoks, të cilën ne e quajmë "urth" , mund të vijë me këtë dhimbje. Kjo dhimbje mund të zgjasë për disa minuta, ose ndonjëherë mund të zgjasë për disa orë.
Imagjinoni, hani një darkë të mirë, me pak erëza, dhe pas një kohe, kur shkoni në shtrat, ndjeni një ndjesi djegieje në mes të gjoksit. Disa njerëz mendojnë: 'Duhet të jetë gaz.' Por nëse kjo ndodh shpesh, mund të jetë një simptomë e `GERD`, e cila mund të shkaktojë edhe dhimbje në gjoks.
Pse dhimbja e fytit ndihet si dhimbje zemre?
Kjo mund të duket e çuditshme, por ka një arsye për këtë. Brenda zgavrës së kraharorit tonë "(toraks)," ezofagu ndodhet shumë afër zemrës . Sinjalet e dhimbjes nga të dy organet përcillen në tru nga i njëjti sistem nervor shqisor. Prandaj, ndonjëherë është shumë e vështirë të dallohen këto dy dhimbje vetëm në bazë të simptomave.
Megjithatë, nëse keni simptoma të tjera që lidhen me refluksin ezofagus, që është kur ndjeni sikur përmbajtja e stomakut po kthehet në ezofag, kjo mund të jetë një shenjë se dhimbja nuk lidhet me zemrën tuaj. Megjithatë, gjendje si spazmat muskulore në ezofag ose mbindjeshmëria viscerale mund të jenë pak më të vështira për t'u identifikuar.
Sa e zakonshme është kjo gjendje?
Kjo dhimbje gjoksi jo-kardiake është më e zakonshme nga sa mendojmë. Sipas disa raporteve, rreth 25% e të rriturve vuajnë nga kjo gjendje. Midis 50% dhe 75% e njerëzve që vijnë në urgjencë me dhimbje gjoksi dërgohen në shtëpi pasi diagnostikohen me një sëmundje të zemrës. Shpesh, këto raste klasifikohen si të pashpjegueshme, të shkaktuara nga stresi ose ankthi, ose si "NCCP".
Si ta kuptoni nëse dhimbja në gjoks është serioze?
Kjo është gjëja më e rëndësishme. Mund të mos jeni në gjendje të dalloni vetë ndryshimin midis një ataku në zemër dhe dhimbjes së gjoksit që nuk është kardiake. Prandaj, çdo dhimbje në gjoks duhet të merret seriozisht.
- Nëse dhimbja fillon papritur dhe zgjat më shumë se pesë minuta, duhet të shkoni menjëherë në urgjencë.
- Edhe nëse dhimbja zhduket brenda pak minutash dhe nuk është urgjencë, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për të zbuluar se çfarë po e shkakton atë.
Mbani mend, dhimbja e gjoksit jo-kardiake, pavarësisht nga shkaku, mund të përsëritet. Mund të ndikojë gjithashtu në cilësinë e jetës suaj.
Cilat janë shkaqet kryesore të dhimbjes së gjoksit që nuk lidhet me zemrën?
Siç e përmendëm më parë, kjo gjendje `NCCP` shpesh shkaktohet nga një problem me ezofagun tuaj (tubi që transporton ushqimin nga goja në stomak). Ekzistojnë disa sëmundje të ezofagut që mund të ndikojnë në këtë:
Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal (GERD)
Ky është shkaku më i zakonshëm . Midis 50 dhe 60 përqind e pacientëve me NCCP e kanë këtë gjendje. Thënë thjesht, kjo është kur acidi i stomakut ngjitet në ezofag.
Spazma e muskujve të ezofagut
Ky lloj dhimbjeje mund të ndodhë edhe për shkak të tkurrjeve jonormale dhe tepër aktive të muskujve në ezofag. Mund të ndodhë edhe në ezofag, njësoj si një gungë në këmbë.
Akalazia
Kjo është një gjendje e rrallë. Ajo që ndodh këtu është se valvula (sfinkteri) në fundin e poshtëm të ezofagut nuk hapet siç duhet. Pastaj ushqimi nuk mund të kalojë në stomak dhe ngec në ezofag.
Hipersensitiviteti i ezofagut
Ky është një çrregullim shqisor. Domethënë, muskujt, nervat dhe receptorët në muret e ezofagut bëhen tepër të ndjeshëm. Edhe presioni, tërheqja dhe acidi që normalisht ndihen, këta njerëz i përjetojnë si dhimbje.
Inflamacion i ezofagut
Infeksionet, alergjitë ushqimore (p.sh., ezofagiti eozinofilik) ose sëmundja e ulçerës peptike mund të shkaktojnë inflamacion dhe dëmtim të ezofagut, gjë që gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje në gjoks.
Ind jonormal në ezofag
Ndonjëherë, indet anormale, të tilla si unazat ose rrjetat, mund të rriten brenda ezofagut, duke e bllokuar atë.
Ndonjëherë mjekët nuk mund të gjejnë asnjë nga këto shkaqe. Por kur konfirmohet se nuk ka problem me zemrën, kjo quhet "dhimbje funksionale e gjoksit me origjinë të supozuar ezofageale".
Çfarë gjërash të tjera mund të shkaktojnë dhimbje gjoksi si kjo?
Përveç problemeve me ezofagun, ka edhe arsye të tjera pse mund të ndodhë kjo gjendje `NCCP`. Megjithatë, këto janë më pak të zakonshme:
- Probleme muskulore ose kockore në gjoks, murin e kraharorit ose shpinë. Si një tërheqje e muskulit ose një problem me një brinjë.
- Sëmundjet kronike të mushkërive, veçanërisht ato që përfshijnë pleurën, membranën që mbulon mushkëritë.
- Probleme me stomakun, për shembull ulçera në stomak.
- Probleme mendore. Gjëra të tilla si çrregullime të dhimbjes, stres, ankth dhe depresion .
A ka ndonjë simptomë tjetër së bashku me këtë dhimbje gjoksi?
Po, shumë njerëz me dhimbje gjoksi jo-kardiake kanë edhe simptoma të tjera që lidhen me GERD-në. Për shembull, urth dhe refluks acid. Probleme të tjera tretëse, të tilla si dhimbje fyti, regurgitim dhe vështirësi në gëlltitje, janë gjithashtu të zakonshme. Rreth 80% e njerëzve me NCCP funksionale janë gjetur të kenë çrregullime të tjera funksionale të tretjes pa shkak të qartë. Më të zakonshmet nga këto janë Sindroma e Zorrës së Irrituar (IBS) (rreth 27%) dhe fryrja funksionale e barkut (rreth 22%).
Për disa njerëz, kjo dhimbje gjoksi shoqërohet edhe me simptoma psikologjike. Domethënë, me gjëra të tilla si stresi, ankthi dhe depresioni. Edhe nëse shkaku i dhimbjes zbulohet të jetë diçka tjetër, ky aspekt psikologjik mund të lidhet edhe me të. Në fakt, ekziston një lidhje e fortë midis simptomave psikologjike dhe mbindjeshmërisë së ezofagut, si dhe inflamacionit të gjoksit. Stresi mund të shkaktojë simptoma të sistemit tretës, dhe këto simptoma nga ana tjetër mund të rrisin stresin. Mjekët besojnë se kjo mund të jetë për shkak të një dobësie në lidhjen zorrë-tru midis zorrëve tona dhe trurit .
Cilat faktorë rreziku ndikojnë në këtë?
Edhe pse nuk janë një shkak i drejtpërdrejtë, këta faktorë janë gjetur të shoqërohen me dhimbje gjoksi jo-kardiake:
- Indeksi i Lartë i Masës Trupore (BMI) - Kjo do të thotë të kesh më shumë peshë sesa është e përshtatshme për gjatësinë tënde.
- Pirja e duhanit ose përdorimi i duhanit.
- `NSAID` (Ilaçe Anti-inflamatore Josteroide) - Kjo do të thotë përdorim i shpeshtë i ilaçeve anti-inflamatore josteroide (p.sh. qetësues dhimbjesh si ibuprofen dhe diklofenak).
- Ankthi .
Si diagnostikohet kjo gjendje?
Nëse përjetoni dhimbje gjoksi të ngjashme me një atak në zemër, gjëja e parë që duhet të bëni është të shkoni në urgjencë. Atje, ata do të matin të gjitha shenjat jetësore, siç janë tensioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës, dhe do të bëjnë një ekzaminim të plotë fizik. Pastaj, ata do të kontrollojnë për një atak në zemër ose sëmundje të zemrës. Kjo do të përfshijë një test `EKG (elektrokardiogramë)` (një test pa dhimbje që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës) dhe analiza gjaku. Këto analiza gjaku mund të zbulojnë praninë e proteinave të caktuara që lirohen nga zemra gjatë një ataku në zemër. Vetëm pasi të konfirmohet se nuk ka problem me zemrën, do të diagnostikoheni me `dhimbje gjoksi jo-kardiake` (NCCP).
Pasi një kardiolog ose mjeku juaj i familjes konfirmon se nuk ka problem me zemrën, ka të ngjarë t'ju referojë te një gastroenterolog . Ai ose ajo do të kontrollojë për probleme të ezofagut, veçanërisht GERD-në.
Një mënyrë për ta bërë këtë është të përshkruani një ilaç të quajtur frenues i pompës së protonit (PPI) . Këto janë ilaçe shumë efektive për GERD-në. Nëse simptomat tuaja përmirësohen pas përdorimit të këtij ilaçi, mund të ndihmojë përcaktimi i shkakut.
Teste të tjera mund të përfshijnë një studim të pH-it të ezofagut , një test të lëvizshmërisë së ezofagut , një endoskopi të sipërme ose një ultratinguj . Përveç këtyre testeve fizike, mjeku do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe do të diskutojë stresin dhe faktorët emocionalë.
Cilat janë trajtimet për këtë?
Për të ofruar trajtim efektiv, duhet të gjeni shkakun e saktë të dhimbjes së gjoksit jo-kardiak. Ekzistojnë disa mundësi trajtimi:
Trajtimet e refluksit acid
Nëse, si shumica e njerëzve, NCCP-ja juaj shkaktohet nga GERD, trajtimi është zakonisht i thjeshtë dhe efektiv. Frenuesit e pompës së protonit (PPI) janë ilaçet më të përdorura për GERD-në. PPI-të funksionojnë duke zvogëluar sasinë e acidit të prodhuar nga gjëndrat e stomakut. Kjo ndihmon në shërimin e ulcerave dhe në zvogëlimin e dëmit të shkaktuar nga acidi. Trajtimi zakonisht fillon me një dozë të lartë për të kontrolluar simptomat. Pastaj, një dozë më e ulët vazhdon për dy deri në katër muaj. PPI-të janë rreth 90% efektive në trajtimin e GERD-së dhe efekteve të saj anësore. Nëse këto nuk funksionojnë, NCCP-ja juaj mund të shkaktohet nga diçka tjetër.
Bllokuesit e dhimbjeve
Trajtimi tjetër efektiv më i përdorur janë ilaçet që bllokojnë dhimbjen. Këto zakonisht i përkasin një klase ilaçesh të quajtura antidepresivë triciklikë (TCA) . Megjithatë, ato jepen në doza shumë më të ulëta se ato që përdoren për depresionin. Nëse i keni të vështira për t'u toleruar efektet anësore të TCA-ve, mund të ndihmojnë edhe lloje të tjera të antidepresivëve. Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) kanë treguar njëfarë suksesi me NCCP-në, por ato nuk janë aq të mirë-vendosura sa TCA-të.
Terapitë emocionale dhe të sjelljes
Kemi përmendur se dhimbja në gjoks që nuk lidhet me zemrën ndonjëherë mund të lidhet me depresionin, ankthin ose stresin. Psikoterapia mund të ndihmojë në adresimin e këtyre problemeve dhe në uljen e frekuencës së dhimbjes në gjoks. Terapia Konjitive e Sjelljes (CBT) ju mëson të ndryshoni ose eliminoni modelet e të menduarit që shkaktojnë stres ose ankth. Biofeedback është një terapi e udhëhequr mendje-trup. Ju ndihmon të ndryshoni mënyrën se si trupi juaj reagon ndaj stimujve të caktuar (duke përfshirë mendimet). Gjithashtu mund të provoni teknikat e menaxhimit të stresit në shtëpi (p.sh., meditim, ushtrime, teknika relaksimi).
Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)
Dhimbja e kraharorit mund të jetë një gjë e frikshme, veçanërisht kur ndihet sikur vjen nga një sëmundje e zemrës. Të kesh këtë lloj dhimbjeje rregullisht mund të jetë shqetësuese dhe mund të ndërhyjë në aftësinë tënde për të shijuar jetën.
Prandaj, nëse përjetoni dhimbje të vazhdueshme në gjoks, merreni seriozisht. Mos vononi kërkimin e ndihmës mjekësore.
Gjetja e shkakut të dhimbjes në gjoks mund të kërkojë disa përpjekje dhe disa testime. Por ia vlen. Sepse shumicën e kohës, pasi ta gjeni shkakun, është shumë e thjeshtë për t’u trajtuar. Edhe nëse shkaku është pak i komplikuar, mund të mësoni shumë rreth mënyrës se si trupi juaj reagon ndaj ushqimit, stresit dhe mendimeve. Kjo njohuri do t'ju ndihmojë në rrugën tuaj drejt shërimit afatgjatë. Pra, kujdesuni për shëndetin tuaj fizik.
Dhimbje gjoksi , sëmundje të zemrës, GERD, ezofag, stres, sistem tretës, dhimbje gjoksi jokardiake
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න