Për kë punon vërtet mjeku juaj? (Kujdesi Shëndetësor Korporativ)

Mund ta kesh përjetuar këtë ndonjëherë. Pret me javë të tëra për të parë një mjek dhe kur më në fund e bën, nuk ke as mundësi të flasësh për të gjitha problemet e tua shëndetësore. Doktori duket djalë i mirë, por është shumë nervoz. Nuk është më si më parë dhe mund të kesh ndjerë sikur mjekët janë si makina, që shënojnë gjërat në një listë. Pse ndryshoi gjithçka kështu?

Thënë thjesht, përgjigjja është: Mjekët këto ditë shpesh nuk punojnë për ju. Ata punojnë për korporatat e mëdha.

Pse po ndodh kjo? Çfarë ka ndodhur me shërbimin shëndetësor?

Gjatë dekadave të fundit, kujdesi shëndetësor ka pësuar një transformim të madh në të gjithë botën. Sipas Dr. Jane Zhu, një studiuese mbi këtë temë, gjëja kryesore që shihni kur shikoni sistemin e kujdesit shëndetësor është se gjithçka po bëhet me shpejtësi më e ndërlidhur. Domethënë, korporatat e mëdha kanë filluar të blejnë spitale, azile pleqsh, qendra mjekësore dhe madje edhe farmaci në numër të madh.

Në vende si Shtetet e Bashkuara, tre të katërtat e mjekëve tani punojnë për spitale ose entitete të tjera të korporatave. Këto institucione nuk kontrollohen nga mjekët, por nga njerëz në biznes dhe financë. Edhe të ashtuquajturat organizata jofitimprurëse tani drejtohen si biznes i madh.

Një arsye tjetër për këtë është ajo që quhet 'kapital privat'. Thënë thjesht, kjo përfshin blerjen e një kompanie të madhe me para, një spitali ose klinike ekzistuese, realizimin e një fitimi sa më shpejt të jetë e mundur dhe shitjen e saj me një çmim më të lartë në një periudhë të shkurtër kohore, si p.sh. 5 vjet.

Pse rezultatet janë kaq të dobëta pavarësisht shpenzimit të shumë parave?

Në shikim të parë, mund të duket se nuk ka shumë të keqe në drejtimin e kujdesit shëndetësor si biznes. Dikush mund të mendojë se kur njerëz me njohuri biznesi i menaxhojnë këto gjëra, i gjithë sistemi do të ishte më efikas. Domethënë, dikush mund të argumentojë se nëse shërbimet mjekësore do të menaxhoheshin si bizneset e tjera, ndoshta kujdesi shëndetësor do të ishte edhe më i mirë.

Por në fakt ishte e kundërta.

Me kalimin e viteve, ndërsa kujdesi shëndetësor u bë biznes, pamë rritje të kostove, fatura mjekësore që i çuan njerëzit në borxhe edhe më të mëdha dhe në fund të fundit kujdes shëndetësor më të dobët nga sa pritej.

Për shembull, Shtetet e Bashkuara shpenzojnë më shumë për kujdesin shëndetësor midis vendeve me të ardhura të larta në botë. Por njerëzit në atë vend kanë jetëgjatësi më të shkurtër se vendet e tjera. Ata vdesin nga sëmundje të parandalueshme më shpesh. Ata gjithashtu kanë shkallë të lartë të vdekshmërisë së nënave dhe foshnjave. Pse pra rezultatet janë kaq të këqija pavarësisht shpenzimit të kaq shumë parave?

Dy qëllime kontradiktore

Këtu qëndron thelbi i problemit. Qëllimi i mjekësisë dhe qëllimi i një biznesi janë dy gjëra krejtësisht të ndryshme. Kur këto të dyja përplasen, ana e pacientit duhet të vijë gjithmonë e para, por a ndodh vërtet kështu?

Siç thotë Dr. Shue, "Rreziku themelor i përfshirjes së korporatave në kujdesin shëndetësor është rreziku i vendosjes së fitimit mbi çdo gjë tjetër." Në fakt, në këtë model biznesi, nuk ka asnjë mënyrë që të mos jetë kështu.

Këto pasoja të rrezikshme mund të shihen në të gjithë sistemin shëndetësor.

• Reduktimi i stafit: Për të rritur fitimet, numri i mjekëve në njësitë e trajtimit të urgjencës (NJT) po zvogëlohet. Rezultati? Pacientët duhet të presin më gjatë në radhë dhe të kenë më pak kohë për të folur me një mjek.
• Më shumë pacientë, më pak kohë: Mjekët janë nën presion për të parë më shumë pacientë në ditë, gjë që zvogëlon sasinë e kohës dhe vëmendjes që mund t'i kushtojnë secilit pacient. Ndonjëherë, mjeku mund të ndihet i mbingarkuar nga sasia e kohës që ka në dispozicion për t'iu përgjigjur çdo pyetjeje që keni.
• Shmangia e sëmundjeve që trajtohen lehtësisht nëse kapen herët: Një sëmundje si diabeti mund të mos njihet derisa të duhet të amputohet një këmbë, sepse nuk ka kohë për të folur siç duhet dhe për të dëgjuar detajet.
• Teste të panevojshme: Ndonjëherë, për të rritur faturën, testet laboratorike që nuk janë klinikisht të nevojshme dheMjekët mund të jenë nën presion për të kryer skanime (teste imazherike).

Ky presion ka shkaktuar stres të rëndë mendor dhe lodhje të tepërt edhe midis mjekëve.

A po flasin mjekët kundër kësaj?

Edhe pse ne si pacientë po fillojmë t’i kuptojmë këto gjëra tani, mjekët përballen me këtë çdo ditë. Por të flasësh për këtë është shumë e rrezikshme. Sepse, shumë mjekë punojnë me kontratë. Prandaj, nëse kritikojnë metodat e kompanisë, mund të pushohen nga puna pa asnjë arsye.

Për shembull, në vitin 2017, mjeku amerikan Dr. Raymond Brovont u pushua nga puna pasi tha se ETU Pediatrike ku ai punonte kishte mungesë stafi dhe se kjo përbënte një kërcënim për sigurinë e fëmijëve.

Ky është një problem i madh për mjekët, sepse betimi i tyre profesional është të "mos bëjnë dëm dhe të vënë interesin më të mirë të pacientit në radhë të parë".

Megjithatë, mjekët tani po e kundërshtojnë këtë.

• Veprime ligjore: Në disa vende, ka ligje që u ndalojnë personave jo-mjekë të ofrojnë shërbime mjekësore. Duke përdorur këto ligje, disa shoqata mjekësore po ngrenë padi kundër këtyre kompanive të mëdha.
• Sindikatat: Mjekët po i bashkohen gjithnjë e më shumë sindikatave, duke kuptuar se negociatat kolektive janë mënyra më e mirë për të mbrojtur të drejtat e tyre dhe ato të pacientëve të tyre.

Çfarë mund të bëjmë ne, si pacientë?

Zgjidhja përfundimtare është në duart e publikut. Duhet të jemi të vetëdijshëm për këtë. Duhet të bëjmë pyetje.

"Akti Pa Surpriza" në Amerikë, një ligj që mbron pacientët nga faturat e mëdha të papritura, u miratua sepse njerëzit e zakonshëm u mblodhën dhe ngritën zërin për të. Edhe pse kompanitë e mëdha lobuan kundër tij, qeveria i dëgjoi njerëzit.

Të gjithë duhet t’i bëjmë vetes këtë pyetje:

"A dëshironi një sistem shëndetësor komercial, të orientuar drejt fitimit, qëllimi i vetëm i të cilit është të fitojë para nga ju? Apo dëshironi një sistem shëndetësor socialisht të përgjegjshëm, qëllimi i vetëm i të cilit është t'ju ndihmojë?"

Të mendosh për këtë, të flasësh për të dhe të jesh i vetëdijshëm është fillimi i ndryshimit. Herën tjetër që do të vizitohesh te një mjek, mbaj mend këto gjëra. Bëji pyetjet e tua qartë, kupto trajtimin dhe merr përgjegjësi për shëndetin tënd.