Tumore të çuditshme në pankreas? Le të mësojmë rreth (Neoplazmës Mucinoze Papilare Intraduktale - IPMN) në një mënyrë të thjeshtë!

Çfarë është kjo sëmundje me një emër të gjatë? Mund të pyesni veten se çfarë është `Neoplazma Mucinoze Papilare Intraduktale` ose `(IPMN)`. Emri mund të tingëllojë pak i frikshëm dhe i vështirë për t’u kuptuar, por le ta mbajmë të thjeshtë. Ju ose dikush që njihni mund të ketë dëgjuar për këtë gjendje. Pra, le të mos na zërë paniku dhe të zbulojmë saktësisht se çfarë është.

Çfarë është saktësisht `IPMN`?

Thënë thjesht, një IPMN është një gungë e mbushur me lëng, ose kist, që formohet brenda kanaleve të pankreasit tuaj. Këto në fakt nuk janë kancer, por mjekët i konsiderojnë ato si "parakanceroze". Kjo do të thotë se ato nuk janë kanceroze tani, por mund të bëhen kanceroze në të ardhmen.

Mendojeni pak, ndonjëherë është si një bimë e vogël. Mund të jetë ose jo një pemë e madhe. Kështu është ky tumor `(IPMN)`. Studiuesit besojnë se te 20% deri në 30% e njerëzve që zhvillojnë kancer pankreatik, ose dy ose tre nga dhjetë njerëz, kanceri filloi si një `(IPMN)`. Disa njerëz mund ta kenë këtë tumor për vite me radhë pa shfaqur asnjë simptomë. `(IPMN)` trajtohet me ndërhyrje kirurgjikale ose me vëzhgim të kujdesshëm për një kohë të gjatë.

A është `IPMN` gjithmonë kancer?

Jo, jo të gjitha IPMN-të bëhen kancerogjene . Kjo është gjëja e parë që duhet kuptuar. Megjithatë, disa mund të zhvillohen përfundimisht në adenokarcinomë duktale pankreatike (PDAC). PDAC është lloji më i zakonshëm i kancerit të pankreasit. Kanceri i pankreasit është një lloj kanceri relativisht i rrallë. Ai përbën rreth 3% të të gjitha kancereve në Shtetet e Bashkuara. Megjithatë, kanceri i pankreasit përbën 7% të të gjitha vdekjeve nga kanceri. Fatkeqësisht, shpesh nuk zbulohet mjaftueshëm herët, kur trajtimi mund të jetë shumë efektiv.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Është e vështirë për mjekët të thonë saktësisht se sa njerëz kanë këto tumore, sepse ato shpesh nuk shkaktojnë simptoma dhe nuk zbulohen. Megjithatë, studimet kanë treguar se ato janë më të zakonshme tek burrat e moshës 50 deri në 70 vjeç .

Çfarë i ndodh trupit me këtë `(IPMN)`?

IPMN-të përmbajnë një lëng të trashë, si pelte brenda. Mjekët e quajnë mucinë. Kur këto tumore normale, jo kanceroze fillojnë të shndërrohen në kancer, ato fillojnë të prodhojnë më shumë nga ky lëng i quajtur mucinë. Mendojeni si një tullumbace e vogël që mbushet me ujë. Ndërsa kjo mucinë grumbullohet, kanalet pankreatike në pankreasin tuaj mund të bllokohen. Këto kanale janë tuba të vegjël që ndihmojnë në tretjen e ushqimit. Kur bllokohen, mund të ndodhë inflamacion i pankreasit (pankreatiti) . Kjo është një gjendje shumë e dhimbshme. Ndonjëherë, ky inflamacion i pankreasit është simptoma e parë e një IPMN-je.

Cilat janë simptomat e IPMN-së?

Shumë njerëz me këtë gjendje nuk ndihen të sëmurë ose nuk kanë ndonjë simptomë specifike. Ky është problemi me këtë. Shumicën e kohës, ky lloj tumori zbulohet rastësisht kur ata testohen për një gjendje tjetër. Megjithatë, disa njerëz mund të përjetojnë simptoma si:

• Dhimbje stomaku me ndërprerje: Disa njerëz mund të përjetojnë dhimbje stomaku pas ngrënies. Kjo gjithashtu mund të shkaktojë humbje të oreksit.
• Humbje e padëshiruar në peshë: Nëse humbni peshë pa u përpjekur, kjo është gjithashtu një simptomë.
• Të përziera dhe të vjella.
• Dhimbje shpine.
• Jashtëqitje/jashtëqitje me yndyrë: Nëse jashtëqitja duket me yndyrë.

Ndonjëherë, këto tumore mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me sëmundje të tjera. Për shembull:

• Verdhëza: Zverdhja e lëkurës për shkak të bllokimit të kanaleve biliare.
• Diabeti i ri: Nivele të larta të sheqerit në gjak për shkak të dëmtimit të vetë pankreasit.
• Pankreatiti: Një gjendje e shkaktuar nga bllokimi i kanaleve pankreatike.

Çfarë e shkakton IPMN-në?

Studiuesit besojnë se IPMN-të zhvillohen kur ka ndryshime (mutacione) në gjenet që kontrollojnë rritjen e qelizave tona ose parandalojnë formimin e tumoreve. Kjo do të thotë që disa nga sistemet mbrojtëse të trupit tonë dobësohen. Nëse dikush në familje ka pasur kancer pankreatik (PDAC) , anëtarët e tjerë të asaj familjeje janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar IPMN.

Si e zbulojnë mjekët këtë?

Mjekët përdorin kryesisht teste të ndryshme `(imazherie)` për të diagnostikuar `(IPMN)`. Nga këto, një test i veçantë i quajtur `Kolangiopankreatografia me Rezonancë Magnetike (MRCP)` është shumë i rëndësishëm. Ky është një test që përdor një aparat `(MRI)`. Kjo mund të marrë imazhe shumë të qarta të mëlçisë, kanaleve biliare, fshikëzës së tëmthit, pankreasit dhe kanaleve pankreatike. Mjekët e përdorin këtë test për të parë nëse ka ndonjë ndryshim në kanalet pankreatike.

Këto tumore "(IPMN)" ndahen në tre lloje kryesore:

• Lloji i kanalit kryesor (MD-IPMN): Këto janë tumore që bllokojnë kanalin kryesor të pankreasit tuaj. Kjo mund të shkaktojë që kanali kryesor të bëhet më i madh ose të zgjerohet. Diametri i një kanali kryesor është zakonisht rreth 3.5 milimetra. Nëse është më i madh se 5 milimetra, mund të jetë një shenjë se ka më shumë gjasa të jetë kanceroz.
• Lloji i kanalit të degëzuar (BD-IPMN): Këto janë tumore që formohen në kanale të vogla të ngjashme me degët që degëzohen nga kanali kryesor. Këto tumore zakonisht janë beninje .
• Tipi i përzier (MT-IPMN): Këto janë tumore që zhvillohen si në kanalet kryesore ashtu edhe në ato degëzuese të pankreasit.

A ka teste të tjera për të diagnostikuar `IPMN`?

Po, ka edhe teste të tjera. Mjekët mund të bëjnë edhe një test të quajtur Ultratinguj Endoskopik (EUS). Ky test mund të marrë pamje shumë të qarta të pankreasit dhe tumorit. Gjatë këtij testi, mund të merret një mostër e vogël e tumorit, e quajtur Aspirim me Gjilpërë të Hollë (FNA), (biopsi). Mostra më pas ekzaminohet nën mikroskop për të përcaktuar llojin e qelizave (displazia) (nëse qelizat duken anormale) dhe testohet gjenetikisht për të përcaktuar rrezikun që të bëhet kancerogjene.

Çfarë është `Displazia`? Pse është e rëndësishme?

"Displazia" thjesht do të thotë që qelizat tuaja duken anormale kur shihen nën mikroskop.

• "Displazia e gradës së lartë" do të thotë që qelizat tuaja janë më shumë si qeliza kancerogjene sesa qeliza të shëndetshme. Kjo do të thotë që rreziku është më i lartë.
• Displazia e shkallës së ulët do të thotë që disa qeliza duken si qeliza kancerogjene, por rreziku i zhvillimit në kancer besohet të jetë i ulët.

Mjekët përdorin informacionin rreth gjendjes (displazisë) dhe informacionin gjenetik të tumorit për të klasifikuar IPMN-të në katër lloje kryesore. Kjo është një temë paksa e thellë, por unë do ta mbaj të thjeshtë:

1. IPMN-të e tipit gastrik: Këto zhvillohen më shpesh në kanalet degëzuese të pankreasit. Ato zakonisht kanë displazi të shkallës së ulët. Më shumë se 90% e njerëzve me këtë lloj tumori janë gjallë 10 vjet pas diagnozës.

2. IPMN-të e tipit intestinal: Këto mund të gjenden si në kanalet kryesore ashtu edhe në ato degëzuese të pankreasit. Ato mund të kenë displazi të gradës së lartë dhe përfundimisht mund të zhvillohen në kancer pankreatik. Rreth 70% e njerëzve me këtë lloj tumori janë gjallë 5 vjet pas diagnozës. Kjo përqindje bie në 50% pas 10 vjetësh.

3. IPMN-të e tipit pankreatobiliar: Këto mund të gjenden edhe në kanalet kryesore dhe degëzuese, dhe gjithashtu kanë displazi të shkallës së lartë. Deri në 80% të njerëzve me këtë lloj tumori mund të zhvillojnë kancer invaziv të pankreasit.

4. IPMN-të e tipit onkocitik: Këto janë një lloj tumori relativisht i rrallë. Ato zhvillohen në kanalin kryesor pankreatik dhe kanë displazi të shkallës së lartë. Rreth gjysma e njerëzve me këtë lloj tumori do të zhvillojnë kancer pankreatik invaziv.

E rëndësishme: Mos u shqetësoni nga këto klasifikime dhe statistika. Këto janë vetëm informacione të përgjithshme. Vetëm mjeku juaj mund t'ju tregojë saktësisht se cila është gjendja juaj.

Si trajtohen IPMN-të?

Nëse një IPMN konsiderohet me rrezik të ulët , mjekët shpesh rekomandojnë që të vazhdoni ta monitoroni nga afër tumorin . Kjo ndodh sepse shumica e IPMN-ve janë beninje dhe nuk bëhen kancerogjene. Megjithatë, nëse keni një tumor në kanalin kryesor të pankreasit tuaj, i cili është një rrezik pak më i lartë, mjekët mund të rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale për të hequr tumorin. Ja disa shembuj:

• Pankreatektomia distale: Kjo përfshin heqjen e bishtit dhe/ose trupit të pankreasit. Ky operacion kryhet nëse ka tumore në kanalet kryesore në atë zonë.
• Pankreatektomi totale: Kjo përfshin heqjen e të gjithë pankreasit, fshikëzës së tëmthit, kanalit biliar të përbashkët, pjesëve të stomakut dhe zorrës së hollë, dhe shpesh shpretkës. Ky është një operacion i madh.
• Procedura Whipple (pankreatikoduodenektomia): Ky operacion mund të rekomandohet për tumoret në kanalet kryesore të kokës së pankreasit (pjesa më e gjerë ku pankreasi lidhet me zorrën e hollë). Përfshin heqjen e kokës së pankreasit, pjesës së parë të zorrës së hollë (duodenumit), fshikëzës së tëmthit, një pjese të kanalit biliar dhe nyjeve limfatike aty pranë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të këtij operacioni?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale të madhe, ka ndërlikime të mundshme. Jo situata e të gjithëve është e njëjtë. Prandaj, është mirë të pyesni mjekun tuaj për ndërlikimet specifike që mund të përjetoni.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale?

Kjo ndryshon nga personi në person. Megjithatë, shumica e njerëzve duhet të qëndrojnë në spital për disa ditë pas operacionit të pankreasit. Mund të duhen javë ose muaj për t'u rikuperuar plotësisht.

A duhet të bëj kimioterapi ose radioterapi pas operacionit?

Disa studime kanë treguar se kimioterapia dhe/ose radioterapia mund të jenë të dobishme pas operacionit. Megjithatë, duhet të merrni në konsideratë edhe efektet anësore të trajtimeve. Ndonjëherë efektet anësore mund të jenë më të mëdha se përfitimet e trajtimeve. Pyesni mjekun tuaj për më shumë informacion në lidhje me këtë.

Mjeku im tha të monitoroj `IPMN`-në. Çfarë do të thotë kjo?

Kjo do të thotë që testet tuaja kanë treguar se IPMN-ja juaj është beninje dhe nuk ka gjasa të bëhet kancerogjene. Mjekët do të vazhdojnë të monitorojnë këto tumore beninje me teste imazherike (siç është MRCP). Kjo do të thotë, "Le ta mbajmë nën vëzhgim këtë dhe të shohim nëse ndryshon ndonjë gjë."

Çfarë mund të bëj për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të IPMN-së?

Studiuesit besojnë se këto tumore shkaktohen nga ndryshimet në gjene. Prandaj, nuk ka asgjë që mund të bëni posaçërisht për të parandaluar zhvillimin e një IPMN. Megjithatë, sa vijon mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të përgjithshëm të kancerit të pankreasit dhe t'ju ndihmojë të vlerësoni rrezikun tuaj të IPMN:

• Njihni historinë mjekësore të familjes suaj. Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur kancer pankreatik (PDAC), ju jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar IPMN.
• Kanceri i pankreasit është i lidhur me pirjen e duhanit. Nëse përdorni duhan (cigare, bizele, puro), përpiquni ta lini.
• Kufizoni konsumin e alkoolit, ose ndaloni plotësisht.
• Mundohuni të mbani një peshë të shëndetshme.
• Përpiquni ta parandaloni diabetin e tipit 2 me një dietë të shëndetshme dhe ushtrime. Nëse keni diabet, konsultohuni me mjekun tuaj për të kontrolluar nivelet e sheqerit në gjak.

Sa gjatë mund të jetosh me një IPMN?

Ashtu si me çdo kancer, diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë faktorët më të rëndësishëm në përcaktimin e mbijetesës. Në përgjithësi, rreth 95% e njerëzve që diagnostikohen dhe trajtohen përpara se një IPMN të zhvillohet në kancer pankreatik janë ende gjallë pesë vjet pas diagnozës. Nëse keni pyetje në lidhje me gjendjen tuaj, mjeku juaj është burimi më i mirë i informacionit.

Unë kam një IPMN beninje. Si mund të kujdesem për veten time?

Shumicën e kohës, këto tumore nuk bëhen kancerogjene. Megjithatë, është normale të ndiheni të stresuar dhe në ankth për shkak të mendimit, "Ndoshta mund të jetë". Nëse ndiheni kështu, flisni me mjekun tuaj për këtë. Ai/ajo do t'ju shpjegojë pse keni një rrezik të ulët për të zhvilluar kancer pankreatik. Ai/ajo gjithashtu do t'ju këshillojë për gjërat që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e përgjithshëm të zhvillimit të kancerit pankreatik.

Neoplazma Mucinoze Papilare Intraduktale (IPMN) është një emër i gjatë, ndonjëherë konfuz, për një tumor që formohet në kanalet pankreatike dhe ka potencialin të shndërrohet në kancer pankreatik. Ky tumor zakonisht nuk shkakton simptoma dhe shpesh zbulohet rastësisht gjatë testeve të bëra për arsye të tjera.

Kur mjeku juaj t'ju thotë se keni një IPMN, mund të tronditeni. Por mos harroni, të kesh këtë gjendje nuk do të thotë që patjetër do të zhvilloni kancer. Në shumicën e rasteve, testet e mëtejshme do të tregojnë se gunga nuk është kanceroze (beninje). Nëse gunga juaj nuk është kanceroze, mjeku juaj do të vazhdojë ta monitorojë atë për të parë nëse është me rrezik të lartë apo nëse është kanceroze. Dhe, e rëndësishmja, edhe nëse gunga juaj rezulton të jetë me rrezik të lartë, rreth 95% e njerëzve që kanë një IPMN të diagnostikuar dhe trajtuar para se të bëhet kanceroze janë ende gjallë pesë vjet pas diagnozës.

Cilado qoftë situata juaj, ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kancerit të pankreasit. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë. Ai/ajo do të jetë i lumtur t'ju ndihmojë.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Në rregull, shpresoj që tani e keni kuptuar më mirë atë për të cilën kemi folur, "(IPMN)". Edhe pse kjo është një temë paksa e ndërlikuar, le të përpiqemi ta kuptojmë thjesht.

• Një IPMN është një tumor që zhvillohet në kanalet e pankreasit dhe ka potencialin të bëhet kancerogjen. Jo të gjitha bëhen kancerogjene.
• Shumicën e kohës, nuk shfaq asnjë simptomë dhe zbulohet rastësisht gjatë një testi tjetër.
• Sëmundja diagnostikohet nëpërmjet testeve të tilla si `(MRCP)` dhe `(EUS)`.
• Trajtimi mund të përfshijë vëzhgim ose ndërhyrje kirurgjikale , varësisht nga lloji dhe rreziku i tumorit.
• Zbulimi dhe trajtimi i hershëm janë më të rëndësishmet.
• Mos u frikësoni nëse ju thuhet se keni IPMN. Bisedoni me mjekun tuaj dhe vendosni për planin më të mirë të trajtimit për situatën tuaj.
• Gjithashtu, merrni në konsideratë ndryshimet në stilin e jetës (lënia e duhanit, mbajtja e një peshe të shëndetshme, etj.) që mund të zvogëlojnë rrezikun e kancerit të pankreasit.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj. Qëndroni të shëndetshëm!

Pankreasi , IPMN, Kanceri, Kanceri i pankreasit, Tumori, Simptomat, Trajtimi