A keni këtë lloj dhimbjeje në këmbë? Le të flasim për Frakturën e Jones!

A ju ka ndodhur ndonjëherë që ta keni shtrembëruar këmbën papritur ose të keni dëgjuar një tingull "krismash" në pjesën e jashtme të këmbës ndërsa luani sport? Në atë kohë, mund të pyesni veten: "Çfarë dreqin ka ndodhur? " Mund të jetë një gjendje e quajtur frakturë Jones , për të cilën do të flasim sot. Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është një frakturë e Jones? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, një frakturë e Jones është një kockë e thyer në këmbën tuaj. Gishti i vogël i këmbës ka një kockë të gjatë që lidhet me pjesën tjetër të këmbës, apo jo? Kjo është ajo që mjekët e quajnë kocka e pestë metatarsale . Një frakturë e Jones është një thyerje e kësaj kocke.

Kjo zakonisht ndodh kur këmba juaj është e kthyer nga brenda dhe papritmas një forcë ose presion i madh ushtrohet në pjesën e jashtme të këmbës suaj. Imagjinoni një situatë ku papritmas pengoheni mbi këmbën tuaj ndërsa vraponi.

• Mbipërdorim i përsëritur i këmbës : siç është vrapimi në tokë të fortë gjatë gjithë ditës ose puna që kërkon qëndrim në këmbë për periudha të gjata kohore.
• Lëndimet sportive : Këto mund të ndodhin veçanërisht në sportet me kërcim si basketbolli dhe volejbolli, ose në sportet që ndryshojnë drejtim shpejt si futbolli dhe kriketi.
• Rëniet dhe rrëshqitjet : Kjo mund të ndodhë nga gjëra të tilla si rënia nga shkallët ose rrëshqitja në një sipërfaqe të rrëshqitshme dhe rënia e papritur në tokë.

Në shumicën e rasteve, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për ta shëruar siç duhet këtë kockë. Mund të duhen disa muaj për t’u shëruar plotësisht.

Cili është ndryshimi midis një frakture Jones dhe një frakture avulsioni?

Këto dy emra mund të duken paksa konfuzë, por të dy ndodhin në të njëjtën kockë të pestë metatarsale që përmendëm më parë. Megjithatë, ka dallime të vogla, por të rëndësishme midis këtyre dy frakturave.

Mendojeni kockën tuaj të pestë metatarsale si një copë të vogël druri. Mjekët e ndajnë kockën në tre pjesë, ose "zona". Këto zona e ndihmojnë mjekun të kuptojë saktësisht se ku është thyer kocka.

• Zona 1: Kjo është pjesa e parë e kockës, afër mesit të këmbës. Thyerjet këtu quhen fraktura të avulsionit . Ndonjëherë ato quhen fraktura të valltares ose fraktura pseudo-Jones . Këto fraktura shpesh nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Ato zakonisht shërohen në rreth dy muaj me një çizme ose gips.

• Zona 2: Kjo është mesi i kockës pas zonës së parë. Për të qenë të saktë, kjo është pjesa "kërcell" e kockës që vjen pas zonës së parë, e cila është si "koka". Frakturat në këtë zonë të dytë quhen fraktura të Jones. Këto zakonisht kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Ato kanë më shumë gjasa të shkaktojnë ndërlikime sesa frakturat e tjera në këmbë.

• Zona 3: Kjo është ana tjetër e kockës, ku lidhet me kockat e gishtërinjve. Thyerjet në këtë zonë shpesh quhen fraktura stresi, të cilat shkaktohen nga presioni i vazhdueshëm. Këto zgjasin më shumë për t'u shëruar dhe ndonjëherë kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Këto emra mund t'ju duken paksa konfuzë. Por mos u shqetësoni. Nëse e thyeni këmbën diku, hapi i parë më i rëndësishëm është të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Mjeku do t'ju shpjegojë se çfarë lloj frakture keni dhe çfarë të bëni në lidhje me të.

Sa të zakonshme janë frakturat e Jones? Kush ka më shumë gjasa t'i zhvillojë ato?

Frakturat e Jones janë ndër frakturat më të zakonshme të këmbës. Atletët, valltarët dhe njerëzit që punojnë në punë që kërkojnë qëndrim në këmbë dhe ecje gjatë gjithë ditës janë veçanërisht në rrezik.

• Atletët (veçanërisht ata që merren me vrapim dhe kërcim)
• Valltarët
• Njerëzit që qëndrojnë në këmbë dhe ecin për një kohë të gjatë gjatë punës

Në përgjithësi, burrat rreth moshës 30 vjeç dhe gratë mbi moshën 70 vjeç kanë më shumë gjasa të zhvillojnë fraktura Jones sesa njerëzit në grupmoshat e tjera.

Gjithashtu, njerëzit me osteoporozë ( një sëmundje që shkakton hollimin e kockave) janë në rrezik në rritje për të zhvilluar një frakturë Jones, si dhe çdo frakturë tjetër.

Cilat janë simptomat e një frakture të Jones?

Nëse keni një frakturë të Jones, mund të përjetoni simptoma si:

• Dhimbje të forta: veçanërisht në pjesën e jashtme të këmbës.
• Ënjtje.
• Ndjeshmëri (dhimbje kur preket ose shtypet).
• Vështirësi në ecjen normale.
• Mavijosje ose ndryshim i ngjyrës së lëkurës.
• Një gungë ose ndryshim i pazakontë në formë mund të shihet në këmbë (`deformim ose gungë`).

Çfarë është një frakturë e "zhvendosur" e Jones?

Kur shkoni te mjeku, mund të dëgjoni fjalët "i zhvendosur" dhe "jo i zhvendosur". Thënë thjesht, një "frakturë e zhvendosur" është kur dy pjesët e thyera të kockave janë larguar nga njëra-tjetra, duke lënë një boshllëk të madh në mes. Një "frakturë jo e zhvendosur" është kur kocka është thyer, por dy pjesët e thyera nuk kanë lëvizur shumë dhe nuk janë në të njëjtin pozicion. Më shpesh, "frakturat e zhvendosura" kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Frakturat "jo të zhvendosura" mund të mos kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Cilat janë shkaqet kryesore të frakturave të Jones?

Siç e kemi diskutuar më parë, një frakturë e Jones ndodh kur këmba juaj, veçanërisht me thembrën e ngritur dhe të përkulur, përjeton papritmas një goditje. Ka disa shkaqe kryesore:

• Mbipërdorim i përsëritur: Ecje, vrapim ose qëndrim i vazhdueshëm në sipërfaqe të forta. Për shembull, disa njerëz kanë punë që kërkojnë që ata të qëndrojnë në këmbë gjithë ditën dhe janë në rrezik më të lartë.
• Lëndime sportive: Këto mund të ndodhin kur hidhesh lart e poshtë në sporte si basketbolli dhe volejbolli, ose kur e përdredh këmbën shpejt në sporte si futbolli, kriketi dhe netbolli. Këto lloje lëndimesh mund të ndodhin edhe gjatë lojës së volejbollit në fshatrat tona.
• Rënie dhe rrëshqitje: Situata të tilla si rënia nga shkallët në shtëpi, rrëshqitja në një vend të lagësht si banjo dhe goditja e papritur e këmbës në dysheme.

Si të diagnostikohet një frakturë e Jones? (`Diagnoza`)

Mjeku juaj së pari do t'ju ekzaminojë ("ekzaminim fizik"). Pastaj, ai do të urdhërojë disa teste të veçanta ("teste imazherike") për të kontrolluar gjendjen e kockave tuaja.

Çfarë janë këto teste?

• Rrezet X: Një rreze X mund të tregojë qartë nëse keni një frakturë Jones apo një frakturë tjetër të kockave dhe sa dëme u janë shkaktuar kockave.
• Skanimi me Rezonancë Magnetike (Rezonancë Magnetike): Ndonjëherë mjeku duhet të shohë shkallën e plotë të dëmtimit të kockave dhe indeve përreth, siç janë muskujt dhe ligamentet. Atëherë bëhet një skanim me Rezonancë Magnetike.
• Skanimi CT (`skanimi CT - Skanimi i Tomografisë së Kompjuterizuar`): Nëse keni nevojë të bëni ndërhyrje kirurgjikale, kirurgu do të ketë nevojë për një pamje shumë të qartë të dëmtimit të kockave tuaja. Një skanim CT mund të shqyrtojë kockat dhe indet përreth me më shumë detaje sesa një radiografi.

Si trajtohet një frakturë e Jones?

Trajtimi për një frakturë Jones varet nga ashpërsia e frakturës. Megjithatë, copat e kockave të thyera duhet të ribashkohen dhe të shërohen. Ekzistojnë disa trajtime që mjekët përdorin për të ndihmuar.

1. Imobilizimi

Nëse fraktura nuk është shumë e rëndë, që do të thotë se fragmentet e kockave nuk janë shumë larg njëra-tjetrës (jo të zhvendosura), do t'ju duhet të vendosni një gips ose një çizme të posaçme në këmbë. Kjo do të mbahet për rreth gjashtë deri në tetë javë. Gjatë kësaj kohe, do t'ju duhet të bëni edhe radiografi për t'u siguruar që kocka po shërohet siç duhet.

2. Reduktim i mbyllur

Për fraktura më të rënda (sidomos nëse ato janë të zhvendosura), përdoret një procedurë e quajtur reduktim i mbyllur për të rivendosur kockat. Kjo përfshin një procedurë jo-kirurgjikale ku mjeku i mban copat e kockave të thyera nga jashtë trupit tuaj, duke i shtypur dhe tërhequr ato përsëri në vend. Kjo bëhet në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje, si kjo:

• Një anestetik lokal jepet vetëm për të mpirë vendin e frakturës.
• Qetësuesit jepen për të relaksuar të gjithë trupin.
• Kjo mund të bëhet nën anestezi të përgjithshme.

Pas reduktimit të mbyllur, mjeku do të vendosë një gips ose çizme në këmbën tuaj.

3. Kirurgjia e frakturave të Jones

Për fraktura shumë të rënda, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Kirurgu rivendos copat e kockave të thyera dhe i fikson ato në mënyrë që të mos lëvizin derisa të shërohen. Kjo quhet fiksim i brendshëm . Kjo do të thotë që kirurgu fut implante metalike në kockën tuaj për ta mbajtur atë në vend. Metodat e përdorura për këtë janë:

• Shufra: Një shufër metalike që futet në mes të kockës nga lart poshtë.
• Pllaka dhe/ose vida: Pllaka metalike dhe gozhda që futen në kockë për të mbajtur fragmentet e kockave së bashku.
• Kunja dhe tela: Këto përdoren aty ku ka fragmente kockore më të vogla sesa fiksimet e tjera. Ato shpesh vendosen me shufra ose pllaka.

Disa njerëz i kanë këto copa metalike të implantuara në trupin e tyre për gjithë jetën. Të tjerëve u duhet t'i nënshtrohen një ndërhyrjeje kirurgjikale për t'i hequr ato përsëri pasi kocka të shërohet.

4. Transplantimi i kockave

Nëse fraktura juaj e Jones është zhvendosur rëndë, ose nëse kocka nuk po shërohet siç duhet, mund t'ju duhet të bëni një transplant kockor . Këtu kirurgu fut ind kockor shtesë për të bashkuar përsëri kockën e thyer. Pastaj, kocka fiksohet me një pajisje fiksimi të brendshme derisa të rritet përsëri. Mund të merren transplantet e mëposhtme të kockave:

• Nga një vend tjetër në trupin tuaj - më shpesh nga maja e kockës së legenit.
• Nga një donator tjetër (`donator i jashtëm`).
• Një copë zëvendësuese artificiale.

Ndërhyrjet kirurgjikale të frakturave të Jones shpesh kryhen si procedura ambulatore. Do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi po atë ditë me operacionin.

Pas operacionit, këmba juaj do të imobilizohet. Do t'ju duhet të vishni një çizme ose gips përpara se të mund të vendosni peshë mbi të dhe ta përdorni përsëri.

Cilat ilaçe përdoren për frakturat e Jones?

Disa qetësues dhimbjesh, të tilla si aspirina ose ibuprofeni ( NSAID ), mund të shkaktojnë gjakderdhje dhe komplikacione të tjera pas operacionit. Prandaj, kirurgu juaj do t'ju tregojë se cilat ilaçe mund të merrni për të zvogëluar dhimbjen pas operacionit.

Cilat janë ndërlikimet e trajtimit të frakturave të Jones?

Komplikimet që mund të ndodhin pas operacionit të frakturës së Jones përfshijnë:

• Sindroma e Kompartimmentit Akut (ACS): Nëse presioni brenda muskulit rritet dhe rrjedhja e gjakut në ind ndalet, mund të ndodhë dëmtim i përhershëm i muskujve dhe nervave.
• Malunion: Kjo ndodh kur copat e kockës së thyer nuk rreshtohen siç duhet ndërsa shërohen, por në vend të kësaj fillojnë të lëvizin së bashku.
• Mosbashkimi: Kjo është më e rrezikshmja. Copat e kockave nuk bashkohen përsëri ose nuk bashkohen siç duhet. Rreziku i mosbashkimit është më i lartë për frakturat e Jones sesa për frakturat e tjera. Thuhet se rreth një në tre persona do ta zhvillojnë këtë gjendje.
• Dëmtime të tjera të brendshme: Një kockë e thyer mund të shkaktojë gjithashtu dëmtime në muskujt, nervat, enët e gjakut, tendinat dhe ligamentet përreth.
• Refraksioni: Një frakturë e Jones ka më shumë gjasa të thyhet përsëri sesa frakturat e tjera.

Medikamentet si NSAID-të mund të shkaktojnë gjithashtu disa efekte anësore: gjakderdhje, ulçerë në stomak, dhimbje stomaku dhe probleme me zorrët.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Mund të duhen disa javë që simptomat tuaja të zhduken dhe që ju të jeni në gjendje të ecni përsëri. Në varësi të llojit të operacionit që keni pasur, mund të mos jeni në gjendje të vendosni peshë në këmbën tuaj për rreth tetë javë. Gradualisht do të jeni në gjendje të punoni dhe të ecni përsëri. Duhet të jeni në gjendje të rifilloni të gjitha aktivitetet tuaja normale, përfshirë sportet, brenda 3-4 muajve.

Megjithatë, nëse keni dhimbje të padurueshme që nuk zhduken, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek.

Çfarë duhet të bëj për të zvogëluar rrezikun e frakturës së Jones?

Ndiqni këto këshilla të thjeshta sigurie për të shmangur aksidente të tilla:

• Vishni pajisje të përshtatshme sigurie gjatë çdo aktiviteti ose sporti.
• Mbajeni shtëpinë dhe vendin e punës të rregullt, pa sende të panevojshme dhe gjëra që mund të ju pengojnë.
• Përdorni gjithmonë pajisje të përshtatshme (si shkallë) kur shtrini dorën për të kapur diçka të lartë në shtëpi. Mos u ngjitni kurrë në karrige ose tavolina për të kapur gjëra.
• Ndiqni një plan diete dhe ushtrimesh që ndihmon në mbajtjen e kockave tuaja të shëndetshme .
• Nëse jeni mbi 50 vjeç, ose nëse dikush në familjen tuaj vuan nga osteoporoza, flisni me mjekun tuaj për një test të dendësisë së kockave .

Si mund ta parandaloni një frakturë të Jones?

Shmangni përdorimin e tepërt të këmbëve sa më shumë që të jetë e mundur. Jepini trupit tuaj kohë për t'u çlodhur dhe për t'u rikuperuar pas një aktiviteti fizik të lodhshëm. Nëse përdorni një ecëse ose bastun për t'ju ndihmuar të ecni, mos u përpiqni kurrë të ecni pa to. Kini shumë kujdes kur ecni në sipërfaqe të pabarabarta, siç është zhavorri.

Çfarë ndodh nëse kam një frakturë të Jones?

Nëse keni një frakturë të Jones, mund të prisni një shërim të plotë. Megjithatë, do t'ju duhet terapi fizike për të rifituar forcën dhe gamën e lëvizjes në këmbën tuaj.

Sa kohë duhet që një frakturë e Jones të shërohet?

Kjo varet nga ashpërsia e frakturës suaj dhe trajtimi që ju nevojitet. Shumica e njerëzve marrin rreth tre deri në katër muaj për t'u shëruar nga një frakturë Jones.

Nëse keni një ndërlikim siç është mosbashkimi ose thyerja, koha e rikuperimit mund të jetë më e gjatë. Gjithashtu, nëse keni bërë transplantim kockor për të riparuar frakturën Jones, do të duhet më shumë kohë që trupi juaj të shërohet.

A do të jem në gjendje të shkoj në punë/shkollë?

Nëse ende mund të bësh punën ose të studiosh ndërsa këmba jote është e palëvizshme, nuk do të kesh nevojë të ndalosh së shkuari në punë ose në shkollë.

Bisedoni me kirurgun ose mjekun tuaj përpara se të rifilloni ndonjë aktivitet fizik gjatë periudhës së rikuperimit.

Një fjalë e fundit në lidhje me një frakturë të Jones...

Prognoza për një frakturë të Jones është pozitive. Edhe nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, mund të shëroheni plotësisht.

Kur duhet të shkoj në urgjencë?

Nëse mendoni se keni një frakturë të Jones - ose ndonjë frakturë tjetër të kockave - duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Shkoni menjëherë në urgjencë nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje e padurueshme.
• Nëse nuk mund të lëvizni një pjesë të trupit që normalisht mund ta lëvizni.
• Nëse një pjesë e trupit tuaj duket e pazakontë ose duket se është zhvendosur nga vendi.
• Nëse mund ta shihni kockën përmes lëkurës suaj.
• Ënjtje e rëndë.
• Nëse janë të dukshme mavijosje të reja së bashku me këto simptoma të tjera.

Nëse keni pësuar një aksident të rëndë (traumë), shkoni menjëherë në spital.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

• Cila nga kockat e mia është e thyer?
• A kam një frakturë të Jones-it, apo një lloj tjetër frakture të kockës së pestë metatarsale?
• A do të më duhet ndërhyrje kirurgjikale?
• Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?
• Kur mund të filloj përsëri aktivitetin fizik?

Një frakturë Jones mund të jetë paksa shqetësuese, veçanërisht nëse keni luajtur një sport që e doni dhe papritmas jeni lënë jashtë loje për muaj të tërë. Por mos harroni, edhe nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, një frakturë Jones është një gjendje që i përgjigjet mirë trajtimit dhe mund të shëroheni plotësisht. Bisedoni me mjekun tuaj se si mund t'i mbani kockat tuaja të forta dhe të shëndetshme dhe bëni rregullisht teste të dendësisë së kockave nëse jeni mbi 50 vjeç ose nëse dikush në familjen tuaj vuan nga osteoporoza.

` Frakturë e Jones, frakturë e këmbës, kockë metatarsale, frakturë e kockave, dhimbje në këmbë, lëndime sportive, shërim i kockave