Ndonjëherë kyçi i dorës thjesht dhemb, apo jo? Është si një ndrydhje. Shumica e njerëzve mendojnë se është një ndrydhje e vogël që do të kalojë brenda pak ditësh. Por ndonjëherë ka një shkak më serioz pas kësaj dhimbjeje. Sëmundja e Kienböck është një gjendje e rrallë, por e rëndësishme për t'u pasur parasysh. Ky emër mund të jetë i ri për ju, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.
Thënë thjesht, çfarë është sëmundja e Kienböck-ut?
Në rregull, le ta shpjegojmë këtë shumë thjesht. Kyçi juaj i dorës përbëhet nga kocka të vogla, domethënë 8 kocka të bashkuara së bashku. Ne i quajmë këto `(kocka karpale)` . Midis këtyre tetë kockave, ka një kockë të vogël që ka formën e një gjysmëhëne, pikërisht në mes. Kjo është ajo që mjekët e quajnë kocka `(Hënore)` . Kjo kockë `(Hënore)` ndihmon shumë në përkuljen dhe rrotullimin e mirë të kyçit tonë të dorës.
Sëmundja e Kienböck-ut është një gjendje në të cilën furnizimi me gjak i kockës hënore zvogëlohet gradualisht dhe përfundimisht ndalet. Ashtu si një pemë vdes pa ujë, kjo kockë vdes gradualisht pa gjak. Në mjekësi, kjo quhet osteonekrozë . Kjo nuk ndodh papritmas, por përkeqësohet gradualisht me kalimin e kohës. Ndonjëherë, kjo mund të çojë edhe në gjendje si artriti në kyçin e dorës.
Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë këtë? Cilat janë shkaqet?
Edhe pse kjo sëmundje mund të ndodhë në çdo moshë, zakonisht është më e zakonshme tek burrat midis moshës 20 dhe 40 vjeç. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që gratë nuk mund ta zhvillojnë atë.
Nuk është ende 100% e sigurt se çfarë e shkakton saktësisht uljen e rrjedhjes së gjakut në kockën hënore. Megjithatë, ka disa faktorë që mendohet se kontribuojnë në këtë:
- Probleme me enët e gjakut që furnizojnë me gjak kockën: Disa njerëz lindin me anomali në mënyrën se si pozicionohen enët e gjakut që furnizojnë me gjak kockën "Lunate". Në raste të tilla, ekziston një shans më i madh për furnizim të reduktuar me gjak. Ekspertët besojnë se ky është shkaku kryesor.
- Trauma në kyçin e dorës: Mund të keni rënë, të keni pësuar një aksident me makinë ose të keni pësuar një dëmtim të rëndë në kyçin e dorës gjatë sporteve. Kjo mund të ndodhë kur kocka hënore dëmtohet dhe rrjedhja e gjakut ndërpritet, duke shkaktuar këtë gjendje.
- Ndryshimi në gjatësinë e kockave në dorë: Në pjesën e poshtme të dorës sonë ka dy kocka kryesore, radiusi dhe ulna . Tek disa njerëz, këto dy kocka nuk kanë të njëjtën gjatësi. Njëra është pak më e shkurtër se tjetra. Kur kjo ndodh, ushtrohet presion jonormal mbi kockën hënore kur lëviz kyçi i dorës. Me kalimin e kohës, ky presion mund të dëmtojë kockën dhe të dëmtojë rrjedhën e gjakut.
- Gjendje të tjera mjekësore: Njerëzit me sëmundje të lidhura me gjakun, të tilla si "anemia drepanocitare" dhe "Lupusi", dhe ata me sëmundje të caktuara neurologjike, të tilla si "paraliza cerebrale", janë gjithashtu në rrezik për të zhvilluar sëmundjen e Kienböck-ut.
Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?
Shumicën e kohës, nuk ka simptoma kryesore në fazat e hershme të kësaj sëmundjeje. Disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë. Por ka disa simptoma të zakonshme që shihen. Le të shohim se cilat janë ato.
| Simptomë | Si ndihet kjo? |
|---|---|
| Dhimbje kyçi | Është si dhimbja e një kyçi të ndrydhur. Mund të jetë një dhimbje e lehtë që vjen e ikën ndonjëherë, ose mund të jetë një dhimbje e vazhdueshme dhe e mprehtë. |
| Ënjtje dhe ngurtësi | Kyçi im i dorës duket i fryrë. Kur zgjohem në mëngjes, ndihem i ngurtë dhe i vështirë për t'u përkulur. |
| Vështirësi në mbajtje (kapje e dobët) | Duart e mia ndihen të dobëta kur bëj gjëra të tilla si hapja e kapakut të një shisheje uji ose rrotullimi i një doreze dere. Më dhembin kyçet e duarve kur ngre diçka të rëndë. |
| Kufizimi i lëvizjes | Nuk mund ta përkulësh kyçin e dorës lart e poshtë ose nga njëra anë në tjetrën aq lehtë sa bëje më parë. |
| Krepitacion | Kur lëviz kyçin e dorës, ai bën një tingull “kërcitjeje”, sikur kockat po kërcasin nga brenda. |
| Dhimbje në një vend të caktuar | Ndjej dhimbje kur shtyp gishtin në majë të kyçit të dorës, pikërisht në mes (ku është kocka hënore). |
Gjëja më e rëndësishme është që, kur përjetoni dhimbje të tilla, mos e injoroni duke menduar: "Është vetëm një ndrydhje". Sidomos nëse dhimbja nuk zhduket pas një ose dy javësh, duhet patjetër të vizitoni një mjek.
Si e diagnostikon një mjek këtë sëmundje?
Kur të shkoni te mjeku, ai do t'ju pyesë për dhimbjen, sa kohë ka qenë aty dhe kur përkeqësohet. Pastaj do të ekzaminojë kyçin tuaj të dorës. Do t'ju duhet të bëjë disa teste për të konfirmuar diagnozën.
- Ekzaminimi me rreze X: Gjëja e parë që duhet bërë është një radiografi. Megjithatë, në fazat e hershme të sëmundjes, radiografia mund të mos tregojë shumë ndryshim.
- Skanimi MRI: Kjo është mënyra më e mirë për të diagnostikuar këtë sëmundje. Një skanim MRI mund të zbulojë në fazën më të hershme nëse kocka "Lunate" po rrjedh gjak apo jo, dhe nëse kocka ka filluar të vdesë.
- Skanimi CT: Një skanim CT mund të ndihmojë për të parë qartë nëse kocka është e thyer ose e fragmentuar.
- Skanimi i kockave: Kjo mund të shqyrtojë funksionin e kockave në trup.
Katër fazat e sëmundjes së Kienböck-ut
Pas këtyre testeve, mjeku do t'ju tregojë se në çfarë faze ndodhet sëmundja juaj. Ekzistojnë 4 faza kryesore.
| Faza | Çfarë ndodh në këtë fazë? |
|---|---|
| Faza 1 | Kjo është hera e parë. Dhimbja ndihet si një kyç i ndrydhur. Nuk ka ndryshim në rrezet X. Por nëse e shikoni me një MRI, mund të shihni se furnizimi me gjak i kockës `(Lunate)` është i zvogëluar. |
| Faza 2 | Për shkak të mungesës së gjakut, kocka fillon të ngurtësohet si një shkëmb. Kjo quhet "sklerozë" . Në një radiografi, kocka duket më e bardhë se pjesa tjetër. Dhimbja shtohet pak. |
| Faza 3 | Kocka e ngurtësuar tani po thyhet dhe po fillon të bëhet copë-copë. Kjo mund të bëjë që kockat e tjera në kyç të lëvizin pak nga vendi ku ishin më parë. Dhimbja rritet, forca në dorë zvogëlohet dhe bëhet e vështirë përkulja e kyçit të dorës. |
| Faza 4 | Ky është rasti më i keq. Kocka hënore është pothuajse plotësisht e thyer dhe e copëtuar. Jo vetëm kaq, por edhe kockat e tjera përreth saj fillojnë të konsumohen. Vetë nyja e kyçit të dorës dëmtohet dhe shfaqet artriti . |
Disa njerëzve mund t’u duhen disa muaj për të kaluar nga faza 1 në fazën 4. Për të tjerët, mund të duhen vite.
Cilat janë trajtimet për këtë?
Edhe pse nuk ka një kurë të vetme për këtë sëmundje, trajtimet aktuale mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes, përmirësimin e funksionit të kyçit të dorës dhe parandalimin e përkeqësimit të sëmundjes. Trajtimi varet nga shumë faktorë, duke përfshirë fazën e sëmundjes, moshën dhe profesionin tuaj.
Trajtimet pa kirurgji
Këto zakonisht bëhen në fillim të sëmundjes.
- Imobilizimi i kyçit të dorës: Ky kyç i dorës imobilizohet në gips për disa muaj. Ky pushim ndonjëherë mund të ndihmojë kockën të rifitojë rrjedhjen e gjakut.
- Qetësues dhimbjesh: Mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe anti-inflamatore si ibuprofeni për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen. Por mos harroni, këto ilaçe nuk janë të përshtatshme për njerëzit me astmë, ulçerë në stomak, presion të lartë të gjakut, sëmundje të veshkave ose të zemrës. Prandaj , mos i merrni kurrë këto ilaçe pa u konsultuar me një mjek.
- Terapia e punës: Një terapist i punës do t'ju mësojë se si të kryeni detyrat e përditshme në një mënyrë që zvogëlon dhimbjen e kyçit të dorës.
Trajtimi përmes kirurgjisë
Nëse sëmundja është e rëndë, ose nëse trajtimet e tjera nuk ndihmojnë, mjeku mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Lloji i ndërhyrjes kirurgjikale që kryhet do të ndryshojë në varësi të fazës së sëmundjes.
| Emri i operacionit | Thënë thjesht, kjo është ajo që ndodh... |
|---|---|
| Nivelim i nyjeve | Nëse gjatësia e dy kockave në parakrah, "Radius" dhe "Ulna", është e ndryshme, kryhet një ndërhyrje kirurgjikale për të barazuar gjatësitë e tyre. Një copë e vogël kocke shartohet në kockën e shkurtër për ta zgjatur atë, ose një copë e vogël pritet nga kocka e gjatë për ta shkurtuar atë. Kjo zvogëlon presionin mbi kockën "Lunate". |
| Revaskularizim | Kjo përfshin rivendosjen e furnizimit me gjak të kockës hënore. Një copë e vogël kocke me një enë gjaku merret nga një pjesë tjetër e trupit (p.sh., kofsha) dhe transplantohet në kockën hënore që po vdes. Kjo mund të bëhet vetëm në dy fazat e para të sëmundjes. |
| Bashkimi | Kur sëmundja është e rëndë, disa kocka në kyçin e dorës vendosen së bashku për të zvogëluar dhimbjen. Ndonjëherë, nëse kockat e të gjithë kyçit të dorës vendosen së bashku, kyçi i dorës nuk mund të përkulet, por dora mund të rrotullohet. |
| Karpectomia e Rreshtit Proksimal (PRC) | Nëse kocka hënore është thyer plotësisht, kocka dhe disa kocka aty pranë hiqen. Kjo zvogëlon dhimbjen, por kufizon disa lëvizje të kyçit të dorës. |
| Artroplasti implanti | Në këtë rast, kocka e dëmtuar "Lunate" hiqet dhe zëvendësohet me një kockë artificiale ("protezë"). |
Kur duhet patjetër të vizitoni një mjek?
Sa më shpejt të zbulohet kjo sëmundje, aq më i mirë do të jetë trajtimi dhe rezultatet. Pra, mos prisni derisa të përjetoni simptomat më poshtë dhe vizitoni një mjek.
- Nëse keni vështirësi në lëvizjen e kyçit të dorës, dorës ose gishtërinjve.
- Nëse ka skuqje të pazakontë rreth kyçit të dorës.
- Nëse ënjtja përkeqësohet.
- Nëse ka dhimbje të padurueshme .
Mjeku juaj do t'ju referojë te një specialist në këtë drejtim, përkatësisht te një ortoped .
Mesazh për t’u marrë me vete
- Sëmundja e Kienböck-ut është një gjendje e rrallë në të cilën furnizimi me gjak i kockës së vogël në kyçin e dorës të quajtur lunate ndërpritet, duke bërë që ajo të vdesë gradualisht.
- Simptoma e parë mund të jetë thjesht një dhimbje që ndihet si një kyç i ndrydhur. Pra, nëse keni dhimbje të vazhdueshme si kjo, mos e injoroni atë.
- Kjo sëmundje përkeqësohet gradualisht me kalimin e kohës. Nëse nuk trajtohet, dhimbja mund të rritet dhe dora mund të bëhet plotësisht e palëvizshme.
- Rezultatet tuaja do të varen kryesisht nga sa shpejt e zbuloni sëmundjen dhe filloni trajtimin.
- Bisedoni me mjekun tuaj për të vendosur se cila metodë trajtimi është më e mira për ju.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න