A po përjetoni humbje të kujtesës dhe vështirësi në ecje me kalimin e moshës? Mund të jetë hidrocefali me presion normal (NPH).

A po bëhet gjithnjë e më harraqë ndonjë person i moshuar në familjen tuaj, ndoshta nëna, babai ose gjyshja juaj? A duket sikur këmbët e tyre zvarriten në tokë kur ecin? A po bëhet gjithashtu gjithnjë e më e vështirë të kontrollohet urina ? Shpesh i mendojmë këto si "gjëra normale që ndodhin ndërsa plakemi". Por ato mund të jenë edhe simptoma të një gjendjeje që mund të trajtohet dhe shërohet. Sot po flasim për një gjendje të tillë, Hidrocefalinë me Presion Normal, ose NPH.

Çfarë është Hidrocefalia me Presion Normal (NPH)?

Thënë thjesht, NPH është kur në trurin tonë grumbullohet më shumë lëng sesa është e nevojshme.

Imagjinoni sikur truri dhe palca kurrizore, të cilat shtrihen përgjatë shtyllës kurrizore, janë të rrethuara nga një lëng i kthjellët, si jastëk. Në terma mjekësorë, ky quhet lëng cerebrospinal (LCS) . Ky LCS prodhohet në ventrikulat e trurit tonë dhe qarkullon në të, duke ushqyer trurin dhe palcën kurrizore, duke hequr produktet e mbeturinave dhe duke e mbrojtur trurin nga goditja e kafkës. Normalisht, LCS e tepërt drenohet përsëri në trup përmes venave sipër trurit.

Megjithatë, nëse ka ndonjë pengesë në sistemin që kullon këtë lëng CSF, ky lëng fillon të grumbullohet brenda zgavrave të trurit. Kjo është ajo që ne e quajmë Hidrocefali ( mbushja e trurit me ujë ). NPH është një lloj i veçantë i kësaj gjendjeje hidrocefalie. Shihet më shpesh tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç.

Ndryshe nga llojet e tjera të hidrocefalisë, NPH zhvillohet shumë ngadalë. Lëngu CSF grumbullohet me kalimin e kohës. Si rezultat, zgavrat në tru zgjerohen gradualisht, duke shtyrë pjesë të trurit. Kjo është arsyeja pse presioni në tru nuk rritet papritur, prandaj quhet "Presioni Normal". Por ky emër është paksa mashtrues, sepse simptomat ndodhin vetëm kur zgavrat zgjerohen dhe shtyjnë trurin.

Tre karakteristikat kryesore të gjendjes NPH

Ekzistojnë tre simptoma kryesore të NPH-së. Këto mund të mos jenë të dukshme në fillim, por ato rriten gradualisht me kalimin e kohës. Nëse të treja këto simptoma janë të pranishme, duhet të dyshohet për NPH.

Cilat janë shkaqet e NPH-së?

Në fakt, te shumica e pacientëve me NPH, nuk mund të gjendet ndonjë shkak specifik. Megjithatë, në disa raste, faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në këtë gjendje:

• Lëndim në kokë
• Gjakderdhje rreth trurit për shkak të një goditjeje në kokë
• Goditje në tru
• Infeksione të tilla si meningjiti
• Tumor në tru
• Kirurgji në tru

Ende nuk ka një kuptim të qartë se si këto gjendje shkaktojnë NPH.

Si diagnostikohet me saktësi NPH?

Tani mund të jeni duke menduar, "Në rregull, këto janë simptomat, tani si ta diagnostikoj këtë?" Kjo është pak e komplikuar. Meqenëse këto simptoma janë të ngjashme me sëmundjet e Alzheimerit dhe Parkinsonit, është e rëndësishme të vizitoni një neurolog ose neurokirurg .

Procesi diagnostikues zakonisht shkon si më poshtë:

1. Duke folur me mjekun: Mjeku do t'ju pyesë për gjithçka, që nga simptomat tuaja, kur kanë filluar, historia mjekësore familjare dhe ilaçet që merrni.

2. Ekzaminimi fizik: Do të kontrollohet gjendja juaj mendore (duke bërë pyetje dhe duke ju kërkuar të ndiqni udhëzime të thjeshta), ecja dhe ekuilibri.

3. Teste të veçanta:

• Skanimi CT ose skanimi MRI: Këto skanime mund të prodhojnë imazhe të detajuara 3D të trurit. Ato mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse ventrikulat në tru janë të zmadhuara në NPH. Megjithatë, vetëm një skanim nuk mund ta konfirmojë NPH.
• Punksioni Lumbar / Tapimi Kurrizor: Ky është një nga hapat më të rëndësishëm në diagnozë. Ndonjëherë e quajmë këtë 'tapim kurrizor'. Mos u shqetësoni, një mjek do ta bëjë këtë. Një gjilpërë e vogël përdoret për të hequr një pjesë të lëngut CSF që rrethon palcën kurrizore nga pjesa e poshtme e shpinës.

Cilat janë trajtimet për NPH?

Trajtimi më efektiv për NPH është kirurgjia. Asnjë ilaç ose trajtim tjetër mjekësor nuk mund ta shërojë gjendjen.

Kirurgjia kryesore është vendosja e një shunti.

Imagjinoni një tub të vogël që futet për të kulluar lëngun e tepërt të LSH-së nga truri ynë dhe për ta dërguar atë në një pjesë tjetër të trupit. Kjo quhet shunt. Ky është një tub shumë i hollë. Një neurokirurg e fut këtë tub në një zgavër në tru dhe e drejton atë nën lëkurë në një vend të quajtur peritoneum. Në këtë tub ka një valvul që kontrollon presionin. Kur presioni në tru rritet, kjo valvul hapet dhe lëngu i tepërt rrjedh në zgavrën peritoneale. Atje, lëngu thithet pa dëmtuar trupin.

Ky operacion shunt nuk është po aq i suksesshëm për të gjithë. Megjithatë, për shumë njerëz, simptomat zvogëlohen ndjeshëm pas këtij operacioni dhe cilësia e jetës së tyre përmirësohet shumë. Sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja dhe të kryhet operacioni, aq më të suksesshme janë rezultatet.

Në disa raste, në vend të një shunt-i, kryhet një tjetër ndërhyrje kirurgjikale e quajtur Ventrikulostomi e Tretë Endoskopike , në të cilën një endoskop (një tub i hollë me një kamera) përdoret për të bërë një vrimë të vogël në fund të një zgavre të trurit për të krijuar një rrugë alternative për rrjedhjen e lëngut CSF.