A keni probleme me nofullën tuaj? Le të flasim për Osteonekrozën e Nofullës (ONJ)!

A keni përjetuar ndonjëherë një plagë në gojë që nuk shërohet pas një nxjerrjeje dhëmbi ose një ndërhyrjeje kirurgjikale dentare, duke e lënë nofullën të ekspozuar? Apo keni dhimbje dhe ënjtje të vazhdueshme dhe të pashpjegueshme në gojë, veçanërisht në zonën e nofullës? Kjo mund të jetë një gjendje për të cilën do të flasim sot e quajtur Osteonekroza e Nofullës (ONJ) , një gjendje paksa e papritur, por shumë e rëndësishme për t'u pasur parasysh. Mos u shqetësoni, le të flasim për të thjesht.

Çfarë është kjo onikomikozë e nofullës (ONJ)?

Thënë thjesht, ONJ është kur qelizat në nofullën tuaj vdesin . Kjo ndodh sepse kocka nuk furnizohet mjaftueshëm me gjak. Mendoni pak, çdo pjesë e trupit tonë ka nevojë për gjak për të mbijetuar. Pra, nëse furnizimi me gjak në një pjesë të nofullës ndalet, qelizat atje do të fillojnë të vdesin ngadalë. Mjekët e quajnë këtë gjendje edhe "osteonekrozë ". "Osteo" do të thotë kockë, dhe "nekrozë" do të thotë vdekje. Ndonjëherë quhet edhe "nekrozë avaskulare", që do të thotë vdekje për shkak të mungesës së furnizimit me gjak përmes enëve të gjakut.

Zakonisht ndodh që në mishrat e dhëmbëve formohet një plagë ose vrimë e vogël, duke ekspozuar kockën e nofullës. Kur kjo ekspozohet, kocka fillon të vdesë sepse nuk ka furnizim me gjak.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

ONJ në fakt nuk është aq e zakonshme. Megjithatë, mund të shihet tek njerëzit që marrin lloje të caktuara ilaçesh (do të flasim për to më vonë) që përdoren për të forcuar kockat si trajtim për lloje të caktuara të kancerit (kanceri metastatik). Kjo do të thotë që rreth dy nga çdo 100 pacientë me kancer që marrin ilaçe të tilla kanë një shans për ta zhvilluar atë. Njerëzit që nuk kanë kancer dhe nuk marrin ilaçe të tilla gjithashtu mund ta zhvillojnë atë, por është shumë më pak e zakonshme.

A janë ONJ dhe osteomieliti e njëjta gjë?

Të dyja këto janë gjendje të dhimbshme që prekin kockën e nofullës. Por ONJ dhe osteomieliti janë dy gjëra të ndryshme. Osteomieliti është një infeksion i kockave i shkaktuar nga bakteret ose kërpudhat. Kur ky infeksion arrin në kockën e nofullës, mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me ONJ-në. Megjithatë, osteomieliti shpesh shkakton ethe , ndërsa ONJ zakonisht jo. Mjekët mund ta diagnostikojnë një infeksion vetëm duke bërë analiza gjaku.

Pra, a është kjo e njëjta gjë me osteoradionekrozën?

Jo, kjo është një histori tjetër. Osteoradionekroza është një gjendje që mund të zhvillohet tek njerëzit që kanë bërë radioterapi për kancerin e kokës ose qafës. Radioterapia mund të dëmtojë enët e gjakut që furnizojnë me gjak kockat. Kockat më pas vdesin pa gjak. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse keni hequr një dhëmb pas radioterapisë.

Cilat janë simptomat e vdekjes së kockave të nofullës?

Nëse kohët e fundit keni bërë diçka në dhëmbë (p.sh., nxjerrje dhëmbi, mbushje dhëmbi), mund të përjetoni dhimbje në zonën ku është bërë. Disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë në fillim.

Simptomat e zakonshme të ONJ përfshijnë:

• Dhimbje nofulle
• Dhëmbë të lirshëm
• Plagë në gojë - veçanërisht ato që nuk shërohen
• Shkarkim i ngjashëm me qelb nga mishrat e dhëmbëve dhe goja
• Mishrat e fryrë
• Ndonjëherë kocka e nofullës ekspozohet përmes mishrave të dhëmbëve (kockë e ekspozuar)

Imagjinoni, nëse keni hequr një dhëmb ose keni bërë një ndërhyrje të vogël kirurgjikale në një dhëmb. Por nëse zona nuk është shëruar siç duhet edhe pas disa javësh dhe ka një copë kocke që del prej saj, mund të jetë ONJ.

Pse ndodh onikomikoza e nofullës (ONJ)?

ONJ shpesh ndodh pas nxjerrjes së dhëmbit, implantit dentar ose ndonjë ndërhyrjeje tjetër kirurgjikale në nofull. Normalisht, indi i mishrave të dhëmbëve duhet të shërohet shpejt dhe të mbulojë kockën. Megjithatë, në ONJ, kjo nuk ndodh dhe nofulla ekspozohet. Pastaj, kocka e ekspozuar privohet nga rrjedhja e gjakut dhe qelizat e kockave fillojnë të vdesin.

Megjithatë, shumë rrallë, ONJ mund të zhvillohet pa ndonjë shkak të dukshëm.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar ONJ?

Edhe pse kushdo mund të zhvillojë ONJ, disa njerëz janë në rrezik më të lartë.

• Bisfosfonatet: Këto janë një lloj ilaçi që jepet për të ngadalësuar humbjen e kockave dhe për të forcuar kockat. Njerëzit që marrin bisfosfonate në mënyrë intravenoze (IV) për të zvogëluar dëmtimin e kockave të shkaktuar nga kanceri metastatik dhe për të parandaluar frakturat janë në rrezik më të lartë. Studimet kanë treguar se njerëzit që marrin bisfosfonate orale për gjendje si osteoporoza kanë një rrezik më të ulët.
• Të jesh mbi 65 vjeç.
• Trajtimi me kimioterapi.
• Të kesh diabet (diabet mellitus).
• Një frakturë ose dëmtim i fytyrës.
• Sëmundja periodontale, veçanërisht periodontiti i rëndë.
• Përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve.
• Disa infeksione virale, të tilla si herpesi.
• Pirja e duhanit.
• Mbajtja e protezave të dhëmbëve (sidomos atyre që nuk përshtaten siç duhet).

Si diagnostikohet kjo gjendje e ONJ-së?

Dentisti ose kirurgu juaj oral mund të dyshojë për ONJ bazuar në simptomat tuaja.Gjëja më e rëndësishme është të vizitoni një dentist sapo të ndjeni se keni një problem, veçanërisht nëse keni faktorët e rrezikut të përmendur më sipër.

Nëse kocka e nofullës ka qenë e ekspozuar për më shumë se 8 javë, kjo është një shenjë kyçe e ONJ-së. Sa më shpejt të diagnostikoheni dhe trajtoheni, aq më shumë ka gjasa që të ruani nofullën dhe dhëmbët tuaj.

Cilat janë fazat e sëmundjes ONJ?

ONJ mund të ndahet në katër faza (0 deri në 3). Faza 0 është më pak e rënda dhe faza 3 është më e rënda. Mjeku juaj do t'ju tregojë se cilën fazë keni kur të diagnostikoheni.

• Faza 0: Po merrni bisfosfonate intravenoze, keni dhimbje nofulle, por nuk keni kockë të ekspozuar të nofullës. Nuk ka simptoma të tjera të ONJ-së. Në këtë fazë, simptomat tuaja mund të shkaktohen nga një sëmundje tjetër e mishrave të dhëmbëve, siç është periodontiti .
• Faza 1: Kocka e nofullës është e ekspozuar, por nuk ka dhimbje ose simptoma të tjera.
• Faza 2: Kocka e nofullës është e ekspozuar dhe ka shenja dhimbjeje, mishra të fryrë dhe infeksion.
• Faza 3: Të gjitha simptomat e fazës 2 janë të pranishme, plus vdekja e kockave është përhapur në sinuse dhe pjesë të tjera të fytyrës.

Si trajtohet kjo gjendje e ONJ-së?

ONJ trajtohet nga kirurgë oralë dhe protezistë, të cilët specializohen në gjendje komplekse dentare dhe të nofullës. Mundësitë e trajtimit ndryshojnë në varësi të fazës së sëmundjes.

Trajtimi për Fazën 0

Gjatë kësaj faze, mjeku monitoron simptomat dhe ndihmon në kontrollin e tyre.

• Antibiotikë
• Shpëlarje antiseptike e gojës
• Qetësues dhimbjesh

Trajtimi për Fazën 1

Këtu, mjeku heq qelizat e kockave të vdekura të ekspozuara. Kjo quhet "debridement". Kjo parandalon vdekjen e mëtejshme të kockave dhe ndihmon mishrat e dhëmbëve të shërohen mbi kockë. Më pas do t'ju jepen antibiotikë, qetësues dhimbjesh dhe një shpëlarës goje i veçantë.

Trajtimi për Fazën 2 dhe Fazën 3

Në këtë fazë, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të hequr nofullën e vdekur dhe dhëmbët e bashkangjitur me të. Gjithashtu hiqet edhe një pjesë e indeve të shëndetshme për t'u siguruar që të mos mbeten qeliza të sëmura. Në fazën 3, mund të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale e veçantë për të hequr kockën e vdekur që është përhapur në zgavrat e hundës. Pas operacionit, do t'ju duhet të përdorni një shpëlarës goje të posaçëm, antibiotikë dhe qetësues dhimbjesh.

A mund ta mbrojmë veten nga ONJ?

Po, deri diku është e mundur.

• Ruani shëndetin e mirë oral: Përdorni furçë, fill dentar dhe fill dentar çdo ditë.Është shumë e rëndësishme të vazhdoni të shkoni për kontrolle te dentisti.
• Nëse keni sëmundje të mishrave të dhëmbëve, trajtojeni siç duhet.
• Më e rëndësishmja: Nëse jeni duke marrë ilaçe anti-resorbuese (p.sh. bisfosfonate), sigurohuni që t'i tregoni dentistit tuaj. Ai ose ajo mund të zgjedhë trajtime më pak invazive për problemet tuaja dentare. Për shembull, nëse keni nevojë të hiqni një dhëmb, është më mirë të bëni një trajtim të kanalit rrënjor .

Mos harroni, informimi i dentistit tuaj për ilaçet që po merrni mund ta zvogëlojë shumë rrezikun e ONJ-së.

Çfarë e pret të ardhmen për dikë me ONJ?

Diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojnë në parandalimin e përkeqësimit të ONJ-së dhe në ruajtjen e kockës së nofullës. Në fazat e hershme, shumë njerëz shërohen me trajtim jo-kirurgjikal. Megjithatë, nëse sëmundja përkeqësohet, ajo mund të çojë në humbjen e kockës së nofullës dhe të dhëmbëve.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, konsultohuni menjëherë me një mjek, veçanërisht me një dentist:

• Gjakderdhje, skuqje ose ënjtje e mishrave të dhëmbëve.
• Vështirësi në gëlltitjen e ushqimit.
• Dhimbje nofulle.
• Dhëmbë të lirshëm.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut tuaj?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla:

• Çfarë mund të bëj për të mbrojtur veten nga ONJ?
• Sa shpesh duhet t’i pastroj dhëmbët?
• Pse zhvillova ONJ?
• Në çfarë faze të ONJ-së jam?
• A do të më duhet ndërhyrje kirurgjikale?

Së fundmi, disa gjëra për t’u mbajtur mend...

Humbja e dhëmbëve dhe e kockës së nofullës është një gjë e frikshme. Por nëse jeni në rrezik për ONJ për shkak të trajtimit të kancerit ose arsyeve të tjera, është e rëndësishme të punoni me një dentist të besuar. Dentisti juaj mund t'ju mësojë se si të ruani higjienën e mirë orale në shtëpi. Ata gjithashtu mund të trajtojnë problemet e dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve pa rritur rrezikun e ONJ-së.

Nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë, siç është dhimbja e nofullës, dhëmbët e lëshuar, vështirësia në të ngrënë, në të folur ose në gëlltitje, vizitoni menjëherë një dentist. Veprimi i shpejtë mund të ndihmojë shumë në mbrojtjen e dhëmbëve, kockave dhe mishrave të dhëmbëve.

Vdekja e kockave të nofullës , ONJ, dhimbje nofulle, probleme dentare, sëmundje të mishrave të dhëmbëve, bisfosfonate, trajtim i kancerit