Le të mësojmë gjithçka rreth kirurgjisë së kockave (osteotomisë) në një mënyrë të thjeshtë!

A mendoni ndonjëherë nëse dhimbja që ndjeni në pjesë të caktuara të trupit tuaj, veçanërisht në gjunjë, ije ose shpinë, është për shkak të një keqpozicionimi të vogël të kockave ose një frakture? Mjeku juaj mund t'ju ketë folur për një ndërhyrje kirurgjikale të quajtur osteotomi. Mund të jetë paksa e frikshme të dëgjosh për këtë. Por kur i dini detajet, kjo frikë zvogëlohet shumë. Pra, sot, a do të flasim thjesht për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Thënë thjesht, çfarë është kjo (Osteotomi)?

Në rregull, për ta thënë thjesht, një osteotomi është një procedurë kirurgjikale. Ajo përfshin prerjen e një kocke, ndonjëherë shtimin e një kocke të re dhe më pas riformësimin e kockës ose zhvendosjen e saj përsëri në pozicionin e saj të duhur. Mendojeni si një zdrukthëtar që pret një copë druri, i riformëson dhe i jep një formë të re, por kjo bëhet në kockat e trupit tonë.

Kirurgu juaj mund të kryejë një osteotomi në çdo kockë në trupin tuaj. Për shembull, në nofull, bërryl, shpinë, shpatull, ije, gju, këmbë, gisht të këmbës ose shputë. Shpesh përdoret për të trajtuar problemet në nyjet tuaja - aty ku takohen dy kocka. Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të osteotomisë dhe teknikave. Ato shpesh emërohen sipas kirurgut që shpiku procedurën ose mënyrës se si pritet dhe riformësohet kocka.

Pse kryhet kjo ndërhyrje kirurgjikale (osteotomi)?

Tani mund të pyesni veten: “Pse duhet t’i prisni kockat kështu?” Ka disa arsye.

• Korrigjoni këndin, përkuljen ose rrotullimin e kockave: Ndonjëherë kockat mund të jenë paksa të çrregullta. Ky operacion ndihmon për ta korrigjuar këtë. Mendoni pak, këmbët e disa njerëzve mund të kenë formën e shkronjës O (këmbë të përkulura) ose të shkronjës X (këmbë të përkulura). Kjo përdoret për të rregulluar gjëra të tilla.
• Korrigjoni një nyje të deformuar ose të çorientuar: Disa nyje mund të lindin me defekte të vogla ose mund të deformohen për shkak të ndonjë problemi më vonë në jetë.
• Shkurtimi ose zgjatja e kockave: A nuk është e mrekullueshme? Po, në disa raste kjo metodë përdoret edhe për të ndryshuar gjatësinë e kockave.
• Riparoni një nyje të dëmtuar: Nëse një nyje është dëmtuar për shkak të një aksidenti ose ndonjë arsyeje tjetër.
• Ndryshimi i zonës së mbajtjes së peshës së një nyjeje: Imagjinoni sikur kërci në njërën anë të gjurit është konsumuar. Atëherë ndjeni dhimbje. Ky operacion mund të ndryshojë mënyrën se si mbahet pesha dhe ta ridrejtojë atë në anën me kërc të shëndetshëm. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen.
• Zvogëloni dhimbjen e shkaktuar nga osteoartriti: Kjo është një zgjidhje e mirë për të zvogëluar dhimbjen e shkaktuar nga kjo sëmundje degjenerative e kyçeve, veçanërisht në gjunjë dhe ije.
• Shtyrja e operacionit të zëvendësimit të kyçeve për të rinjtë dhe aktivë: Për disa të rinj, osteotomia u lejon atyre të përdorin kyçin e tyre për një periudhë më të gjatë kohore në vend që të zëvendësohet menjëherë një kyç kur kyçi konsumohet.
• Korrigjoni probleme të tjera specifike të kockave.

Çfarë duhet të bëj para operacionit?

Përpara se të kryeni një osteotomi, kirurgu juaj do të urdhërojë disa teste për të kontrolluar shëndetin tuaj të përgjithshëm. Këto zakonisht përfshijnë:

• Analizat e gjakut: Këto kontrollojnë nivelet e përbërësve të ndryshëm në gjakun tuaj dhe mënyrën se si funksionojnë organet tuaja të brendshme.
• Testet e urinës: Këto mund të ndihmojnë në përcaktimin e shëndetit tuaj të përgjithshëm dhe në zbulimin e çdo gjendjeje që mund të ndërhyjë në shërimin e kockave, siç janë infeksioni ose diabeti.
• Testi EKG (elektrokardiogramë): Kontrollon aktivitetin elektrik të zemrës suaj.
• Rreze X e kraharorit: Për t'u siguruar që mushkëritë tuaja po funksionojnë siç duhet para operacionit.
• Rrezet X ose skanimet CT: Këto përdoren për të planifikuar ndërhyrjen kirurgjikale duke parë qartë kockat/kyçet tuaja. Kirurgu duhet të dijë saktësisht madhësinë, gjatësinë, gjerësinë dhe këndin e kockës që do të hiqet. Ndonjëherë krijohet një model 3D duke përdorur një kompjuter për të planifikuar ndërhyrjen kirurgjikale.

Çfarë ndodh zakonisht gjatë një operacioni osteotomie?

Së pari, do t'ju jepet anestezi. Kjo mund të bëhet në mënyra të ndryshme:

• Anestezia rajonale është mpirja vetëm e zonës ku do të kryhet operacioni.
• Anestezi kurrizore.
• Të vë në gjumë të plotë (anestezi e përgjithshme).
• Anestezia lokale përdoret vetëm për të mpirë zonën ku do të kryhet operacioni.

Mjeku do të zgjedhë metodën që është më e përshtatshme për ju.

Më pas, ekipi kirurgjik pastron zonën përreth operacionit me një tretësirë ​​antibakteriale. Pastaj zona mbulohet me një leckë kirurgjikale.

Kirurgu bën një prerje në lëkurën tuaj. Ata përdorin tela udhëzues për të shënuar zonën e kockës që do të hiqet (shpesh në formën e një pyke, por kjo ndryshon në varësi të ndërhyrjes kirurgjikale). Një sharrë kirurgjikale e veçantë përdoret për të hequr këtë zonë të shënuar të kockës.

Pas heqjes së kockës së sëmurë ose të dëmtuar, boshllëku mbyllet duke bashkuar pjesët e mbetura të kockës në të dyja anët. Në varësi të llojit të osteotomisë që keni, një transplant kockor mund të vendoset në zonën ku është hequr kocka. Pastaj, përdoren kunja, vida, kapëse, pllaka ose shufra për të mbajtur kockën në vend derisa të shërohet. Disa nga këto copa metalike janë të përkohshme, ndërsa të tjerat janë të përhershme.

Cilat janë llojet kryesore të operacioneve të osteotomisë?

Kirurgjia e osteotomisë mund të trajtojë një gamë të gjerë problemesh të kockave dhe kyçeve. Le të shohim disa nga llojet kryesore.

Osteotomia e nofullës

Kjo përfshin rreshtimin e kockave të nofullës së poshtme (mandibulës) ose nofullës së sipërme (maksilës) me pjesën tjetër të kokës dhe/ose dhëmbëve. Kjo mund të korrigjojë probleme të tilla si një kafshim i hapur, vështirësi në përtypje ose gëlltitje, konsumim i tepërt i dhëmbëve, një mjekër e tërhequr, një mbikafshim ose një nënkafshim. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për aparate ortodontike para ose pas operacionit për të rreshtuar dhëmbët me nofullën.

• Kirurgjia e kryer në nofullën e poshtme quhet osteotomi mandibulare .
• Kirurgjia e kryer në nofullën e sipërme quhet edhe osteotomi maksilare .
• Ekzistojnë disa procedura specifike, për shembull, një osteotomi LeFort është një ndërhyrje kirurgjikale për të riparuar një frakturë në mes të fytyrës ku nofulla e sipërme takohet me kockën e nofullës. Një osteotomi sagitale e ndarë është një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale në nofull për të lëvizur nofullën e poshtme për t'u rreshtuar më mirë me dhëmbët.

Osteotomia e mjekrës

Ky operacion kryhet për të ndryshuar formën e mjekrës. Zakonisht bëhet për të zgjatur mjekrën nëse është shumë e ulët, ose për ta bërë një mjekër të ngushtë më të shkurtër. Kjo mund ta lëvizë mjekrën përpara ose në një drejtim tjetër. Ndonjëherë kjo është një mundësi më e mirë sesa të kesh një implant mjekre. Gjatë këtij operacioni, nofulla juaj pritet dhe lëvizet. Kirurgu bën një prerje brenda gojës. Mund të humbisni ndjesinë e buzëve për disa muaj.

Osteotomia e bërrylit

Nëse problemet me nyjen e bërrylit po shkaktojnë probleme me pozicionin e krahut tuaj të poshtëm, si p.sh. nëse krahu varet shumë afër trupit (cubitus varus) ose shumë larg trupit (cubitus valgus), ky operacion kryhet për të korrigjuar probleme të tilla. Ekzistojnë lloje të ndryshme të osteotomisë në varësi të problemit.

Osteotomia kurrizore

Ky operacion kryhet për të korrigjuar kthesat e shtyllës kurrizore. Kthesat natyrale të shtyllës kurrizore ndihmojnë në mbajtjen e qendrës së gravitetit të trupit mbi legen. Nëse kthesa në një ose më shumë pjesë të shtyllës kurrizore rritet ose zvogëlohet, shtylla kurrizore nuk është e drejtë. Kjo mund të shkaktojë dhimbje, lodhje dhe presion mbi organet e brendshme. Qëllimi i këtij operacioni është të rivendosë ekuilibrin në shtyllën kurrizore, të zvogëlojë dhimbjen dhe të parandalojë përsëritjen ose përkeqësimin e çrregullimit.

• Për shembull, në një gjendje si spondiliti ankilozant , shtylla kurrizore mund të përkulet përgjithmonë përpara dhe mjekra mund të prekë gjoksin. Ky operacion mund të merret në konsideratë për të korrigjuar probleme të tilla këndore.
• Ekzistojnë disa lloje kryesore:
• Osteotomia e kolonës së pasme: Kjo krijon një lordozë në pjesën e poshtme të shpinës dhe një kifozë në pjesën e sipërme të shpinës. Osteotomia Ponte është një teknikë e veçantë që përdoret për të korrigjuar kifozën.
• Osteotomia Smith-Petersen: Kjo është një procedurë e veçantë që përdoret për të korrigjuar lordozën. Një copë kocke hiqet nga pjesa e prapme e shtyllës kurrizore për ta anuar shtyllën kurrizore prapa.
• Osteotomia me heqjen e pedikulit: Kjo krijon një lakim të fortë nga brenda (lordozë) në pjesën e poshtme të shpinës.
• (Osteotomia kockë-disk-kockë): Kjo përfshin krijimin e një kocke sipër dhe poshtë diskut midis rruazave. Gjatë operacionit, disku dhe pllakat fundore ngjitur me të hiqen.
• (Rezeksion i kolonës vertebrale): Në këtë rast, një ose më shumë rruaza hiqen plotësisht. Kjo mund të bëjë korrigjimin më të rëndësishëm. Meqenëse hiqet një sasi e madhe kocke, kirurgu e mbush këtë zonë me një transplant kockor ose një kafaz metalik.

Osteotomia e hipit

Kjo përfshin riformësimin e acetabulumit ose kokës së femurit. Ky është nyja sferike dhe fole e kofshës në kofshë. Kirurgu pret, formon ose heq pjesërisht kockën për të rivendosur sipërfaqet mbajtëse të peshës së nyjes.

• Llojet kryesore:
• Osteotomia periacetabulare: Kjo bëhet për të korrigjuar displazinë e legenit, një gjendje në të cilën zgavra e legenit nuk e mbulon plotësisht topin e kockës së kofshës. Gjatë operacionit, një pjesë e kockës së legenit pritet, ripozicionohet dhe fiksohet me vida.
• Osteotomia femorale: Kjo përfshin prerjen dhe riformësimin e kockës së sipërme të kofshës (femurit) për të ndihmuar në rivendosjen e funksionit të legenit.

Osteotomia e gjurit

Një osteotomi përfshin prerjen dhe riformësimin e njërës prej dy kockave që gjenden nën kupën e gjurit - ose tibia ose femuri. Kjo shpesh bëhet për të riparuar dëmtimet e shkaktuara nga artriti. Ky operacion ridrejton nyjen e gjurit, duke zhvendosur peshën dhe presionin nga ana e dëmtuar e gjurit në anën e shëndetshme. Një osteotomi e gjurit zakonisht bëhet në fazat e hershme të osteoartritit, kur dëmtimi është vetëm në njërën anë të gjurit.

• Vendndodhja e osteotomisë varet nga vendndodhja e dëmtimit. Për shembull, në një osteotomi të lartë tibiale , nëse dëmtimi i kërcit është në pjesën e brendshme të gjurit, një copë kocke në formë pyke hiqet nga pjesa e jashtme e gjurit, ose kocka hapet në një mënyrë në formë pyke në pjesën e brendshme të gjurit. Kjo e drejton këmbën dhe parandalon përkeqësimin e artritit.
• Disa lloje të osteotomisë së gjurit:
• Osteotomia tibiale: Kjo krijon një shtrirje të këmbëve të harkuara që ushtron presion të tepërt në pjesën e brendshme të gjurit.
• Osteotomia e lartë tibiale: Kjo përdoret për të rivendosur nyjen e gjurit tek njerëzit me artrit të gjurit. Ky operacion mund të parandalojë ose vonojë nevojën për zëvendësim të pjesshëm ose të plotë të gjurit.
• Osteotomia Fulkerson: Kjo është një procedurë e veçantë. Hiqet një zonë specifike e tibisë (tuberkula tibiale). Kjo ndryshon vendin ku tendoni i kupës së gjurit ngjitet në tibi, duke zvogëluar presionin mbi kupën e gjurit dhe duke parandaluar zhvendosjen e saj.

Osteotomitë e gishtit të madh të këmbës dhe të këmbës

Një osteotomi e hallux është një procedurë që përfshin heqjen e një kocke nga gishti i madh i këmbës dhe drejtimin e saj. Një osteotomi e kalkaneusit është një procedurë që riformëson këmbën për të korrigjuar këmbët e sheshta ose këmbët me një hark më të lartë se normalja.

• Disa metoda specifike (osteotomi) për trajtimin e problemeve të këmbëve:
• Osteotomitë Chevron dhe Akin: Këto operacione korrigjojnë deformimet e lehta deri në të moderuara të gishtit të madh të këmbës të shkaktuara nga bunionet (hallux valgus).
• (Osteotomia e Dwyer): Kjo e riformëson këmbën për të zvogëluar një hark anormalisht të lartë.
• (Osteotomia Weil): Kjo korrigjon gishtërinjtë në formë kthetre dhe dhimbjen nën pjesën e sipërme të këmbës.
• (Osteotomia e pambukut): Kjo ndihmon në krijimin e një harku në këmbë.

Cilat janë rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, një osteotomi mund të mbartë disa rreziqe. Por mos u shqetësoni, mjekët bëjnë çmos për të minimizuar këto rreziqe. Rreziqet kryesore janë:

• Probleme me anestezinë.
• Infeksion.
• Mpiksje gjaku.
• Dëmtimi i nervit ose i arteries.
• Është në rregull që kockat të mos ngurtësohen siç duhet ose të mos shërohen siç duhet kur ato shërohen.
• Inflamacion dhe ngurtësi e kyçeve.
• Dhimbje afatgjatë.
• Formimi i indeve të mbresë.

Është shumë e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj rreth këtyre rreziqeve dhe t'i bëni të gjitha pyetjet që keni.

Sa kohë do të duhet për t’u shëruar? Çfarë duhet të bëj?

Koha e rikuperimit mund të ndryshojë nga personi në person. Varet nga shumë gjëra, duke përfshirë llojin e osteotomisë që keni pasur, teknikën kirurgjikale, shkallën dhe ashpërsinë e dëmtimit të kockave tuaja, forcën tuaj dhe gatishmërinë tuaj për t'u shëruar.

Duhet kohë që një kockë të shërohet. Do të ketë dhimbje në vendin e operacionit dhe do të ketë dhembje derisa plaga të shërohet.

• Mund t'ju duhet të mbani gips, shinë ose paterica. Këto do të ndihmojnë në kufizimin e lëvizjes së kockave dhe nyjeve, do të zvogëlojnë peshën mbi kockën e operuar dhe do të lejojnë që kockat të shërohen siç duhet. Këto zakonisht zgjasin nga disa javë deri në rreth dy muaj.
• Edhe nëse jeni në gips ose splint, fizioterapia do të fillojë brenda pak ditësh nga operacioni. Fizioterapia do të ndihmojë në rritjen e forcës dhe gamës së lëvizjes në nyjet tuaja.
• Nëse keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale në gju ose në ije, mund t'ju duhet të përdorni paterica për disa muaj. Do t'ju duhet të vazhdoni terapinë fizike për të rifituar forcën dhe ekuilibrin.
• Nëse keni bërë një ndërhyrje kirurgjikale në nofull (osteotomi), nofulla juaj do të mbyllet me tela dhe do të jeni në një dietë të lëngshme për rreth gjashtë javë. Nëse keni bërë një ndërhyrje kirurgjikale në gishtin e madh të këmbës, nuk do të jeni në gjendje të vishni këpucë ose të ngisni makinën për rreth dy deri në gjashtë javë.

Si mund ta ndihmoni procesin e shërimit?

Edhe ju mund të ndihmoni gjatë kësaj periudhe shërimi.

• Mos pini duhan: Nikotina ngadalëson procesin e shërimit dhe gjithashtu mund të ndërhyjë në shërimin e duhur të kockave. Prandaj, shmangni plotësisht pirjen e duhanit .
• Hani një dietë të mirë dhe të shëndetshme: Hani një dietë të ekuilibruar, siç është dieta mesdhetare, me shumë perime dhe fruta.
• Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht.
• Mbani një peshë të shëndetshme.

Çfarë rezultatesh mund të priten?

Rezultatet që do të merrni do të varen nga faktorë të tillë si shëndeti juaj i përgjithshëm, ashpërsia e problemit tuaj me kockat, operacioni specifik që ju është bërë dhe aftësia e kirurgut tuaj. Mjeku juaj do të flasë me ju rreth operacionit që do t'ju duhet të kryeni dhe çfarë të prisni pas operacionit. Mos hezitoni kurrë t'i bëni pyetje mjekut tuaj ose të ndani çdo shqetësim apo frikë që keni.

Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të osteotomisë dhe procedurave të tjera kirurgjikale për të ridrejtuar dhe riformësuar kockat dhe nyjet. Mjeku juaj do t'ju flasë për problemin tuaj specifik të kockave ose nyjeve dhe opsionet në dispozicion. Në varësi të natyrës së problemit tuaj të kockave, së pari mund të trajtoheni me trajtime jo-kirurgjikale (trajtime konservative). Këto mund të përfshijnë pushim, akull, ilaçe anti-inflamatore dhe kundër dhimbjeve, si dhe injeksione kortikosteroide. Nëse këto trajtime nuk i kontrollojnë problemet tuaja të nyjeve, ose nëse keni një gjendje që nuk mund të trajtohet, mos harroni se kirurgu juaj ortoped është aty për t'ju ndihmuar. Ata kanë mundësi kirurgjikale për të përmirësuar lëvizshmërinë tuaj dhe për të zvogëluar dhimbjen dhe shqetësimin tuaj.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend në këtë artikull

Pra, është normale të ndihesh pak i frikësuar kur mendon për një osteotomi. Megjithatë, kjo është një procedurë e rëndësishme mjekësore që mund të përmirësojë cilësinë e jetës tënde, të zvogëlojë dhimbjen dhe t'u japë jetë të re kockave dhe nyjeve të tua.

• Jini të informuar mirë: Bisedoni me mjekun tuaj për gjendjen tuaj, ndërhyrjen kirurgjikale që do t'i nënshtroheni, përparësitë dhe disavantazhet e saj, si dhe kohën e rikuperimit.
• Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj: Është shumë e rëndësishme që për një shërim të shpejtë të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj, si para ashtu edhe pas operacionit.
• Ji i duruar: Kockave u duhet kohë për t’u shëruar. Gjatë kësaj kohe, bëj gjëra të tilla si fizioterapia siç duhet dhe qëndro i fortë.
• Shmangni pirjen e duhanit: Kjo është padyshim diçka që duhet ta bëni.

Nëse keni pyetje të tjera në lidhje me këtë, mos kini frikë të pyesni mjekun tuaj. Ata janë aty për t'ju ndihmuar.

Osteotomi , kirurgji kockore, kirurgji kockore, kirurgji kyçesh, kirurgji, deformime kockore, dhimbje kyçesh