A po ju dëmtojnë veshët ilaçet që merrni? Le të flasim për ototoksicitetin!

A keni menduar ndonjëherë se disa ilaçe, veçanërisht ato që përdoren për të trajtuar sëmundje të rënda, mund të na dëmtojnë veshët, që do të thotë dëgjimin dhe ekuilibrin tonë? Kjo është një mundësi reale. Në mjekësi, ne e quajmë këtë gjendje ototoksicitet. Mos u shqetësoni, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë. Le të flasim për këtë në detaje.

Çfarë është ototoksiciteti?

Thënë thjesht, ototoksiciteti është dëmtimi i veshit tonë të brendshëm si një efekt anësor i disa ilaçeve. Nëse shikojmë kuptimin e fjalës "ototoksicitet", "oto" do të thotë "vesh" dhe "toksicitet" do të thotë "helmim". Domethënë, një gjendje si helmimi i veshit. Veshi ynë i brendshëm ka qeliza shqisore shumë delikate. Këto qeliza na ndihmojnë të dëgjojmë dhe të ruajmë ekuilibrin në trup. Disa ilaçe, për shembull, ilaçet për infeksione të rënda dhe ilaçet për sëmundje të tilla si kanceri, mund të dëmtojnë këto qeliza shqisore. Atëherë ndodh kjo gjendje e quajtur ototoksicitet.

Cilat janë simptomat e ototoksicitetit?

Këto simptoma nuk shfaqen në të njëjtën mënyrë tek të gjithë. Ndonjëherë simptomat mund të shfaqen menjëherë pas fillimit të ilaçit. Për të tjerët, simptomat mund të zhvillohen gradualisht dhe gradualisht. Çuditërisht, disa ilaçe mund të shkaktojnë që këto simptoma të shfaqen deri në pesë vjet pas fillimit të ilaçit. Shpesh, shenja e parë është dëgjimi i një tingulli kumbues në vesh. Mund të jetë sikur dikush po flet me dikë tjetër, ose mund të jetë thjesht një tingull "kumbues" ose një tingull "fishkëllimë". Mjekët e quajnë këtë tinitus . Tinitus mund të jetë gjithashtu shenja e parë e humbjes së dëgjimit. Simptoma të tjera përfshijnë:

• Humbje e dëgjimit (në njërën ose të dy veshët).
• Ndjesia sikur po humbisni ekuilibrin kur ecni, veçanërisht kur ngjiteni shkallët.
• Vështirësi në ecje natën ose në vende të errëta.
• Të duhet të ecësh me këmbët hapur për të ruajtur ekuilibrin.
• Oscilopsia është ndjesia që objektet që nuk lëvizin duket sikur rrotullohen. Kjo quhet oscilopsia .
• Ndjesia e marramendjes, sikur po ju rrotullohet koka, sikur po ju rrotullohen krahët ose ndjenja e lodhjes.

Imagjinoni sa e pakëndshme do të ishte nëse papritmas do të ndiheshit të marramendur ndërsa kryenit detyrat tuaja të përditshme, ose nëse do të fillonit të fikët ndërsa ecnit? Këto janë shenjat që duhet t'u kushtojmë vëmendje.

Si ndikon kjo tek fëmijët e vegjël?

Nëse kjo gjendje shfaqet tek fëmijët e vegjël, veçanërisht tek ata që janë mjaftueshëm të rritur për të mësuar të flasin, kjo mund të jetë një pengesë e madhe për të mësuarit dhe komunikimin e tyre me të tjerët. Si prindër, duhet të jemi shumë të vëmendshëm ndaj këtyre simptomave:

• Vështirësi në mbajtjen e përqendrimit, qoftë në shkollë apo gjatë studimit të diçkaje tjetër.
• Lodhesh shpejt kur duhet të dëgjosh për një kohë të gjatë.
• Vështirësi në të kuptuarit e asaj që thonë të tjerët, hezitim për të folur ose mosfolje fare. Ndonjëherë kjo mund të jetë gjithashtu një arsye pse të folurit e një fëmije vonohet.

Nëse një fëmijë është shumë i interesuar të mësojë diçka, por papritmas humbet interesin për të, ose nëse thotë vazhdimisht se është i lodhur, duhet të mendoni për këtë pak më shumë sesa thjesht të mendoni se është një gjë e keqe.

Pse ndodh kjo ototoksicitet?

Sipas mjekëve, ekzistojnë më shumë se 200 lloje ilaçesh që mund të dëmtojnë veshin tonë të brendshëm (ilaçe ototoksike). Disa nga këto ilaçe kërkojnë recetë nga mjeku. Por disa, për shembull, disa qetësues dhimbjesh, mund të blihen në farmaci pa recetë.

Gjëja e rëndësishme është se shumë nga ilaçet që thuhet se janë të dëmshme për veshin janë në të vërtetë ilaçe thelbësore që shpëtojnë jetën. Për shembull, ilaçet për kancerin ose ilaçet për infeksione të rënda bakteriale. Në raste të tilla, përfitimi i marrjes së ilaçit, i cili është për të shpëtuar një jetë , është shumë më i madh se dëmi i vogël që mund t'i bëhet veshit.

Gjithashtu, disa ilaçe "(ototoksike)" shkaktojnë dëm vetëm nëse merren në doza shumë të larta. Zakonisht nuk marrim doza kaq të larta. Ekzistojnë disa klasa kryesore të ilaçeve që mund të dëmtojnë veshin:

Antibiotikë aminoglikozidë

Këto janë një lloj antibiotiku që jepet për të trajtuar infeksionet bakteriale. Së bashku me ilaçet kundër kancerit, kjo klasë ilaçesh (aminoglikozidet) konsiderohet shkaku kryesor i ototoksicitetit. Ja disa shembuj:

• `(Amikacinë)`
• `(Gentamicin)`
• `(Kanamicinë)`
• `( Neomicinë )`
• `(Netilmicinë)`
• `(Streptomicinë)`
• `(Tobramicinë)`
• `(Vankomicinë)` (Kjo gjithashtu përfshihet ndonjëherë në këtë kategori)

Ilaçet e kimioterapisë

Medikamente që përdoren për të trajtuar lloje të ndryshme të kancerit. Disa prej tyre mund të jenë të dëmshme për veshët:

• `(Karboplatinë)`
• `( Cisplatinë )`

Diuretikët e lakuar - "pilula uji"

Këto janë ilaçe që ndihmojnë veshkat të nxjerrin kripën dhe ujin e tepërt nga trupi nëpërmjet urinës. Disa njerëz i quajnë edhe "pilula uji". Disa prej tyre përfshijnë:

• `(Bumetanid)`
• `(Acid etakrinik)`
• `( Furosemide )` (Ky është një ilaç që shumë njerëz e njohin)
• `(Torsemide)`

Ilaçe dhe kimikate të tjera

Edhe pse e rrallë, ototoksiciteti mund të shkaktohet edhe nga:

• Kininë:Ilaçet e dhëna për të trajtuar malarien.
• Salicilatet : Këto janë qetësues dhimbjesh pa recetë. Aspirina, të cilën të gjithë e dimë, është një lloj salicilati. Megjithatë, problemet mund të shfaqen vetëm kur merren në doza të larta dhe për një kohë të gjatë.
• Kimikatet në mjedis: Ndonjëherë kjo gjendje mund të shkaktohet nga gjëra të tilla si merkuri , kallaji, plumbi dhe monoksidi i karbonit në mjedis.

Cilat janë faktorët e rrezikut?

Rreziku i zhvillimit të kësaj gjendjeje të ototoksicitetit nuk është i njëjtë për të gjithë. Në varësi të ilaçit që po merrni, mjeku juaj do t'ju shpjegojë këta faktorë rreziku. Disa faktorë të zakonshëm përfshijnë:

• Lloji i ilaçit që po merrni: Disa ilaçe mbartin një rrezik më të lartë për këtë sesa të tjerat.
• Doza e ilaçit: Sa duhet të merret.
• Sa kohë duhet të merret ilaçi.
• Nëse duhet të merren disa ilaçe që mund të jenë të dëmshme për veshët së bashku. Nëse po, rreziku mund të rritet edhe më shumë.

Përveç kësaj, shkencëtarët kanë zbuluar se edhe gjenet (ADN) e disa njerëzve mund të kenë një efekt . Në veçanti, përbërja gjenetike (ose struktura) e disa njerëzve mund të rrisë rrezikun e ototoksicitetit kur marrin antibiotikë të caktuar aminoglikozidë.

Komplikacionet për shkak të ototoksicitetit

Dëmtimi i veshit të brendshëm i shkaktuar nga këto ilaçe "ototoksike" është shpesh "i pakthyeshëm" . Kjo do të thotë se mund të ndodhin probleme afatgjata me dëgjimin dhe ekuilibrin. Sidomos tek fëmijët e vegjël, këto probleme me dëgjimin mund të pengojnë aftësinë e tyre për të folur, për të mësuar gjuhën dhe madje për të zhvilluar aftësitë që u nevojiten për të komunikuar me të tjerët. Imagjinoni, nëse një fëmijë nuk mund t'i dëgjojë fjalët siç duhet, si do të mësojë t'i përdorë ato fjalë për të folur? Megjithatë, edhe nëse dëmtimi nuk mund të ndryshohet, mjekët mund të monitorojnë gjendjen tuaj, të trajtojnë simptomat nëse ato lindin dhe të ofrojnë mbështetjen e nevojshme.

Si ta njohësh këtë gjendje?

Nëse keni këto simptoma, mund t'ju duhet të vizitoni një specialist të veshit, hundës dhe fytit (otorinolaringolog ose specialist ORL) ose një audiolog. Ata do të kryejnë teste të ndryshme për të ekzaminuar veshin tuaj të brendshëm, në varësi të simptomave tuaja. Gjëja më e rëndësishme është që mjeku juaj të mund të testojë dëgjimin dhe ekuilibrin tuaj përpara se t'ju japë një ilaç që dyshohet se është ototoksik.Gjithashtu, mund t’i bëni këto teste periodikisht ndërsa merrni ilaçin. Në këtë mënyrë, nëse ka ndonjë ndryshim si efekt anësor i ilaçit, mund ta identifikoni shpejt atë.

Çfarë testesh kryhen?

Për të parë se si funksionon veshi juaj i brendshëm, mjeku juaj mund të bëjë teste si këto:

• Audiograma: Kjo teston se sa mirë i dëgjoni tinguj të ndryshëm, d.m.th. tinguj të butë, tinguj të lartë, tinguj të lartë dhe të ulët (tonaliteti) dhe sa mirë i kuptoni fjalët.
• Testi i Përgjigjes Auditive të Trungut të Trurit (ABR): Ky teston se si nervi juaj dëgjimor reagon ndaj tingujve dhe si kjo përgjigje udhëton në tru.
• Testi i Emetimeve Otoakustike (OAE): Struktura shumë të holla si qime në veshin e brendshëm (qelizat e qimeve në kokle) lëshojnë vibrime shumë të ngadalta (dridhje të zërit) në përgjigje të zërit. Ky test i mat këto vibrime për të parë se sa mirë po funksionojnë qelizat.
• Bateri testesh vestibulare: Ky nuk është një test i vetëm, por një seri testesh për të kontrolluar problemet e ekuilibrit. Për shembull, kjo mund të përfshijë teste të tilla si `(Videonistagmografia - VNG)` (vëzhgimi i lëvizjeve të syve), `(Potencialet Miogjenike të Evokuara Vestibulare - VEMP)` (vëzhgimi i përgjigjeve të nervave të përfshirë në ekuilibër), `(Testi i karriges rrotulluese)` (testimi ndërsa jeni ulur në një karrige rrotulluese) dhe `(Testimi i Impulsit të Kokës me video - vHIT)`.

Si trajtohet ototoksiciteti?

Fatkeqësisht, ndërprerja e një ilaçi ototoksik nuk e përmbys dëmin që ka ndodhur tashmë. Megjithatë, ndërprerja e ilaçit ose ulja e dozës (nëse është e mundur) mund të ndihmojë në parandalimin e dëmtimeve të mëtejshme. Megjithatë, siç e kemi përmendur tashmë, këto ilaçe ototoksike shpesh shpëtojnë jetë. Prandaj, ndërprerja e tyre ose bërja e ndryshimeve të mëdha në planin tuaj të trajtimit nuk është gjithmonë e mundur. Në raste të tilla, mjeku juaj do të monitorojë përgjigjen tuaj ndaj ilaçit dhe do t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat tuaja.

Mjete dhe metoda për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave

Edhe pse dëmi nuk mund të rikthehet, ka mënyra për t'ju ndihmuar të jetoni me simptomat:

• Aparate dëgjimi: Këto pajisje i ndihmojnë njerëzit me humbje të dëgjimit, veçanërisht ata që kanë vështirësi në dëgjim, të dëgjojnë më mirë dhe ta bëjnë komunikimin më të lehtë.
• Implantet kokleare: Këto janë pajisje elektronike që vendosen kirurgjikalisht brenda veshit. Ato përdoren shpesh për njerëzit me humbje të rëndë të dëgjimit të cilët nuk i përgjigjen mirë aparateve të rregullta të dëgjimit.
• Rehabilitimi vestibular:Ky është një trajnim i veçantë. Do të punoni me një terapist vestibular ose fizioterapist për të mësuar ushtrime dhe teknika që do ta ndihmojnë trupin tuaj të përshtatet dhe të përballojë problemet e ekuilibrit të shkaktuara nga problemet e veshit të brendshëm. Kjo mund të ndihmojë në uljen e simptomave të tilla si marramendja dhe vështirësia në ecje.

A mund të parandalohet ototoksiciteti?

Kjo gjendje nuk është gjithmonë plotësisht e parandalueshme. Ndonjëherë, është e nevojshme të jepni një ilaç ototoksik për të shpëtuar jetën tuaj. Megjithatë, nëse i njihni simptomat herët, mjeku juaj mund t'ju ndihmojë shpejt dhe ndoshta të ndërmarrë hapa për të zvogëluar dëmtimet e mëtejshme. Nëse jeni duke marrë një ilaç që ka më shumë gjasa të dëmtojë veshët tuaj, mjeku juaj do t'ju monitorojë rregullisht. Ai ose ajo do t'ju tregojë gjithashtu se cilat simptoma duhet të keni kujdes dhe cilat shenja duhet të vizitoni një mjek nëse i vini re ato.

Sa do të zgjasë kjo situatë?

Dëmtimi i veshit të brendshëm i shkaktuar nga ototoksiciteti është i pakthyeshëm . Kjo do të thotë që dëmtimi është i përhershëm. Megjithatë, në varësi të gjendjes suaj, mjeku juaj mund të jetë në gjendje të ndryshojë planin tuaj të trajtimit (nëse është e mundur) për të ndaluar dëmtimin e mëtejshëm dhe përkeqësimin e simptomave. Megjithatë, për shkak se shpesh nuk është e mundur të ndërpritet marrja e ilaçit, mjeku juaj do të zhvillojë një plan trajtimi afatgjatë për t'ju ndihmuar të menaxhoni simptomat tuaja. Në varësi të diagnozës suaj dhe ilaçit që ju është përshkruar, mjeku juaj do t'ju flasë për rreziqet e marrjes së një ilaçi ototoksik.

Si mund të kujdesem për veten dhe fëmijën tim?

• Bisedoni me mjekun tuaj rreth rreziqeve dhe efekteve anësore të çdo ilaçi që ju jepet. Mos kini frikë të bëni pyetje.
• Nëse vini re ndonjë ndryshim të ri në dëgjim, ekuilibër ose ndonjë simptomë tjetër pasi të keni filluar një ilaç që dyshoni se është ototoksik, edhe nëse është i vogël, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj.
• Nëse jeni prind ose kujdestar që ia jepni këtë ilaç një fëmije të vogël, jini shumë të vëmendshëm ndaj çdo ndryshimi tek fëmija juaj. Mund të jetë e vështirë të dalloni simptomat tek fëmijët e vegjël. Përveç kërkimit të shenjave të problemeve me dëgjimin ose ekuilibrin, kini kujdes për çdo shenjë që fëmija juaj ka vështirësi në përqendrim ose është vazhdimisht i lodhur. Është e mundur që frustrimi që po përjeton fëmija juaj mund të jetë për shkak të një problemi me dëgjimin. Nëse keni ndonjë shqetësim, konsultohuni me mjekun tuaj për këshilla.

Sa shpejt fillon ototoksiciteti?

Varion nga personi në person. Disa njerëz mund të përjetojnë efekte anësore menjëherë kur fillojnë të marrin ilaçin. Për të tjerët, këto simptoma mund të mos shfaqen deri pesë vjet pas fillimit të trajtimit. Disa trajtime dhe ilaçe kanë efekte të vonuara. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bëni teste të rregullta dëgjimi që mjeku juaj rekomandon për të monitoruar dëgjimin tuaj.

Mbani mend, shumë nga ilaçet që lidhen me ototoksicitetin, siç janë antibiotikët dhe ilaçet e kimioterapisë, janë thelbësore për jetën. Edhe pse ato mund të shkaktojnë dëmtime në veshin e brendshëm, përfitimet e marrjes së tyre, qoftë trajtimi i sëmundjes apo shpëtimi i një jete, i tejkalojnë shumë rreziqet.

Nëse po merrni një ilaç që dihet se është i dëmshëm për veshët tuaj, flisni me mjekun tuaj për çdo shenjë paralajmëruese që mund të zhvillohet në veshin tuaj të brendshëm. Sa më shpejt t'i dalloni ndryshimet, aq më shpejt mjeku juaj mund t'ju ndihmojë dhe t'ju japë një plan të përshtatshëm kujdesi.

Gjëja më e rëndësishme që duhet të mbajmë mend! (Mesazh për t’u marrë me vete)

Në rregull, le të hedhim një vështrim në një përmbledhje të asaj që kemi folur për t'ju ndihmuar të mbani mend disa nga pikat më të rëndësishme:

• Ototoksiciteti është dëmtimi i veshit të brendshëm i shkaktuar nga disa ilaçe. Kjo mund të ndikojë në dëgjim dhe ekuilibr.
• Kini kujdes për simptoma të tilla si tinitus (zhurmë në veshë), humbje të dëgjimit dhe marramendje.
• Edhe pse ka rreziqe kur merren ilaçe që shpëtojnë jetën, përfitimet e ilaçeve shpesh i tejkalojnë rreziqet. Megjithatë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për rreziqet.
• Nëse ju është përshkruar një ilaç ototoksik, flisni me mjekun tuaj për këtë dhe merrni pjesë në testet e planifikuara.
• Nëse vini re ndonjë simptomë të re, edhe nëse është e lehtë, njoftoni menjëherë mjekun tuaj. Trajtimi i shpejtë mund të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të gjendjes.

Është përgjegjësia juaj të kujdeseni për shëndetin tuaj. Shpresojmë që ky informacion do t'ju ndihmojë ta bëni këtë!