A po përjetoni dhimbje shpatullash dhe dobësi në krahë? Mund të jetë një tumor Pancoast!

A përjetoni dhimbje të pashpjegueshme të shpatullave, ndonjëherë përgjatë anës së qafës, së bashku me dhimbje poshtë krahut, mpirje në dorë? Ndonjëherë mund të mendojmë se është vetëm një shtrembërim ose një nerv i shtrënguar. Megjithatë, këto simptoma ndonjëherë mund të jenë shenjë e diçkaje më serioze. Kjo është gjendja për të cilën do të flasim sot, e cila quhet Tumor Pancoast.

Çfarë është një tumor Pancoast? Thënë thjesht...

Mendoni pak, një tumor Pancoast është një lloj kanceri i mushkërive . Por është pak i çuditshëm. Formohet në pjesën e sipërme të mushkërive, pikërisht mbi brinjën e parë. Ndryshe nga kanceret e tjera të mushkërive, një tumor Pancoast nuk shkakton kollë ose dhimbje gjoksi . Në vend të kësaj, njerëzit me këtë tumor shpesh përjetojnë dhimbje të forta të shpatullave dhe dobësi të krahut . Mjekët e quajnë këtë kombinim simptomash "Sindroma Pancoast". Sindroma Pancoast nuk shkakton simptomat e kancereve tipike të mushkërive, kështu që mund të duhet pak kohë për të diagnostikuar këto tumore. Në shumë raste, një diagnozë përfundimtare nuk bëhet derisa kanceri të jetë përhapur në nervat dhe enët e gjakut aty pranë. Tumoret Pancoast janë emëruar sipas radiologut që i përshkroi për herë të parë në fillim të shekullit të 20-të. Një emër tjetër për to është tumori i sulkusit superior.

A ka lloje të kësaj?

Po, ekzistojnë disa nëntipe të tumoreve Pancoast. Kryesoret janë:

• Kanceret e mushkërive me qeliza jo të vogla - për shembull, adenokarcinomat dhe karcinomat me qeliza skuamoze.
• Kanceret e mushkërive me qeliza të vogla.

Shumica e tumoreve Pancoast janë një lloj kanceri i quajtur adenokarcinoma . Këto kancere fillojnë në rreshtimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe alveolave ​​(qeskat e vogla të ajrit në mushkëri), konkretisht në qelizat gjëndrore që prodhojnë mukus.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Tumoret Pancoast janë shumë të rralla , duke përbërë më pak se 5% të të gjithë tumoreve të mushkërive.

Cilat janë simptomat e kësaj? Le ta hedhim një vështrim më të afërt!

Pleksusi juaj brachial është prekur nga një tumor Pancoast.Ky rrjet nervor mund të kompresohet. Ky rrjet nervor shtrihet nga pjesa e sipërme e gjoksit përmes qafës deri në krahë. Kur aplikohet ky presion, mund të shfaqet një sërë simptomash specifike. Kjo është arsyeja pse mjekët e quajnë sindromën Pancoast ose sindromën Pancoast-Tobias. Këto simptoma ndodhin në të njëjtën anë me tumorin . Për shembull, nëse tumori është në mushkërinë tuaj të djathtë, simptomat do të ndikojnë edhe në anën e djathtë të trupit tuaj. Simptomat e një tumori Pancoast mund të përfshijnë:

• Dhimbje të forta në shpatull : Kjo mund të përfshijë dhimbje në tehun e shpatullës.
• Dhimbje që përhapet poshtë krahut: Kjo dhimbje mund të ndalet në kyçin e dorës, pak mbi gishtin e vogël.
• Dobësi në dorë dhe krah.
• Dhimbje qafe.
• Dhimbje në pjesën e sipërme të brinjëve.
• Ënjtje e krahut të sipërm.
• Humbje e shkathtësisë në duar dhe gishta.
• Ndjesia e shpimit ose mpirja në dorë.
• Lodhje.
• Shtrëngim në gjoks.
• Humbje peshe pa arsye.

Rreth 50% e njerëzve me tumore Pancoast zhvillojnë gjithashtu një gjendje të quajtur sindroma e Horner , e cila mund të shkaktojë simptoma të tilla si:

• Skuqje e fytyrës.
• Qepallë e varur (ptozë).
• Qepallat që kthehen nga brenda (enoftalmos).
• Mungesa e djersitjes (anhidroza).

Çfarë e shkakton këtë? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për tumoret Pancoast janë të ngjashme me kanceret e tjera të mushkërive. Faktorët kryesorë të rrezikut janë:

• Pirja e duhanit .
• Ekspozimi ndaj tymit të dorës së dytë.
• Ekspozimi afatgjatë ndaj substancave të caktuara si azbesti, gazi i radonit dhe metalet e rënda.

Mendoni vetëm, duke e ekspozuar veten ndaj këtyre gjërave, pa e ditur po dëmtojmë mushkëritë tona. Prandaj është shumë e rëndësishme të jemi të kujdesshëm në lidhje me këtë.

Si përhapet kjo?

Kanceri përhapet kur qelizat kancerogjene shkëputen nga tumori origjinal, udhëtojnë nëpër sistemin tuaj të gjakut ose sistemin limfatik dhe formojnë tumore të reja në pjesë të tjera të trupit tuaj. Tumoret Pancoast shpesh mund të përhapen nga pjesa e sipërme e mushkërive në vendet e mëposhtme:

• Pjesa e sipërme e gjoksit.
• Përmbys.
• Brinjët torakale.
• Enët e gjakut më afër duarve.

Kjo përhapje e kancerit në vende të largëta quhet metastazë .

Si diagnostikohet kjo?

Në fazat e hershme, tumoret Pancoast nuk janë lehtësisht të dukshme në një radiografi standarde dy-dimensionale të kraharorit. Kjo është arsyeja pse ato mund të jenë të vështira për t'u diagnostikuar. Nëse një mjek dyshon për një tumor Pancoast bazuar në simptomat tuaja, ai mund të rekomandojë teste të tjera diagnostikuese, të tilla si:

• Teste të tjera imazherike.
• Biopsi me gjilpërë.
• Kirurgji torakoskopike me asistencë video (VATS).
• Kirurgji torakotomike.

Testet e imazherisë

Teknologjia e përparuar e imazherisë mund ta ndihmojë mjekun tuaj të marrë një pamje të qartë të mushkërive tuaja. Ai ose ajo mund të urdhërojë teste si këto:

• Skanimi CT (CT - skanime të tomografisë kompjuterike).
• Skanimi PET (skanime me tomografi me emision pozitronesh).
• Skanimi me rezonancë magnetike (MRI - imazheri me rezonancë magnetike).

Këto lloje skanimesh mund të ofrojnë shumë informacione, të tilla si madhësia e tumorit, vendndodhja e tij dhe nëse është përhapur në zona të tjera.

Biopsi me gjilpërë

Në një biopsi me gjilpërë, një mjek merr një mostër lëngu, indi ose qelizash nga një gungë anormale. Mostra më pas dërgohet në një laborator patologjie për analiza të mëtejshme. Vetëm atje mund të dimë me siguri nëse është kancer dhe çfarë lloji është.

VATS (kirurgji torakoskopike me asistencë video)

Gjatë kësaj procedure, një mjek bën një prerje të vogël në gjoksin tuaj dhe fut një torakoskop (një tub i hollë me një kamerë të vogël mbi të). Kjo i lejon atij të shikojë brenda zgavrës së kraharorit tuaj dhe të kontrollojë për tumore ose anomali të tjera. Nëse gjenden të tilla, merret një mostër indesh dhe dërgohet në një laborator për testim.

Torakotomi

Në disa raste, një mjek mund të ketë nevojë të kryejë një torakotomi. Në këtë rast, ata bëjnë një prerje në anën e djathtë ose të majtë të gjoksit tuaj, midis brinjëve. Kjo u lejon atyre të shohin qartë mushkërinë e prekur dhe të marrin një biopsi të çdo indi anormal. Në shumicën e rasteve, ata do të heqin edhe tumorin në të njëjtën kohë. Kjo do t'ju kursejë nga nevoja për t'u nënshtruar operacioneve të shumta.

Le të mësojmë rreth stadifikimit të këtij kanceri.

Ashtu si llojet e tjera të kancerit të mushkërive, mjekët i klasifikojnë tumoret Pancoast duke përdorur një sistem stadifikimi të kancerit . Ata përdorin numra romakë (I, II, III, IV) dhe nëntipe (A, B) për të përshkruar se sa i avancuar është tumori dhe sa larg është përhapur. Për tumoret Pancoast, mjekët përdorin shkronjat T, N, M dhe numrat 1, 2, 3, 4 për të treguar ashpërsinë e gjendjes:

• Shkronja T tregon madhësinë e tumorit tuaj dhe sa është përhapur.
• Shkronja N tregon nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike .
• Shkronja M tregon nëse kanceri është përhapur në pjesë të largëta të trupit (metastazë) .

Në cilën fazë gjenden më shpesh tumoret Pancoast?

Meqenëse tumoret Pancoast janë të vështira për t'u zbuluar në fazat e hershme, shumica e tyre diagnostikohen në fazën T3 ose T4. T3 do të thotë që kanceri është përhapur në murin e kraharorit ose në nervat simpatikë. T4 do të thotë që kanceri është përhapur në struktura të tjera, siç janë nervat brachial ose palca kurrizore. Kjo është një gjendje më serioze.

Cili është trajtimi?

Kjo varet nga vendi ku ndodhet tumori dhe sa larg është përhapur kanceri. Ekzistojnë disa mundësi trajtimi:

• Kimioterapia me rrezatim dhe kirurgjia.
• Kimiimunoterapia dhe kirurgjia.
• Kimioterapia me rrezatim dhe imunoterapia.
• Terapia me rrezatim.
• Trajtim i synuar.

Kimioterapia dhe kirurgjia

Kirurgjia është trajtimi më i mirë sa herë që është e mundur. Megjithatë, para operacionit, mjekët mund t'ju japin kimioradioterapi - një kombinim i kimioterapisë dhe radioterapisë - për të zvogëluar tumorin. Kirurgjia për të hequr një tumor Pancoast mund të jetë pak më e komplikuar. Zakonisht, një kirurg do të duhet të heqë dy brinjët tuaja të sipërme. Ata gjithashtu mund të duhet të heqin një arterie kryesore dhe ta zëvendësojnë atë me një transplant vaskular - një tub artificial që lejon rrjedhjen e gjakut. Kirurgu juaj do t'jua shpjegojë të gjitha këto para operacionit.

Kimiimunoterapia dhe kirurgjia

Në disa raste, mjekët mund të rekomandojnë kirurgji dhe kimioimunoterapi.– domethënë, përdoret një kombinim i kimioterapisë dhe imunoterapisë. Ndërsa kimioterapia vret qelizat kancerogjene dhe ngadalëson rritjen e tumorit, imunoterapia stimulon sistemin tuaj imunitar për të ndihmuar në luftimin e kancerit.

Kimoradioterapia dhe imunoterapia

Ndonjëherë, kirurgjia nuk është një mundësi. Në raste të tilla, ekipi juaj mjekësor mund të rekomandojë një kombinim të kimioterapisë dhe imunoterapisë.

Terapia me rrezatim

Nëse ndërhyrja kirurgjikale nuk është e mundur dhe kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, mjeku juaj mund të rekomandojë vetëm radioterapi për të kontrolluar rritjen e kancerit. Kjo metodë e kujdesit mbështetës mund ta tkurrë kancerin dhe të lehtësojë simptomat tuaja.

Terapi e synuar

Disa njerëz përfitojnë nga terapia e synuar . Ky trajtim synon mutacionet gjenetike që bëjnë që qelizat e shëndetshme të shndërrohen në qeliza kancerogjene. Për të zbuluar nëse jeni një kandidat i mirë për terapi të synuar, një mjek do të testojë qelizat tuaja kancerogjene për të parë nëse ato kanë receptorë specifikë për proteina specifike. Nëse keni pyetje në lidhje me këtë, flisni me mjekun tuaj.

A mund të parandalohet kjo?

Edhe pse tumoret Pancoast nuk mund të parandalohen plotësisht, ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të këtij lloji të kancerit:

• Shmangni pirjen e duhanit dhe produktet e tjera të duhanit. Nëse pini duhan, flisni me mjekun tuaj për ndihmë për ta lënë.
• Shmangni ekspozimin ndaj tymit të dorës së dytë sa më shumë që të jetë e mundur.
• Sigurohuni që mjedisi juaj të jetë pa kimikate të dëmshme si azbesti .

Edhe pse këto mund të duken si gjëra të vogla, ato mund të kenë një ndikim të madh në shëndetin tuaj në planin afatgjatë.

Për më tepër, nëse dikush në familjen tuaj ka një histori të kancerit të mushkërive, ose nëse keni një rrezik më të lartë për të zhvilluar kancer të mushkërive, është mirë të pyesni mjekun tuaj për ekzaminimet parandaluese të kancerit .

Çfarë të prisni nëse keni një tumor Pancoast?

Nëse diagnostikoheni me një tumor Pancoast, mjeku juaj do të krijojë një ekip trajtimi të përshtatur sipas nevojave tuaja specifike. Ekipi juaj i trajtimit mund të përfshijë:

• Kirurgë torakalë.
• Neurokirurgë.
• Onkologë , domethënë, onkologë mjekësorë, onkologë kirurgjikalë dhe onkologë radioterapie.

Ekipi juaj mjekësor do të rekomandojë trajtim bazuar në madhësinë e tumorit Pancoast, vendndodhjen e tij dhe nëse kanceri është përhapur në zona të tjera.

Sa shpejt rriten këto arra?

Shumicën e kohës, tumoret Pancoast rriten ngadalë . Megjithatë, shumë rrallë, një tumor mund të rritet shumë shpejt. Mjeku juaj do ta monitorojë rritjen e tumorit rregullisht para, gjatë dhe pas trajtimit.

Cila është jetëgjatësia?

Gjatë viteve të fundit, përparimet në teknologji kanë çuar në një rritje graduale të numrit të njerëzve që shërohen nga tumoret Pancoast. Por ka ende shumë për të mësuar rreth kësaj sëmundjeje. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për njerëzit me tumore Pancoast në fazë të hershme, të shërueshme kirurgjikalisht, është midis 30% dhe 50% . Kjo do të thotë që rreth gjysma e njerëzve të diagnostikuar me tumore Pancoast në fazë të hershme janë ende gjallë pesë vjet pas diagnozës. Por është e rëndësishme të mbani mend: Këto shkallë mbijetese janë vetëm vlerësime. Ato nuk ju tregojnë saktësisht se sa gjatë do të jetoni ose sa mirë do të funksionojë një trajtim i caktuar për ju. Bisedoni me mjekun tuaj për të kuptuar saktësisht se si ju prek ky kancer.

Kur duhet të kërkoni këshilla mjekësore?

Nëse keni dhimbje të forta në shpatulla, dhimbje në krahë, dobësi në krahë ose simptoma të tjera të një tumori Pancoast, duhet të vizitoni menjëherë një mjek. Zbulimi i hershëm është çelësi.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Nëse ju ose një i dashur jeni diagnostikuar me një tumor Pancoast, mund t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Ku është tumori?
• A është përhapur në indet përreth?
• A është përhapur në pjesë të largëta të trupit?
• Në çfarë stadi të kancerit kam?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• A do të jem në gjendje të punoj gjatë trajtimit?
• Sa kohë zgjat zakonisht trajtimi?
• Si është perspektiva ime?

A është ky një tumor Pancoast apo një nerv i shtypur?

Disa njerëz me tumore Pancoast thonë se simptomat e tyre filluan me një ndjesi "nervi të shtrënguar" . Nëse keni këtë lloj dhimbjeje dhe zgjat më shumë se dy javë, njoftoni një mjek. Mund të mos jetë normale.

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Tumoret Pancoast fillojnë në pjesën e sipërme të mushkërive tuaja. Ato ndryshojnë nga llojet e tjera të tumoreve të mushkërive sepse janë të vështira për t'u zbuluar në fazat e hershme. Të zbulosh se ke një tumor Pancoast mund të jetë një përvojë shumë konfuze. Mund të jetë e vështirë të planifikosh se çfarë të bësh më pas.

Por mos harroni, mjeku juaj është aty për t'ju ndihmuar. Kërkojuni atij ose asaj më shumë informacion në lidhje me situatën tuaj specifike. Nëse mundeni, bashkohuni me një grup mbështetës, qoftë personalisht ose në internet. Të flasësh me të tjerë që po kalojnë të njëjtat gjëra që po kaloni ju mund të jetë shumë e dobishme për shëndetin tuaj mendor, emocional dhe shpirtëror. Mos vuani kurrë vetëm.

 Tumori Pancoast, kanceri i mushkërive, dhimbja e shpatullave, simptomat e kancerit, trajtimi i kancerit, kanceri i mushkërive, dhimbja e shpatullave