Çfarë është Sindroma Parsonage-Turner? A përjetoni dhimbje të papritura në shpatull dhe mpirje në krah?

A jeni zgjuar ndonjëherë në mëngjes, ose në çdo kohë të ditës, dhe papritmas keni ndjerë një dhimbje të fortë në zonën e shpatullave, së bashku me mpirje dhe dobësi në krah? Kjo mund të ketë ndodhur për disa ditë ose javë, dhe më pas muskujt tuaj kanë filluar të dobësohen ngadalë. Nëse keni pasur një përvojë të ngjashme, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje të quajtur Sindroma Parsonage-Turner, për të cilën do të flasim sot.

Çfarë është saktësisht Sindroma Parsonage-Turner?

Thënë thjesht, Sindroma Parsonage-Turner , e quajtur ndonjëherë Neurit Brachial , është një gjendje që përfshin sistemin nervor. Ajo që ndodh është se ju përjetoni papritmas një dhimbje të papritur, të paimagjinueshme dhe të fortë në shpatull dhe në pjesën e sipërme të krahut. Kjo dhimbje mund të zgjasë nga ditë deri në javë. Atëherë fillon problemi i vërtetë. Ndërsa dhimbja qetësohet, ju filloni të ndjeni dobësi ose mpirje në muskujt e shpatullës, krahut, parakrahut ose gishtërinjve. Kjo dobësi mund të zgjasë me muaj. Mendoni për këtë, ekziston një rrjet nervash që shkon nga shtylla kurrizore në qafën tuaj, përmes qafës, përmes sqetullave dhe poshtë krahëve. Kjo është ajo që ne e quajmë pleksus brachial . Është si një sistem telash elektrikë. Sindroma Parsonage-Turner është një gjendje në të cilën pleksusi brachial dëmtohet. Ajo prek konkretisht nervat motorikë që kontrollojnë lëvizjen dhe aksonet e tyre. Kjo është ajo që shkakton dobësi muskulore. Sindroma PTS është një gjendje e rrallë . Kjo është arsyeja pse mjekët ndonjëherë e ngatërrojnë atë me radikulopatinë cervikale , një gjendje që shkakton kompresim nervor në qafë, ose spondilozën cervikale , e cila është një gjendje shumë e zakonshme. Simptomat janë shumë të ngjashme. Është emëruar Parsonage-Turner sipas dy neurologëve britanikë, Maurice Parsonage dhe John Turner, të cilët e përshkruan për herë të parë gjendjen në vitin 1948. Kjo gjendje quhet edhe me disa emra të tjerë:

• Neurit brachial
• Neuriti i pleksusit brachial
• Neuropatia e pleksusit brachial
• Neuropatia idiopatike e pleksusit brachial
• Amiotrofia nevralgjike

Cilat janë fazat e kësaj gjendjeje?

Në përgjithësi ekzistojnë tre faza kryesore të sindromës Parsonage-Turner. Le të shohim se cilat janë ato. 1. Faza e parë (faza e dhimbjes akute):Kjo është një dhimbje e papritur dhe e fortë, që është jashtëzakonisht e fortë . Më shpesh, prek njërën shpatull. Kjo dhimbje mund të zgjasë nga disa ditë deri në disa javë. Në përgjithësi thuhet se sa më gjatë të zgjasë kjo fazë dhimbjeje, aq më shumë kohë do të duhet për t'u shëruar. 2. Faza e dytë: Pasi dhimbja të qetësohet gradualisht, do të filloni të ndjeni dobësi në muskuj. Sidomos muskujt rreth shpatullës dhe krahut dobësohen. Kjo ndonjëherë mund të çojë në dobësim të muskujve ose atrofi . Kjo fazë e dytë zakonisht zgjat midis 6 dhe 18 muajve. Por për disa njerëz mund të zgjasë edhe më gjatë. 3. Faza e tretë: Pas njëfarë kohe, muskujt tuaj rifitojnë forcën dhe fillojnë të funksionojnë normalisht. Kjo është faza e shërimit.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, sindroma Parsonage-Turner (neuriti brachial) është një gjendje shumë e rrallë . Thuhet se vetëm rreth tre persona nga njëqind mijë e zhvillojnë këtë sëmundje çdo vit. Mund të zhvillohet tek kushdo i çdo moshe. Megjithatë, shihet pak më shpesh tek burrat . Mosha mesatare e fillimit të kësaj sëmundjeje është rreth 41 vjeç.

Cilat janë simptomat e sindromës Parsonage-Turner?

Dy simptomat kryesore të kësaj gjendjeje janë dhimbja e papritur dhe dobësia e mëvonshme e muskujve . Këto mund të ndikojnë në këto zona të trupit tuaj:

• Shpatull
• Krahu i sipërm (pjesa e sipërme e dorës)
• Balli (pjesa e mesme e dorës)
• Dora (dora dhe gishtat)

Më shpesh, rreth 80% të rasteve, prek vetëm njërin krah (unilateral). Zakonisht prek krahun/anën që përdorni më shumë. Por në rreth 20% të rasteve, mund të prekë të dy krahët (bilaterale). Shumë rrallë, prek pjesën e poshtme të trungut dhe këmbët. Shumicën e kohës, dhimbja vjen papritur. Ndihet si një dhimbje e mprehtë dhe e padurueshme , veçanërisht natën. Kjo dhimbje e fortë mund të zgjasë nga disa orë deri në katër javë. Pasi dhimbja të zhduket, muskujt në krahun tuaj të prekur fillojnë të dobësohen. Ka shumë të ngjarë të ndjeni dobësi muskulore në shpatull ose në pjesën e sipërme të krahut. Por mund të prekë edhe parakrahun dhe dorën tuaj. Ndonjëherë, dobësia mund të prekë muskujt në gjoks ose diafragmën tuaj (muskuli që ndan gjoksin nga barku). Kur muskujt dobësohen, me kalimin e kohës, indet muskulore atrofizohen. Ashpërsia e këtyre simptomave mund të ndryshojë shumë nga personi në person. Kjo ndodh sepse nervat e prekur nga PTS ndryshojnë nga personi në person. Mund të ketë disa simptoma të tjera:

• Në dorën e prekurProbleme me reflekset.
• Ndjesi jonormale në dorë, të njohura si parestezi ose mpirje. Kjo mund të ndihet si një ndjesi gudulisjeje, shpimi gjilpërash ose djegieje.
• Zhvendosje e pjesshme e shpatullave .
• Gamë jonormale e lëvizjes në nyjet e prekura.
• Një gjendje e quajtur skapula me krahë (në të cilën tehu i shpatullës del prapa, si një krah).
• Shkurtimi i muskujve ose tendinave në krahun e prekur.
• Duar të kuqe, vjollcë ose me njolla për shkak të qarkullimit të ulët të gjakut .
• Ënjtje e duarve .
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne) . Kjo është shumë e rrallë.

Pse ndodh sindroma Parsonage-Turner?

Në fakt, studiuesit ende nuk e dinë shkakun e saktë të sindromës Parsonage-Turner. Ata mendojnë se një reagim jonormal i sistemit imunitar të trupit tonë, i quajtur një përgjigje e ndërmjetësuar nga imuniteti, është shkaku kryesor. Ekzistojnë dy teori në lidhje me këtë. 1. Një infeksion viral, bakterial ose parazitar ndikon drejtpërdrejt në pleksusin brachial, duke shkaktuar simptoma. 2. Kur sistemi juaj imunitar lufton këto baktere, viruse ose antigjene , ai dëmton pleksusin brachial si një efekt anësor. Më shpesh, shkaku kryesor i kësaj gjendjeje është një infeksion viral i kohëve të fundit. Sëmundjet e mëposhtme virale janë identifikuar si më të mundshmet për t'u përfshirë:

• Virusi Coxsackie B: Ky mund të shkaktojë disa gjendje, duke përfshirë pneumoni , sëmundje gastrointestinale, miokardit (inflamacion i muskulit të zemrës), meningjit aseptik (një lloj infeksioni i trurit), encefalit (inflamacion i trurit) dhe hepatit viral (inflamacion i mëlçisë).
• HIV (Virusi i Imunodeficiencës Njerëzore) .
• Sëmundja e pestë (parvovirusi B19) .
• Shytat .
• Lija (variola major dhe minor) .

Ndonjëherë, mjekët nuk mund të gjejnë një shkak specifik. Shumë rrallë, sindroma Parsonage-Turner është një gjendje gjenetike/e trashëgueshme .Mund të shkaktohet edhe nga amiotrofia neuralgjike trashëgimore.

Cilët janë faktorët e rrezikut që kontribuojnë në këtë gjendje?

Studiuesit besojnë se disa gjendje dhe situata mjekësore mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të sindromës Parsonage-Turner. Ja disa prej tyre:

• Ndërhyrje kirurgjikale dhe/ose anestezi e kohëve të fundit.
• Sëmundjet e indit lidhës, për shembull, gjendje si sindroma Ehlers-Danlos .
• Sëmundjet autoimune, të tilla si lupusi (lupus eritematoz sistemik - SLE) , arteriti temporal dhe poliarteriti nodoza .
• Një dëmtim traumatik i shpatullës .
• Ushtrime intensive që i tendosin shpatullat.
• Marrja e vaksinave/imunizimeve (kjo është shumë e rrallë, por ka pasur disa raportime).
• Shtatzënia dhe lindja e fëmijës .
• Marrja e radioterapisë .
• Punksioni lumbar (tapimi kurrizor) , që do të thotë marrja e lëngjeve nga shtylla kurrizore.
• Injektimi i bojës së kontrastit për një test imazherik.

Si diagnostikohet sindroma Parsonage-Turner?

Kur të vizitoni një mjek, ai do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Pastaj do të bëjë një ekzaminim fizik. Do të kontrollojë forcën, reflekset dhe ndjesinë e muskujve të krahut. Mund të referoheni edhe te një neurolog . Nëse mjeku juaj mendon se keni sindromën Parsonage-Turner, ai mund të rekomandojë një test EMG (elektromiografi) . Ky test përdoret për të vlerësuar shëndetin dhe funksionin e muskujve tuaj skeletorë dhe nervave që i kontrollojnë ato. Përveç kësaj, mund të bëhen testet e mëposhtme të imazherisë për të konfirmuar diagnozën ose për të përjashtuar gjendje të tjera:

• Skanimi me rezonancë magnetike (MRI) .
• Ekzaminimi me ultratinguj i nervave .
• Skanim CT (tomografi e kompjuterizuar) .

Cilat janë trajtimet për këtë?

Të them të drejtën, nuk ka një trajtim apo kurë specifike për sindromën post-transferike post-transferike (SPT). Shumicën e kohës, ajo zhduket vetvetiu me kalimin e kohës. Megjithatë, është e rëndësishme të diagnostikohet gjendja herët.Nëse filloni një trajtim që ndihmon në kontrollin e simptomave, prognoza juaj mund të përmirësohet shumë. Mjeku juaj do të rekomandojë një sërë trajtimesh për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave tuaja. Gjithashtu mund të referoheni te një ekip specialistësh për të zhvilluar një plan trajtimi. Ky ekip mund të përfshijë:

• Mjekët e kujdesit parësor (PCP)
• Ortopedë
• Neurologë
• Specialistë të sëmundjeve neuromuskulare
• Terapistë fizikë

Trajtimet e dhëna gjatë fazës akute të dhimbjes mund të përfshijnë:

• Qetësues dhimbjesh, për shembull NSAID (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide) që mund të blihen në farmaci.
• Kortikosteroidet orale .
• Shmangni përdorimin e tepërt të krahut ose imobilizoni krahun duke përdorur një stabilizues shpatullash.
• Stimulimi elektrik nervor transkutan (TENS) është një terapi me stimulim elektrik nervor.
• Akupunkturë .

Pasi të ketë mbaruar faza akute e dhimbjes, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë këto trajtime:

• Fizioterapia : Një fizioterapist do t'ju mësojë ushtrime shtrirjeje dhe forcimi për t'ju ndihmuar të rifitoni kontrollin e muskujve dhe nyjeve të prekura.
• Bashkë-analgjezikët: Këto janë ilaçe që përdoren posaçërisht për të trajtuar dhimbjet nervore. Shembuj përfshijnë gabapentinën , karbamazepinë dhe amitriptilinë .

Në raste shumë të rënda, nëse asgjë tjetër nuk i lehtëson simptomat tuaja, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale . Këto procedura mund të përfshijnë transplantimin e nervave ose transferimin e tendinave .

A mund të parandalohet që kjo të ndodhë?

Meqenëse studiuesit ende nuk e dinë shkakun e saktë të STP-së, nuk ka asgjë që mund të bëni për ta parandaluar atë. Megjithatë, meqenëse disa viruse mund ta shkaktojnë atë, të qëndrosh sa më i shëndetshëm të jetë e mundur mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të tij.

Cila është prognoza për këtë gjendje?

Perspektiva e shërimit nga PTS mund të ndryshojë nga personi në person.Disa njerëz e përjetojnë PTS vetëm një herë dhe shërohen plotësisht nga zona e prekur. Të tjerë mund të kenë dobësi dhe dhimbje të vazhdueshme. Disa njerëz gjithashtu mund ta përjetojnë PTS më shumë se një herë (përsëritje). Ka disa faktorë që mund të zvogëlojnë gjasat e shërimit :

• Dhimbja vazhdon për tre muaj dhe muskujt nuk shërohen.
• Nëse PTS ka prekur pjesën e poshtme të torsos/barkut tuaj.
• Nëse shkaku është një gjendje trashëgimore , tendenca që sëmundja të përsëritet është shumë e lartë në raste të tilla.

Sipas një studimi, 89% e pacientëve me STP që morën menaxhim të simptomave dhe terapi fizike u shëruan brenda tre vjetësh. Nga këta, rreth 75% u shëruan brenda dy vjetësh dhe 36% u shëruan brenda vitit të parë. Studimet e fundit tregojnë se shumë njerëz mund të vazhdojnë të kenë dhimbje dhe disa probleme funksionale. Megjithatë, shërimi i plotë është i mundur , megjithëse mund të zgjasë deri në tetë vjet.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Është shumë e rëndësishme të diagnostikoni sindromën Parsonage-Turner herët dhe me saktësi . Nëse keni dhimbje, veçanërisht nëse është e papritur dhe e fortë , sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Nëse doni të dini më shumë rreth kësaj gjendjeje, mund t'i bëni mjekut tuaj pyetje si këto:

• Pse zhvillova sindromën Parsonage-Turner?
• Çfarë lloj specialistësh duhet të vizitoj?
• Çfarë lloj qetësuesish dhimbjesh rekomandoni?
• Si duhet të kujdesem për veten në shtëpi?
• Sa shpejt mendoni se do të shërohem?
• Çfarë lloj trajtimi rekomandoni?
• Si ta di nëse kjo gjendje PTS po përmirësohet apo po përkeqësohet?

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Dhimbja e papritur dhe e fortë mund të jetë diçka e frikshme. Është mënyra e trupit tuaj për t'ju thënë: "Diçka nuk shkon". Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Ka shumë trajtime që mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave të sindromës Parsonage-Turner (PTS) dhe ndoshta të përshpejtojnë shërimin tuaj. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me PTS, mos kini frikë të pyesni mjekun tuaj. Ata janë aty për t'ju ndihmuar. Mos harroni se nuk jeni vetëm, ka njerëz të tjerë që po kalojnë nëpër këtë dhe ka mjekë që mund t'ju ndihmojnë .