A keni ndjerë ndonjëherë një “kërcitje” në gju ndërsa luani, vallëzoni ose e përdredhni papritur këmbën? A keni ndjerë ndonjëherë një dhimbje të fortë sikur kapaku i gjurit ju është zhvendosur anash? A e keni gjetur veten të paaftë për të ecur? Kjo është ajo që ne në mjekësi e quajmë zhvendosje të patellës. Edhe pse mund të jetë një përvojë e frikshme, është shumë e lehtë për t’u menaxhuar nëse jeni të vetëdijshëm për të. Pra, le të flasim për këtë sot.
Thënë thjesht, çfarë do të thotë kjo kërcim i gjurit?
Për ta kuptuar këtë, le të hedhim së pari një vështrim se si është ndërtuar gjuri ynë. Është shumë e thjeshtë. Nyja e gjurit tonë përbëhet nga tre kocka kryesore.
1. Femuri: Ky është kocka më e gjatë në pjesën e sipërme të këmbës.
2. Kocka e këmbës së poshtme (tibia): Kjo është kocka e trashë që ndodhet poshtë gjurit dhe përpara.
3. Kupa e gjurit (patella): Kjo është kocka e vogël trekëndore në pjesën e përparme dhe të mesme të këtyre dy kockave.
Mendojeni si një tren në shinat e trenit. Kur përkulim dhe drejtojmë këmbët, kupa e gjurit (patella) lëviz lart e poshtë në një brazdë (ne e quajmë 'brazdë trokleare') në fund të kockës së kofshës (femur). Një rrjet tendinash dhe ligamentesh ndihmon që ajo të mbahet në këtë brazdë.
Zhvendosja e patellës ndodh kur kapaku i gjurit, për ndonjë arsye, rrëshqet nga brazda e tij trokleare. Nuk mund të lëvizë normalisht dhe gjuri ngurtësohet dhe bllokohet. Shumicën e kohës, rrëshqet në pjesën e jashtme të gjurit. Ashtu si çdo zhvendosje e kyçit, është shumë e dhimbshme. Por ndonjëherë kapaku i gjurit mund të bjerë përsëri në vendin e vet vetë.
Është e rëndësishme të theksohet se një zhvendosje e patellës është shumë e ndryshme nga një zhvendosje e gjurit. Një zhvendosje e gjurit është një ndarje e femurit dhe tibisë. Është një gjendje shumë më serioze.
Gjithashtu, kur kupa e gjurit është plotësisht e çrregullt në vendin e saj, vetëm pak, ne e quajmë këtë (subluksacion i patellës) .
Ekzistojnë dy mënyra kryesore për të hapur kapakun e gjurit.
Ne e ndajmë këtë situatë në dy pjesë kryesore.
- Zhvendosja akute e patellës: Ky është lloji më i zakonshëm i zhvendosjes. Ndodh kur kupa e gjurit zhvendoset papritur për shkak të një aksidenti, rënieje ose përplasjeje. Kupa e gjurit mund të jetë më pak e fuqishme se nyjet e tjera.
- Zhvendosja kongjenitale e patellës: Kjo është një gjendje shumë e rrallë. Kupa e gjurit e një fëmije zhvillohet jashtë brazdës trokleare. Kjo quhet edhe displazi trokleare .
Si e dini nëse kapaku i gjurit është zhvendosur?
Kur kapaku i gjurit shpërthen, zakonisht do të shihni një ose më shumë nga këto simptoma. Le t'i shohim në këtë mënyrë për t'i kuptuar qartë.
| Simptomë | Çfarë do të thotë kjo? |
|---|---|
| Dëgjohet një tingull 'tik-tak'. | Ky lloj tingulli mund të dëgjohet kur kupa e gjurit del nga pozicioni i saj normal. |
| Gjunjët përkulen në mënyrë të pakontrollueshme (përkulje) | Për shkak se nyja bëhet e paqëndrueshme, gjuri juaj mund të përkulet papritur kur përpiqeni të qëndroni në këmbë. |
| Dhimbje e fortë e padurueshme | Shtrirja dhe këputja e ligamenteve dhe tendinave shkakton dhimbje të forta. |
| Ënjtje e gjurit (derdhje) | Dëmtimi shkakton grumbullimin e lëngjeve brenda kyçit dhe shkakton ënjtjen e shpejtë të tij. |
| Ngjyrë kaltërosh/nxirje | Dëmtimi i enëve të vogla të gjakut brenda mund të shkaktojë që lëkura të kthehet në blu. |
| Bllokim gjuri | Jam i bllokuar në një pozicion, i paaftë të përkul ose të drejtoj gjunjët. |
| Nuk mund të ec. | Dhimbja dhe paqëndrueshmëria e bëjnë të pamundur ecjen me peshë në këmbë. |
| Kupa e gjurit është e dukshme në anë. | Edhe nga jashtë, mund të shihni se kupa e gjurit nuk është aty ku duhet të jetë, por anash. |
A mund të ketë kjo efekte afatgjata?
Po, mund të ketë disa ndërlikime afatgjata. Pasi kapaku i gjurit plas, ligamentet që e mbajnë nyjen së bashku shtrihen, duke e bërë nyjen më pak të qëndrueshme . Gjithashtu, kërci i butë nën kapuçin e gjurit mund të dëmtohet. Kjo rrit rrezikun e zhvillimit të osteoartritit të gjurit në të ardhmen.
Është e rëndësishme të theksohet se rreth 45% e njerëzve që kanë pasur një shtrembërim të kupës së gjurit do ta kenë atë përsëri. Kjo mund të ndodhë brenda disa javësh ose edhe vite më vonë.
Pse kapaku i gjurit kërcen kështu?
Arsyeja kryesore për kërcimet aksidentale është zbatimi i forcës. Kjo mund të ndodhë në dy mënyra.
1. Goditje e drejtpërdrejtë: Një goditje e drejtpërdrejtë, përplasje ose rrëzim i fortë në gju mund ta zhvendosë kupën e gjurit.
2. Lëvizje përdredhëse: Kjo nuk duhet të jetë gjithmonë një aksident i madh. Imagjinoni sikur po luani, po vallëzoni ose po vraponi dhe papritmas e ulni këmbën dhe e përdredhni trupin në anën tjetër. Kur kjo ndodh, pjesa e poshtme e këmbës qëndron në një vend, duke shkaktuar përdredhjen e kockës së kofshës. Forca e kësaj mund të shkaktojë plasaritje të kupës së gjurit. Kjo është e zakonshme tek atletët dhe valltarët.
Për më tepër, disa njerëz lindin me një ligament dhe tendin të lirshëm që e mban kupën e gjurit në vend. Ne e quajmë këtë paqëndrueshmëri patelare . Njerëz të tillë mund ta plasin kupën e gjurit edhe me lëvizjen më të vogël.
Kush është më në rrezik?
Edhe pse kushdo mund të pësojë një frakturë të kupës së gjurit në një aksident, rreziku është pak më i lartë për disa njerëz.
| Kategoria e rrezikut | Arsyeja |
|---|---|
| Lojtarët | Sidomos për ata që merren me sporte që ushtrojnë shumë presion mbi gjunjë (futboll, basketboll). |
| Valltarët | Për shkak të lëvizjeve të papritura përdredhëse dhe kërcimtare. |
| Fëmijë të vegjël (adoleshentë) | Sepse nyjet dhe ligamentet janë pak të lirshme gjatë rritjes së shpejtë të trupit. |
| Gratë | Forca anësore në gju rritet për shkak të zgjerimit të kockës së legenit dhe natyrës së lirshme të ligamenteve. |
| Burra të gjatë | Pesha e tepërt e trupit ushtron më shumë presion mbi nyjet. |
Si e gjen saktësisht mjeku këtë?
Zakonisht, një mjek mund të diagnostikojë një shtrembërim të kupës së gjurit duke ekzaminuar gjurin tuaj, duke ju pyetur për aksidentin dhe më pas duke ekzaminuar kupën e gjurit.
Megjithatë, rekomandohet të bëhen disa teste imazherike për të konfirmuar nëse ka ndonjë dëmtim tjetër të brendshëm.
- Radiografia e gjurit: Kontrolloni për fraktura në kocka.
- Skanimi MRI: Për të parë nga afër dëmtimin e ligamenteve, tendinave dhe kërcit.
- Skanimi CT: Studioni në thellësi frakturat delikate dhe pozicionin e kockave.
Ndonjëherë kapaku i gjurit del jashtë dhe bie përsëri në vendin e vet. Ju as nuk e kuptoni se ka dalë jashtë. Por gjuri është i fryrë dhe i dhimbshëm. Edhe në raste të tilla, mjeku mund të përdorë skanimet e përmendura më sipër për të përcaktuar nëse është një krismë apo nëse ka ndonjë dëmtim tjetër.
Çfarë bëni kur keni një zhvendosje të kupës së gjurit? Cilat janë trajtimet?
Trajtimi fillon me pushimin e gjurit. Mos ecni mbi të dhe mos kryeni aktivitete normale. Mund të vendosni akull për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen, dhe të merrni qetësues dhimbjesh (p.sh. NSAID) sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Përveç kësaj, mjeku juaj do të ndjekë këto metoda trajtimi.
| Metoda e trajtimit | Përshkrimi |
|---|---|
| Reduktim | Mjeku do ta vendosë me shumë kujdes dhe butësi kupën e gjurit përsëri në vend. Kjo quhet reduktim i mbyllur . Nëse është e nevojshme, mund të jepet një sasi e vogël qetësuesi dhimbjesh ose një qetësuesi. |
| Mbështetëse dhe paterica | Do të vendoset një mbështetëse/ashkëlqyes për disa javë për të stabilizuar nyjen. Do t'ju thuhet të përdorni paterica për të mos e ngarkuar gjurin mbi të. |
| Kirurgji | Nëse ka dëmtime të konsiderueshme të kockave, kërcit ose ligamenteve, ose nëse dëmtimi vazhdon vazhdimisht, mund të rekomandohet kirurgji për t'i riparuar ato. |
| Rehabilitimi | Fizioterapia është një pjesë shumë e rëndësishme e këtij trajtimi. Ndihmon në forcimin e muskujve përreth kyçit, duke e lejuar atë të lëvizë nëpër një gamë të gjerë lëvizjesh derisa të stabilizohet përsëri. |
A nuk mund ta rregulloj vetë këtë? A duhet të shkoj te një mjek?
Ndonjëherë, kur e zgjatni ngadalë këmbën, ajo mund të kthehet në vendin e saj. Por nëse është e vështirë ta zgjatni këmbën për shkak të dhimbjes, mos e bëni. Një mjek mund ta lehtësojë dhimbjen dhe ta bëjë më të lehtë.
Më e rëndësishmja: Edhe nëse mund ta rregulloni vetë, duhet patjetër të vizitoni një mjek. Është thelbësore të kontrolloni për fraktura të brendshme, dëmtime të kërcit ose këputje të ligamenteve. Mosveprimi në këtë drejtim mund të çojë në probleme më të mëdha në të ardhmen.
Nëse ndjeni se kapaku i gjurit është i paqëndrueshëm, keni vështirësi në ngritjen e këmbës, keni dhimbje dhe ënjtje ose ndjeni sikur gjuri po ju ngec, sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore.
Sa kohë duhet për t’u shëruar?
Kjo varet nga ashpërsia e dëmtimit tuaj dhe metoda e trajtimit.
- Për herë të parë, nëse nuk ka dëmtime të mëdha: Perspektiva e rikuperimit është shumë e mirë. Shumica e njerëzve mund të kthehen në aktivitetet normale të përditshme brenda 6-8 javësh . Ata mund të fillojnë të merren me sport brenda 3-4 muajsh .
- Nëse keni pasur rrëzime ose ndërhyrje kirurgjikale të përsëritura: Koha e rikuperimit do të jetë edhe më e gjatë. Mund të duhet më shumë se një vit para se të mund të ktheheni në sport.
Si mund ta parandalojmë që kjo të ndodhë përsëri?
Pasi një nyje ndrydhet, ligamentet shtrihen, duke e bërë më të mundshme që ajo të ndrydhet përsëri nëse ndodh i njëjti aksident. Ndërsa është e vështirë të parandalohen aksidentet, ka gjëra që mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun.
- Kryeni fizioterapinë në mënyrë korrekte: Kryeni ushtrimet për periudhën e caktuar kohore, sipas udhëzimeve të mjekut dhe fizioterapistit tuaj. Mos u nxitoni të vendosni shumë peshë në këmbën tuaj.
- Forconi muskujt e këmbëve: Bëni ushtrime që forcojnë muskujt rreth gjunjëve (sidomos pjesën e përparme dhe të pasme të kofshëve). Kjo do të ndihmojë në parandalimin e stresit të tepërt vetëm në një grup muskujsh.
- Qëndrimi i saktë sportiv: Nëse jeni atlet, kërkoni nga një specialist të kontrollojë lëvizjet dhe qëndrimin tuaj për t'u siguruar që ato janë të sakta.
- Duke marrë në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale: Nëse ligamentet në gjurin tuaj janë shumë të lirshme, bisedoni me mjekun tuaj për ndërhyrjen kirurgjikale për t'i forcuar ato.
A dhemb shumë kjo? A mund të ec pasi më del kupa e gjurit?
Po, kjo është një gjendje shumë e dhimbshme. Nuk mund të ecni kur kupa e gjurit është e zhvendosur. Gjuri është i bllokuar ose përkulet në mënyrë të pakontrollueshme. Nëse përpiqeni t'i vini peshë, gjuri do të "shtrëngohet". Nëse kthehet në vend, mund të jeni në gjendje të ecni, por do të ketë dhimbje dhe ënjtje. Pra, përdorimi i patericave është opsioni më i mirë.
Një zhvendosje e kupës së gjurit mund të jetë një përvojë e frikshme dhe e dhimbshme. Por me trajtimin dhe rehabilitimin e duhur, mund të shëroheni plotësisht dhe të ktheheni në jetën tuaj normale dhe aktivitetet sportive. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Zhvendosja e patellës është kur kupa e gjurit rrëshqet jashtë brazdës së saj normale.
- Kjo është shumë e dhimbshme, dhe në atë pikë është e pamundur të vendosësh peshë në këmbë dhe të ecësh.
- Edhe nëse kupa e gjurit bie përsëri në vendin e vet, duhet patjetër të vizitoni një mjek për të kontrolluar nëse ka fraktura të brendshme ose dëmtime të ligamenteve.
- Trajtimi përfshin pushim, mbajtjen e një aparati ortodontik dhe fizioterapi. Në disa raste, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.
- Për të parandaluar që kjo të ndodhë përsëri, është shumë e rëndësishme të bëni ushtrime të duhura rehabilitimi dhe të forconi muskujt përreth gjurit.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න