A keni probleme të vazhdueshme edhe në këmbë/krahë pas një DVT-je? Le të mësojmë rreth (Sindromës Post-Trombotike)!

Nëse ndonjëherë keni pasur një mpiksje gjaku në një venë të thellë në këmbë ose krah, e njohur si Trombozë e Venave të Thella (TVT) , mund të keni disa probleme të vazhdueshme. Është si një plagë që shërohet, por mund të lërë një shenjë të vogël ose ndonjë shqetësim. Sot, do të flasim për një gjendje që mund të ketë një efekt afatgjatë tek disa njerëz pas një TVT-je. Kjo është ajo që mjekët e quajnë Sindroma Post-Trombotike ose Sindroma Postflebitike .

Çfarë është Sindroma Post-Trombotike? Thënë thjesht...

Imagjinoni sikur keni një trombozë të thellë venoze (TVT) në këmbë ose krah. Edhe nëse e trajtojmë mirë, ndonjëherë mpiksja mund të shkaktojë dëmtime në venë. Është si diçka e bllokuar në një tub uji dhe nëse e hiqni, ajo prapë shkakton dëmtime në tub.

Ky dëmtim mund të shkaktojë humbjen e fleksibilitetit të venave dhe valvulat që ndihmojnë rrjedhjen e gjakut nuk funksionojnë siç duhet. Kjo bën që gjaku të grumbullohet në venat e dëmtuara në vend që të kthehet në zemër. Kur gjaku grumbullohet në këtë mënyrë, presioni brenda venave rritet, duke shkaktuar simptoma të tilla si dhimbje dhe ënjtje . Kjo është ajo që ne e quajmë grumbullim simptomash (Sindroma Post-Trombotike). Disa njerëz mund të kenë simptoma shumë të lehta, por të tjerë mund të jenë aq të rënda sa nuk mund të funksionojnë as në jetën e tyre të përditshme.

Nëse keni pasur DVT brenda dy viteve të fundit dhe tani po përjetoni këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek. Ata mund të vlerësojnë gjendjen tuaj dhe të fillojnë trajtimin e duhur për t'ju sjellë lehtësim.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Sindroma Post-Trombotike është në fakt një gjendje e zakonshme tek njerëzit që kanë pasur DVT. Ajo prek midis 20 dhe 50 nga çdo 100 persona brenda dy viteve nga një diagnozë e DVT-së. Kjo do të thotë se prek një numër të konsiderueshëm njerëzish.

Nëse keni Sindromën Post-Trombotike, është shumë e vështirë që gjaku në atë venë të dëmtuar të kthehet në zemër. Ky grumbullim i gjakut është ajo që shkakton të gjitha llojet e problemeve.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si ndihemi?

Simptomat e Sindromës Post-Trombotike (SPT) prekin kryesisht këmbën ose krahun ku ndodhi DVT-ja. Mund të përjetoni gjëra të tilla si:

• Dhimbje: Dhimbje në këmbë, veçanërisht kur ecni ose qëndroni në këmbë. Kjo nganjëherë quhet klaudikacion .
• Dhimbje ose dhembje sikur po rrotullohet një venë .
• Ndjenjë e rëndesës dhe lodhjes në krahë/këmbë.
• Kruarje (Pruritus) .
• Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe ndjesi të pazakonta (Parestezi) .

Këto simptoma mund të jenë të lehta për disa, dhe të rënda për të tjerët.Mund t'ju prekë. Mund të vini re se këto simptoma përkeqësohen kur qëndroni në këmbë ose ecni për një kohë të gjatë dhe zvogëlohen kur pushoni për një kohë. Këto shqetësime mund të rriten edhe drejt fundit të ditës. Për disa njerëz, këto simptoma mund të jenë konstante ose mund të shfaqen e të zhduken.

Cilat janë shenjat e jashtme të Sindromës Post-Trombotike?

Simptomat janë gjëra që i ndiejmë. Shenjat janë gjëra që mund t’i shohim. Mjeku juaj do t’i kontrollojë gjithashtu këto shenja.

• Ënjtje (Edemë): Ënjtje e krahut ose këmbës së prekur.
• Skuqje ose ndryshim i ngjyrës së lëkurës .
• Trashje e lëkurës , një ndjesi si lëkurë.
• Shfaqja e venave të reja me variçe .
• Shfaqja e venave të vogla merimangë .
• Nëse gjendja përkeqësohet, mund të zhvillohen plagë që nuk shërohen (ulçera venoze) .

Pse ndodh kjo (Sindroma Post-Trombotike)? Cili është shkaku?

Arsyeja më e thjeshtë është dëmtimi i venave tuaja për shkak të trombozës së venave të thella (DVT) .

Venat e thella në këmbët dhe krahët tona kanë valvola njëkahëshe që lejojnë gjakun të rrjedhë vetëm në një drejtim. Ashtu si një derë, ajo mund të hapet vetëm në një drejtim. Këto valvola ndihmojnë gjakun të rrjedhë përsëri drejt zemrës. Megjithatë, kur një mpiksje gjaku formohet brenda një vene, mpiksja e gjakut mund t'i dëmtojë ato valvola. Pastaj valvulat nuk funksionojnë siç duhet.

Si rezultat, gjaku lëviz shumë ngadalë. Në vend që të rrjedhë në mënyrë efikase drejt zemrës, gjaku grumbullohet në vena. Kjo rrit presionin brenda mureve të venave, duke shkaktuar simptomat e përmendura më parë.

Kush është më në rrezik për këtë gjendje?

Kushdo që ka pasur DVT mund të zhvillojë Sindromën Post-Trombotike. Megjithatë, rreziku është më i lartë nëse keni pasur DVT të përsëritura , veçanërisht në të njëjtin krah ose këmbë. Domethënë, nëse keni pasur mpiksje të shumta gjaku në të njëjtin vend.

Gjithashtu, rreziku juaj është më i lartë nëse keni pasur ndonjë nga simptomat e mëposhtme të një mpiksjeje gjaku të mëparshme:

• Nëse do të ishte përhapur në një pjesë të madhe të venës.
• Një mpiksje gjaku në pjesën e sipërme të kofshës ose legenit (e quajtur DVT proksimale ) është më e rrezikshme se një mpiksje gjaku në pulpë (e quajtur DVT distal ). Rreziku është veçanërisht i lartë nëse mpiksja formohet në venën iliacale ose në venën femorale të përbashkët .
• Nëse keni një mpiksje gjaku në një venë të madhe në pjesën e sipërme të trupit, shpatull ose pjesë të sipërme të kraharorit (kjo quhet trombozë e venës aksillo-subklaviane) .
• Nëse ka pasur një mpiksje gjaku (trombozë e mbetur) që nuk është tretur plotësisht edhe pas trajtimit.

Përveç kësaj, ekzistojnë një numër faktorësh të tjerë rreziku:

• Nëse keni një gjendje paraprake siç është pamjaftueshmëria kronike venoze (CVI) .
• I juajiNëse indeksi i masës trupore (BMI) është më shumë se 30 (kjo do të thotë obezitet).

Si e diagnostikojnë mjekët sindromën post-trombotike?

Mjekët e diagnostikojnë këtë gjendje kryesisht nëpërmjet një ekzaminimi fizik . Gjatë këtij ekzaminimi, mjeku juaj do të:

• Pyesni për historinë tuaj mjekësore (si p.sh. si keni pasur DVT në të kaluarën, çfarë trajtimesh keni marrë).
• Ata ju pyesin për simptomat tuaja dhe se si ato ndikojnë në jetën tuaj të përditshme.
• Këmbët dhe krahët tuaj do të ekzaminohen për shenja të Sindromës Post-Trombotike (si ënjtje dhe ndryshime të lëkurës).

Bazuar në këtë informacion, mjeku do të përcaktojë nëse keni Sindromën Post-Trombotike dhe, nëse po, sa e rëndë është ajo.

Cila është shkalla Villalta?

Mund ta keni dëgjuar mjekun tuaj të flasë për 'shkallën Villalta' . Kjo është një mënyrë standarde që mjekët përdorin për të diagnostikuar këtë gjendje dhe për të vlerësuar ashpërsinë e saj. Është si një listë kontrolli me një pikëzim. Përfshin 5 simptoma dhe 6 pikë. Mjeku jep një pikëzim për secilën simptomë dhe shenjë:

• 0 pikë: Nuk ekziston.
• Rezultati 1: Pak i pranishëm.
• Rezultati 2: Mesatarisht i pranishëm.
• Rezultati 3: Shumë keq.

Mjeku më pas mbledh të gjitha këto pikë. Nëse rezultati total është më pak se 4, nuk keni Sindromën Post-Trombotike. Nëse keni 5 ose më shumë pikë, keni këtë gjendje.

Gjendja klasifikohet më tej si e lehtë, e moderuar ose e rëndë bazuar në këto rezultate:

• Rezultati 5 deri në 9: Gjendje e lehtë.
• Pikët 10 deri në 14: Gjendje e moderuar.
• Nëse ka ulçera, ose një rezultat prej 15 pikësh e lart: gjendje e rëndë.

Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këto rezultate dhe do t'ju tregojë se çfarë nënkuptojnë ato.

A ka ndonjë test të veçantë për të diagnostikuar këtë gjendje?

Nuk ka një test specifik diagnostik për të diagnostikuar Sindromën Post-Trombotike. Megjithatë, në disa raste, mjekët mund të urdhërojnë një 'ekografi dupleks' për të parë se si rrjedh gjaku nëpër vena.

Cilat janë trajtimet për sindromën post-trombotike?

Trajtimi zakonisht përfshin terapi kompresioni, ndryshime në stilin e jetës dhe ushtrime . Disa njerëz mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale ose trajtim për ulcerat venoze. Mjekët do ta përshtatin trajtimin sipas nevojave të secilit person. Qëllimi kryesor i trajtimit është të zvogëlojë simptomat dhe të përmirësojë cilësinë e jetës.

Terapi kompresioni

Mjeku juaj mund të përshkruajë çorape kompresive speciale për ju.Mund të thuash vishini. Këto janë metoda më e përdorur e terapisë me kompresion. Këto çorape duhet të vishen rregullisht (shpesh çdo ditë). Këto çorape ushtrojnë presion mbi muskujt e pulpës dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut në vena. Edhe pse mund të ndihen të ngushta kur vishen, ato nuk duhet të jenë të dhimbshme.

Ekzistojnë lloje të ndryshme çorapesh që ofrojnë nivele të ndryshme kompresimi. Mjeku juaj do të përshkruajë llojin e duhur të çorapeve për nevojat tuaja.

Mund të duhet pak kohë që të mësoheni të vishni këto (çorape kompresioni). Është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj se si ndihen dhe nëse mund t'i vishni siç duhet. Mjeku juaj gjithashtu mund të rregullojë nivelin e kompresionit në varësi të mënyrës se si ndiheni dhe sa lehtësim ofrojnë çorapet për simptomat tuaja.

Trajtime të tjera për kafkën përfshijnë:

• Një pajisje ndihmëse për kthimin venoz: Për shembull , Venowave® . Kjo është një pajisje e ngjashme me pompë që e mbani rreth qafës për të ndihmuar në përmirësimin e rrjedhjes së gjakut. Mund ta mbani në shtëpi ose kur jeni jashtë.
• Pajisja e kompresimit pneumatik me ndërprerje (IPC): Kjo është një mëngë pneumatike që vishet në këmbë në një mjedis spitalor.

Ndryshimet e stilit të jetës

Bërja e ndryshimeve të vogla në stilin e jetës mund të ndihmojë shumë në reduktimin e simptomave. Mjeku juaj mund të rekomandojë gjëra të tilla si:

• Mbani këmbët mbi nivelin e zemrës , pavarësisht nëse jeni ulur apo shtrirë.
• Mbani një peshë të shëndetshme trupore .
• Përdorni kremra hidratues për të parandaluar tharjen ose çarjen e lëkurës.

Ushtrime

Ushtrimet fizike mund të ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe në zvogëlimin e simptomave. Për shembull, nëse Sindroma Post-Trombotike ka prekur këmbët tuaja, mjeku juaj mund të rekomandojë ushtrime që forcojnë muskujt e këmbëve.

Kjo ndodh sepse muskujt e pulpës janë pompa të fuqishme që veprojnë si një "zemër e dytë". Kur ecni, tkurrja e muskujve të pulpës ndihmon në pompimin e gjakut nga këmbët dhe shputat përsëri në zemër. Pra, kur i forconi këto muskuj, venat tuaja marrin ndihmën që u nevojitet për të transportuar siç duhet gjakun.

Ushtrimet përmirësojnë fleksibilitetin dhe qëndrueshmërinë kardiovaskulare. Gjithmonë flisni me mjekun tuaj përpara se të filloni një program të ri ushtrimesh. Ai ose ajo do t'ju tregojë se cilat ushtrime janë të sigurta dhe të përshtatshme për nevojat tuaja.

Kirurgji

Në disa raste të veçanta, mjekët mund të rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale ose trajtim endovenoz (për shembull, vendosje stenti) për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në vena. Mjeku juaj do t'ju tregojë nëse një trajtim i tillë është i përshtatshëm për ju.

Trajtimi për ulcerat venoze

Nëse gjendja përkeqësohet , mund të zhvillohen ulçera venoze . Është shumë e rëndësishme që këto ulçera të trajtohen siç duhet dhe me kujdes. Nëse jo, mund të ndodhin komplikacione serioze, siç është amputimi. Mjeku juaj mund të rekomandojë një ose më shumë nga këto:

• Antibiotikë.
• Fasha ose fasha për të mbuluar plagën.
• Fasha kompresive ose çorape.
• Pastrimi i përditshëm i plagëve.
• Pomadat.
• Qetësues dhimbjesh.
• Debridementi është heqja e indeve të vdekura.
• Referimi te specialistët për të ndihmuar në menaxhimin e sëmundjeve kronike si diabeti.

Sa zgjat Sindroma Post-Trombotike?

Sindroma post-trombotike është një gjendje kronike . Kjo do të thotë që mjeku juaj mund t'ju ndihmojë ta menaxhoni atë, por nuk mund të shërohet . Trajtimi mund të zvogëlojë simptomat tuaja dhe të përmirësojë aftësinë tuaj për të funksionuar, për t'u socializuar dhe për t'u argëtuar siç dëshironi.

A mund të parandalohet sindroma post-trombotike?

Sindroma Post-Trombotike nuk mund të parandalohet gjithmonë. Kjo ndodh sepse Tromboza e Venave të Thella (DVT) nuk mund të parandalohet gjithmonë. Megjithatë, ju dhe mjeku juaj mund të punoni së bashku për të zvogëluar rrezikun:

• Identifikoni dhe zvogëloni faktorët e rrezikut për DVT-në: Mënyra më e mirë për të parandaluar DVT-në (Sindroma Post-Trombotike) është parandalimi i zhvillimit të saj që në fillim. Përpiquni të zvogëloni faktorët e rrezikut që mund të ndryshoni. Për shembull, mund ta zvogëloni rrezikun duke shmangur produktet e duhanit, duke qëndruar aktivë dhe duke mbajtur një peshë të shëndetshme. Mjeku juaj do t'ju tregojë se cilët faktorë rreziku duhet t'i kushtoni vëmendje dhe si të zhvilloni një plan për ta.
• Diagnoza e hershme dhe trajtimi i duhur i DVT-së: Nëse keni një DVT, diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojnë në minimizimin e dëmtimit të venave tuaja. Mund të ndihmojë gjithashtu në parandalimin e DVT-ve të ardhshme. Kjo ndodh sepse nëse keni një DVT tjetër, jeni në rrezik në rritje për të zhvilluar sindromën post-trombotike. Mjeku juaj do të përcaktojë planin më të mirë të trajtimit për ju. Kjo zakonisht përfshin marrjen e ilaçeve antikoagulante për disa muaj ose më gjatë.

Si kujdesem për veten time?

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime se si të kujdeseni për veten ndërsa jeni në shtëpi. Ndiqni këto udhëzime me kujdes dhe bëni pyetje nëse keni ndonjë paqartësi. Zakonisht mund të bëni gjëra të tilla si kjo:

• Merrni ilaçin tuaj saktësisht siç është përshkruar .
• Ndërsa jeni ulur ose shtrirëMbani këmbët lart.
• Shmangni sa më shumë të jetë e mundur qëndrimin ulur për periudha të gjata kohore . Bëni pushime të shkurtra për të ecur dhe për të shtrirë trupin.
• Përdorni krem ​​hidratues për ta mbajtur lëkurën tuaj të shëndetshme.

Është gjithashtu e rëndësishme të kujdeseni për shëndetin tuaj mendor . Të jetosh me Sindromën Post-Trombotike mund të jetë stresuese mendërisht dhe emocionalisht. Njerëzit me këtë gjendje mund të përjetojnë depresion, ankth dhe vetëvlerësim të ulët. Ata mund të shqetësohen për mundësinë e një mpiksjeje tjetër gjaku. Ata gjithashtu mund të ndihen të trishtuar sepse nuk mund të bëjnë më gjërat që bënin më parë për shkak të simptomave të tyre.

Nëse po përjetoni këto ndjenja, të flisni me një këshilltar ose terapist mund të jetë një ndihmë e madhe. Ata mund t'ju ndihmojnë të përballoni këto ndjenja dhe të gjeni zgjidhje që ju bëjnë të ndiheni më mirë.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Mjeku juaj do t'ju bëjë vizita pasuese për të monitoruar gjendjen tuaj. Është shumë e rëndësishme të merrni pjesë në të gjitha këto takime në mënyrë që mjeku juaj të mund të përshtasë planin tuaj të trajtimit sipas nevojës.

Nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re ose nëse simptomat tuaja ndryshojnë , telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Këto pyetje do t'ju ndihmojnë të mësoni më shumë rreth diagnozës suaj:

• A kam vërtet Sindromën Post-Trombotike? Nëse po, sa serioze është?
• Çfarë trajtimesh më rekomandoni?
• Çfarë ndryshimesh duhet të bëj në stilin tim të jetesës?
• Cilat ushtrime janë të përshtatshme për mua?
• Cila do të jetë perspektiva ime?

Kur merrni një diagnozë të Sindromës Post-Trombotike, mund të keni shumë pyetje dhe frikëra. Por mos u shqetësoni, mjeku juaj është aty për t'iu përgjigjur pyetjeve tuaja dhe për t'ju udhëhequr gjatë trajtimit. Edhe pse kjo gjendje është e zakonshme, nevojat dhe shqetësimet tuaja janë unike. Punoni me mjekun tuaj për të gjetur burime që mbështesin shëndetin tuaj fizik dhe mendor.

Mesazh për t’u marrë me vete

Sindroma Post-Trombotike (PTS) është një gjendje që mund të ndodhë pas një DVT-je dhe mund të jetë mjaft shqetësuese. Por mund të menaxhohet .

Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni trajtim të shpejtë dhe të duhur nëse zhvilloni një DVT, të jeni të vetëdijshëm për çdo simptomë pasuese dhe të kërkoni këshilla mjekësore nëse është e nevojshme.

Ndjekja e këshillave të mjekut tuaj, bërja e ndryshimeve të nevojshme në stilin e jetës dhe veçanërisht përdorimi i duhur i çorapeve kompresive mund t'ju ndihmojë të merrni shumë lehtësim. Mos harroni, nuk jeni vetëm dhe ka mjekë që mund t'ju ndihmojnë të përballoni këtë gjendje.

` Sindroma Post-Trombotike, DVT, Mpiksje gjaku, Sëmundje venoze, Dhimbje këmbësh, Ënjtje këmbësh, Dëmtime venoze