A ka i vogli juaj kocka të dobëta? A është kjo rakitizëm? Le ta zbulojmë!

A duken këmbët e foshnjës suaj pak të përkulura? Apo lëvizin ato në mënyrë anormale kur ecin? Ndonjëherë këto mund të jenë shenja të një gjendjeje të quajtur rakitizëm, e cila shkaktohet nga moszhvillimi i duhur i kockave tek foshnjat. Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë në më shumë detaje.

Çfarë janë rakitët?

Thënë thjesht, rakitizmi është një gjendje që ndikon në kockat e fëmijës suaj, domethënë në rritjen e tyre. Ajo që ndodh është se kockat e fëmijës bëhen të buta dhe të dobëta. Pastaj kockat mund të përkulen lehtësisht, të përkulen dhe ndonjëherë edhe të thyhen. Ashtu si argjila e patemperuar, ato ndryshojnë lehtësisht formën.

Shkaku kryesor është mungesa e vitaminës D.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e rakitizmit është mungesa e lëndës ushqyese të quajtur Vitaminë D. Tani po pyesni veten se çfarë ndodh me këtë vitaminë D. Vitamina D ndihmon trupin tonë të thithë lëndë të tjera ushqyese të rëndësishme të quajtura Kalcium dhe Fosfor. Ky Kalcium dhe Fosfor janë gjërat më të rëndësishme për kocka të forta dhe të shëndetshme. Pra, kur nuk ka mjaftueshëm Vitaminë D në trup, fëmija nuk është në gjendje të thithë siç duhet Kalciumin dhe Fosforin. Atëherë kockat nuk forcohen.

Nga vjen kjo vitaminë D?

Ka dy mënyra kryesore se si të vegjlit tanë e marrin vitaminën D: rrezet e diellit dhe ushqimi.

Rrezet e diellit: A e dinit se kur lëkura jonë ekspozohet ndaj rrezeve të diellit, ajo prodhon vitaminë D nga brenda lëkurës. A nuk është e mrekullueshme kjo? Megjithatë, në disa vende, veçanërisht në zonat me pak rreze dielli, njerëzit nuk marrin mjaftueshëm vitaminë D në këtë mënyrë. Në Sri Lanka, kemi shumë rreze dielli, por ndonjëherë mund të mos i ekspozojmë të vegjlit tanë në diell mjaftueshëm, veçanërisht në mëngjes. Pak rreze dielli është shumë e rëndësishme.

Ushqimi: Disa peshq të yndyrshëm dhe vajra peshku përmbajnë natyrshëm vitaminë D. Por këto ushqime janë të rralla. Në shumë vende, njerëzit konsumojnë ushqime të fortifikuara me vitaminë D. Për shembull:

• Qumësht dhe produkte qumështi
• Llojet e formulës për foshnje
• Disa drithëra
• Lëng portokalli

Por mos harroni, rakitizmi është një gjendje e rrallë, por e shërueshme. Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me marrjen e vitaminës D nga fëmija juaj, sigurohuni që të flisni me pediatrin tuaj.

Cilat janë simptomat e rakitizmit?

Rakitizmi bën që kockat e një fëmije të bëhen të dobëta dhe të brishta, duke bërë që ato të përkulen, të shtrembërohen dhe të marrin një formë të pazakontë. Le të hedhim një vështrim se cilat janë këto simptoma:

• Këmbë të përkulura: Kjo është simptoma më e zakonshme. Këmbët duken të përkulura nga jashtë, si një hark.
• Dhimbje kockash: Fëmija mund të thotë se i dhembin kockat ose mund të shfaqë dhimbje kur i preken.
• Probleme dentare: Këto mund të përfshijnë vonesë në daljen e dhëmbëve, kavitete dhe dobësim të smaltit të dhëmbëve.
• Vonesa në rritje: Fëmijët mund të mos rriten më gjatë ose të mos shtojnë në peshë aq shpejt sa fëmijët e tjerë të moshës së tyre.
• Dobësi muskulore: Fëmija mund të humbasë interesin dhe energjinë në qëndrim, ecje dhe lojëra. Fëmija mund të duket letargjik.
• Kriza: Në disa raste të rënda, nëse niveli i kalciumit në gjak bie shumë poshtë, këto mund të ndodhin. Megjithatë, kjo është një dukuri e rrallë.
• Ënjtje e skajit të brinjëve: Zona ku brinjët lidhen me kockën e mesme të kraharorit (sternumin) mund të fryhet dhe të duket si një nyjë. Kjo quhet edhe "rruzare rakitike".
• Lakim jonormal i shtyllës kurrizore ose ndryshime në formën e kafkës: Mund të shihni një lakim anësor të shtyllës kurrizore (skoliozë), ose një rrafshim ose zgjatim jonormal të kokës.
• Ton i dobët muskulor: Trupi i fëmijës mund të ndihet i lirshëm në vend që të jetë i ngurtë.
• Gjunjë dhe kyçe të gjera (te fëmijët e vegjël) ose kyçe të gjera (te foshnjat që zvarriten): Këto nyje mund të duken më të mëdha dhe më të gjera se te fëmijët e tjerë.

Nëse mendoni se fëmija juaj ka një ose më shumë nga këto simptoma, është mirë që të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Cilat janë shkaqet e rakitizmit?

Ekzistojnë disa faktorë kryesorë që mund të kontribuojnë në zhvillimin e rakitizmit. Le t'i shqyrtojmë secilin prej tyre.

Mungesa e vitaminës D

Ky është shkaku më i zakonshëm i rakitizmit. Ne e quajmë këtë edhe rakit ushqimor. Siç e përmenda më parë, vitamina D është thelbësore që kockat e fëmijës të thithin kalciumin dhe fosforin. Këto lëndë ushqyese janë ato që kockat kanë nevojë për t'u rritur të forta dhe të shëndetshme. Pra, nëse një fëmijë nuk merr mjaftueshëm vitaminë D nga ushqimet që ha, mund të ndodhë një mungesë e vitaminës D. Faktorët e mëposhtëm mund ta shkaktojnë këtë:

• Nëse fëmija nuk mund ta tretë qumështin dhe produktet e qumështit (intolerant ndaj laktozës): Atëherë kalciumi dhe vitamina D e marrë nga qumështi mund të reduktohen.
• Nëse hani një dietë tërësisht vegjetariane ose vegane: Sepse vitamina D gjendet kryesisht në ushqimet shtazore.
• Nëse ushqeheni vetëm me gji (sidomos për më shumë se 6 muaj): Qumështi i gjirit ka paksa pak vitaminë D. Prandaj, mjekët rekomandojnë dhënien e suplementeve të vitaminës D për foshnjat që ushqehen me gji.
• Nëse keni një gjendje mjekësore që kufizon përthithjen e vitaminës D nga trupi juaj: Për shembull, sëmundja e Crohn-it, sëmundja celiake ose sëmundjet e zorrëve siç është koliti ulceroz.

Përveç kësaj, ekspozimi i pamjaftueshëm në diell dhe marrja e ulët e kalciumit në dietën e fëmijës mund të shkaktojnë gjithashtu mungesë të vitaminës D.

Gjenetikë

Kjo është një gjendje e rrallë. Megjithatë, disa çrregullime gjenetike mund të ndërhyjnë në aftësinë e një fëmije për të përthithur fosforin ose vitaminën D. Ekzistojnë edhe gjendje të tjera gjenetike që ndikojnë në proteina specifike që përdoren nga trupi për të prodhuar vitaminën D. Këto quhen rakit hipofosfatemik.

Gjendje të tjera themelore shëndetësore

Rakitizmi mund të shkaktohet edhe nga sëmundje të tjera. Fëmijët me disa gjendje të rralla, veçanërisht ato që përfshijnë mëlçinë, veshkat, zorrët dhe mushkëritë, mund të kenë vështirësi në thithjen e vitaminës D dhe fosforit.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar rakitizëm?

Në fakt, çdo fëmijë mund të zhvillojë rakitizëm ushqimor. Megjithatë, disa grupe janë në një rrezik pak më të lartë. Le të hedhim një vështrim se cilët janë ata:

• Foshnjat që ushqehen ekskluzivisht me gji (sidomos për më shumë se 6 muaj): Siç e përmenda më parë, foshnjave që ushqehen ekskluzivisht me gji duhet t'u jepet një suplement i vitaminës D.
• Foshnjat dhe fëmijët e vegjël midis 6 muajsh dhe 24 muajsh (2 vjeç): Mosha është një faktor shumë i rëndësishëm rreziku për zhvillimin e rakitizmit. Kjo është koha kur fëmijët rriten me shpejtësi.
• Foshnjat e parakohshme: Foshnja e ruan vitaminën D ndërsa është në barkun e nënës, veçanërisht në tre muajt e fundit. Pra, nëse foshnja lind para kohe, sasia e vitaminës D të ruajtur është e ulët.
• Fëmijët me lëkurë të errët: Për shkak të rritjes së prodhimit të melaninës në lëkurë, koha që i duhet lëkurës për të prodhuar vitaminën D nga rrezet e diellit rritet.
• Fëmijët që nuk marrin mjaftueshëm rrezet e diellit direkte: Rrezet e diellit që hyjnë nga dritaret bllokojnë disa nga rrezet ultraviolet B (UVB) që prodhojnë vitaminë D. Prandaj, është mirë ta nxirrni fëmijën tuaj jashtë dhe të kaloni 10-15 minuta në rrezet e forta të diellit, rreth orës 9-10 të mëngjesit (por jo në diellin e mesditës).

Pra, nëse i vogli juaj bën pjesë në një nga këto grupe, është mirë të jeni pak më të kujdesshëm në lidhje me vitaminën D.

Çfarë ndodh nëse rakitizmi nuk trajtohet? (Komplikacionet)

Edhe pse rakitizmi është një sëmundje e shërueshme, është e rëndësishme ta trajtoni sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse nuk trajtohet, edhe rakitizmi i lehtë mund të shkaktojë probleme afatgjata që mund të ndikojnë në zhvillimin e kockave. Komplikimet e mundshme përfshijnë:

• Thyerje të kockave: Kockat janë të dobëta dhe mund të thyhen lehtë.
• Dhimbje kronike: Mund të ketë dhimbje të vazhdueshme në kocka.
• Deformimet skeletore: Forma e kockave mund të ndryshojë përgjithmonë. Për shembull, këmbët e përkulura ose një shpinë e përkulur mund të mbeten.
• Probleme dentare: vonesë në daljen e dhëmbëve, dobësim i smaltit të dhëmbëve, rritje e rrezikut të kariesit.
• Ngecja në rritje: Gjatësia e fëmijës mund të jetë e shkurtër.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek sapo të vini re simptomat e rakitizmit. Nëse zbulohen herët, këto ndërlikime mund të parandalohen kryesisht.

Si e diagnostikojnë mjekët rakitizmin?

Pediatri juaj së pari do t'ju pyesë për historinë shëndetësore të familjes suaj dhe simptomat e fëmijës suaj. Ai gjithashtu do t'ju pyesë për shëndetin e përgjithshëm të fëmijës suaj, dietën dhe ekspozimin ndaj rrezeve të diellit. Më pas, mjeku do të bëjë një ekzaminim fizik. Megjithatë, mund t'i duhet të bëjë disa teste të tjera për të konfirmuar diagnozën.

Çfarë testesh përdoren?

Mjeku i fëmijës suaj mund të bëjë një ose më shumë nga këto teste:

• Rrezet X: Këto mund të tregojnë qartë ndryshimet specifike të rakitizmit, të tilla si lakimi, grisja dhe përkulja e kockave.
• Analizat e gjakut: Këto mund të kontrollojnë nivelet e vitaminës D, kalciumit dhe fosforit, si dhe nivelet e një enzime të quajtur fosfataza alkaline (ALP) (e cila është e ngritur në rakitizëm) dhe hormoni paratiroide (PTH).
• Analizat e urinës: Këto gjithashtu mund të japin një ide për sasinë e kalciumit dhe fosforit të nxjerrë nga trupi.

Si trajtohet rakitizmi?

Rakitizmi shpesh shkaktohet nga mungesa e vitaminës D. Pra, rakitizmi ushqyes trajtohet si më poshtë:

• Shtesa në vitaminë D dhe kalcium: Trajtimi fillon me rritjen e marrjes së vitaminës D dhe kalciumit nga fëmija. Fëmijës duhet t'i jepen ushqime të pasura me vitaminë D dhe kalcium, siç janë drithërat, qumështi, djathi, kosi, të verdhat e vezëve dhe peshku i yndyrshëm. Pediatri gjithashtu do të përshkruajë doza ditore të vitaminës D (zakonisht vitaminës D3) dhe shtesave të kalciumit.
• Rrezet e diellit: Meqenëse lëkura e foshnjës suaj prodhon natyrshëm vitaminë D kur ekspozohet ndaj rrezeve të diellit, mjeku juaj mund të rekomandojë që ta nxirrni foshnjën jashtë për një kohë dhe ta ekspozoni atë në rrezet e diellit. Rrezet e diellit në mëngjes janë më të mirat.
• Mbajtja e aparatit ortodontik ose kirurgjia: Shumicën e kohës, kockat e një fëmije drejtohen vetë me kalimin e kohës me vitaminë D dhe kalcium. Megjithatë, nëse ka disa deformime të rënda, mund të nevojiten aparate ortodontike për të korrigjuar formën e përkulur të kockave. Shumë rrallë, mund të jetë e nevojshme kirurgjia korrigjuese.

Mendoni, ashtu si një bimë e vogël vyshket pa ujë, kockat dobësohen pa vitaminë D. Ashtu si një bimë rritet përsëri e shëndetshme kur i jepet ujë dhe lëndë ushqyese, kockat e një fëmije bëhen përsëri të forta kur i jepet vitamina D dhe kalciumi.

Nëse fëmija juaj ka rakit për shkak të një sëmundjeje gjenetike ose një gjendjeje tjetër shëndetësore, pediatri do t'ju referojë te një specialist, siç është një endokrinolog pediatrik ose nefrolog.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto simptoma, vizitoni një pediatër pa vonesë :

• Nëse keni një gjendje mjekësore ose sëmundje që e pengon trupin të përdorë vitaminën D.
• Simptomat e rakitizmit, veçanërisht nëse shihni gjëra të tilla si kyçe, kyçe të këmbëve ose gjunjë të gjerë, këmbë të përkulura, vështirësi në ecje dhe rritje të ngadaltë.
• Nëse fëmija thotë shpesh se i dhembin kockat ose shfaq dhimbje kur i preken.

Nëse shihni gjëra të tilla, është e mençur të vizitoni një mjek pa vonesë.

A mund të parandalohet rakitizmi?

Po, absolutisht! Ka gjëra që mund të bëjmë për të parandaluar rakitizmin ushqimor.

"Nëse e ushqeni fëmijën tuaj vetëm me gji, duhet t'i jepni çdo ditë pika shtesë të vitaminës D. Kjo ndodh sepse qumështi i gjirit nuk përmban mjaftueshëm vitaminë D për kockat në rritje të foshnjës suaj. Shumica e foshnjave kanë nevojë për rreth 400 Njësi Ndërkombëtare (IU) vitaminë D3 në ditë. Por është më mirë të pyesni pediatrin tuaj për dozën e saktë që i duhet foshnjës suaj. "

"Për të parandaluar rakitizmin ushqyes tek fëmijët më të rritur, është e rëndësishme t'u jepni atyre një shumëllojshmëri ushqimesh të pasura me vitaminë D. Disa lloje peshqish (sidomos salmoni, trofta dhe sardelet) janë të pasura me vitaminë D. Gjithashtu, shumë ushqime janë të fortifikuara me vitaminë D. Qumështi, lëngu i portokallit dhe disa drithëra janë të fortifikuara me vitaminë D. Mjeku i fëmijës suaj mund të rekomandojë gjithashtu marrjen e një suplementi të vitaminës D."

"Gjithashtu, mjekët rekomandojnë ekspozimin e fëmijës suaj ndaj rrezeve të diellit. Meqenëse lëkura prodhon vitaminë D kur ekspozohet ndaj rrezeve të diellit, kjo është një mënyrë tjetër për të marrë këtë lëndë ushqyese të rëndësishme. Megjithatë, sasia e vitaminës D që marrim nga rrezet e diellit mund të ndryshojë në varësi të faktorëve të tillë si rajoni ynë, klima, ngjyra e lëkurës dhe përdorimi i kremit mbrojtës nga dielli. Shumë fëmijë mund të mos jenë në gjendje të marrin mjaftueshëm vitaminë D vetëm nga rrezet e diellit."

"Megjithatë, rakitizmi, i cili shkaktohet nga një gjendje gjenetike, nuk mund të parandalohet. Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë dhe keni një histori familjare të rakitizmit, mund të dëshironi të flisni me një këshilltar gjenetik. Ata gjithashtu mund të rekomandojnë testime gjenetike."

Për sa kohë do të ketë rakit fëmija im?

Rakitizmi ushqimor mund të trajtohet brenda disa javësh ose muajsh, varësisht nga ashpërsia e gjendjes së fëmijës. Shumica e simptomave - për shembull, dhimbja e kockave dhe dobësia e muskujve - duhet të përmirësohen brenda disa javësh nga fillimi i trajtimit. Mungesa e vitaminës D duhet gjithashtu të përmirësohet brenda gjashtë deri në tetë javësh. Nëse fëmija juaj ka ndonjë përkulje ose lakim të kockave, mund të duhen disa muaj, ose edhe një vit, që të përmirësohet. Kjo mund të zhduket vetë, ose mund të kërkojë aparate ortodontike ose ndërhyrje kirurgjikale.

"Nëse rakitizmi i fëmijës suaj shkaktohet nga një gjendje shëndetësore jo-ushqyese, mungesa e vitaminës D mund të trajtohet. Megjithatë, edhe nëse trajtohet, gjendja themelore mund të jetë e përjetshme. Pediatri juaj (dhe specialistë të tjerë, nëse është e nevojshme) do t'ju ndihmojnë ju dhe fëmijën tuaj të menaxhoni dhe të jetoni me këtë gjendje."

Cila është perspektiva/prognoza për fëmijët me rakit?

Perspektiva për fëmijët me rakitje ushqyese është zakonisht shumë e mirë. Me trajtim, gjendja e tyre zakonisht zgjidhet plotësisht brenda disa javësh ose muajsh. Shumica e fëmijëve që trajtohen për rakitje ushqyese shërohen plotësisht dhe rriten si të rritur të shëndetshëm.

"Nëse ka shkaqe të tjera të rakitizmit, perspektiva do të varet nga sëmundja ose gjendja specifike që ka fëmija juaj. Megjithatë, në shumë raste, fëmijët me rakitizëm si ky mund të jetojnë jetë të plotë dhe të shëndetshme me kujdes të specializuar mjekësor."

Cili është ndryshimi midis rakitizmit dhe osteomalacisë?

Osteomalacia është një gjendje e ngjashme me rakitizmin tek të rriturit. Thënë thjesht, rakitizmi është një zbutje e kockave tek fëmijët, ndërsa osteomalacia është një zbutje e kockave tek të rriturit. Shkaku kryesor i të dyjave është mungesa e vitaminës D. Rakitizmi prek kockat në zhvillim të fëmijëve, kështu që shkakton simptoma karakteristike siç janë këmbët e përkulura. Të rriturit nuk e kanë këtë simptomë specifike (këmbë të përkulura) sepse kockat e tyre janë plotësisht të zhvilluara. Megjithatë, ata kanë edhe dhimbje kockash, dhe kockat e tyre të dobësuara dhe të brishta mund të thyhen lehtë.

Nuk je vetëm, kërko ndihmë.

Nëse vini re se këmbët e fëmijës suaj janë të përkulura ose kyçet e duarve të tij janë të gjera, vizitoni menjëherë një pediatër. Ata mund të kontrollojnë nëse është rakitizëm. Kjo mund të tingëllojë e frikshme, por është një gjendje e shërueshme. Ndërkohë, pyeteni mjekun tuaj për grupet mbështetëse që ndihmojnë fëmijët me rakitizëm dhe familjet e tyre. Lidhja me të tjerë që kanë pasur përvoja të ngjashme mund të jetë një burim i shkëlqyer inkurajimi për ju dhe fëmijën tuaj. Gjithashtu mund t'ju ndihmojë të mësoni mënyra të reja dhe më të mira për të menaxhuar gjendjen e fëmijës suaj.

Mesazhi më i rëndësishëm për të marrë në shtëpi

Pra, mami dhe babi, rakitizmi nuk është diçka për t’u frikësuar, por as nuk është diçka për ta marrë lehtë.

• Vitamina D është thelbësore për zhvillimin e kockave të forta tek fëmijët.
• Rakitizmi mund të parandalohet duke u ekspozuar ndaj rrezeve të diellit (sidomos në mëngjes), duke ngrënë ushqime të pasura me vitaminë D (si peshku, qumështi, të verdhat e vezëve) dhe, nëse është e nevojshme, duke marrë suplemente të vitaminës D sipas udhëzimeve të mjekut.
• Është shumë e rëndësishme të konsultoheni me një mjek përpara se t'u jepni pika të vitaminës D foshnjave që ushqehen ekskluzivisht me gji (sidomos atyre mbi 6 muajsh).
• Nëse vini re simptoma të tilla si këmbë të përkulura, vonesë në ecje, dhimbje kockash dhe rritje të dobët, sigurohuni që të vizitoni një pediatër.

Mos harroni, zbulimi i hershëm dhe trajtimi i duhur mund t'i japin fëmijës suaj një të ardhme të shëndetshme dhe të fortë. Buzëqeshja e të voglit tuaj është gëzimi ynë më i madh!

Rakitizmi , vitamina D, kalciumi, kockat e fëmijërisë, zhvillimi i kockave, ushqyerja me gji, rrezet e diellit