Çfarë është SIADH (Sindroma e Sekretimit të Papërshtatshëm të Hormonit Antidiuretik)? Le të flasim për të thjesht!

A keni menduar ndonjëherë se sasia e ujit në trupin tonë nuk kontrollohet vetë, por se një hormon i veçantë ndihmon me të? Në fakt, ekziston një mekanizëm i mahnitshëm që ndihmon në mbajtjen e sasisë së ujit dhe kripës (domethënë natriumit) në trupin tonë në nivelin e duhur. Kryesori që ndihmon me këtë është hormoni `ADH`. Megjithatë, ndonjëherë kur ky hormon `ADH` fillon të grumbullohet shumë në trupin tonë, mund të lindin probleme të vogla. Kjo është gjendja për të cilën do të flasim sot, `SIADH (Sindroma e Sekretimit të Hormonit Antidiuretik të Papërshtatshëm)`. Edhe pse emri mund të duket pak i gjatë, le ta kuptojmë thjesht.

Çfarë është saktësisht SIADH?

Thënë thjesht, SIADH është një gjendje në të cilën trupi juaj prodhon shumë, ose në mënyrë të papërshtatshme, hormonin 'Hormon Antidiuretik (ADH). Ky hormon 'ADH' quhet edhe 'Vazopresinë'. Ky hormon 'ADH' prodhohet në hipotalamus në trurin tonë. Pas kësaj, ai ruhet në gjëndrën e hipofizës së pasme dhe lirohet në trup kur është e nevojshme. Tani, le të shohim se cilat gjëra të rëndësishme ndihmon ky hormon 'ADH' në trupin tonë:

• Ruajtja e një ekuilibri midis sasisë së ujit dhe natriumit ( kripës ) në gjakun tonë.
• Ndihmon në kontrollin e presionit të gjakut .
• Ndihmon veshkat të funksionojnë siç duhet.

Thënë më thjesht, hormoni `ADH` kontrollon sasinë e ujit që veshkat tuaja nxjerrin në urinë. Në rastin e `SIADH`, për shkak të tepërt të këtij hormoni `ADH`, trupi juaj fillon të mbajë më shumë ujë. Rezultati kryesor i kësaj është se niveli i natriumit (kripës) në gjak ulet. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë `Hiponatremi`.

Kush ka më shumë gjasa të preket nga SIADH?

Në fakt, kushdo mund të zhvillojë `SIADH`. Megjithatë, rreziku i kësaj gjendjeje rritet me moshën. Në përgjithësi, kjo gjendje e quajtur `SIADH` është më e zakonshme në:

• Tek njerëzit që shërohen nga operacioni në spitale, kjo mund të ndodhë për shkak të lëngjeve të dhëna pas operacionit, disa ilaçeve dhe reagimit të trupit ndaj dhimbjes dhe stresit.
• Midis njerëzve me kancer të mushkërive, veçanërisht atyre me një lloj të quajtur " Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla ( SCLC )".

Sa e zakonshme është kjo gjendje e quajtur SIADH?

`SIADH` është një gjendje mjaft e zakonshme. `Hiponatremia` (natriumi i ulët në gjak) që diskutuam më parë është çekuilibri më i zakonshëm i `elektroliteve` që shihet tek pacientët e shtruar në spital. `SIADH` është shkaku kryesor i `Hiponatremisë`.

Si e shkakton SIADH hiponatreminë?

Imagjinoni sikur keni shumë etje. Çfarë bën trupi juaj? Ai i jep sinjal trupit të lirojë hormonin `ADH`. Pastaj veshkat zvogëlojnë sasinë e ujit që sekretohet në urinë dhe trupi e mban atë ujë. Kur pini ujë, kur etja juaj zvogëlohet, trupi ndalon së liruari `ADH` dhe veshkat fillojnë të sekretojnë ujë në urinë normalisht përsëri. Ky është procesi normal. Megjithatë, tek shumë njerëz me `SIADH`, çlirimi i hormonit `ADH` nuk ulet siç duhet edhe pasi të pinë ujë. Prandaj, urina e tyre është shumë e përqendruar (që do të thotë më pak ujë dhe më shumë mbeturina). Kjo bën që uji të grumbullohet në trup. Kur ky ujë grumbullohet, gjëra të tilla si natriumi në gjak hollohen. Kjo është kur niveli i natriumit në gjak ulet, gjë që quhet `Hiponatremi`. Në disa raste të `SIADH`, kur trupi ka shumë ujë, veshkave u jepet sinjal të sekretojnë shumë kripë (natrium) në urinë. Ky është një tjetër shkak i `hiponatremisë`.

Cilat janë simptomat e SIADH?

Kur keni `SIADH`, urina juaj është shumë e koncentruar. Kjo do të thotë se ka shumë produkte të mbeturinave dhe shumë pak ujë. Meqenëse trupi juaj normalisht nuk ekskreton ujin me urinë, sasia e ujit në gjak rritet. Kjo hollon gjëra të tilla si natriumi në gjak.

Nivelet e ulëta të natriumit në gjak (hiponatremia) janë shkaku kryesor i simptomave të SIADH .

Shumicën e kohës, edhe nivelet pak të ulëta të natriumit nuk shkaktojnë ndonjë simptomë të rëndësishme. Megjithatë, nëse nivelet e natriumit janë mesatarisht ose shumë të ulëta, mund të shfaqen simptoma të tilla si këto:

• Dridhje ose dobësi e muskujve. Imagjinoni sikur po ju dridhen këmbët.
• Të përziera dhe të vjella .
• Dhimbje koke .
• Probleme me ekuilibrin, të cilat ndonjëherë mund të çojnë në rrëzime.
• Ndryshime mendore, të tilla si vështirësi në përqendrim, humbje e kujtesës dhe/ose sjellje e çuditshme.
• Në raste të rënda, mund të ndodhin konvulsione ose koma .

Cilat janë shkaqet e SIADH?

Shumicën e kohës, SIADH shkaktohet nga një gjendje tjetër mjekësore. SIADH e trashëguar (që do të thotë se kalohet brez pas brezi) është shumë e rrallë.Shkaktohet nga një mutacion gjeni në `receptorët e Vazopresinës 2 (V2)` në veshka. Ja disa nga gjendjet dhe shkaqet që shpesh kontribuojnë në shfaqjen e `SIADH`:

• Disa lloje kanceri: Disa tumore mund të prodhojnë hormonin e tyre ADH. Kjo mund të çojë në tepricë të ADH në trup, duke çuar në SIADH. Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla (SCLC) është lloji më i zakonshëm i kancerit që prodhon ADH në këtë mënyrë. Përveç kësaj, kanceret si karcinoma me qeliza të vogla që zhvillohen jashtë mushkërive, kanceret e kokës dhe qafës dhe neuroblastomat olfaktive gjithashtu mund të shkaktojnë SIADH.
• Probleme me Sistemin Nervor Qendror (SNQ): Sistemi ynë nervor qendror përbëhet nga truri dhe palca kurrizore. Çdo anomali në këtë sistem, siç është goditja në tru, gjakderdhja në tru, infeksioni, dëmtimi ose, rrallë, psikoza, mund të shkaktojë SIADH.
• Disa ilaçe: Disa ilaçe mund të rrisin çlirimin ose aktivitetin e hormonit `ADH`. Prandaj, mund të ndodhë `SIADH`. Për shembull, disa ilaçe për epilepsi, ilaçe për depresion, ilaçe për kancer dhe disa ilaçe për sëmundjet e zemrës, diabetin dhe tensionin e lartë të gjakut.
• Kirurgji nën anestezi: SIADH mund të shoqërohet me kirurgji. Kjo mund të jetë për shkak të stresit mendor dhe fizik që përjeton trupi.
• Sëmundjet e mushkërive: Sëmundjet e mushkërive, veçanërisht pneumonia (e shkaktuar nga viruset, bakteret ose tuberkulozi), mund të shkaktojnë SIADH. Studiuesit nuk janë ende të sigurt pse ndodh kjo.
• Mungesa hormonale: Të dyja gjendjet e quajtura 'Hipopituitarizëm' ​​(gjëndra e hipofizës nënaktive) dhe 'Hipotiroidizëm' ​​(gjëndra tiroide nënaktive) mund të shkaktojnë 'SIADH'.

Si diagnostikohet SIADH?

Nëse keni simptoma të hiponatremisë (nivele të ulëta të natriumit në gjak), mjeku juaj do të bëjë një ekzaminim të plotë fizik. Ata gjithashtu do të kontrollojnë gjendjen tuaj të lëngjeve. Kjo është e rëndësishme për të bërë një diagnozë të saktë. Ata do të kontrollojnë nëse jeni të dehidratuar, të mbihidratuar apo thjesht të duhurin. Nuk ka një test të vetëm më të mirë për të diagnostikuar SIADH. Edhe pse ka teste që mund të kontrollojnë nivelin e ADH në gjakun tuaj, mund të duhen deri në dy javë që rezultatet të dalin. Prandaj, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë teste të tjera për të kontrolluar hiponatreminë, të tilla si:

• Paneli Gjithëpërfshirës Metabolik (CMP).
• Testi i osmolalitetit të gjakut.
• Testi i osmolalitetit të urinës.
• Testi i natriumit dhe kaliumit në urinë.
• Ekzaminime toksikologjike për disa ilaçe.

Nëse fëmija juaj ka simptoma të SIADH, mjeku mund të urdhërojë teste imazherike (p.sh., skanime) të mushkërive dhe trurit.

Si trajtohet SIADH?

Trajtimi për SIADH varet nga shkaku. Për shembull, nëse keni një tumor që prodhon ADH, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale për ta hequr atë. Nëse gjendja shkaktohet nga një ilaç, mjeku juaj mund të ndryshojë dozën e ilaçit ose të përshkruajë një ilaç tjetër. Në të gjitha rastet e SIADH, hapi i parë është të kufizoni sasinë e lëngjeve që pini. Kjo ndihmon në parandalimin e mbajtjes së tepërt të lëngjeve nga trupi juaj. Mjeku juaj do t'ju tregojë se sa lëngje duhet të pini çdo ditë (duke përfshirë ujin, kafenë, çajin dhe pijet me sheqer). Nëse keni simptoma të rënda të hiponatremisë (si konfuzion, kriza), është një urgjencë mjekësore. Kjo zakonisht trajtohet në spital me tretësirë ​​fiziologjike (një tretësirë ​​kripe e dhënë nëpërmjet një intravenoze) të dhënë në venë. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për ilaçe për të bllokuar efektet e hormonit ADH në veshkat tuaja. Pastaj veshkat marrin sinjale dhe fillojnë të nxjerrin ujin e tepërt në trup nëpërmjet urinës.

A mund të parandalohet SIADH?

Meqenëse ka shumë shkaqe të `SIADH`, zakonisht është e vështirë ta parandalosh atë. Nëse jeni të shqetësuar se mund të keni `SIADH` ose `hiponatremi`, flisni me mjekun tuaj.

Cila është prognoza për SIADH?

Prognoza për SIADH varet nga shkaku themelor. Lajmi i mirë është se shumë nga shkaqet e SIADH janë të kthyeshme dhe/ose të shërueshme. Hiponatremia akute, e cila ndodh shpejt, në më pak se 48 orë, është më e rrezikshme se hiponatremia që zhvillohet gradualisht me kalimin e kohës. Hiponatremia kronike shoqërohet me probleme neurologjike (p.sh., humbje e ekuilibrit, humbje e kujtesës). Nëse SIADH është e rëndë dhe niveli i natriumit në gjak bie shumë poshtë, mund të ndodhin sa vijon:

• Humbje e vetëdijes, halucinacione ose gjendje kome.
• Hernia e trurit.
• Vdekje.

Kur duhet të vizitoni një mjek për SIADH?

Nëse përjetoni simptoma të hiponatremisë, siç janë dhimbjet muskulore dhe problemet me ekuilibrin, flisni me mjekun tuaj. Meqenëse mund të ketë disa shkaqe për këto simptoma, mjeku juaj ka të ngjarë të kryejë një sërë testesh.

Nëse keni simptoma të hiponatremisë së rëndë, siç janë konfuzioni, delirium ose kriza, shkoni në spitalin më të afërt sa më shpejt të jetë e mundur.

SIADH është një gjendje mjaft e zakonshme që mund të ketë një sërë shkaqesh. Shpesh prek njerëzit që janë tashmë të shtruar në spital. Megjithatë, nëse përjetoni simptoma të SIADH, të tilla si të përziera ose ndryshime mendore, është e rëndësishme të flisni me një mjek.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazhi për ta marrë në shtëpi)

Në rregull, shpresoj që tani e kuptoni më mirë `SIADH`-in për të cilin folëm sot.

• `SIADH` është një gjendje në të cilën trupi mban ujë dhe zvogëlon natriumin në gjak për shkak të prodhimit të tepërt të hormonit `ADH`.
• Mund të ketë shumë arsye për këtë; gjëra të tilla si kanceri, ilaçe të caktuara, kirurgjia, sëmundjet e mushkërive, etj.
• Simptomat mund të përfshijnë të përziera, të vjella, marramendje dhe ndryshime mendore . Në raste të rënda, mund të shfaqen kriza dhe humbje të vetëdijes.
• Trajtimi mund të përfshijë kontrollin e lëngjeve, trajtimin e shkakut dhe administrimin e tretësirës fiziologjike ose ilaçeve nëse është e nevojshme .
• Gjëja më e rëndësishme është që, nëse keni këto simptoma, të mos u frikësoni dhe të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Në këtë mënyrë, mund të zbuloni saktësisht se çfarë nuk shkon dhe të filloni trajtimin e nevojshëm.

Kujdesi për shëndetin tuaj është gjëja më e rëndësishme. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për gjëra të tilla. SIADH, Hormoni Antidiuretik, ADH, Hiponatremia, Vazopresina, Natriumi, Çekuilibri Hormonal