Jo të gjitha frakturat e kyçit të dorës janë njësoj! Le të flasim për Frakturën Smith

A keni rënë ndonjëherë dhe keni lënduar rëndë kyçin e dorës? Kur ndodh kjo, ndonjëherë mund të thyeni një kockë në kyçin e dorës. Këto fraktura janë të ndryshme dhe nuk u ndodhin të gjithëve në të njëjtën mënyrë. Sot do të flasim për një frakturë të tillë, Frakturën Smith . Nëse jeni në dijeni të saj, mund të qëndroni të qetë dhe të merrni trajtimin e duhur shpejt nëse diçka e tillë ju ndodh juve ose dikujt që njihni.

Çfarë është një frakturë Smith?

Thënë thjesht, një frakturë Smith është një lloj i veçantë frakture në kyçin e dorës. Më shpesh ndodh kur rrëzoheni ndërsa kyçi i dorës është i përkulur, që do të thotë se dora juaj është e përkulur drejt krahut, ose nëse merrni një goditje të fortë në pjesën e pasme të dorës.

Tani mund të jeni duke menduar se ka lloj-lloj emrash për këto kocka të thyera, dhe kjo është konfuze. Është e vërtetë. Me siguri keni dëgjuar për një frakturë Smith, e cila është një "frakturë distale e radiusit", e cila është një frakturë e skajit distal të radiusit, kocka më e madhe nga dy kockat në parakrahun tuaj, e cila është në anën e gishtit të madh.

Të gjitha këto detaje janë të rëndësishme që mjeku të dijë saktësisht se cilat kocka në kyçin tuaj janë thyer, ku janë thyer, si e kanë thyer dhe si duket brenda. Mendoni për këto si cilësime zmadhuese në një mikroskop, të cilat i lejojnë mjekut të shohë thellë në dëmtimin tuaj. Megjithatë, gjëja më e rëndësishme është t'ia tregoni kyçin e dorës një mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.

Si ndryshon kjo nga frakturat e tjera të kyçit të dorës?

Lloji i frakturës së kyçit të dorës që keni varet nga mënyra se si është thyer kocka juaj dhe si duket fraktura. Frakturat Smith zakonisht ndodhin kur bini me dorën të përkulur nga brenda ose kur merrni një goditje të fortë në pjesën e pasme të dorës.

Dallimi midis frakturës së Smith dhe frakturës së Colles

Tani, nëse mjeku ju thotë se keni një "frakturë Colles", ajo që ndodh është se pjesa e thyer e kockës në kyçin tuaj ("radiusi") shtyhet prapa (dorsalisht). Domethënë, drejt pjesës së pasme të dorës. Por në një frakturë Smith, është e kundërta: pjesa e thyer e kockës shtyhet përpara (volaralisht), domethënë drejt pëllëmbës. A e kuptoni ndryshimin? Ky është ndryshimi kryesor.

Dallimi midis frakturës së Smith dhe frakturës së Barton

Frakturat e Bartonit janë të ngjashme me frakturat e Smithit. Të dyja mund të ndodhin kur krahu përkulet nga brenda dhe bie. Megjithatë, në një frakturë të Bartonit, kocka e thyer anohet lart ose larg krahut tuaj, dhe kjo përfshin edhe nyjen.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë fraktura Smith?

Në fakt, kushdo mund të pësojë një frakturë Smith, pasi këto shpesh shkaktohen nga një aksident ose një goditje e fortë.

Por ekziston një faktor i rëndësishëm rreziku. Ai është osteoporoza.Nëse keni osteoporozë, kockat tuaja kanë më shumë gjasa të thyhen më lehtë sesa një person mesatar. Edhe pse mund t'i ndodhë kujtdo, ka rreth katër herë më shumë gjasa t'u ndodhë grave sesa burrave. Gjithashtu, njerëzit mbi moshën 50 vjeç janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar osteoporozë.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Mesatarisht, frakturat e kyçit të dorës përbëjnë 20% të të gjitha frakturave të vërejtura në departamentet e urgjencës. Ato janë gjithashtu fraktura e dytë më e zakonshme e kockave tek njerëzit mbi moshën 50 vjeç.

Por krahasuar me frakturat e tjera të kyçit të dorës, frakturat e Smith janë relativisht të rralla . Ato përbëjnë rreth 5% të të gjitha frakturave të kyçit të dorës. Kjo është më pak se frakturat e Colles.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Ju mund të përjetoni simptoma të tilla si këto gjatë një frakture Smith:

• Dhimbje të forta në kyçin e dorës.
• Një ënjtje .
• Butësi kur preket.
• Pamundësia për të lëvizur kyçin e dorës pa dhimbje.
• Mavijosje rreth kyçit të dorës, ndoshta njollë blu/vjollcë.
• Një deformim ose gungë e pazakontë është e dukshme në kyçin e dorës. Është sikur forma e dorës ka ndryshuar.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Rëniet janë shkaku më i zakonshëm. Shumica e njerëzve që zhvillojnë një frakturë Smith bien me krahun e përkulur nga brenda, duke goditur pjesën e pasme të kyçit të dorës.

Përveç kësaj, aksidentet me makinë, dëmtimet sportive (për shembull, rënia nga biçikleta, rënia nga skateboardi) dhe aksidente të tjera të rënda mund të shkaktojnë gjithashtu fraktura të Smithit.

Mjeku mund të përdorë një term si "mekanizëm për lëndim" për të përshkruar shkakun e kyçit të thyer. Është thjesht një term që përdorin mjekët dhe i ndihmon ata të kuptojnë se si u lënduat.

Si e gjen këtë një mjek?

E vetmja mënyrë për të ditur me siguri nëse keni një frakturë Smith është me anë të një testi "(me rreze X)" . Kjo mund t'i tregojë mjekut saktësisht se cilat kocka keni thyer, çfarë lloj frakture keni dhe ku po shkojnë copat e thyera. Një "((me rreze X)" bëhet patjetër për çdo frakturë të kyçit të dorës.

Përveç konfirmimit se kyçi juaj i dorës është i thyer, një radiografi i jep mjekut shumë informacione të tjera të rëndësishme. Për shembull, sa i pastër është thyerja, sa copa ka, sa hapësirë ​​ka midis kockave dhe nëse kockat e tjera janë të dëmtuara.

Ndonjëherë, një skanim CT ose MRI mund të bëhet për të konfirmuar ose përjashtuar dëmtimin e pjesëve të tjera të kyçit të dorës, siç janë muskujt, tendinat dhe ligamentet.

Testet që duhet të kryeni do të varen nga shkaku dhe ashpërsia e dëmtimit tuaj. Nëse fraktura e kyçit të dorës është shkaktuar nga një aksident i rëndë, siç është një aksident me makinë ose një rënie nga një shkallë, mund t'ju nevojiten teste shtesë.

Cilat janë trajtimet në dispozicion?

Trajtimi për frakturën tuaj Smith do të varet nga ashpërsia e frakturës fillestare. Kockat e thyera duhet të shërohen dhe të rikthehen së bashku. Ka disa mënyra për t'i mbajtur ato të forta.

Imobilizimi është akti i moslëvizjes së dorës.

Nëse fraktura juaj nuk është shumë e rëndë dhe kockat nuk janë shumë larg njëra-tjetrës (jo të zhvendosura ose të zhvendosura minimalisht), mund t'ju duhet të vendosni vetëm një gomë ose allçi në dorë. Një gomë zakonisht zgjat tre deri në pesë javë. Një allçi mund të zgjasë më shumë, zakonisht gjashtë deri në tetë javë . Mund t'ju duhet gjithashtu të bëni një tjetër radiografi për t'u siguruar që kockat tuaja po shërohen siç duhet.

Reduktim i mbyllur

Për fraktura më të rënda, që do të thotë fraktura të zhvendosura, mund t'ju duhet të bëni diçka të quajtur "reduktim i mbyllur" për të rivendosur kockat në vendin e tyre. Kjo nuk është ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë rast, mjeku do të mbajë dorën dhe kyçin tuaj dhe do t'i tërheqë ato për të rivendosur kockat e thyera. Për t'ju ndihmuar të ndjeni më pak dhimbje gjatë kësaj, mund t'ju jepet një nga këto:

• Një anestetik lokal do të mpirë vetëm kyçin dhe dorën tuaj.
• Qetësuesit (medikamentet që ju bëjnë të ndiheni të përgjumur) e bëjnë të gjithë trupin tuaj të ndihet i relaksuar.
• Do të viheni në gjumë (anestezi e përgjithshme) gjatë gjithë procedurës.

Pas një reduktimi të mbyllur, mjeku juaj do të vendosë një gips ose një spinë në kyçin tuaj. Më pas do t'ju duhet të vizitoni një specialist për të diskutuar mundësitë e trajtimit tuaj.

A keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale?

Për fraktura shumë të rënda, domethënë, fraktura që nuk mund të fiksohen siç duhet me një "reduktim të mbyllur", ose për fraktura të paqëndrueshme, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Kirurgu juaj do të rivendosë kockat e thyera (reduktim i hapur) dhe do të vendosë një pllakë metalike dhe vida brenda kyçit tuaj për t'i mbajtur ato së bashku (fiksim i brendshëm).

Rimëkëmbja nga operacioni zgjat më shumë se procedurat e tjera. Pas operacionit, do t'ju duhet të mbani një shinë për të mbrojtur kockat tuaja dhe për t'i ndihmuar ato të shërohen. Gjithashtu do t'ju duhet fizioterapi për t'ju ndihmuar të rifitoni forcën dhe lëvizshmërinë.

Çfarë mund të bëhet me dhimbjen?

Është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë ilaç për të zvogëluar dhimbjen pas çdo trajtimi. Qetësuesit e dhimbjeve pa recetë (si ibuprofeni ose acetaminofeni) mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe ënjtjes. Përdorini ato pikërisht siç ju udhëzon mjeku juaj.

Si e parandaloni diçka të tillë që të ndodhë?

Një kyç i thyer pothuajse gjithmonë ndodh aksidentalisht. Meqenëse rrëzimet janë shkaku kryesor i thyerjeve të kyçit të dorës, është e rëndësishme ta mbani shtëpinë dhe vendin e punës të lirë nga objektet që mund t'ju pengojnë ju ose të tjerët. Kini kujdes nga kabllot, jastëkët dhe lodrat në dysheme. Gjithashtu, sigurohuni që anëtarët e familjes suaj mbi moshën 50 vjeç po praktikojnë zakone të mira parandaluese të rrëzimeve.

Gjithashtu, bisedoni me mjekun tuaj rreth osteoporozës dhe si mund t’i mbani kockat të forta përmes gjërave të tilla si dieta (e pasur me kalcium dhe vitaminë D), ushtrimet dhe kontrollet e rregullta të dendësisë së kockave.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Koha që duhet për t’u shëruar varet nga ashpërsia e frakturës dhe trajtimi që keni marrë. Mund të duhen nga disa muaj deri në më shumë se një vit për t’u shëruar plotësisht.

• Nëse përdoret një shinë ose gips: rreth gjashtë javë.
• Nëse keni një reduktim të mbyllur: Nëse nuk dëshironi ndërhyrje kirurgjikale, mund të shkoni në shtëpi po atë ditë. Do t'ju duhet të mbani një gomë/allçi për të paktën gjashtë deri në tetë javë.
• Nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale: Duhen rreth një deri në tre muaj për t'u rikuperuar nga operacioni. Gjithashtu do t'ju duhen rreth katër deri në gjashtë javë rehabilitim dhe fizioterapi.

Shumë njerëz mund të kenë ngurtësi dhe dhimbje në kyçin e dorës për muaj, madje edhe vite, pasi fraktura e tyre është shëruar. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bëni ushtrimet që ju përshkruan mjeku.

Kur do të jem në gjendje të kthehem në punë dhe në shkollë?

Pavarësisht se çfarë trajtimi merrni, një frakturë Smith do të ndikojë në jetën tuaj derisa të shërohet:

• Leximi, shkrimi dhe përdorimi i kompjuterit mund të jenë të vështira, veçanërisht nëse kyçi i dorës dominuese është i thyer.
• Nëse keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale, do t'ju duhet fizioterapi për të rifituar forcën.
• Edhe nëse nuk kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, mjeku juaj do t'ju mësojë disa ushtrime për të ndihmuar në ruajtjen e gamës së lëvizjes dhe fleksibilitetit në dorën dhe kyçin tuaj.

Mjeku do t'ju shpjegojë gjithashtu se për sa kohë nuk do të jeni në gjendje të shkoni në punë, shkollë ose në aktivitete të tjera.

Shumica e njerëzve mund të rifillojnë ushtrimet e lehta (ecje, vrapim, ushtrime për pjesën e poshtme të trupit) brenda një ose dy muajsh pasi të hiqet gipsi ose pas operacionit. Megjithatë, mund të duhen tre deri në gjashtë muaj për të rifilluar ushtrimet e rënda ose sportet me kontakt.

Çfarë ndërlikimesh të tjera mund të shkaktojë kjo?

Një frakturë e Smith mund të shkaktojë komplikime të tilla si këto, prandaj është e rëndësishme të merrni trajtimin e duhur:

• Sindroma e ndarjes akute (ACS) : Presioni i rritur brenda muskujve të parakrahut mund të shkaktojë rrjedhje të gjakut në inde, duke shkaktuar dëmtime të përhershme të muskujve dhe nervave. Ky është një rast urgjence.
• `(Malunion)` : Kjo ndodh kur kockat e thyera nuk shërohen siç duhet dhe nuk janë të pozicionuara siç duhet.
• Sindroma e tunelit karpal : Një frakturë e kyçit të dorës që nuk shërohet siç duhet mund të shkaktojë kompresim të nervit median në kyçin e dorës, duke shkaktuar dhimbje, mpirje dhe dobësi në dorë.
• Infeksion i kockave (osteomieliti) : Nëse keni një frakturë të hapur të kyçit të dorës (një frakturë ku kocka thyen lëkurën), jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar një infeksion bakterial.
• Lëndime të tjera të brendshme : Frakturat gjithashtu mund të dëmtojnë muskujt, nervat, enët e gjakut, tendinat dhe ligamentet rreth dëmtimit tuaj.
• Artriti : Me kalimin e kohës, artriti mund të zhvillohet në nyjen e dëmtuar.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse mendoni se keni një kyç të thyer, merrni ndihmë sa më shpejt të jetë e mundur . Shkoni në urgjencë nëse keni pësuar një aksident dhe keni këto simptoma:

• Dhimbje të forta.
• Një ënjtje.
• Më dhemb kur preket.
• Nuk mund ta tundësh kyçin e dorës.
• Nëse kyçi i dorës duket çuditërisht i përkulur dhe i deformuar.
• Nëse gishtat tuaj po ju dridhen ose po zbehen.

Tregojuni mjekut ose personelit të urgjencës saktësisht se çfarë ka ndodhur .

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Mos harroni t’i bëni këto pyetje kur të shkoni te mjeku. Në këtë mënyrë, mund ta kuptoni gjithçka qartë.

• Çfarë lloj frakture kam? A është një frakturë Smith?
• A do të më duhet të mbaj një gomë ose allçi? Për sa kohë?
• A kam nevojë për ndërhyrje kirurgjikale?
• A do të kem nevojë për terapi fizike?
• Kur mund ta përdor një kyç të thyer?
• Kur mund të luaj sport ose të bëj ushtrime fizike?
• Kur do të shërohet plotësisht kyçi im i dorës?
• Cilat janë disa gjëra që duhet të bëj dhe shmang konkretisht në shtëpi?
• Kur duhet ta shoh përsëri mjekun?

Së fundmi, gjëja më e rëndësishme (Mesazhi për të marrë në shtëpi)

Thyerja e një kocke është gjithmonë e frikshme, veçanërisht nëse është një aksident serioz. Për fat të mirë, frakturat e kyçit të dorës, përfshirë frakturat e Smith, mund të trajtohen. Me trajtimin e duhur dhe këshillën e mjekut, shumica e njerëzve mund të rikthehen të bëjnë gjithçka që bënin para lëndimit.

Nëse mendoni se keni një frakturë Smith ose ndonjë frakturë tjetër të kyçit të dorës, mos humbni kohë dhe bëni një kontroll sa më shpejt të jetë e mundur.Nëse keni faktorë specifikë rreziku, siç është osteoporoza, mos harroni të flisni me mjekun tuaj për mënyrat për të mbajtur kockat tuaja të forta dhe për të parandaluar frakturat. Shëndeti juaj është në duart tuaja!

` Frakturë kyçi, frakturë Smith, frakturë dore, frakturë kocke, dhimbje kyçi, trajtim kyçi, frakturë Smith