Të bëhesh nënë është një nga përvojat më të bukura dhe më të përgjegjshme në jetë. Megjithatë, me këtë gëzim, ndonjëherë mund të lindin probleme të papritura shëndetësore. Sot, do të flasim për një gjendje serioze, por të shërueshme, me të cilën përballen disa nëna pas lindjes. Kjo quhet atoni uterine, ose në terma mjekësorë , atoni uterine .
Çfarë është atonia e mitrës? Thënë thjesht...
Thënë thjesht, Atonia e mitrës është kur mitra juaj nuk tkurret ose nuk shtrëngohet siç duhet pas lindjes. Normalisht, pasi lind foshnja, mitra tkurret mirë dhe kontrollon gjakderdhjen pasi placenta të ketë dalë. Megjithatë, në këtë gjendje, muskujt e mitrës nuk funksionojnë siç duhet, që do të thotë se janë të lirshëm dhe jo aq të shtrënguar. Kjo është shumë e rrezikshme sepse mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë që mund të jetë kërcënuese për jetën .
Mendoni pak, kur foshnja juaj rritet brenda mitrës gjatë shtatzënisë, ajo merr të gjithë gjakun, oksigjenin dhe ushqimin që i nevojitet përmes placentës. Ka shumë enë gjaku që furnizojnë me gjak këtë placentë. Pasi lind foshnja, mitra tkurret për të nxjerrë placentën. Kur tkurret, ato enë gjaku shtrëngohen dhe ndalojnë gjakderdhjen. Pra, nëse mitra nuk tkurret siç duhet, domethënë nëse ka (atoni të mitrës), ato enë gjaku fillojnë të gjakderdhin vazhdimisht. Kjo është ajo që ne e quajmë hemorragji pas lindjes .
Kjo gjendje (atonia e mitrës) mund të ndodhë pas një aborti ose një ndërhyrjeje tjetër kirurgjikale që përfshin mitrën. Mund të ndodhë gjatë lindjes normale, si dhe gjatë një prerjeje cezariane. Edhe pse kjo gjendje ndodh në rreth 2% të të gjitha lindjeve, ajo nuk shkakton gjithmonë gjakderdhje të tepërt. Megjithatë, kjo është një gjendje që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Nëse trajtohet menjëherë, një shërim i plotë është i mundur.
Çfarë ndodh nëse mitra nuk tkurret pas lindjes së fëmijës?
Nëse muskujt e mitrës nuk tkurren siç duhet pas lindjes, ju jeni në rrezik të lartë për gjakderdhje. Siç e përmendëm më parë, pas lindjes, placenta duhet të ndahet nga muri i mitrës. Kjo hap enët e gjakut atje. Tkurrjet e mitrës i shtrëngojnë ato enë gjaku dhe ndalojnë gjakderdhjen. Pra, nëse muskujt nuk tkurren siç duhet, gjakderdhja do të vazhdojë. Kjo është një urgjencë mjekësore, pasi mund të jetë kërcënuese për jetën.
Cilët faktorë rrisin rrezikun e kësaj gjendjeje?
Ekzistojnë disa faktorë rreziku për atoninë e mitrës. Këta faktorë mund të ndërhyjnë në tkurrjen e mitrës pas lindjes:
- Nëse ky është fëmija juaj i parë , ose nëse keni më shumë se pesë fëmijë .
- Nëse prisni binjakë, trinjakë ose më shumë .
- Nëse foshnja juaj është më e madhe se normalja (mjekët e quajnë këtë makrosomi fetale) .
- Nëse jeni mbi 35 vjeç .
- Nëse keni shumë lëng amniotik (uji rreth foshnjës) (kjo quhet polihidramnios) .
- Nëse jeni obez .
- Nëse keni fibroide të mitrës .
Gjithashtu, mjekët besojnë se nëse këto gjëra ndodhin gjatë lindjes, mitra mund të mos tkurret pas lindjes:
- Nëse keni pasur dhimbje lindjeje shumë të gjata , ose nëse keni pasur një lindje shumë të shpejtë .
- Nëse keni pasur një lindje të vështirë .
- Nëse lindja juaj është induktuar .
- Nëse keni pasur një gjendje të quajtur Korioamnionit (një infeksion i membranave që rrethojnë foshnjën).
- Nëse ju është dhënë anestezi e përgjithshme .
- Nëse keni një mitër të zmadhuar .
E rëndësishme: Nëse keni më shumë se dy nga këta faktorë rreziku, jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar atoni të mitrës. Mjekët i identifikojnë ata që janë në rrezik herët dhe bëjnë përgatitjet e nevojshme para lindjes, në mënyrë që ato të mund të zbatohen shpejt.
Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?
Atonia e mitrës ndodh kur muskujt e mitrës nuk i përgjigjen siç duhet hormonit (oksitocinës) që trupi juaj prodhon për të stimuluar tkurrjet e mitrës para dhe gjatë lindjes. Thënë thjesht, është sikur mitra "nuk dëgjon".
Cilat janë simptomat e kësaj?
Shenja më e madhe dhe më e rëndësishme e atonisë së mitrës është gjakderdhja e vazhdueshme ose e tepërt nga mitra . Shumicën e kohës, mjeku juaj do ta zbulojë këtë gjendje menjëherë pasi të keni lindur fëmijën tuaj. Përveç kësaj, pas lindjes, mitra juaj mund të bëhet e lirshme, e dobët dhe jo e fortë.
Simptoma të tjera janë:
- Presion të ulët të gjakut .
- Rrahje të shpejta të zemrës .
- Ndjesia e marramendjes ose e të fikëtit .
- Duke u dukur i zbehtë .
- Humbje e vetëdijes .
- Pamundësia për të urinuar .
- Dhimbje, veçanërisht dhimbje shpine .
Si e dallojnë mjekët këtë?
Mjekët tanë janë të trajnuar për të diagnostikuar dhe trajtuar shpejt atoninë e mitrës. Kjo zakonisht diagnostikohet duke ekzaminuar manualisht madhësinë dhe butësinë e mitrës suaj pas lindjes. Mjeku do të vendosë njërën dorë mbi barkun tuaj dhe do të fusë gishtat e dorës tjetër në vaginë për të ekzaminuar mitrën tuaj. Disa mjekë gjithashtu do të peshojnë peceta ose gazën e përdorur për të thithur gjakun për të vlerësuar se sa gjak keni humbur.
Nëse keni atoni të mitrës, mitra juaj është e madhe, e butë dhe e dobët. Në një lindje normale, mitra duhet të tkurret (të ngurtësohet ose të ngurtësohet) dhe të fillojë të tkurret pasi të lindë foshnja.
Meqenëse atonia e mitrës është shkaku kryesor i gjakderdhjes së rëndë pas lindjes, mjeku juaj do të kontrollojë gjithashtu për sa vijon:
- A keni ndonjë lot në qafën e mitrës, vaginën ose mitrën tuaj ?
- Nëse pjesë të placentës (indi i placentës së mbajtur) janë të ngecura brenda mitrës.
Mjeku juaj do të vazhdojë të monitorojë tensionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës për ndryshime. Ata gjithashtu mund të bëjnë analiza gjaku për të kontrolluar numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe faktorin e koagulimit të gjakut.
Cilat janë trajtimet?
Atonia e mitrës është një urgjencë, kështu që kërkon veprim të menjëhershëm nga ekipi juaj mjekësor. Qëllimi kryesor i trajtimit është ndalimi i gjakderdhjes sa më shpejt të jetë e mundur dhe zëvendësimi i gjakut ose lëngjeve të humbura . Edhe pasi gjakderdhja të jetë kontrolluar, mund t'ju duhet të bëni një transfuzion gjaku ose lëngjesh intravenoze për të zëvendësuar atë që është humbur.
Mjeku obstetër-gjinekolog zakonisht do të fillojë trajtimin duke masazhuar mitrën për ta ndihmuar atë të tkurret më me forcë. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, kjo mund të ndihmojë edhe në kurimin e atonisë së mitrës.
Përveç masazhit të mitrës pas lindjes, mjeku juaj mund të përdorë disa ilaçe për të ndihmuar në tkurrjen e mitrës. Këto ilaçe përfshijnë:
- (Oksitocinë) (emri i markës Pitocin®)
- (Metilergonovinë) (emri i markës Methergine®)
- Prostaglandinat , për shembull 15-metil-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) ose dinoproston .
- Llojet e alkaloideve të ergotit , për shembull (Ergometrina) .
Ushtrimi i presionit në muret e mitrës (Teknikat e Tamponadës)
Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ushtrojë më shumë presion në mitër për të kufizuar sasinë e gjakderdhjes. Këto metoda përfshijnë mbushjen e mitrës me garzë ose fryrjen e një tullumbace brenda mitrës. Me këto metoda, mjeku ushtron presion të drejtpërdrejtë në murin e mitrës për të ndaluar gjakderdhjen.
Trajtimi me anë të kirurgjisë
Nëse të gjitha metodat e tjera dështojnë në ndalimin e gjakderdhjes, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Procedurat kirurgjikale të përdorura për të trajtuar atoninë e mitrës përfshijnë:
- (Kiretazhi i mitrës): Në këtë rast, mjeku kruan dhe heq çdo fragment gjaku ose placente që është bllokuar brenda mitrës (e ngjashme me një D&C).
- Lidhja e Arterieve të mitrës: Një procedurë që lidh enët e gjakut që furnizojnë me gjak mitrën.
- (Embolizimi i Arterieve Uterine): Një procedurë që përdor grimca të vogla, të ngjashme me rërën, për të ndaluar gjakderdhjen në mitër.
- Histerektomia: Si mjet i fundit, nëse gjithçka tjetër dështon, heqja e mitrës.
Çfarë problemesh të tjera mund të shkaktojë kjo?
Atonia e mitrës mund të shkaktojë komplikacione të tilla si:
- Anemia - që do të thotë mungesë gjaku.
- Ndiheni shumë të lodhur ose të mbingarkuar me punë .
- Ndjesia e marramendjes ose e të fikëtit për shkak të presionit të ulët të gjakut.
- Rrezik i shtuar i gjakderdhjes në shtatzënitë e ardhshme.
A mund të parandalohet kjo?
Shumicën e kohës, atonia e mitrës nuk mund të parandalohet. Por nëse jeni në rrezik, mjeku juaj mund të ndërmarrë hapa për t'u përgatitur për gjakderdhje të rëndë. Për shembull, të kesh ndihmës ose pajisje shtesë në sallën e lindjes, ose të lindësh fëmijën në një spital tjetër, mund të ndihmojë. Mund të ndërmerrni hapa për të pasur një shtatzëni të shëndetshme. Kjo përfshin marrjen e vitaminave prenatale , mbajtjen e takimeve prenatale dhe mbajtjen e një peshe të shëndetshme gjatë shtatzënisë.
Nëse keni pasur gjakderdhje të rëndë gjatë një lindjeje të mëparshme, sigurohuni që ta informoni obstetër-gjinekologun dhe gjinekologun tuaj për këtë.
A mund të ndodhë kjo përsëri?
Po, është e mundur të keni atoni të mitrës më shumë se një herë. Nëse e keni pasur më parë, jeni në rrezik më të lartë ta keni përsëri.
Më në fund, duhet t'ju them... (Mesazh për t'u marrë me vete)
Atonia e mitrës është një ndërlikim serioz që mund të ndodhë pas lindjes. Nëse keni këtë gjendje, ekipi juaj mjekësor do të duhet t'ju trajtojë shpejt për të parandaluar gjakderdhjen e tepërt. Bisedoni me mjekun tuaj rreth atonisë së mitrës dhe nëse jeni në rrezik për të. Të qenit i vetëdijshëm për rreziqet paraprakisht do t'ju ndihmojë të jeni të përgatitur për trajtim emergjent nëse është e nevojshme. Mos harroni, të qenit i vetëdijshëm për këto gjëra nuk është shkak për frikë, por më tepër një mundësi për të marrë ndihmë shpejt nëse është e nevojshme. Nuk jeni vetëm, dhe mjekët janë gjithmonë të gatshëm t'ju ndihmojnë.
` Tkurrje e mitrës, Atoni e mitrës, Gjakderdhje pas lindjes, Lindje, Mitër, Shëndeti i grave, Placentë
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න