Да ли понекад осећате упорни бол у леђима или врату, праћен утрнулошћу или пецкањем у удовима? У таквим тренуцима, природно се питате: „Шта се са мном дешава?“ Ове симптоме често узрокује стање о којем данас говоримо: „хернијација диска“ (Herniated Disk), која се такође често назива „исклизнуће диска“ (Slipped Disk). Хајде да погледамо шта је заправо ово стање, зашто се јавља, како га спречити и када треба да потражите стручни медицински савет.
Шта је хернијација диска?
Једноставно речено, ваша кичма се састоји од низа малих, појединачних костију наслаганих једна на другу, које називамо пршљеновима („пршљенови“). Између ових пршљенова налази се мекани, гумени јастук који делује као природни амортизер. То је оно што називамо диском („диском“). Баш као што амортизери возила смањују ударце, ови дискови чувају вашу кичму када се савијате, подижете, ходате или трчите, штитећи цео ваш кичмени стуб.
Замислите свој кичмени диск као малу крофну испуњену желеом. Има чврсти, влакнасти спољашњи прстен који штити меки, желеобразни центар. Временом, због природног хабања, лошег држања или изненадне повреде, ова чврста спољашња љуска може ослабити или се покидати. Када се то деси, мека желеобразна љуска унутра се истискује. То називамо хернијацијом диска „(Хернијација диска)“, испупчењем диска „(Испупчење диска)“ или пукнућем диска „(Пукнуће диска)“.
Када ова унутрашња желетаста маса исцури, може притиснути оближњу кичмену мождину или кичмене живце који се од ње гранају. Ова компресија нерава изазива бол, утрнулост, пецкање или слабост у рукама или ногама.
Иако се хернијација може јавити било где дуж кичме, најчешће се јавља у доњем делу леђа (познатом као „лумбална кичма“) и врату („вратна кичма“). Много ређа је у горњем и средњем делу леђа (грудна кичма).
Има добрих вести: већина људи се опоравља од херније диска конзервативним, нехируршким третманима. Међутим, ако симптоми потрају дуже од неколико недеља, кључно је да се консултујете са здравственим радником.
Који су уобичајени симптоми?
Симптоми херније диска значајно варирају у зависности од тога где се диск налази и да ли притиска живац.
Ако се хернијација диска налази у доњем делу леђа (лумбалној кичми)
Хернија диска у доњем делу леђа често изазива ишијас (ишијас) . То је оштар, пробадајући бол који почиње у задњици и шири се низ једну ногу, понекад допире до стопала. Може се осећати као струјни удар или оштар убод попут игле. Остали симптоми укључују:
- Бол у доњем делу леђа.
- Утрнулост, пецкање или губитак осећаја у ногама и/или стопалима.
- Слабост мишића у погођеној нози.
Ако је хернија диска у вашем врату (цервикална кичма)
Када диск хернира у врату, можете искусити следеће симптоме:
- Бол у врату, посебно на леђима и бочним странама врата.
- Утрнулост, пецкање или губитак осећаја у рукама или шакама.
- Бол близу или између лопатица.
- Бол који се шири низ раме, руку, а понекад и у прсте.
- Повећан бол приликом окретања или савијања врата.
Шта узрокује хернију диска?
Као што је раније поменуто, ваши кичмени дискови имају чврсту спољашњу љуску и меку желеобразну средину. Временом, или због изненадног напрезања, ова спољашња љуска може ослабити или се покидати, омогућавајући мекој средини да побегне и притисне ваше живце. Неколико фактора доприноси овом стању:
- Природно старење :Како старимо, наши кичмени дискови постепено губе садржај воде, чинећи их сувљим, мање флексибилним и склонијим кидању.
- Несреће или изненадна траума: Пад, изненадни ударац или неспретно подизање тешког предмета може одмах превише оптеретити леђа, што може довести до пуцања диска.
- Лоше држање и понављајуће напрезање: Константно савијање, увијање или погрбљеност током дужег периода може вршити неравномерни притисак на кичму, ослабљујући дискове током времена.
- Неправилне технике дизања : Многи људи се савијају у струку да би подигли тешке предмете. Уместо тога, увек треба да савијете колена и држите леђа равно како би ноге могле да обављају тежак терет.
Ко је највише изложен ризику од клизања диска?
Одређени избори начина живота и биолошки фактори могу повећати ризик од развоја херније диска:
- Људи старости од 30 до 50 година: Ова старосна група има највећу стопу хернијације дискова због ране дегенерације диска у комбинацији са активним начином живота.
- Пол: Мушкарци имају скоро двоструко већу вероватноћу да развију хернију диска у поређењу са женама.
- Породична историја : Генетика игра улогу; ако је блиски рођак имао хернију диска, можда имате генетску предиспозицију за то.
- Пушење : Никотин ограничава проток крви до кичмених дискова, убрзавајући њихово исушивање и дегенерацију.
- Седентарни начин живота: Дуготрајно седење, посебно уз лоше држање тела у канцеларијским пословима, врши огроман стрес на доњи део леђа.
- Прекомерна гојазност или повећање телесне тежине : Ношење додатне телесне тежине врши додатни напор и притисак на дискове доњег дела леђа.
- Дијабетес ( Diabetes Mellitus): Особе са дијабетесом имају већи ризик од проблема са кичмом због метаболичких промена.
- Одређени поремећаји везивног ткива (поремећај везивног ткива) могу ослабити структурни интегритет ваших дискова.
Како лекари дијагностикују хернију диска?
Када се консултујете са лекаром, он ће почети са детаљном медицинском историјом и разговором о вашим симптомима. Затим ће обавити темељан физички преглед. То обично укључује проверу ваших рефлекса, снаге мишића, опсега покрета и колико добро осећате сензације попут лаког додира или убода.
Такође могу спровести тест подизања испружене ноге . Током овог теста, лежаћете равно на леђима, а ваш лекар ће вам нежно подићи ногу право нагоре. Ако током овог покрета осетите бол који се шири низ ногу испод колена, то је јак показатељ да диск хернија притиска живац.
Поред детаљног неуролошког прегледа (неуролошки преглед), ваш лекар може затражити дијагностичке тестове снимања како би се тачно утврдио проблем. То може укључивати:
- Магнетна резонанца (МРИ)`.
- Рендгенски снимци (X-зраци) да би се искључили други потенцијални узроци болова у леђима, попут прелома костију.
- Компјутеризована томографија (CT) скенирање.
- Мијелограм `(Мијелограм)`.
- Електромиограм (електромиограм – ЕМГ)`.
- Студија нервне проводљивости `(Студија нервне проводљивости)`.
Запамтите, нису свима потребни сви ови тестови. Ваш лекар ће одредити који је дијагностички пут најбољи за вас на основу ваших специфичних симптома и резултата физичког прегледа.
Ефикасни кућни лекови за лечење болова изазваних хернијом диска
У већини случајева, оштар бол од херније диска ће постепено нестати током времена. Док се ваше тело опоравља, можете контролисати нелагодност овим једноставним кућним мерама:
- Промените своју активност: Ако је бол јак, одмарајте се један до три дана. Међутим, избегавајте дуготрајно мировање у кревету. Предуго остајање неактивним може укочити мишиће и заправо погоршати бол када покушате да се покренете.
- Користите лекове против болова који се издају без рецепта: Лекови који се издају без рецепта, попут ибупрофена (ибупрофена) или ацетаминофена (ацетаминофена), могу помоћи у ублажавању упале и бола. Увек је паметно консултовати се са лекаром пре него што почнете са узимањем било ког лека.
- Примените топлу или хладну терапију: Користите ледени облог да бисте утрнули акутни бол и смањили упалу или ставите грејну подлогу да бисте опустили затегнуте, грчевима склоне мишиће. Изаберите методу која вам пружа највише олакшања.
Професионални медицински третмани
Ако конзервативни кућни лекови нису довољни, ваш лекар може препоручити специјализованије медицинске третмане:
- Лекови на рецепт: Ваш лекар може преписати јаче лекове против болова, нестероидне антиинфламаторне лекове („антиинфламаторне“) или мишићне релаксанте („мишићни релаксанти“) како би ублажили јаке грчеве.
- Физикална терапија: Професионални физиотерапеут „(физикотерапеут)“ може да осмисли персонализовани програм вежби за опуштање живаца, јачање мишића језгра, побољшање флексибилности и побољшање циркулације како би се убрзао зарастање.
- Спиналне ињекције: Обично се називају епидуралне стероидне ињекције „епидурална анестезија“ или нервни блокади „нервни блок“ и подразумевају убризгавање кортикостероидног лека „стероид“ директно у простор око кичмених живаца како би се брзо сузбио интензиван бол и упала.
Када се препоручује хируршка интервенција?
Утешна истина је да се око девет од десет људи опорави од херније диска без потребе за операцијом. Међутим, ако конзервативне опције не пруже олакшање након неколико недеља, а бол озбиљно омета ваше свакодневне активности, може се размотрити операција.
У ретким, хитним ситуацијама, велика хернијација диска може да компресује живце који контролишу вашу бешику или црева. Ако доживите губитак контроле над бешиком или цревима, ово је медицинска хитност која захтева хитну хируршку декомпресију како би се спречило трајно оштећење. У супротном, елективна операција је обично последње средство за ублажавање перзистентног притиска на нерве, процес познат као спинална декомпресијска операција („спинална декомпресијска операција“).
Најчешћа хируршка процедура је микродискектомија („микродискектомија“) . Ово је минимално инвазивна операција кичме („минимално инвазивна операција кичме“) где хирург прави мали рез и користи микроскоп да уклони само избочени део диска који притиска нерв.
Друге хируршке опције укључују:
- Дисектомија (Дискектомија)
- Ламинотомија (Ламинотомија)
- Ламинектомија (ламинектомија)
- Замена вештачког диска (операција вештачког диска)
- Спинална фузија (Спинална фузија)
Како можете спречити хернију диска?
Иако су неки узроци (попут генетске предиспозиције или природног старења) неизбежни, можете значајно смањити ризик предузимањем проактивних корака:
- Вежбајте безбедно дизање: Никада се не савијајте у струку да бисте подигли ствари. Уместо тога, савијте колена, држите кичму равном и подижите тег користећи јаке мишиће ногу.
- Одржавајте здраву тежину:Прекомерна телесна тежина додаје структурно оптерећење доњем делу леђа, повећавајући притисак на дискове.
- Одржавајте добро држање: Фокусирајте се на одржавање кичме у равни без обзира да ли седите, стојите, ходате или спавате.
- Правите паузе за истезање: Ако радите канцеларијски посао, устаните, крећите се и истегните тело барем једном на сат.
- Избегавајте високе потпетице: Ношење високих потпетица помера ваш центар гравитације, што може пореметити природни положај ваше кичме.
- Редовно вежбајте: Фокусирајте се на јачање мишића трупа и леђа. Јаки трбушни и леђни мишићи пружају одличну потпору вашој кичми.
- Престаните са пушењем: Пошто пушење ограничава витални проток крви до ваших кичмених дискова, престанак пушења је једна од најбољих ствари које можете учинити да их заштитите.
Колико дуго траје опоравак?
Код већине појединаца, интензиван бол ће се значајно побољшати у року од месец дана коришћењем конзервативних, кућних метода или основног медицинског третмана. Ако не видите побољшања у овом временском року, обратите се свом лекару. Неким људима могу бити потребне напредне терапије, специјализоване спиналне ињекције или хируршке опције да би се потпуно излечили.
Да ли ће се стање погоршати ако се не лечи?
Да, игнорисање симптома или настављање навика које су изазвале повреду (као што је неправилно дизање) може погоршати стање. То може довести до хроничног бола „(хронични бол)“ или трајног оштећења нерава, што доводи до губитка осећаја и контроле у погођеном екстремитету. Ако се ваши симптоми не почну побољшавати након 4 до 6 недеља конзервативног лечења, неопходно је потражити лекарски преглед.
Када треба одмах потражити медицинску помоћ?
Иако често можете да се носите са благом нелагодношћу код куће, одмах се обратите лекару ако приметите било шта од следећег:
- Бол је толико јак да вас спречава да обављате свакодневне задатке или одлазите на посао.
- Ваши симптоми се не побољшавају након 4 до 6 недеља.
- Ваши симптоми се прогресивно погоршавају.
- Доживите изненадни губитак контроле над цревима или бешиком. (Ово је медицинска хитност!)
- Доживљавате прогресивну утрнулост, слабост или губитак осећаја у рукама, ногама, шакама или стопалима.
- Имате изузетне потешкоће са стајањем или ходањем.
Важна питања која треба да поставите свом лекару
Када посетите свог лекара, не оклевајте да поставите ова кључна питања како бисте боље разумели свој план неге:
- Колико дуго треба да мењам своју активност или одмор?
- Да ли постоје одређене вежбе или физичке активности које треба да избегавам?
- Који су лекови против болова најбезбеднији и најефикаснији за моје стање?
- Да ли треба да користим терапију ледом или терапију топлотом за бол?
- (Ако се разматра операција) Који су ризици и користи мојих хируршких опција?
Наша порука за вас
Сасвим је природно да се осећате анксиозно и да се плашите покрета када имате проблем са хернијом диска. Међутим, избегавајте да останете везани за кревет. Дуготрајна неактивност ће вам укрутити мишиће и појачати бол када покушате да устанете. Уместо тога, изводите лагана истезања и нежне покрете према упутствима вашег лекара. За већину људи, комбинација лекова против болова који се могу купити без рецепта и нежне активности донеће огромно олакшање у року од неколико недеља. Уз то речено, никада не игноришите јак бол, упорну утрнулост или промене у контроли црева/бешике. Одмах потражите медицинску помоћ ако се појаве ови упозоравајући знаци. Здравље ваше кичме је апсолутно вредно заштите!
