Да ли имате низак број белих крвних зрнаца? Хајде да сазнамо више о аутоимуној неутропенији (АИН)!

Да ли сте се икада запитали зашто наш сопствени имуни систем, уместо да нас заштити, понекад може почети да напада наше ћелије? То је донекле компликовано, али разумљиво стање које се назива аутоимуна неутропенија (АИН) . Дешава се да наш сопствени имуни систем напада веома важну врсту белих крвних зрнаца у нашем телу, названу „неутрофили“. Хајде да о томе разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Дакле, шта је аутоимуна неутропенија (АИН)?

Једноставно речено, „аутоимуна неутропенија“ (АИН) је стање повезано са крвљу. Овде се дешава да наш имуни систем, који би требало да нас штити, грешком напада наша бела крвна зрнца која се називају „неутрофили“. Замислите ово, као када војска која штити нашу земљу грешком напада наш народ.

Шта су „неутрофили“?

Неутрофили су веома важни делови нашег имуног система. Они су као мали војници у нашем телу. Њихов главни задатак је да пронађу и униште штетне ствари које уђу у тело, попут бактерија и гљивица које изазивају болести. Дакле, у случају „аутоимуне неутропеније“, наш сопствени имуни систем уништава ове вредне ћелије „неутрофила“, па се број „неутрофила“ у крви смањује испод нормалног нивоа.

Постоје две главне врсте AIN-а:

1. Примарна аутоимуна неутропенија (АИН): Ово се најчешће јавља код одојчади и мале деце . Овде се дешава да се број „неутрофила“ смањује без икаквог другог разлога. Али добра вест је да се ово стање обично само од себе реши у року од неколико година.

2. Секундарна аутоимуна неутропенија (АИН): Ово је чешће код старије деце и одраслих . Овде је низак број неутрофила узрокован другим медицинским стањем. На пример, може бити узрокован инфекцијом, другим поремећајем крви или другом аутоимуном болешћу (стањем у којем имуни систем напада сопствено тело). Ово секундарно АИН стање је обично хронично .

Колико низак број неутрофила се назива неутропенија?

Аутоимуна неутропенија је само једна врста ширег стања које се назива неутропенија. Неутропенија се класификује као блага, умерена или тешка, у зависности од броја неутрофила по микролитру (микроЛ) крви.

• Блага неутропенија: 1.000 – 1.500 неутрофила по микроЛ.
• Умерена неутропенија: 500 – 1.000 неутрофила по микроЛ.
• Тешка неутропенија: неутрофили мање од 500 по микроЛ.

Најважније је да ове вредности потврди лекар. Уколико имате било какве сумње у вези са овим, веома је важно да потражите лекарски савет.

Како АИН утиче на моје тело?

Начин на који АИН утиче на вас може варирати од особе до особе. Зависи од бројних фактора, па је најбоље да о томе разговарате са својим лекаром. Ако вам број неутрофила падне прениско, већа је вероватноћа да ћете добити инфекције . Понекад ове инфекције могу бити опасне по живот, посебно ако не добијете благовремену медицинску помоћ.

Међутим, у неким случајевима, аутоимуна неутропенија може изазвати само благе инфекције. Или може бити асимптоматска. Зато је важно сарађивати са лекаром како бисте сазнали шта узрокује вашу неутропенију. У зависности од узрока, ваш лекар може пратити ваше стање и помоћи вам да контролишете инфекцију.

Ко добија аутоимуну неутропенију (АИН)?

• Примарна АИН: Ово углавном погађа одојчад и малу децу . Обично се дијагностикује око 8 месеци старости.
• Секундарни АИН: Ово се често јавља уз другу аутоимуну болест, као што су лупус или реуматоидни артритис. Деца са секундарним АИН-ом обично добијају дијагнозу око 10. године. Одрасли са АИН-ом се најчешће добијају између 40. и 60. године.

Колико је честа аутоимуна неутропенија?

Примарна АИН је веома ретко стање. Погађа само око једно од 100.000 деце млађе од 10 година. Дакле, можете видети колико је ретка.

Који су симптоми аутоимуне неутропеније?

Аутоимуна неутропенија не изазива увек озбиљне симптоме. Међутим, понекад можете видети знаке инфекције. На пример:

• Инфекције уха: Ово је један од најчешћих симптома. Замислите да ваше дете стално има болове у ушима, а када одете код лекара, он вам каже да је то још једна инфекција уха.
• Респираторне инфекције: честе прехладе, кашаљ и грозница.
• Инфекције уста: Ствари попут чирева у устима и гингивитиса.
• Инфекције коже.
• Упала плућа.
• Менингитис.
• Инфекције уринарног тракта (УТИ).
• Сепса: Ово је веома озбиљна, животно угрожавајућа инфекција.

Инфекције повезане са примарним АИН су обично благе, али озбиљне инфекције попут упале плућа, менингитиса и сепсе су чешће код секундарног АИН.

Шта узрокује аутоимуну неутропенију?

АИН се класификује као примарни или секундарни у зависности од узрока ниског нивоа неутрофила.

Примарна аутоимуна неутропенија (примарна АИН)

Код примарне АИН, антитела циљају и уништавају неутрофиле. Антитела су врста протеина у нашем имунолошком систему. Њихов нормалан посао је да униште штетне супстанце, попут вируса и бактерија, које улазе у тело. Али у овом тренутку, истраживачи још увек не знају тачно зашто наша сопствена антитела нападају ове неутрофиле.

Секундарна аутоимуна неутропенија (секундарна АИН)

Код секундарне АИН, број неутрофила је смањен због другог узрока или стања. То узрокује да имуни систем уништи неутрофиле.

Неке ствари које би могле да изазову ово су:

• Друге аутоимуне болести: Примери укључују реуматоидни артритис, лупус и аутоимуну хемолитичку анемију.
• Рак: На пример, „леукемија великих грануларних лимфоцита“.
• Инфекције: Инфекције попут „ХИВ-а“, „парвовируса“, ​​„хепатитиса Б“.
• Тумори: Као што су „Вилмсов тумор“, „Хоџкинова болест“.
• Неуролошке болести: На пример, мултипла склероза.
• Трансплантација бубрега или коштане сржи.
• Одређени лекови: Посебно неки лекови за хемотерапију који се дају за рак.

Како се дијагностикује аутоимуна неутропенија? (Дијагноза)

Када имате грозницу или инфекцију, ваш лекар може открити да вам је број неутрофила низак током анализе крви како би утврдио узрок. Дијагностиковање AIN може бити мало компликовано, јер постоји много могућих узрока. Ваш лекар може дијагностиковати AIN након што искључи друга стања која би могла бити узрок ниског броја неутрофила.

Да би дијагностиковао или пратио „аутоимуну неутропенију“, ваш лекар може да изврши следеће тестове:

• Комплетна крвна слика (ККС): ККС може да провери број неутрофила у вашој крви. Пошто се ови нивои могу разликовати, ваш лекар ће често урадити више од једне ККС како би потврдио неутропенију и пратио нивое неутрофила. Редовне ККС такође могу помоћи у утврђивању да ли је ваш АИН хроничан.
• Размаз периферне крви: Узорак крви се испитује под микроскопом како би се проверио облик и природа неутрофила. Ово такође помаже у дијагнози.
• Тестови витамина Б12, фолата и бакра: Ови тестови могу да провере недостатке ових хранљивих материја. Телу су потребни за производњу неутрофила.
• Тестови функције јетре: Ови тестови такође могу проверити функцију јетре и да ли постоји вирусни хепатитис.
• ХИВ и друге вирусне студије: Вирусне инфекције попут ХИВ-а такође могу изазвати смањење броја белих крвних зрнаца.
• Проточна цитометрија: Ово је лабораторијски тест који испитује ћелије у потрази за знацима болести. Користи се да се утврди да ли је неутропенија узрокована аутоимуним стањем.
• Снимање: Ако постоји сумња да је АИН узрокован раком као што је лимфом, може се извршити МРИ или ЦТ скенирање.
• Аспирација и биопсија коштане сржи: Овде лекар узима мали узорак коштане сржи и прегледа га на знаке болести. Ово може помоћи да се утврди да ли је неутропенија узрокована раком крви, као што је леукемија.

Ваш лекар може такође да наручи анализу крви како би проверио да ли у вашој крви има антитела која нападају неутрофиле. Најчешћи тестови су I-GIFT (тест индиректне имунофлуоресценције гранулоцита) и GAT (тест аглутинације гранулоцита).

Нажалост, ови тестови нису увек поуздани у откривању AIN. У зависности од узрока ваше неутропеније и времена тестирања, ови тестови можда неће открити антитела или могу дати лажно позитивне резултате. Лажно позитиван резултат је када тест покаже да су антитела присутна, а она нису.

Ако лекар посумња да је неутропенија узрокована одређеним стањем, може наручити додатне тестове.

Како се лечи аутоимуна неутропенија?

Лечење зависи од тежине вашег стања. На пример, беби са асимптоматском неутропенијом могу бити потребне само редовне комплетне анализе крви и број неутрофила, али јој можда неће бити потребно хитно лечење. Ако ваша беба има честе инфекције, ваш лекар може прописати профилактичке антибиотике како би их спречио. Антибиотици се обично дају за лечење инфекција, али ови профилактички антибиотици се дају како би се спречила појава инфекција.

Код особе са секундарном АИН, лекар ће лечити основно стање које узрокује низак ниво неутрофила. Такође може прописати:

• Фактор стимулације гранулоцитних колонија (G-CSF): Ово је главни третман за тешке случајеве неутропеније. Помаже телу да производи више неутрофила. G-CSF такође може спречити честе инфекције повезане са примарном AIN.
• Кортикостероиди: Кортикостероиди, као што је преднизон, сузбијају имуни одговор вашег тела, смањујући број антитела која нападају неутрофиле.
• Други третмани: Други лекови као што су IVIG, ритуксимаб и алемтузумаб такође су коришћени код критично болесних пацијената са тешком аутоимуном неутропенијом.

Може ли се аутоимуна неутропенија спречити?

Ни примарни ни секундарни АИН не могу се спречити . Међутим, можете спречити компликације повезане са „аутоимуном неутропенијом“, односно развој инфекција. Да бисте то урадили, потребно је да предузмете неопходне кораке да бисте се заштитили од инфекција. На пример, избегавање гужве, често прање руку и држање подаље од болесних људи.

Какву будућност може очекивати особа са аутоимуном неутропенијом?

Примарни АИН обично пролази сам од себе . Код око 95% деце са АИН ниво неутрофила се враћа у нормалу до друге до три године. Скоро сва деца са примарним АИН се потпуно опорављају до 11. године. Ово је заиста охрабрујуће, зар не?

У другим случајевима, који се називају секундарна АИН, ваш опоравак зависи од неколико фактора, посебно од основног стања које је изазвало вашу неутропенију. Лечење тог стања и спречавање инфекција могу помоћи да се број неутрофила врати у нормалу.

Када треба да потражим лекарски савет?

Ако имате тешку аутоимуну неутропенију и развијете грозницу, одмах се обратите лекару . Понекад вам је лекар могао унапред преписати антибиотике које треба узимати ако развијете грозницу. У већини случајева, биће вам потребно лечење у болници.

Ако имате тешку, дуготрајну аутоимуну неутропенију, ваш лекар ће вам објаснити на које симптоме треба да обратите пажњу и шта можете учинити да бисте спречили компликације.

Запамтите: Ако вама или вашем детету буде дијагностикована АИН, разговарајте са својим лекаром о томе како то утиче на вас. Иако се симптоми и узроци разликују, добра вест је да су третмани попут G-CSF веома ефикасни у повећању нивоа неутрофила.

Ако ваше дете има АИН, редовно радите анализе крви према упутствима лекара. Обратите пажњу на знаке инфекције и потражите лечење што је пре могуће ако их приметите, како бисте спречили могуће компликације.

Резиме (порука за понети)

У реду, надам се да сада боље разумете „аутоимуну неутропенију“ (АИН) о којој смо говорили.

• АИН је стање у којем наш сопствени имуни систем уништава наша бела крвна зрнца која се називају „неутрофили“.
• Ово се може јавити код мале деце (примарни АИН) или код одраслих (секундарни АИН). Примарни АИН код мале деце често пролази сам од себе.
• Главна опасност су честе инфекције.
• Постоје анализе крви и други тестови за дијагнозу.
• Лечење укључује посматрање, антиинфективне лекове, G-CSF и кортикостероиде.
• Најважније је да не паничите и да потражите лекарски савет ако ви или ваше дете имате ове симптоме. Ако се дијагностикује рано и правилно лечи, можете живети здравим животом чак и са АИН.

Ако имате додатних питања о овоме, обавезно разговарајте са својим лекаром. Они су ти који вам могу дати најбољи савет.

Неутропенија , аутоимуна неутропенија, бела крвна зрнца, имуни систем, инфекције, болести крви, педијатријске болести