Да ли имате потешкоћа са мокрењем након операције простате? Да ли би то могло бити због контрактуре врата бешике?

Да ли се сећате да сте имали потешкоћа са мокрењем након операције простате или лечења рака ? Можда сте осећали као да вам се уретра сужава или као да вам је у бешици остало урина након што сте завршили са мокрењем ? Ако сте искусили било шта од овога, можда сте развили стање које се назива контрактура врата бешике, које лекари називају контрактура врата бешике . Ово вам можда звучи помало ново, али не брините. Хајде да причамо о томе једноставно, на синхалском језику који можете разумети.

Шта је контрактура врата бешике?

Једноставно речено, ваша мокраћна бешика је мали орган налик кесици у доњем делу стомака који сакупља урин (мокраћу). То је као балон, који се шири када је пун урина , а поново скупља када мокрите . На дну ове бешике, где се спаја са уретром , налази се оно што називамо вратом бешике . То је као капија, кроз коју урин почиње да истиче.

Понекад након лечења простате, посебно након операције, на отвору уретре може се формирати ожиљно ткиво . То ожиљно ткиво узрокује сужавање или скупљање уретре. То је као када се нешто заглави у водоводној цеви и смањи проток воде. Када се отвор уретре сузи, може бити тешко мокрење , а може довести и до других стања која утичу на бешику и бубреге.

Само помислите, баш као када је пут блокиран, возилима је тешко да прођу, али када је бешика блокирана, тешко је и да урин излази.

Које врсте лечења простате могу изазвати ово стање?

Ово се не дешава са свим третманима простате. Међутим, може постојати ризик од контрактуре врата бешике након ових третмана:

• Простатектомија : Ово подразумева уклањање целе или дела простате.
• Радикална простатектомија : Ово је такође операција која потпуно уклања простату, посебно у случајевима рака.
• Трансуретрална ресекција простате (ТУРП ) : У овој процедури, инструмент се убацује кроз уретру да би се исекли и уклонили увећани делови простате.
• Радиотерапија : Терапија високоенергетским зрачењем која уништава ћелије рака .

Неће сви искусити ово стање након ових третмана, зато имајте то на уму.

Да ли се ова контрактура врата бешике може излечити?

Да, дефинитивно се може излечити. Ако имате ове симптоме након лечења простате, одмах се обратите лекару. Он или она ће одлучити који је третман прави за вас. Нема разлога за страх.

Колико је ово стање често?

Ово је заправо веома ретко стање . Према речима стручњака, само једна од десет особа након операције простате развије ово стање (контрактура врата бешике). Зато се не брините непотребно.

Који су симптоми контрактуре врата бешике?

Ови симптоми се не јављају изненада, већ се развијају постепено. Можда их у почетку нећете ни приметити.

• Морате снажно да гурате када почнете да мокрите . Не излази само напоље , морате се мало напрегнути.
• Бол при мокрењу (дизурија). Може се осећати као пецкање или убод.
• Слаб млаз мокраће . Не мокрите тако често као раније.
• Млаз мокраће који почиње и зауставља се. Урин не тече континуирано, већ у повременим налетима.
• Осећај да бешика није потпуно испражњена чак ни након мокрења (задржавање урина). Осећај као да је још увек остало урина .
• Честе инфекције уринарног тракта ( УТИ ). Урин остаје у бешици, што олакшава раст клица .
• Формирање камена у бешици.
• Невољно цурење урина или немогућност контроле мокрења (преливна инконтиненција).

Ови симптоми често почињу да се јављају у року од три до шест месеци након операције простате. У почетку можда нећете приметити велику инфекцију уринарног тракта. Али постепено се то може погоршати, па чак можда уопште нећете моћи да мокрите . Стога, ако имате било који од ових симптома, најбоље је да што пре потражите лекарски савет.

Зашто се овај врат бешике блокира? Који су узроци?

Лекари и истраживачи још увек не могу тачно да кажу зашто се ово (контрактура врата бешике) јавља. Међутим, сматрају да постоји неколико главних разлога.

Једна је компликација која се јавља након операције уклањања простате . Врат бешике је повезан са простатом. Током операције, уролог поново повезује врат бешике са уретром. Ово се назива анастомоза . Сада, док зарастате, крвни угрушак (хематом) може се формирати испод или између шавова. Овај крвни угрушак може проузроковати истезање или чак пуцање шавова. Затим се формирају празнине тамо где је веза направљена. Ове празнине су испуњене ожиљним ткивом. То ожиљно ткиво је оно што блокира пролаз између бешике и уретре.

Други разлог би могао бити тај што анастомоза не добија довољно крви . Ако су шавови превише затегнути, оближњи крвни судови могу се сузити и проток крви може се смањити. То такође може довести до ожиљака.

Кога погађа контрактура врата бешике?

Ово стање се може јавити код свакога ко је имао операцију простате.

Међутим, ако имате друга медицинска стања која утичу на проток крви када имате операцију простате – на пример , дијабетес или срчана обољења – можете бити у благо повећаном ризику од развоја овог проблема са вратом бешике.

Како се ово стање дијагностикује?

Ако имате симптоме опструкције врата бешике, уролог ће бити једини који то може потврдити. Он или она ће вас прегледати и наложити низ тестова.

Који се тестови раде за ово?

Лекар може да уради тестове попут ових:

• Цистоскопија : У овој процедури, лекар убацује малу цев (цистоскоп) са камером и светлом причвршћеном кроз вашу уретру у бешику. Не брините, добићете локалну анестезију тако да нећете осећати бол. Бешика се такође може напунити стерилном водом или физиолошким раствором како би се јасно видела унутрашњост бешике.
• Цистоуретрограм : У овом тесту, лекар убацује малу, флексибилну пластичну цев (уринарни катетер) кроз уретру у бешику. Посебна боја (контрастна боја) се убризгава кроз цев у бешику. Затим се праве рендгенски снимци ваше бешике. Боја узрокује отицање бешике и јасно приказује унутрашњост.
• Микциони цистоуретрограм (VCUG ) : Ово је слично горепоменутом цистоуретрограму. Међутим, ви мокрите .Рендгенски снимак се прави током мокрења.
• Урофлоу тест : Овим се проверава колико добро се ваша бешика празни када мокрите . Мери ствари попут брзине и количине урина коју избацујете.
• Тест резидуалног урина након мокрења (PVR тест ) : Овај тест користи ултразвучни преглед да би се измерило колико урина је остало у бешици након што завршите са мокрењем .

Ови тестови омогућавају лекару да тачно разуме колико је ваша бешика блокирана и који је узрок.

Како се лечи контрактура врата бешике?

Постоји неколико опција лечења за ово. Ваш лекар ће изабрати најбољи третман на основу вашег стања.

• Дилатација : Ово није операција. То је нешто што се може урадити у лекарској ординацији. Лекар ће постепено убацити веће цеви у вашу уретру. Ово ће постепено проширити подручје које је блокирано. Затим ће бити уметнута мала цев (уринарни катетер) за одвод урина из ваше бешике.
• Трансуретрална процедура : Ово је операција која се изводи под анестезијом. Лекар користи резектоскоп, уређај сличан цистоскопу, и користи електричну струју да уклони ожиљно ткиво које је заглављено у уретри.
• Реконструкција и преусмеравање урина : Ово се ради само у случајевима тешке опструкције врата бешике. Понекад је потребно уклонити целу бешику или њен део. Затим се ствара нови пут за излазак урина из тела. Обично се у абдомену прави мали отвор (стома) кроз који се урин сакупља у кесицу.

Ваш лекар ће вам рећи више о овим третманима.

Да ли контрактура врата бешике зараста сама од себе?

Не, ово стање неће нестати само од себе. Међутим, ако ваша контрактура није превише тешка, односно блага је , ваш лекар може да примени приступ „сачекај и види“. То значи да ћете и ви и лекар пратити да ли ће доћи до промене ваших симптома.

Ваша блокада се сматра благом само ако не узрокује никакво оштећење бубрега и ако можете потпуно испразнити бешику без икаквих проблема.

Колико је времена потребно за опоравак након операције врата бешике?

Већина људи се опорави у року од две до три недеље након операције лечења опструкције врата бешике.За опоравак ће бити потребно око 10 минута. Међутим, не опорављају се сви у исто време. Ваш лекар ће вам дати конкретну представу о томе.

Може ли се спречити контрактура врата бешике?

Заиста не можете ништа учинити да бисте ово спречили, јер је то веома редак облик ожиљног ткива који се може јавити након лечења простате.

Шта треба да очекујем ако имам контрактуру врата бешике?

Лечење овог стања је генерално успешно. Међутим, понекад се ожиљно ткиво може поново појавити и може доћи до контрактуре . Ожиљно ткиво се посебно често понавља у следећим ситуацијама:

• Ако сте примили радиотерапију .
• Ако сте имали друге операције или процедуре на уретри.
• Ако су се током почетног лечења врата бешике појавили било какви проблеми.

Ако се блокада понови, можда ће вам бити потребно додатно лечење.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате било какве симптоме стезања бешике након лечења простате, обавезно се обратите лекару . Такође, ако се лечите због овога, обавестите свог лекара ако се појаве нови симптоми или ако се ваши постојећи симптоми погоршају.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако се деси било шта од ових, одмах идите у хитну помоћ :

• Ако уопште не можете да мокрите .
• Ако осетите јак бол у пределу стомака или препона.
• Ако се прекомерно знојите.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можда ће бити корисно да поставите ова питања када посетите свог лекара:

• Како сам добио ову контрактуру врата бешике?
• Коју опцију лечења ми препоручујете?
• Колико је времена потребно за опоравак након тог третмана?
• Може ли се моја стезање бешике вратити након лечења?

Запамтите, опструкција врата бешике је ретко стање које отежава мокрење . Код већине људи, симптоми нестају након лечења. Међутим, могуће је да се стање поново појави и да захтева даље лечење.

Порука за понети кући

Ако имате симптоме као што су отежано мокрење , слаба уретра или непотпуно пражњење урина након лечења простате, то може бити последица стања које се назива контрактура врата бешике . Иако је ово ретко стање, може се лечити .Не паничите, што пре посетите уролога и потражите савет. Он или она ће вам помоћи да одаберете најбољи третман за вас и пружиће вам олакшање. Немојте ништа задржавати, отворено разговарајте са својим лекаром. Срећно здравље!