Да ли осећате нелагодност, бол или сувоћу у вагиналном пределу? Да ли вам сексуална активност изазива бол? Иако ове теме могу бити осетљиве или чак непријатне за разговор, имајте на уму да је ово веома чест проблем који погађа многе жене. У Нироги Ланки верујемо у отворену, стручну комуникацију о вашем здрављу. Хајде да детаљно истражимо ову тему.
Како се зове ово стање?
Једноставно речено, ово стање подразумева истањивање и сушење вагиналног ткива. Иако се раније називало „вагинална атрофија“, савремени медицински термин је генитоуринарни синдром менопаузе (ГСМ) . Користимо овај ажурирани термин јер стање утиче не само на вагинално подручје већ и на уринарни систем.
У суштини, нежна слузокожа ваше вагине губи влагу и еластичност, слично као што сува земља може да пукне. То је основни узрок симптома попут свраба, пецкања и болног сексуалног односа. Штавише, често доводи до проблема са уринарним трактом, као што су инфекције уринарног тракта (УТИ) и уринарна инконтиненција .
Ово стање се најчешће јавља током или након менопаузе, првенствено због природног смањења производње естрогена од стране јајника. Нивои естрогена такође могу пасти након хируршког уклањања јајника или као споредни ефекат лечења рака. Када нивои ових хормона падну, настали симптоми могу значајно утицати на ваш свакодневни квалитет живота.
Колико је ово уобичајено?
Ово је широко распрострањена забринутост. Најмање половина свих жена у постменопаузи доживљава барем један симптом генитоуринарног синдрома менопаузе (ГСМ) . Вагинална сувоћа је обично први знак који многе жене примећују током сексуалне активности.
Који су симптоми?
Како се зидови ткива тање и суше, постају склонији иритацији и инфекцији. Ево на шта треба обратити пажњу:
Вагинални симптоми:
- Пецкање и/или свраб у вагиналном подручју.
- Бол током сексуалног односа, медицински познат као диспареунија .
- Необичан вагинални исцедак (често жућкаст).
- Повремено благо мрљање или крварење, посебно након сексуалног односа.
- Свраб или нелагодност у вулварном пределу (спољашњи гениталије).
Симптоми уринирања:
Пошто ово стање утиче на уринарни тракт, можете искусити и:
- Честе инфекције уринарног тракта (УТИ) .
- Уринарна инконтиненција (цурење).
- Чешћа потреба за мокрењем.
- Бол током мокрења, познат као дизурија .
- Крв у урину, позната као хематурија .
- Осећај печења приликом мокрења.
Зашто се ово дешава?
Током менопаузе, производња естрогена у вашем телу значајно се смањује. Без довољно естрогена, зидови вагине се тање, губе еластичност и могу се сузити или скратити. Штавише, природно подмазивање и кисели баланс вагине су поремећени. Ове промене чине ткива крхкијим и подложнијим инфекцијама.
Поред менопаузе, други фактори могу довести до ниског нивоа естрогена:
- Дојење.
- Лечење рака, као што су хемотерапија или радиотерапија .
- Хируршко уклањање јајника ( оофоректомија ).
Ко је у опасности?
Иако су жене у менопаузи изложене највећем ризику, други фактори могу довести до смањења естрогена и ГСМ симптома:
- Дисфункција јајника узрокована лечењем рака.
- Лекови који смањују естроген, као што су тамоксифен , медроксипрогестерон или нафарелин .
- Хируршко уклањање јајника ( оофоректомија ).
- Одређене врсте оралних контрацептива.
- Специфични аутоимуни поремећаји.
- Дојење .
- Пушење дувана .
Важна напомена: Истраживања показују да честа сексуална активност – са партнером или путем самостимулације – може помоћи у одржавању здравља вагине. Редовна сексуална стимулација повећава проток крви у том подручју, што помаже у одржавању еластичности и гипкости ткива у поређењу са онима који остају сексуално неактивни током дужег периода.
Које су компликације?
ГСМ може утицати на ваш општи квалитет живота и ваше интимне односе. И физички и емоционални утицаји су стварни. Бол, пецкање и проблеми са мокрењем нису само физички терет; они могу довести до смањеног сексуалног интересовања, бриге о интимности и пада самопоуздања. Молимо вас да запамтите: ова осећања су оправдана и ваш лекар је ту да вам помогне да повратите удобност и самопоуздање.
Како се ово дијагностикује?
Ваш лекар обично може да дијагностикује ово стање путем карличног прегледа . Знаци које могу тражити укључују:
- Скраћивање или сужавање вагиналног канала.
- Сувоћа, црвенило или оток ткива.
- Губитак природне еластичности.
- Бледи или беличасти изглед вагиналне слузнице.
- Кожне болести или мале ране на вулви.
- Мање посекотине близу вагиналног отвора.
- Проређивање усана.
Који тестови се раде да би се ово потврдило?
Лекари обично дијагностикују атрофичне промене, познате и као генитоуринарни синдром менопаузе (ГСМ), на основу ваших симптома и физичког прегледа. Међутим, да би се искључила друга медицинска стања, ваш лекар може препоручити специфичне тестове, као што су:
- Папа тест.
- Анализа урина.
- Ултразвучни преглед.
- Вагинални pH тест за мерење киселости.
- Тестирање на вагиналне инфекције.
Питања која би вам лекар могао поставити:
- Да ли тренутно доживљавате менопаузу?
- Које лекове тренутно узимате?
- Да ли сте се недавно породили?
- Да ли осећате бол или нелагодност током сексуалног односа?
- Да ли сте пробали да користите лубриканте или хидратантне креме које се могу купити без рецепта?
- Да ли сте приметили неки необичан вагинални исцедак?
- Да ли сте искусили било какво крварење или мрље?
- Колико дуго имате ове симптоме?
Сасвим је нормално да се осећате непријатно када разговарате о симптомима вагиналне атрофије. Међутим, ако сумњате да имате ове симптоме, слободно разговарајте са својим лекаром. Доступне су многе веома ефикасне опције лечења.
Хајде да погледамо третмане: Хормонски третмани
Терапија естрогеном и дехидроепиандростероном (ДХЕА) су примарни хормонски третмани који се користе за вагиналну атрофију.
Локални естроген
Овај приступ директно третира вагиналне симптоме без значајног повећања нивоа естрогена у крви. Доступан је као крема, вагинални уложак (таблета) или флексибилни прстен. Ваш лекар ће вам објаснити сваку методу како би вам помогао да изаберете ону која најбоље одговара вашим потребама.
- Вагинална естрогенска крема: Ова крема се наноси унутар вагине помоћу апликатора. Већина пацијенткиња је користи свакодневно неколико недеља, након чега следи доза одржавања два до три пута недељно.
- Вагинални прстен:Ово је меки, флексибилни прстен који вам убацује лекар. Он ослобађа ниску, сталну дозу естрогена у локално ткиво током три месеца, након чега се враћа на место.
- Вагинална таблета: Мала таблета која се убацује помоћу апликатора. Слично креми, обично се у почетку користи свакодневно, а затим се смањује на распоред одржавања од неколико пута недељно.
Хормонска терапија замене (ХРТ)
Такође позната као системска терапија естрогеном, ова терапија може бити корисна ако патите од тешких симптома менопаузе попут валова врућине. Ови лекови обезбеђују већу дозу хормона који циркулишу кроз ваше тело. Ако је прошло више од 10 година након менопаузе или ако су ваши симптоми ограничени на вагиналну сувоћу, лекари обично преферирају локалне терапије. Међутим, ако је системска хормонска терапија права за вас, она може понудити користи као што су побољшано здравље вагине, бољи сан, смањење валова врућине и побољшано расположење. Ви и ваш лекар можете разговарати о томе да ли је овај приступ прикладан за ваш специфични здравствени профил.
Који су нехормонски третмани?
Ви и ваш лекар треба да сарађујете како бисте креирали персонализовани план лечења вагиналне атрофије на основу тежине ваших симптома. Иако су естроген и ДХЕА веома ефикасни, можда нису прави избор за свакога. Постоји неколико нехормонских опција.
Лубриканти и хидратантне креме
Лубриканти и хидратантне креме су одлични за управљање вагиналном сувоћом и смањење нелагодности током интимности. Доступни су у вашој локалној апотеци или продавници прехрамбених производа.
- Вагинални лубриканти: Користе се непосредно пре сексуалног односа како би се смањило трење и бол. Доступни су у формулама на бази воде, силикона или уља и пружају краткотрајно олакшање.
- Вагинални хидратанти: Ови се прилепљују за вагинално ткиво како би задржали влагу. Обично се користе сваких један до три дана за дуже трајање удобности.
- Природна уља, попут маслиновог или кокосовог уља, такође могу послужити као једноставна мазива или хидратантна средства за неке особе.
Ласерски третмани
Неинвазивни третмани CO2 ласером имају за циљ да стимулишу регенерацију ткива како би се побољшала чврстоћа и еластичност. Међутим, ови уређаји још увек нису одобрени за вагиналну атрофију од стране Америчке агенције за храну и лекове (FDA) због ограничених дугорочних истраживања о њиховој безбедности и ефикасности.
Дилататори
Вагинални дилататори су алати дизајнирани да постепено истежу и одржавају здравље вагине како би се смањила нелагодност. Многе жене почињу са мањом величином и временом, под медицинским надзором, прелазе на веће.
Оспемифен (Оспена®)
Осфена® је орални лек који пружа сличне користи као естроген, а заправо га не садржи. Имајте у виду да је ретка, али озбиљна нуспојава повећан ризик од стварања крвних угрушака. Неке особе могу искусити повећање врућих таласа, мада многе сматрају да уопште немају нуспојаве.
Да ли постоје компликације/нежељени ефекти лечења?
Пажљиво пратите своје тело када започињете нови третман. Потенцијални нежељени ефекти могу укључивати иритацију коже, повећану осетљивост или необичан исцедак. Увек разговарајте о свим нежељеним ефектима са својим лекаром. Ако се осећате непријатно због тренутног плана лечења, не оклевајте да питате за алтернативе.
Колико је времена потребно за лечење овога?
Време потребно за побољшање симптома ГСМ варира у зависности од методе лечења и тежине стања. Ваш лекар ће прегледати вашу медицинску историју и разговарати о свим доступним опцијама како би одредио најбољи пут даље. Запамтите да многи пацијенти постижу најбоље резултате користећи комбинацију различитих приступа лечењу.
Може ли се ово спречити?
Смањење естрогена је природни део процеса старења и не може се у потпуности спречити.
Међутим, можете спречити погоршање вагиналне атрофије. Избегавајте употребу јаких хемикалија у близини вагине, као што су мирисни сапуни, боје, парфимисани лосиони, детерџенти и испирање.
Запамтите, одржавање сексуалне активности је корисно за здравље вагине јер помаже у одржавању протока крви у вагиналним ткивима.
Шта могу да очекујем ако ми је дијагностикована болест?
Не морате само да живите са вагиналном атрофијом. Без обзира да ли сте у менопаузи или постменопаузи, честе инфекције уринарног тракта (УТИ), вагинални свраб или болни сексуални однос нису нешто што би требало да прихватите као нормално. Лечење генитоуринарног синдрома менопаузе (ГСМ) је веома ефикасно. Не бојте се да истражите различите опције лечења; тесно сарађујте са својим лекаром како бисте пронашли решење које најбоље одговара вашим потребама.
Да ли се ово може потпуно излечити?
Иако вагинална атрофија можда није трајно реверзибилна у сваком случају, не морате да трпите повезане нелагодности. Уз тачну дијагнозу и правилно лечење, можете ефикасно контролисати симптоме и повратити квалитет живота.
Може ли се ово погоршати ако се не лечи?
Да, ово стање се може погоршати током времена, због чега је тражење раног лечења кључно. Што пре започнете лечење, мањи је ризик од напредовања стања. На пример, како ваше тело и даље има мањак естрогена, ваше вагинално ткиво може постати прогресивно тање и сувље. Без лечења, стање може напредовати, што може довести до значајног сужавања вагиналног отвора. Ово може учинити будуће лечење изазовнијим и непријатнијим.
Како је живети са овим?
Вагинална атрофија може озбиљно утицати не само на ваш интимни живот, већ и на ваш општи квалитет живота. Симптоми попут бола, сувоће, пецкања, свраба, тачакастог крварења, проблема са мокрењем, честих инфекција уринарног тракта и вагиналног исцедка могу бити узнемирујући и ометати ваше свакодневне активности. Једна од четири жене наводи да вагинална атрофија негативно утиче на њен сан, сексуално здравље и опште благостање.
Како да се бринем о себи?
Као и код свих аспеката вашег здравља, дајте приоритет свом сексуалном здрављу. Не оклевајте да потражите помоћ од свог лекара како бисте пронашли одговоре на сва питања или недоумице које имате.
Када треба да посетим лекара?
Чак и ако још нисте ушли у менопаузу, требало би да се консултујете са својим лекаром ако приметите симптоме као што су сувоћа, бол, пецкање, свраб, проблеми са мокрењем, необично крварење или абнормални вагинални исцедак.
Ако већ неколико недеља користите хидратантне креме које се могу купити без рецепта без икаквог побољшања, време је да закажете стручну процену.
Штавише, увек се обратите лекару ако било који симптоми почну да ометају ваш свакодневни живот.
Која питања треба да поставим свом лекару?
Када посетите свог лекара, можда ћете желети да питате следеће:
- Које производе који се могу купити без рецепта препоручујете?
- Који лекови на рецепт су доступни за моје стање?
- Да ли је моје стање привремено?
- Да ли постоје алтернативне опције лечења које би требало да размотрим?
- Да ли постоје неки ризици повезани са предложеним третманима?
- Колико ће времена бити потребно да се виде побољшања?
- Да ли постоје и други услови који доприносе овоме поред вагиналне атрофије?
- Које промене начина живота могу помоћи у спречавању погоршања стања?
- Како могу да укључим свог партнера у овај процес?
Која је разлика између вагиналне атрофије и гљивичне инфекције?
И вагинална атрофија и гљивичне инфекције могу изазвати сувоћу, свраб, црвенило и бол. Међутим, вагиналну атрофију узрокује недостатак естрогена, док гљивичну инфекцију узрокује прекомерни раст гљивица.Веома је важно да разговарате о симптомима са својим лекаром како бисте добили тачну дијагнозу и одговарајући третман.
Дакле, шта је најважније од онога о чему смо разговарали?
Вагинална атрофија је значајан проблем који утиче на квалитет живота кроз хроничну нелагодност, хитну потребу за мокрењем, рекурентне инфекције уринарног тракта, пецкање и бол током сексуалног односа.
Срећом, постоји много опција лечења, а ваш лекар вам може помоћи да пронађете најбоље решење за ваше специфичне симптоме.
Потражите помоћ. Не бојте се да разговарате са својим лекаром и партнером о овоме. Увек следите савете свог лекара и предузимајте проактивне кораке за управљање вагиналном атрофијом. Запамтите, нисте сами; подршка је доступна преко Нироги Ланке.
