Вероватно не размишљате много о томе како ваше тело поступа са урином. Типично, бубрези производе урин, који путује кроз две цеви (уретре) у бешику, где се складишти док не будете спремни да га испустите. Али да ли сте икада размишљали шта се дешава ако ваша бешика престане да функционише или мора бити уклоњена? У таквој ситуацији, ваше тело губи своју природну излазну тачку. Данас желимо да говоримо о специјализованој операцији која пружа витално решење у овим случајевима.
Шта је тачно уретеростомија?
Једноставно речено, уретеростомија је хируршка процедура где се две цеви (уретери) које носе урин од бубрега до бешике одвајају од бешике и преусмеравају на мали отвор створен на вашем абдомену. Овај нови отвор је познат као стома .
Замислите то овако: замислите две водоводне цеви повезане са резервоаром. Ако је тај резервоар оштећен или уклоњен, шта радите? Заобилазите резервоар и цеви изводите директно напоље. То је у суштини оно што се овде дешава. Заобилазећи бешику, уретери се воде директно на површину вашег тела кроз стому.
Урин затим тече из бубрега директно кроз ову стому. Да бисте сакупили урин, користићете специјализовану пластичну кесу, или кесицу , причвршћену око стоме. Ову кесицу ћете празнити онолико често колико бисте обично користили тоалет. За малу децу, овај систем се често може прилагодити за употребу са пеленама.
Циљ ове операције је да обезбеди безбедан и поуздан начин за ваше тело да одводи урин чак и ако ваша бешика више није функционална. У већини случајева, ово је трајна процедура.
Коме је потребна ова операција?
Ваш лекар може препоручити уретеростомију ако ваша бешика не може безбедно да складишти или ослобађа урин. Уобичајени разлози укључују:
| Разлог | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Уклањање бешике | Потпуно уклањање бешике због рака или других тешких медицинских стања. |
| Оштећење бешике | Губитак функције бешике због трауме или повреде. |
| Конгенитална стања | Стања присутна од рођења, као што је спина бифида , која утичу на нормалну функцију бешике. |
| Повреда кичмене мождине | Оштећење нерава које вас спречава да контролишете мишић бешике. |
Припрема за операцију
Пре процедуре, ваш лекар ће обавити неколико тестова како би проценио ваше здравствено стање:
- Тестови функције бубрега : Да би се проценило колико ефикасно ваши бубрези раде.
- Крвне анализе : Да би се пратило ваше опште здравље и безбедност за операцију.
- Тестови снимања: Рендгенски снимци или ултразвучни снимци за визуелизацију вашег уринарног тракта.
- Ретроградни пијелограм: Поступак у којем се боја убризгава у уринарни тракт ради побољшања јасноће рендгенских снимака.
- ЦТ скенирање : Пружа детаљне слике попречног пресека ваших унутрашњих система.
- МРИ : Пружа веома детаљно снимање бубрега и уретера.
Поред тога, ваш медицински тим ће сарађивати са вама како би означио најбоље место за вашу стому. Изабраће место које је лако видљиво за вас, избегава трење о одећу (као што су појас) и налази се на глатком, не набораном делу коже .
Поступак и како систем функционише
Током операције, хирург ће одвојити један или оба уретера од бешике и поново их повезати са новоствореном стомом. Урин више неће улазити у бешику.
Важно је разумети како овај нови систем функционише:
Стоми недостаје сфинктер (који нормално контролише ослобађање урина). Стога не можете задржати урин ; он ће континуирано тећи док га бубрези производе.
Ево како функционише систем сакупљања:
1. Причвршћивање кесице: Систем се састоји од баријере (лепљивог дела који је пријатан за кожу) и кесице за сакупљање. Неки системи комбинују ове две компоненте у једну.
2. Баријера: Ово је равни комад са унапред исеченим отвором за стому. Његов специјализовани лепак чврсто се прилепљује за кожу, осигуравајући да нема цурења.
3. Кесица за сакупљање: Ова кесица се повезује са баријером, омогућавајући безбедном уласку урина у кесицу.
Требало би да испразните кесицу када је пуна од једне трећине до једне половине. Можете је испразнити у тоалет помоћу малог вентила на дну, без потребе да вадите целу кесицу. Ноћу можете причврстити већу кесицу за ноћно дренирање на овај вентил. Кесица је дизајнирана да буде ниског профила и дискретна испод одеће.
Брига о вашој стоми и кесици
Након операције, ваш здравствени тим ће вас научити како да одржавате стому, околну кожу и кесицу чистима. Одржавање стоме чистом и сувом је апсолутно неопходно .
Пратите ове кораке свакодневно:
- Нежно очистите стому и околну кожу водом и благим сапуном без мириса.
- Темељно исперите да бисте уклонили све остатке сапуна.
- Тапкајте подручје потпуно осушено.
Вашу кесицу такође треба редовно мењати, обично сваких 5 до 7 дана , како би се осигурало да затварање остане безбедно и хигијенски.
Који су ризици и компликације повезане са овом операцијом?
Као и код сваке хируршке процедуре, постоје потенцијални ризици. Важно је да се пре операције детаљно консултујете са својим лекаром о овим ризицима.
- Ризик од инфекције.
- Крварење .
- Развој киле.
- Црвенило коже, оток или алергијске реакције око места стоме.
- Неуспех у постизању жељених клиничких исхода операције.
- Формирање ожиљног ткива.
Када треба да контактирате свог лекара?
Требало би редовно да пратите стому и околну кожу. Ако приметите било какве промене, одмах се обратите свом лекару.
| Знаци упозорења | Опис |
|---|---|
| Црвенило или осип | Ако кожа око стоме изгледа црвено или подсећа на осип. |
| Распад или стварање красте на кожи | Ако кожа изгледа сува, испуцала или улцерисана. |
| Лезије на кожи | Цурење урина између кесице и стоме може изазвати ране на кожи. |
| Промене у урину | Урин који је тамне боје, крваве боје, садржи прекомерну слуз или има јак, непријатан мирис. |
| Остали симптоми | Бол у леђима, грозница, мучнина, повраћање или губитак апетита. |
Ако приметите било који од ових симптома, одмах се обратите лекару или потражите хитну медицинску помоћ.
Да ли су уростомија, нефростомија и уретеростомија исто?
Не. Иако су све три хируршке процедуре које преусмеравају урин, то су различите методе.
- Уростомија: Ово је општи термин. Уретеростомија је врста уростомије, али постоје и друге, као што је стварање новог уринарног канала коришћењем сегмента танког црева.
- Нефростомија: Ово подразумева постављање цеви („катетера“) директно у бубрег како би се урин одводио у спољашњу кесу. Ово се обично изводи код зачепљених уретера и често је привремено.
„Уретеростомија“ је другачија, јер подразумева директно повезивање уретера са кожом.
Прилагођавање животу након операције може бити изазовно. Природно је да се осећате узнемирено због новог начина мокрења. Молимо вас да отворено разговарате са својим лекаром о својим бригама; они вам могу пружити потребну емоционалну подршку или вас повезати са стручним ресурсима. Запамтите, нисте сами – многи људи су се успешно прилагодили животу уз помоћ ове процедуре. Ова операција је намењена да вам помогне да живите здравијим и дужим животом.
Кључне закључке
- Уретеростомијаје операција којом се заобилази бешика повезивањем уретера са отвором на кожи („стомом“) ради одвода урина.
- Ово је често неопходно када је бешика оштећена због рака, трауме или урођених стања.
- Спољна „кесица“ се користи за сакупљање урина, која се мора редовно празнити и мењати.
- Одржавање стоме и околне коже чистом и сувом је од виталног значаја.
- Ако приметите необичне симптоме попут црвенила коже, рана, промена у урину или грознице, одмах се обратите лекару.
Уретеростомија, стома, операција бешике, бубрега, преусмеравање урина, стомска кесица, операција бешике
