Шта је ово (Бурхаавеов синдром)?
Једноставно речено, овај „(Берхавеов синдром)“ је стање у којем зид нашег једњака, односно „(једњака),“ изненада пукне. То се дешава када постоји незамислива количина притиска, односно потисак, у једњаку. Прецизније, ово се највероватније дешава када снажно повраћате или се напрежете на било који други начин. Лекари ово називају и „(руптура услед напора)“ или „(спонтана руптура)“, јер се ово не дешава директно са једњаком. Ово стање је заправо веома ретко, односно погађа око 0,0003% популације. Међутим, 15% свих повреда једњака узроковано је овим „(Берхавеовим синдромом)“.Која је разлика између (Бурхаавеовог синдрома) и (Малори-Вајсовог синдрома)?
Сада можда мислите: „Да ли сам ово чуо/чула када чујем за руптуру једњака?“ Заправо постоји мала разлика између ова два. Руптура Малори Вајса је руптура која настаје када снажно повраћате или када се напрежете. То је руптура слузокоже једњака. Оба су честа код људи који пију пуно алкохола . Особа са руптуром Малори Вајса може повраћати крв. Међутим, једњак не пуца у потпуности. Међутим, Бурхавеов синдром је озбиљнији . Ово је руптура која се протеже кроз целу дебљину зида једњака. Лекари је називају и трансмуралном руптуром. Када потпуно пукне, мора се хитно поправити хируршким путем . То може бити ситуација опасна по живот.Шта се дешава када експлодира цев за храну?
Замислите шта се дешава када нам једњак пукне. Ово је права хитна ситуација и, ако се не лечи брзо , може бити опасно по живот . Да ли знате зашто? Наш једњак је део нашег система за варење (гастроинтестиналног тракта). Дакле, када једњак пукне, честице хране, бактерије и хемикалије за варење могу да процуре у нашу грудну дупљу или желудац. Ако се то деси, могу доћи до озбиљних бактеријских инфекција .Ако ова инфекција уђе у крвоток целог нашег тела, могу се јавити стања која се називају „септикемија“ и „сепса“. Ова „сепса“ је реакција опасна по живот. Може довести до „шока“, отказивања више органа и на крају смрти.
На кога ово највише утиче?
Свако може да развије ово (Бурхаавеов синдром). Међутим,Најчешћи је код мушкараца и код људи старијих од 50 година. Око 80% оболелих су мушкарци средњих година. Такође је чест код људи који прекомерно конзумирају алкохол .Који су симптоми Бурхавеовог синдрома?
У реду, сада да видимо који су симптоми „(Бурхаавеовог синдрома)“. Веома је важно знати их.- Изненадни, јаки бол у грудима. Ово је главни симптом.
- Мучнина и повраћање . Понекад може бити крви у повраћаном садржају.
- У реду је осећати бол приликом гутања или кашљања.
- Дисање постаје краће и брже.
- Ткива у грудној шупљини се пуне ваздухом или течношћу, што узрокује оток.
- Стомак ми је стегнут, као камен.
- Знаци инфекције као што су грозница и знојење .
Ако се један или више ових симптома појави изненада, посебно након јаког повраћања, веома је важно одмах потражити медицинску помоћ .
Какав је бол?
Колико је јак бол код „(Бурхаавеовог синдрома)“? Неки људи кажу да је заиста неподношљив . Бол се осећа тачно тамо где је дошло до руптуре. Већином се ова руптура јавља у доњој трећини нашег једњака. То јест, између доњег дела грудне дупље и горњег дела желуца. Међутим, може бити и јача. Овај бол се може проширити и на леђа или рамена .Које су могуће компликације?
Постоји неколико нежељених ефеката који се могу јавити ако се ово стање не лечи правилно:- Упала и оток у грудној шупљини.
- Накупљање гноја у грудној дупљи (емпием)
- Ваздух заробљен у грудној дупљи или у ткивима испод коже.
- Плеурални излив ( накупљање течности у слузници грудне дупље)
- Синдром акутног респираторног дистреса ( ARDS )
- Септикемија, сепса и шок. Ово може бити опасно по живот.
Који су узроци Бурхавеовог синдрома?
Зашто се јавља Бурхавеов синдром? Постоје два главна разлога за то. Један је да се притисак унутар једњака повећава због необичног напрезања или напрезања . Други је да када се крикофарингеални мишић на врху грла (горњи езофагеални сфинктер) не опусти као одговор на овај притисак, развија се негативан притисак изван једњака .Главни узрок овог „(Бурхавеовог синдрома)“ је гласно или континуирано повраћање . Поред тога, порођај, конвулзије, тешко дизање и гутање каустичних или корозивних супстанци такође могу бити узрок. Нормално, у таквим случајевима, нервни сигнали треба да опусте „(крикофарингеални мишић)“ и ослободе притисак унутра. Међутим, код „(Бурхавеовог синдрома)“, из неког разлога ова неуромускуларна координација „(неуромускуларна координација)“ не функционише правилно.Да ли употреба алкохола утиче?
Може ли конзумирање алкохола изазвати руптуру једњака? Прекомерна конзумација алкохола је фактор ризика . Најчешћи облик Бурхавеовог синдрома је повраћање након великог оброка или након конзумирања алкохола. Поремећај употребе алкохола, преједање и булимија су фактори ризика. Остали фактори ризика укључују основна медицинска стања у једњаку, као што су езофагитис и еозинофилни езофагитис, Баретов једњак и пептички улкус. Међутим, већина људи са Бурхавеовим синдромом има нормалан једњак.Како се дијагностикује Боерхаавеов синдром?
Бурхавеов синдром може бити тешко дијагностиковати , али је важно одмах га дијагностиковати . Лакше је дијагностиковати када имате три симптома, позната као Маклерова тријада. То су: 1. Јако или понављајуће повраћање. 2. Изненадни бол у грудима. 3. Поткожни емфизем. Овај последњи симптом је посебно индикативан за руптуру једњака. Међутим, неће сви имати ове класичне симптоме. Ако се руптура догоди на необичном месту, можете осетити бол на необичном месту, као што су врат или кључне кости. Може бити узроковано нечим другим осим повраћања или може бити праћено необичним нежељеним ефектима. Једноставан рендгенски снимак грудног коша може дати назнаку, али је потребан осетљивији тест снимања да би се дијагностиковало стање.Радиолошки тестови који се користе за дијагнозу
Који се радиолошки тестови користе за дијагнозу „Бурхаавеовог синдрома“?`(Езофаграм)` (Езофаграм)
Када лекар посумња на Бурхавеов синдром, прво што обично уради јесте да направи рендгенски снимак. Користе контрастну боју. Ово се назива и езофаграм. Ово је брз, неинвазиван тест који је веома прецизан. За овај тест, пијете раствор који садржи контрастну боју растворљиву у води. Ово чини унутрашњост вашег хранопровода видљивом на рендгенском снимку. Ако постоји руптура, могу видети одакле цури контрастна боја.(CT скенирање)
Ако не можете да урадите езофагограм или ако ваш лекар жели више информација о околним органима, може се урадити ЦТ скенирање. Иако не може да покаже тачну локацију руптуре, може да детектује мале количине контрастног средства или ваздуха које су процуриле у околна ткива из једњака. Такође се може користити за проналажење накупљања течности у грудима или абдомену које је потребно дренирати.Како се лечи Бурхавеов синдром?
У реду, сада да видимо како се лечи „(Бурхаавеов синдром)“. Ево корака које треба следити:- Давање интравенских течности (ИВ течности): Многи људи су дехидрирани, тако да ИВ течности треба дати брзо.
- Антибиотици : Антибиотици широког спектра се дају интравенозно за контролу инфекција.
- Хируршке консултације: За већину људи, операција је стандардни третман. Неки људи са малим, локализованим апсцесима могу се лечити без операције, уз посматрање и интравенске антибиотике или ендоскопију. Међутим, чак и у тим случајевима, лекари ће увек имати план за непредвиђене околности у случају операције.
- Хируршка поправка: Најбоље је санирати руптуру у року од 24 сата од руптуре. У зависности од вашег стања, ваш лекар може користити минимално инвазивну хирургију. На пример, видео-асистирану торакоскопску хирургију (VATS). У неким хитним случајевима, отворена торакотомија може бити неопходна да би се добио брз и потпун приступ грудној дупљи.
- Дренажа/дебридман: Поред санације руптуре, свака инфицирана течност која се накупила у шупљини мора се дренирати и дезинфиковати. Такође се мора уклонити и свако инфицирано или мртво (некротично) ткиво. У неким тешким случајевима, део једњака може бити потребно уклонити.
- Напредно лечење: Ако операција није могућа у року од 24 сата од руптуре, директна поправка можда неће бити успешна. Ивице ране су можда почеле да се стврдњавају или пропадају. Ако се то деси, ваш лекар ће можда морати да уклони део или цео ваш једњак (езофагектомија). Ако вам је потребан заменски једњак, то се може урадити након шест недеља.
- Алтернативне методе храњења: Док се ваш хранљиви канал не зацели, нећете моћи да гутате храну кроз њега, па ћете морати да примате храну на други начин. То може бити путем сонде или кроз вену.
Какви су изгледи за опоравак?
Каква је прогноза за некога са „Бурхаавеовим синдромом“? Рана дијагноза и лечење су најважније ствари које можете учинити да бисте спречили компликације, укључујући смрт, од инфекције.Они који приме лечење у року од 24 сата могу очекивати добар опоравак, са 75% шансе за преживљавање. Након 24 сата, вероватноћа смрти је већа од 50%, а након 48 сати је 90%. Укупно гледано, стопа смртности је око 35%. Они који приме благовремено и успешно лечење могу се потпуно опоравити, али то може потрајати неколико месеци. „(Бурхавеов синдром)“ је ретко, али веома необично стање које оставља много тога за размишљање . Може се јавити изненада, без икаквих знакова упозорења – али хронично прекомерно пијење је јасан знак упозорења који можемо спречити. Не знамо све о „(Бурхавеовом синдрому)“. Не знамо зашто једњак не успева да се заштити од оштећења у овим случајевима. Али знамо да може бити фаталан ако се не препозна и не лечи рано.Најважније ствари које треба да запамтите
У реду, сада боље разумете о чему смо говорили, „Бурхаавеов синдром“. Ево неких од најважнијих ствари које треба запамтити:- Бурхавеов синдром је медицинска хитна ситуација узрокована руптуром једњака.
- Ово се често дешава након јаког повраћања .
- Главни симптоми су изненадни, јаки бол у грудима, повраћање и отежано гутање .
- Људи који пуно пију су изложени већем ризику.
- Ако осетите симптоме , одмах потражите лекарску помоћ . Што пре започнете лечење, веће су вам шансе за опоравак.
- Хируршка интервенција је често потребна као третман.
Важно је бити свестан овог стања. Ако ви или неко кога познајете доживите било који од ових симптома, немојте их игнорисати. Одмах се обратите лекару.
Борегоов синдром, руптура једњака, бол у грудима, повраћање, алкохол, руптура једњака, Меклерова тријада, сепса, хирургија једњака
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар