Хајде да сазнамо више о упали плућа. Не бојте се, хајде да разговарамо!

Када чујете реч упала плућа, вероватно се мало уплашите, зар не? Нормално је да се мало уплашите када чујете овакве ствари: слуз у грудима, отежано дисање . Али данас, хајде да једноставно и учтиво разговарамо о томе шта је тачно упала плућа, зашто се јавља, како је избећи и шта учинити ако се појави.

Шта је упала плућа?

Једноставно речено, упала плућа је инфекција плућа. Могу је изазвати бактерије, вируси, а понекад и гљивице. Ова инфекција узрокује отицање плућног ткива, што се назива упала . Плућа се тада могу напунити течношћу, као што је вода или гној.

запаљење

Бактеријска пнеумонија је обично тежа од вирусне пнеумоније. Вирусна пнеумонија се често сама повлачи.

Упала плућа може захватити само једно плућно крило или може захватити оба плућна крила. Када захвати оба плућна крила, називамо је билатералном или двоструком упалом плућа .

Како се развија упала плућа? Које су врсте?

Која је разлика између упале плућа изазване бактеријама и упале плућа изазване вирусима?

Само помислите, иако је упала плућа иста болест, симптоми се могу мало разликовати у зависности од узрока (бактерије, вируси или гљивице).

Бактеријска упала плућа је најчешћи тип упале плућа и може бити мало тежа. Када се то деси, можда ћете морати да останете у болници. Лекари за ово преписују антибиотике .

Вирусна пнеумонија изазива симптоме сличне грозници и прехлади. У већини случајева, повлачи се без икаквог посебног лечења.

Главне врсте пнеумоније

Пнеумонија се класификује према патогену који ју је изазвао (нпр. вирус, бактерија, гљивица) и према томе одакле сте је добили, нпр. у заједници, у болници или на респиратору.

Заједнички стечена пнеумонија (ЗП)

Ако добијете упалу плућа ван здравствене установе, као што је код куће или на послу, то се назива упала плућа стечена у заједници (ЗСП). Ово може бити узроковано:

• Бактерије: Бактерија Streptococcus pneumoniae (позната и као пнеумококна болест) је главни узрок пнеумококне упале плућа (ПУП). Ова бактерија такође може изазвати инфекције уха, инфекције синуса и менингитис. Пнеумонија изазвана бактеријом Mycoplasma pneumoniae је обично мање тешка. Бактерије Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae и Legionella (легионарска болест) такође узрокују ПУП.
• Вируси: Вируси попут обичне прехладе , грипа, COVID -19 и РСВ (респираторни синцицијални вирус) понекад могу изазвати упалу плућа.
• Гљивице/плесни: Гљивице попут „Cryptococcus“, „Pneumocystis jirovecii“ и „Coccidioides“ ретко изазивају упалу плућа. Људи са ослабљеним имунолошким системом имају већи ризик од развоја упале плућа изазване гљивицама.
• Протозое : Веома ретко, протозое попут токсоплазме такође могу изазвати упалу плућа.

Болничка пнеумонија (БП)

Ако добијете упалу плућа док сте у болници због друге болести или операције, то се назива болничка упала плућа (ХАП). Може бити озбиљнија од ванболничке упале плућа. То је зато што је често узрокују бактерије које су отпорне на антибиотике, као што је МРСА (метицилин-резистентни стафилококус ауреус). То значи да ХАП може погоршати ваше стање и отежати вам опоравак.

Пнеумонија повезана са здравственом негом (HCAP)

Ова врста упале плућа може се развити током боравка у установи за дуготрајну негу, као што је дом за старе, или током дуготрајног лечења у амбулантним условима. Као и болничка упала плућа, често је узрокована бактеријама које су отпорне на антибиотике.

Пнеумонија повезана са вентилатором (ВАП)

Ако морате да користите респиратор или апарат за дисање да бисте лакше дишали у болници (често на одељењу интензивне неге), постоји ризик од развоја вентилаторске пнеумоније (ВАП). Ово може бити узроковано бактеријама које изазивају ванболничку упалу плућа, као и бактеријама отпорним на лекове које изазивају болничку упалу плућа.

Аспирациона пнеумонија (пнеумонија узрокована уласком хране или течности у дисајне путеве)

Ово је мало другачије. Када нешто попут хране, течности, пљувачке или повраћања уђе у ваш душник (душник) у плућа, то се назива аспирација. Ако не можете да искашљете , може изазвати инфекцију у плућима и довести до упале плућа.

Да ли је у питању упала плућа, прехлада или грип? Како то сигурно знате?

Понекад симптоми прехладе, грипа и упале плућа могу бити слични, што отежава уочавање разлике. Само лекар може тачно да вам каже о којој се болести ради. Упала плућа може бити опасна по живот , па би свакако требало да посетите лекара ако имате било који од ових озбиљних симптома:

• Стезање или бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем .
• Температура од 38,88 степени Целзијуса (102 степена Фаренхајта) или виша.
• Жути, зелени или крвави исцедак слузи.

Ко је у већем ризику од развоја упале плућа?

Следеће особе имају нешто већи ризик од развоја упале плућа:

• Особе старије од 65 година и деца млађа од 2 године.
• Људи са плућним или срчаним обољењима , као што су цистична фиброза, астма, ХОБП (хронична опструктивна плућна болест), емфизем, плућна фиброза или саркоидоза.
• Људи са неуролошким стањима која изазивају отежано гутање. Стања као што су деменција, Паркинсонова болест и мождани удар имају повећан ризик од развоја аспирационе пнеумоније.
• Људи у болници или установи за дуготрајну негу.
• Људи који пуше.
• Трудне мајке.
• Људи са ослабљеним имунолошким системом. Ако се подвргавате хемотерапији за рак, имали сте трансплантацију органа, имате ХИВ/СИДУ или узимате лекове који сузбијају имуни систем, ваш имуни систем може бити ослабљен.

Који су симптоми упале плућа?

Симптоми упале плућа варирају у зависности од узрока. Симптоми могу варирати од благих до тешких. Симптоми могу варирати код одојчади, мале деце и старијих особа.

Симптоми бактеријске пнеумоније

Симптоми бактеријске пнеумоније могу се јавити полако или изненада. Ово су главни симптоми:

• Висока температура (може достићи и до 40,55 степени Целзијуса или 105 степени Фаренхајта).
• Кашаљ са жутим, зеленим или крвавим слузи
• Умор.
• Убрзано дисање.
• Кратак дах.
• Срчана фреквенција се повећава.
• Знојење или осећај хладноће и грозница (мрзица).
• Бол у грудима и/или бол у стомаку, посебно при кашљању или дубоком дисању.
• Храна је без укуса.
• Плава боја коже, усана или ноктију (цијаноза).
• Збуњеност или промена менталног стања.

Симптоми вирусне пнеумоније

Симптоми вирусне упале плућа обично се јављају током неколико дана. Можда имате симптоме сличне онима код бактеријске упале плућа, или можете имати и:

• Суви кашаљ.
• Главобоља.
• Бол у мишићима.
• Екстремни умор или слабост.

Симптоми пнеумоније код мале деце

Веома мале бебе и новорођенчад можда неће показивати симптоме упале плућа или се њихови симптоми могу разликовати од симптома одраслих. Обратите пажњу на ствари као што су:

• Грозница, језа, општа нелагодност, знојење/црвенило коже.
• Кашаљ.
• Тешкоће са дисањем или убрзано дисање (тахипнеја).
• Храна је без укуса.
• Повраћање.
• Недостатак енергије.
• Немир или често плакање.

Такође можете видети ове знаке код беба и мале деце:

• Звучи као хркање када дишете.
• Количина мокрења се смањује, односно број мокрих пелена се смањује.
• Кожа постаје бледа.
• Тело губи свој живот.
• Плаче више него обично.
• Одбија да пије млеко/једе храну.

Симптоми упале плућа код особа старијих од 65 година

Особе старије од 65 година или оне са ослабљеним имунолошким системом могу имати блаже или мање симптоме упале плућа (као што су кашаљ и отежано дисање). Такође могу имати и горе симптоме других хроничних стања. Старије особе могу искусити:

• Изненадна промена менталног стања.
• Храна је без укуса.
• Уморан/а.

Шта узрокује упалу плућа?

Упала плућа настаје када ваш имуни систем нападне ситне ваздушне кесице (алвеоле) у вашим плућима када дође до инфекције. То узрокује отицање плућа и цурење течности.

Постоји много врста бактерија, вируса и гљивица које могу изазвати инфекције које узрокују упалу плућа. Бактерије су главни узрок упале плућа код одраслих , а вируси су главни узрок код деце школског узраста . Ево неких уобичајених болести које могу довести до упале плућа:

• Обична прехлада (риновирус)
• Ковид-19 („САРС-КОВ-2“)
• Вирус грипа
• Људски метапнеумовирус („HMPV – хумани метапнеумовирус“)
• Хумани вирус параинфлуенце (ХПИВ)
• Легионарска болест
• Бактерија микоплазма пнеумоније
• Пнеумококна болест
• Пнеумоцистисна пнеумонија
• Респираторни синцицијални вирус (РСВ)

Да ли је упала плућа заразна?

Заправо, сама упала плућа није заразна . Али бактерије и вируси који је изазивају јесу заразни . Размислите о томе на овај начин: грозница је заразна болест која може изазвати упалу плућа. Али не добијају сви који добију грозницу упалу плућа.

Бактерија Streptococcus pneumoniae, која најчешће изазива упалу плућа, може се ширити са особе на особу додиривањем заражених површина или капљицама које се ослобађају када заражена особа кашље или кија.

Гљивична упала плућа није заразна. Гљивичне инфекције се не преносе са особе на особу као вируси или бактерије.

Како лекари дијагностикују упалу плућа? (Дијагноза)

Да би утврдио да ли имате упалу плућа, лекар ће вас питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Слушаће вам плућа стетоскопом и може обавити и друге тестове. То може укључивати снимање (као што је рендген грудног коша), пулсну оксиметрију (провера нивоа кисеоника у крви), анализе крви или тестове спутума.

Важно: Чак и ако лекар потврди да имате упалу плућа, понекад можда неће моћи да пронађе тачан узрок.

Који се тестови раде за ово?

Ваш лекар може да уради тестове како би проверио плућа на знаке инфекције, измерио колико добро ваша плућа функционишу и прегледао крв или друге телесне течности како би открио узрок ваше упале плућа, као што су:

• Снимање: Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање могу се урадити како би се открили знаци инфекције плућа.
• Крвне анализе: Крвне анализе могу помоћи у одређивању која врста инфекције узрокује вашу упалу плућа.
• Тест спутума: Од вас ће се тражити да искашљете и сакупите мало спутума у ​​посуду. Послаће се у лабораторију да се утврди да ли постоје знаци инфекције и шта је узрокује.
• Пулсна оксиметрија: Сензор се користи за мерење количине кисеоника у вашој крви. Ово може дати вашем лекару представу о томе колико добро ваша плућа функционишу.
• Култура плеуралне течности: Узорак течности око плућа се узима танком иглом и шаље у лабораторију да би се утврдио узрок инфекције.
• Тест артеријских гасова у крви: Узорак крви се узима са вашег зглоба, руке или препоне како би се измерио ниво кисеоника у крви. Ово може помоћи да се утврди колико добро ваша плућа функционишу.
• Бронхоскопија: У неким случајевима, лекар може користити танку, осветљену цевчицу која се зове бронхоскоп да би погледао унутрашњост плућа. Такође може узети узорке ткива или течности за тестирање у лабораторији.

Како се лечи пнеумонија?

Лечење упале плућа зависи од узрока (бактеријски, вирусни, гљивични) и колико је ваше стање озбиљно. Пошто је тачан узрок често непознат, лечење је усмерено на контролу симптома и спречавање погоршања вашег стања.

Могу постојати третмани као што су:

• Антибиотици: Антибиотици се дају за бактеријску упалу плућа. Они не делују против вируса, али лекар их може прописати ако имате бактеријску инфекцију заједно са вирусом.
• Антифунгални лекови: Ови лекови се дају за упалу плућа узроковану гљивичном инфекцијом.
• Антивирусни лекови: Вирусна упала плућа обично не захтева лечење и може сама проћи. Међутим, да би се смањило трајање и тежина ваше болести ако имате вирус, ваш лекар може преписати антивирусне лекове као што су оселтамивир (Тамифлу®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®).
• Терапија кисеоником: Ако не добијате довољно кисеоника, лекар вам може дати додатни кисеоник кроз цев постављену у нос или маску постављену на лице.
• Интравенске течности (ИВ течности): Течности које се дају директно у вену (ИВ) могу спречити или лечити дехидрацију.
• Уклањање течности: Ако имате пуно течности између плућа и грудног коша (плеурални излив), лекар је може уклонити. То се може урадити помоћу катетера или операцијом.

Да ли се упала плућа сама од себе лечи?

Вирусна пнеумонија често пролази сама од себе, али увек треба да следите упутства лекара како бисте лечили симптоме и смањили ризик од озбиљних компликација.

Шта можете учинити код куће да бисте смањили симптоме упале плућа

Ове ствари вам могу помоћи да се осећате боље и да управљате симптомима упале плућа:

• Лекови против болова и снижавања температуре: Ваш лекар може препоручити узимање лекова као што су ибупрофен (Адвил®) и ацетаминофен ( парацетамол (Панадол) ®) за болове у телу и грозницу.
• Супресори кашља: Питајте свог лекара пре него што узмете лекове за сузбијање кашља код упале плућа, јер је кашаљ важан за чишћење плућа.
• Третмани и вежбе дисања: Ваш лекар може преписати ове третмане како би се ослободио слуз и олакшало дисање.
• Коришћење овлаживача ваздуха:Ваш лекар може препоручити да држите мали овлаживач ваздуха близу кревета или да се туширате паром. Ово вам може помоћи да лакше дишете.
• Пијте пуно воде.

Колико брзо ћу се осећати боље након почетка лечења?

Колико брзо ћете се опоравити зависи од ових ствари:

• твоје године.
• Узрок ваше упале плућа.
• Тежина упале плућа.
• Без обзира да ли имате друга здравствена стања или компликације.

Ако сте генерално здрави, симптоми бактеријске упале плућа требало би да почну да се побољшавају у року од 24 до 48 сати од почетка лечења . Можда ћете се осећати боље у року од неколико дана лечења вирусне упале плућа. Међутим, неки симптоми, попут кашља и умора, могу трајати неколико недеља.

Колико дуго особа са упалом плућа може бити заразна за друге након опоравка?

Ако имате бактеријску упалу плућа, сматра се да више нисте заразни када вам температура падне и када узимате антибиотике најмање два дана . Ако имате вирусну упалу плућа, и даље можете бити заразни док се не осећате боље и док немате температуру неколико дана.

Како можете спречити упалу плућа?

Најбољи начин да се спречи упала плућа јесте вакцинација против бактерија и вируса који је најчешће изазивају. Постоје и здравствене навике којих се можете придржавати сваког дана како бисте смањили ризик од добијања упале плућа.

Вакцине за упалу плућа

Постоје две врсте вакцина које спречавају упалу плућа изазвану пнеумококним бактеријама. Као и вакцина против грипа, ове вакцине не штите од свих врста упале плућа. Али ако се разболите, мање је вероватно да ће бити озбиљно.

• Пнеумококне вакцине: Вакцине штите од бактерија упале плућа. Оне се препоручују одређеним старосним групама и људима који су у високом ризику од развоја упале плућа. Питајте свог лекара која је вакцина права за вас или ваше вољене.
• Вакцине против вируса: Пошто неки вируси могу изазвати упалу плућа, вакцинација против COVID-19 и грипа може смањити ризик од развоја упале плућа.
• Вакцинација деце: Ако имате децу, питајте њиховог лекара о другим вакцинама које би требало да приме. Неколико дечјих вакцина помаже у заштити од бактерија и вируса који могу изазвати упалу плућа.

Други начини да се заштитите од упале плућа

Поред вакцинације, ове здравствене навике вам могу помоћи да смањите ризик од развоја и ширења упале плућа:

• Избегавајте пушење и избегавајте излагање пасивном диму. Пушење оштећује плућа и повећава ризик од развоја инфекција.
• Темељно оперите руке сапуном и водом пре јела, пре припреме хране и након коришћења тоалета. Користите сапун или средство за дезинфекцију руку на бази алкохола.
• Ако ви или неко други има заразну болест попут грознице, прехладе или COVID-19, избегавајте блиски контакт са њима и коришћење њихових ствари.
• Ако морате да останете у болници или другој здравственој установи, не бојте се да питате своје лекаре како да смањите ризик од развоја инфекције током боравка.
• Једите уравнотежену исхрану, вежбајте и довољно се одмарајте.
• Лечите се за све друге инфекције или здравствена стања која можда имате. Ова стања могу ослабити ваш имуни систем и повећати ризик од развоја упале плућа.
• Избегавајте прекомерну конзумацију алкохола.

Које су могуће компликације ако се развије упала плућа?

Упала плућа може изазвати озбиљне компликације које могу захтевати хоспитализацију. Оне могу укључивати:

• Тешкоће са дисањем: Пнеумонија може изазвати респираторну инсуфицијенцију или стање које се назива „АРДС (акутни респираторни дистресни синдром)“.
• Накупљање течности око плућа (плеурални излив).
• Улазак бактерија у крвоток („бактеријемија“) или „сепса“: Бактерије које изазивају упалу плућа могу ући у крвоток и проширити инфекцију на друге органе, узрокујући сепсу или отказивање органа.
• Апсцес плућа: Упала плућа може изазвати гнојне шупљине унутар плућа.

Када је потребна хоспитализација због упале плућа?

Ако имате тешку упалу плућа или компликације, можда ћете морати да останете у болници на лечењу. Већа је вероватноћа да ћете бити хоспитализовани ако:

• Ако имате мање од 2 године или више од 65 година.
• Ако је имуни систем ослабљен.
• Ако имате здравствена стања која утичу на срце и плућа.

Запамтите: Ако сте хоспитализовани због упале плућа, може проћи око шест до осам недеља да се вратите у нормалу.

Ствари које можете учинити да бисте се олакшали када имате упалу плућа

Ево неколико ствари које можете учинити да бисте се осећали мало боље када имате упалу плућа:

• Управљајте симптомима како вам је препоручио лекар.
• Узимајте све лекове које вам је лекар прописао тачно онако како вам је прописано, током целог трајања . Не престајте да узимате антибиотике само зато што се осећате боље. Узимајте их док не завршите целу терапију. Ако не завршите целу терапију, упала плућа се може вратити.
• Узимајте лекове за снижавање температуре (као што су аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или напроксен) према упутству на етикети. Никада немојте давати аспирин деци.
• Добро се одмори.

Ако у било ком тренутку осетите да се бол појачава, одмах позовите свог лекара .

Који су знаци да се упала плућа опоравља?

Како почнете да се опорављате од упале плућа, температура ће се прво вратити у нормалу. Затим ћете приметити да вам се слуз смањује. Осећај да можете да обављате неке од својих уобичајених активности такође је добар знак да се опорављате.

Када могу да идем на посао или у школу након што добијем упалу плућа?

Ако су ваши симптоми нестали, постали блажи или се побољшавају, можете наставити са својим нормалним активностима, осим ако немате било који од ових нових или погоршаних симптома:

• Кратак дах или умор (недостатак енергије).
• Бол у грудима.
• Слуз, грозница или кашаљ.

Ако сте генерално здрави, већина људи се осећа довољно добро да се врати својим претходним активностима у року од око недељу дана. Међутим, потпуни опоравак може потрајати и до месец дана.

Када треба да посетим лекара?

Разговарајте са својим лекаром, посебно ако сте већ болесни, имате другу хроничну болест или ако развијете нове симптоме попут ових, или ако се ваши постојећи симптоми погоршају:

• Тешкоће са дисањем.
• Грозница или кашаљ са слузи.
• Умор.
• Промена апетита (осећај да треба јести мање).

Када треба да одете у хитну помоћ?

У овој ситуацији, одмах идите у хитну помоћ или позовите 1990:

• Ако имате потешкоћа са дисањем или ако се осећате као да се гушите чак и када само стојите мирно.
• У реду је ако имате нови бол у грудима или ако се постојећи бол погорша.
• Ако се осећате збуњено или не можете јасно да размишљате.

Можете ли добити упалу плућа без температуре?

Да, иако је упала плућа често праћена грозницом, могуће је развити упалу плућа са или без благо повишене температуре . Ово је вероватније код људи који:

• За особе старије од 65 година или млађе од 2 године (посебно новорођенчад и малу децу).
• За оне са ослабљеним имунолошким системом.

Да ли постоји разлика у начину лечења упале плућа код мале деце?

Генерално нема значајне разлике у начину лечења упале плућа код мале деце. Међутим, мала деца имају већи ризик од озбиљног оболевања од упале плућа и већа је вероватноћа да ће бити хоспитализована ради лечења него одрасли.

Пошто упала плућа има много узрока и симптоми се разликују, може бити помало збуњујуће размишљати о томе. Такође је нормално да се осећате уплашено када се питате да ли ваши симптоми указују на нешто озбиљније. Никада не би требало да игноришете симптоме попут високе температуре, крвавог или необично обојеног слузи, бола у грудима или отежаног дисања. Ваше тело вам говори да нешто није у реду, зато не одлажите тражење лекарског савета.

Порука за понети кући

Упала плућа је стање које понекад може бити озбиљно. Али уз правилну свест и благовремено лечење, често се можете добро опоравити . Најважније је препознати симптоме и што пре се обратити лекару ако имате било каквих недоумица.

• Превенција је најбоља: вакцинисати се, придржавати се здравих навика.
• Будите свесни симптома: посебно грознице, кашља и отежаног дисања.
• Пратите упутства свог лекара: Узимајте лек тачно онако како је прописано, током целог трајања.
• Одмор је неопходан: Дајте свом телу времена да се опорави.

Ако ви или неко у вашој породици имате још питања о упали плућа, не бојте се да разговарате са лекаром. Они ће вам помоћи.