Зар не, упала плућа може бити застрашујућа дијагноза? Саопштење о загушењу у грудима или отежаном дисању често изазива тренутну забринутост. У Нироги Ланки желимо да вам помогнемо да разумете шта је упала плућа, зашто се јавља, како да се заштитите и које кораке треба предузети ако вам се дијагностикује, на једноставан и подржавајући начин.
Шта је упала плућа (пнеумонија)?
Једноставно речено, упала плућа је инфекција у плућима. Могу је изазвати бактерије, вируси или понекад гљивице. Ова инфекција узрокује отицање плућног ткива, што доводи до упале . Сходно томе, плућа се могу напунити течношћу или гнојем.
запаљење - оток ткива
Генерално, бактеријска пнеумонија је тежа од вирусне пнеумоније, која се често сама повлачи уз одмор.
Пнеумонија може да захвати само једно плућно крило или оба плућна крила истовремено. Када захвати оба, назива се билатерална или двострука пнеумонија .
Како се развија пнеумонија и које су врсте?
Која је разлика између бактеријске и вирусне пнеумоније?
Иако је упала плућа специфично стање, симптоми могу варирати у зависности од основног узрока (бактерије, вируси или гљивице).
Бактеријска упала плућа је најчешћи облик и може бити интензивнија, понекад захтевајући хоспитализацију. Ваш лекар ће ово обично лечити антибиотицима .
Вирусна пнеумонија се обично јавља симптомима попут грознице и обичне прехладе. У многим случајевима, она се повлачи без потребе за специфичним лековима.
Главне врсте пнеумоније
Упала плућа се категорише према патогену који је изазива и окружењу у којем сте је стекли - као што су заједница, болница или путем медицинске опреме попут вентилатора.
Заједнички стечена пнеумонија (ЗПБ)
Ако развијете упалу плућа ван здравствене установе (код куће, на послу или у школи), она се класификује као запаљена плућа (ЗПП). Узроци укључују:
- Бактерије: „Streptococcus pneumoniae“ је водећи узрок ПБП (познате и као пнеумококна болест). Ова бактерија такође може изазвати инфекције уха, инфекције синуса и менингитис. „Mycoplasma pneumoniae“ обично изазива блаже симптоме. Друге бактерије попут „Haemophilus influenzae“, „Chlamydia pneumoniae“ и „Legionella“ (легионарска болест) су такође могући узроци.
- Вируси: Обичне прехладе , грип, COVID-19 и RSV (респираторни синцицијални вирус) могу повремено довести до упале плућа.
- Гљивице/плесни: Ретке, али врсте попут „Cryptococcus“, „Pneumocystis jirovecii“ и „Coccidioides“ могу изазвати упалу плућа. Оне су чешће код људи са ослабљеним имунолошким системом .
- Протозое : У веома ретким случајевима, организми попут „токсоплазме“ могу изазвати упалу плућа.
Болничка пнеумонија (БП)
Ако развијете упалу плућа док сте у болници због другог стања или операције, то је познато као ХАП. Ово је често теже од ЦАП јер је често узрокују бактерије отпорне на антибиотике, као што је „MRSA (метицилин-резистентни Staphylococcus aureus)“, што је отежава лечење.
Пнеумонија повезана са здравственом негом (HCAP)
Ово се дешава ако сте у установи за дуготрајну негу, као што је дом за старе, или примате често амбулантно лечење. Слично ХАП-у, често је узрокован бактеријама отпорним на антибиотике.
Пнеумонија повезана са вентилатором (ВАП)
Ако вам је потребан респиратор или апарат за дисање у болници (често на одељењу интензивне неге), постоји ризик од вентилаторске асперге (ВАП). Може бити узрокована и ванболнички стеченим и болнички стеченим резистентним бактеријама.
Аспирациона пнеумонија
Ово се дешава када се храна, течност, пљувачка или повраћање удахну у душник, а затим у плућа. Ако нисте у стању да избаците ове супстанце, може се развити инфекција, што доводи до упале плућа.
Да ли је у питању упала плућа, прехлада или грип? Како то можете знати?
Симптоми прехладе, грипа и упале плућа могу се преклапати, што отежава њихово разликовање без стручне дијагнозе. Пошто је упала плућа потенцијално опасно по живот стање , одмах потражите медицинску помоћ ако доживите:
- Стезање или бол у грудима.
- Тешкоће са дисањем .
- Температура од 38,88°C (102°F) или виша.
- Искашљавање жуте, зелене или крваве слузи.
Ко је у већем ризику од развоја упале плућа?
Одређене особе су подложније развоју упале плућа. Требало би да будете посебно опрезни ако спадате у неку од ових категорија:
- Одрасли старији од 65 година и деца млађа од 2 године.
- Људи са постојећим плућним или срчаним обољењима , као што су цистична фиброза, астма, ХОБП (хронична опструктивна плућна болест), емфизем, плућна фиброза или саркоидоза.
- Особе са неуролошким поремећајима који утичу на гутање, као што су деменција, Паркинсонова болест или они који су имали мождани удар, јер ова стања значајно повећавају ризик од аспирационе пнеумоније.
- Пацијенти који су тренутно хоспитализовани или бораве у установама за дуготрајну негу.
- Појединци који пуше.
- Трудне мајке.
- Људи са ослабљеним имунолошким системом. Ово укључује оне који се подвргавају хемотерапији за рак, примаоце трансплантираних органа, људе који живе са ХИВ-ом/СИДОМ или оне који узимају имуносупресивне лекове.
Који су симптоми упале плућа?
Симптоми упале плућа варирају у зависности од основног узрока и могу се кретати од благих до тешких. Важно је напоменути да се симптоми могу различито манифестовати код одојчади, мале деце и старијих особа.
Симптоми бактеријске пнеумоније
Бактеријска упала плућа може се јавити изненада или се развијати постепено. Кључни симптоми укључују:
- Висока температура (до 40,55°C).
- Искашљавање жуте, зелене или крваве слузи.
- Тежак умор.
- Убрзано дисање.
- Кратак дах.
- Убрзан рад срца.
- Прекомерно знојење или дрхтавица.
- Бол у грудима или стомаку, посебно при кашљању или дубоком дисању.
- Губитак апетита.
- Плавичаста нијанса ваше коже, усана или ноктију (цијаноза).
- Збуњеност или изненадне промене менталног стања.
Симптоми вирусне пнеумоније
Вирусна упала плућа се обично развија током неколико дана. Можете имати симптоме сличне бактеријској упали плућа или можете приметити:
- Суви кашаљ.
- Главобоља.
- Болови у мишићима.
- Екстремни умор или слабост.
Симптоми код мале деце
Код веома малих одојчади и новорођенчади, упала плућа може се јавити са мало симптома или знакова који се значајно разликују од оних код одраслих. Пратите:
- Грозница, дрхтавица, општа слабост или црвенило.
- Кашаљ.
- Отежано или убрзано дисање (тахипнеја).
- Губитак апетита.
- Повраћање.
- Летаргија.
- Екстремна раздражљивост или упорно плакање.
Поред тога, код беба и мале деце, обратите пажњу на:
- Звуци хрипања или гунђања током дисања.
- Смањено мокрење или мање мокрих пелена.
- Бледа или сивкаста кожа.
- Екстремна млитавост или слабост.
- Упорно, неутешно плакање.
- Одбијање храњења или једења.
Симптоми код одраслих старијих од 65 година
Ако имате више од 65 година или имате ослабљен имуни систем, класични симптоми попут кашља или кратког даха могу бити благи или одсутни. Уместо тога, можете приметити погоршање постојећих хроничних стања или изненадне знаке као што су:
- Изненадна конфузија или промењено ментално стање.
- Губитак апетита.
- Дубок умор.
Шта узрокује упалу плућа?
Пнеумонија се јавља када инфекција упали ситне ваздушне кесице (алвеоле) у плућима, узрокујући њихово пуњење течношћу или гнојем. Ово је реакција вашег имуног система на патогене који нападају.
Иако разне бактерије, вируси и гљивице могу изазвати упалу плућа, бактеријске инфекције су најчешћи узрок код одраслих , док су вируси водећи узрок код деце школског узраста . Уобичајени патогени укључују:
- Обична прехлада (риновирус)
- COVID-19 (SARS-COV-2)
- Вирус грипа
- Људски метапнеумовирус (HMPV)
- Хумани вирус параинфлуенце (ХПИВ)
- Легионарска болест
- Микоплазмена пнеумонија
- Пнеумококна болест
- Пнеумоцистисна пнеумонија
- Респираторни синцицијални вирус (РСВ)
Да ли је упала плућа заразна?
Сама упала плућа није једна „заразна“ болест, али вируси и бактерије које је изазивају су заразни . На пример, обична прехлада или грип могу прерасти у упалу плућа, мада је неће развити сви који се заразе вирусом.
Уобичајена бактерија Streptococcus pneumoniae може се ширити путем респираторних капљица од кашљања или кијања, или контактом са контаминираним површинама. Гљивична упала плућа се генерално не преноси са особе на особу.
Како се дијагностикује упала плућа?
Да би дијагностиковао упалу плућа, ваш лекар ће прегледати вашу медицинску историју и обавити физички преглед, који укључује слушање плућа стетоскопом. Може затражити тестове као што су рендгенски снимци грудног коша, пулсна оксиметрија (за проверу нивоа кисеоника у крви), анализе крви или културе спутума.
Важно: Чак и када лекар потврди да имате упалу плућа, понекад може бити тешко утврдити тачан узрочник.
Који тестови се изводе?
Да би проценио знаке инфекције у плућима, проценио колико добро ваша плућа функционишу и утврдио основни узрок ваше упале плућа, ваш лекар може препоручити следеће дијагностичке тестове:
- Снимање: Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање могу помоћи вашем лекару да визуализује знаке инфекције у вашим плућима.
- Крвни тестови: Ови тестови помажу у идентификацији врсте инфекције која узрокује вашу упалу плућа.
- Тест спутума: Од вас ће се тражити да искашљате слуз у посуду. Овај узорак се шаље у лабораторију ради тестирања на инфекцију и идентификације специфичног патогена.
- Пулсна оксиметрија: Сензор се користи за мерење засићености кисеоником у крви. Ово даје вашем лекару јасну представу о томе колико ефикасно ваша плућа раде.
- Култура плеуралне течности: Користећи танку иглу, узорак течности се сакупља из подручја око плућа и шаље у лабораторију да би се идентификовао извор инфекције.
- Тест артеријског гаса у крви: Узорак крви се узима из вашег зглоба, руке или препона да би се измерио ниво кисеоника, пружајући увид у функцију ваших плућа.
- Бронхоскопија: У неким случајевима, лекар може користити танку, осветљену цев која се зове бронхоскоп да би директно прегледао ваше дисајне путеве. Такође може узети узорке ткива или течности за лабораторијску анализу.
Како се лечи упала плућа? (Нироги Ланка)
Лечење упале плућа зависи од специфичног узрока (бактерије, вирус или гљивице) и тежине вашег стања. Пошто је често тешко одмах утврдити тачан узрок, примарни циљ лечења је управљање симптомима и спречавање погоршања стања.
Уобичајени приступи лечењу укључују:
- Антибиотици: Прописују се за бактеријску упалу плућа. Иако не делују на вирусе, ваш лекар их ипак може преписати ако постоји секундарна бактеријска инфекција.
- Антифунгални лекови: Користе се ако је ваша упала плућа узрокована гљивичном инфекцијом.
- Антивирусни лекови: Вирусна пнеумонија често пролази сама од себе; међутим, ако вирус изазива тешку болест, ваш лекар може преписати антивирусне лекове као што су оселтамивир (Тамифлу®) , занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®) како би скратио трајање и тежину ваших симптома.
- Терапија кисеоником: Ако вам је ниво кисеоника у крви низак, ваш лекар може дати додатни кисеоник путем назалне каниле или маске за лице.
- Интравенске течности: Течности које се дају директно у вене користе се за спречавање или лечење дехидрације.
- Дренажа течности: Ако постоји значајно накупљање течности између плућа и грудног коша (плеурални излив), ваш лекар може да је дренира помоћу катетера или хируршке процедуре.
Да ли се упала плућа сама од себе решава?
Вирусна упала плућа често пролази без медицинске интервенције. Међутим, веома је важно да увек следите савете лекара како бисте управљали симптомима и смањили ризик од озбиљних компликација.
Савети за самопомоћ при управљању симптомима код куће
Следеће мере вам могу помоћи да се осећате удобније током опоравка:
- Лекови против болова и лекови за снижавање температуре: Ваш лекар може препоручити лекове попут ибупрофена (Адвил®) или ацетаминофена (парацетамол/Панадол®) за управљање грозницом и боловима.
- Лекови против кашља: Увек се консултујте са својим лекаром пре него што узмете лекове за сузбијање кашља. Кашаљ је начин на који ваше тело чисти течност из плућа.
- Вежбе дисања и третмани: Ваш лекар може прописати специфичне технике или терапије које помажу у отпуштању слузи и олакшавању дисања.
- Користите овлаживач ваздуха: Држање овлаживача ваздуха са хладном маглом у соби или туширање топлом водом може помоћи у навлаживању ваздуха и олакшавању дисања.
- Останите добро хидрирани.
Колико брзо ћу се осећати боље?
Време опоравка зависи од неколико фактора:
- Твоје године.
- Основни узрок ваше упале плућа.
- Тежина инфекције.
- Било која постојећа здравствена стања или компликације.
Ако сте генерално здрави, требало би да почнете да осећате побољшање у року од 24 до 48 сати од почетка лечења бактеријске упале плућа . Вирусна упала плућа се такође може побољшати у року од неколико дана, мада симптоми попут кашља и умора могу трајати неколико недеља.
Да ли је упала плућа заразна?
Ако имате бактеријску упалу плућа, генерално се сматра да сте незаразни након што вам температура падне и након што сте узимали антибиотике најмање 48 сати . Код вирусне упале плућа, можете остати заразни док се не осећате боље и док немате температуру неколико дана.
Како могу спречити упалу плућа? (Нироги Ланка)
Најбољи начин да се спречи упала плућа је вакцинација против најчешћих бактеријских и вирусних узрочника. Одржавање здравих навика такође може значајно смањити ризик.
Вакцинације
Иако вакцине не могу да заштите од сваке врсте упале плућа, оне су веома ефикасне у спречавању тешких болести.
- Пнеумококне вакцине: Оне штите од бактерија које изазивају упалу плућа. Препоручују се одређеним старосним групама и онима са већим ризиком. Консултујте се са својим лекаром да бисте утврдили која је вакцина одговарајућа за вас или ваше вољене.
- Вирусне вакцине: Праћење вакцинације против COVID-19 и грипа може смањити ризик од развоја упале плућа изазване овим вирусима.
- Вакцинација деце: Уверите се да су ваша деца редовно вакцинисана, јер многе од њих штите од бактерија и вируса који могу довести до упале плућа.
Додатне заштитне мере
Поред вакцинације, ове здраве навике помажу у смањењу ризика од обољевања или ширења упале плућа:
- Избегавајте пушење и излагање пасивном диму. Пушење оштећује плућа и значајно повећава ризик од развоја респираторних инфекција.
- Темељно оперите руке сапуном пре јела, припреме оброка или коришћења тоалета. Ако сапун није доступан, користите средство за дезинфекцију руку на бази алкохола.
- Ако ви или неко око вас има заразну болест попут прехладе или COVID-19, избегавајте блиски контакт и уздржите се од дељења личних предмета.
- Ако сте хоспитализовани или примате негу у медицинској установи, не оклевајте да питате свој медицински тим о корацима које можете предузети како бисте смањили ризик од болничких инфекција.
- Одржавајте уравнотежену исхрану, бавите се редовном физичком активношћу и дајте предност адекватном одмору.
- Лечите сва постојећа здравствена стања или инфекције. Оне могу ослабити ваш имуни систем и учинити вас подложнијим упали плућа.
- Избегавајте прекомерну конзумацију алкохола.
Које су могуће компликације упале плућа? (Компликације)
Упала плућа може довести до озбиљних компликација које могу захтевати хоспитализацију. Потенцијални ризици укључују:
- Тешкоће са дисањем: Пнеумонија може довести до респираторне инсуфицијенције или синдрома акутног респираторног дистреса (АРДС).
- Плеурални излив: Накупљање течности око плућа.
- Бактериемија или сепса: Бактерије из упале плућа могу ући у ваш крвоток, ширећи инфекцију на друге органе и потенцијално доводећи до сепсе или отказивања више органа.
- Апсцес плућа: шупљине испуњене гнојем које се могу формирати унутар плућног ткива.
Када вам може бити потребна хоспитализација због упале плућа?
Ако имате тешку упалу плућа или доживите компликације, ваш лекар може препоручити болничко лечење. Већа је вероватноћа да ће вам бити потребна хоспитализација ако:
- Имају мање од 2 године или више од 65 година.
- Имати ослабљен имуни систем.
- Имају већ постојећа срчана или плућна обољења.
Запамтите: Ако сте хоспитализовани због упале плућа, може бити потребно шест до осам недеља да потпуно повратите снагу.
Шта можете учинити да пронађете олакшање током опоравка од упале плућа
Да бисте се осећали удобније током опоравка, следите ове кораке:
- Управљајте симптомима тачно онако како вам је лекар саветовао.
- Завршите целу терапију преписаним лековима. Немојте престати да узимате антибиотике само зато што се осећате боље; ако не завршите целу терапију, инфекција се може вратити.
- Користите лекове за снижавање температуре (као што су ацетаминофен или ибупрофен) према упутству на етикети. Никада немојте давати аспирин деци.
- Дајте предност одмору како бисте омогућили свом телу да се излечи.
Ако се ваше стање погорша или осетите да се не побољшава, одмах се обратите лекару.
Знаци да се опорављате од упале плућа
Како се опорављате, обично ћете приметити да вам се температура враћа у нормалу. Такође би требало да приметите смањење производње слузи и кашља. Осећај да сте способни да наставите неке од својих свакодневних активности је још један снажан показатељ вашег напретка.
Када се можете вратити на посао или у школу након што сте прележали упалу плућа?
Обично се можете вратити својој нормалној рутини када се симптоми смире или побољшају и више не осећате:
- Кратак дах или прекомерни умор.
- Бол у грудима.
- Упорни кашаљ, грозница или прекомерно лучење слузи.
Ако сте генерално здрави, већина људи може да се врати свом претходном нивоу активности у року од око недељу дана. Међутим, може бити потребно и до месец дана да се потпуно вратите у нормалу.
Када треба да посетите лекара?
Ако се осећате лоше, имате хронична стања или имате нове или погоршане симптоме, требало би да се консултујете са својим лекаром у вези са:
- Тешкоће са дисањем.
- Упорна грозница или кашаљ са слузи.
- Упорни умор.
- Значајно смањење апетита.
Када треба потражити хитну помоћ?
У следећим ситуацијама, одмах потражите хитну помоћ или позовите 911:
- Тешкоће са дисањем или осећај да не можете да ухватите дах док се одмарате.
- Изненадни почетак бола у грудима или погоршање постојећег бола у грудима.
- Збуњеност или тешкоће са јасним размишљањем.
Можете ли добити упалу плућа без температуре?
Да. Иако је грозница чест симптом упале плућа, могуће је развити упалу плућа само са благом грозницом или чак без икакве грознице. Ово је вероватније код следећих група:
- Одрасли старији од 65 година или деца млађа од 2 године (посебно новорођенчад и одојчад).
- Особе са ослабљеним имунолошким системом.
Да ли постоји разлика у лечењу упале плућа код мале деце?
Генерално, приступ лечењу упале плућа се не разликује значајно код деце. Међутим, мала деца имају већи ризик од тешког оболевања од упале плућа , што значи да је већа вероватноћа да ће им бити потребна хоспитализација у поређењу са одраслима.
Пошто упала плућа има различите узроке и симптоме, нормално је да се осећате збуњено или анксиозно ако вам симптоми делују забрињавајуће. Никада не игноришите упозоравајуће знаке као што су висока температура, крвава или необично обојена слуз, бол у грудима или отежано дисање. Ваше тело зна када нешто није у реду, зато не оклевајте да потражите медицинску помоћ. Уколико доживите хитан случај, одмах контактирајте 911 или најближу хитну службу.
Порука из Нироги Ланке (Порука за понети)
Упала плућа може бити озбиљно стање, али уз правилну свест и благовремену медицинску помоћ, потпуни опоравак је веома вероватан. Најважнији корак је препознати симптоме и консултовати лекара ако имате било какве сумње.
- Превенција је кључна:Будите у току са препорученим вакцинацијама и одржавајте здраве навике.
- Будите опрезни: Обратите пажњу на симптоме попут грознице, кашља и кратког даха.
- Пратите лекарске савете: Узимајте прописане лекове тачно онако како је назначено и завршите цео курс.
- Дајте приоритет одмору: Дајте свом телу време које му је потребно да се опорави.
Ако ви или вољена особа имате додатних питања о упали плућа, слободно разговарајте са здравственим радником. Они су ту да вам помогну.
