Шта је мождана смрт? Хајде да причамо о томе једноставно!

Да ли сте икада чули да је неко „мождано мртав“ или да је „мождано умро“? Можда сте, када се нешто слично десило вашем пријатељу, помислили: „Он још увек дише на апарату, како може бити мртав?“ Ово је заправо веома компликована и веома тужна ситуација. Зато данас, хајде да разговарамо о овој можданој смрти, или „(Можданој смрти)“, на једноставан начин који можете разумети.

Шта је тачно мождана смрт?

Једноставно речено, мождана смрт је када ваш мозак потпуно престане да ради. Ово се сматра смрћу и медицински и правно. Наш мозак је невероватан орган. Можемо га замислити као да има два дела. Један је мождано стабло, или „мождано стабло“. Оно контролише основне функције живота, као што су дисање и откуцаји срца. Други је горњи део мозга. Оно контролише наша чула вида, слуха, додира, размишљања, ходања и говора.

Дакле, у случају мождане смрти, озбиљна болест или несрећа узрокује неповратно оштећење целог мозга (укључујући и мождано стабло). Тада све ове виталне функције које контролише мозак престају.

Важно је да лекари веома пажљиво утврде мождану смрт, на основу прихваћених медицинских критеријума. Они то раде тек након што се увере да нема других узрока, а затим спроводе посебне тестове како би потврдили стање.

Да ли се ово дешава многим људима?

Не, то заправо није толико често. На пример, истраживање у Сједињеним Државама је показало да мождана смрт чини око 2% смртних случајева у болницама. То значи да је то релативно ретко стање.

Који су главни узроци мождане смрти?

Постоји много разлога зашто мозак може умрети услед тешког, неповратног оштећења мозга. Као што знате, нашем мозгу је потребан стални доток крви и кисеоника да би правилно функционисао. Дакле, свака озбиљна повреда или болест која зауставља проток крви и кисеоника до мозга може изазвати ово. Такође, ако су крвни судови унутар мозга оштећени и крваре, то такође може довести до овог стања. Ево неких од главних разлога:

• Трауматска повреда мозга: Ако добијете јак ударац у главу, као што је случај са несрећом.
• Интрацеребрално крварење: Крвни суд пуца унутар мозга.
• Субарахноидно крварење: Крварење између мембрана које окружују мозак.
• Исхемијски мождани удар: Крвни суд који преноси крв у мозак постаје блокиран, прекидајући проток крви.
• Срчани удар: Ако је доток крви у мозак прекинут због срчаног удара.
• Недостатак кисеоника у мозгу (хипоксично-исхемијска повреда мозга - ХИБИ): Због узрока као што су утапање и гушење.
• Интракранијалне инфекције: На пример, инфекције мозга као што су менингитис или енцефалитис.

Ако је оштећење мозга услед било ког од ових узрока озбиљно, може довести до мождане смрти.

Који су медицински критеријуми које лекари користе за утврђивање мождане смрти?

„Медицински критеријуми“ су кораци које лекари морају да прате да би утврдили да ли је неко мождано мртав. То је као скуп правила. Не можете само да погледате некога и кажете: „Ох, ова особа је мождано мртва.“ Пре тога, лекари морају да ураде следеће ствари:

• Проналазимо основни узрок тешког оштећења мозга и лечимо га. Трудимо се да контролишемо стање на сваки могући начин.
• Важно је уверити се да не постоје други узроци који би могли изазвати тако тешко оштећење мозга. На пример, одређени лекови или стања попут хипотермије такође могу изазвати оштећење мозга. Зато се они прво искључују.
• Такође је потврђено да не постоје друга стања која показују симптоме сличне онима код мождане смрти.

Тек када се све ово уради и схвати да нема других опција, прибегавају посебним тестовима како би потврдили мождану смрт.

Који тестови се раде да би се утврдило да ли је дошло до мождане смрти?

Ове тестове спроводе лекари који су прошли посебну обуку за мождану смрт. Ако један тест није довољан, потребни су поновљени тестови да би се потврдила дијагноза. Ако сумњате да неко у вашој породици има ово стање, лекари ће свакако унапред обавестити вашу породицу о овим тестовима и могућим резултатима.

Физички преглед и тестови снимања

Лекари ће проверити опште стање пацијента. Понекад се могу извршити и сликовни тестови као што је магнетна резонанца мозга како би се испитало стање мозга.

Неуролошки преглед

Ово је веома важан тест. Особа која је мождано мртва не реагује на звук, светлост или додир као пре оштећења мозга. Може доћи до неких трзавих покрета, али то нису вољни покрети, већ невољни покрети. Током овог неуролошког теста, лекари проверавају:

• Додиривање задњег дела грла и проверавање рефлекса кашља или повраћања. Ако мозак функционише, требало би да постоји реакција на ово.
• Додирните око комадом вате и видите да ли се око затвара, помера или окреће главу (рефлекси ока).
• Светло се усмерава на зеницу ока и посматра се да ли се она смањује или повећава. Нормално, зеница би требало да се смањи када се светло укључи.

Ако нема реакције ни на једну од ових ствари, то је знак да је мождано стабло престало да функционише.

Тест дисања (тест апнеје)

Особа са тешким оштећењем мозга не може самостално да дише. Због тога је повезана на апарат за дисање, или „(Вентилатор)“. У овом тесту апнеје, „(Апнеа тест)“, лекари прекидају помоћ овог „(Вентилатора)“ на веома кратко време и проверавају да ли пацијент самостално удахне. Ако мождано стабло ради, када се ниво угљен-диоксида у крви повећа, требало би да покуша да удахне као одговор. Ако се такав удах не удахне, то је такође јак доказ мождане смрти.

Шта се дешава ако тестови потврде да је дошло до мождане смрти?

Прво, ваши лекари ће поделити резултате теста са вашом породицом и објаснити их. Такође ће објаснити да дијагноза мождане смрти значи смрт. Лекари знају колико је тешко чути ово. Они разумеју да ће ваша породица имати много питања и недоумица. Зато ће вашој породици дати времена да разуме (улвангиккола - да разуме) значење ових резултата и одговори на сва питања.

Затим ће лекари разговарати о следећим корацима. На пример, о уклањању вентилатора који вас одржава у животу. Могу питати чланове ваше породице да ли би желели да вас виде и остану са вама неко време пре него што се вентилатор уклони. Ово је веома осетљив период.

Која је разлика између коме и мождане смрти?

Ово је нешто што збуњује многе људе. Бити у коми значи бити без свести, али може постојати неки рефлексни одговор у мозгу. На пример, када јака светлост погоди очи, очи се могу затворити, а глава се може окренути. То значи да је нека функција у мозгу и даље присутна.

Међутим, код мождане смрти не постоји такав рефлексни одговор. Такође, кома није увек трајна. Већина људи се опоравља од коме у року од око две недеље. Међутим, код мождане смрти, функција мозга је потпуно и неповратно изгубљена, а свест се никада не враћа.

Особа у коми може имати неку наду у опоравак, али особа која је мождано мртва нема такву наду. То је главна разлика.

Може ли се особа са можданом смрћу опоравити?

Не. Особа која је доживела мождану смрт никада се не може опоравити. Када лекари посумњају да је дошло до мождане смрти, они следе веома строге смернице за процену и тестирање. Ако тестови потврде да је особа доживела мождану смрт, особа се сматра медицински мртвом. То није нешто што се може поништити.

Можемо ли спречити мождану смрт?

У ствари, не постоји начин да се директно спречи мождана смрт. Зато што можда нећемо моћи да спречимо озбиљну болест или несрећу која је узрокује. Међутим, ако добијемо брзу медицинску помоћ након озбиљне болести или повреде која погађа мозак, могуће је донекле спречити њен напредак до мождане смрти. Међутим, тренутно не постоји третман који може спречити мождану смрт када мозак престане да функционише.

Иако не можете спречити ствари које узрокују мождану смрт, можете унапред планирати шта ћете учинити ако се разболите, повредите или вам доживи мождану смрт. То можете учинити тако што ћете попунити правни документ који се назива „Претходна директива“. То је документ који наводи какву медицинску негу желите ако нисте у могућности да говорите сами у своје име. На пример, ваша „Претходна директива“ може навести да желите да ваши органи буду донирани након ваше смрти (укључујући мождану смрт).

Ово је мало тешко разумети, зар не?

Да, мождана смрт се разликује од начина на који обично размишљамо о смрти. Већину времена, смрт сматрамо тренутком када наше тело престане да функционише. Престајемо да дишемо, срце нам престаје да куца и прелазимо границу између живота и смрти.

Међутим, савремена интензивна нега је замаглила ову границу. Сада, уз третмане попут респиратора, дисање и откуцаји срца могу се привремено одржати док се проблем не идентификује и не лечи. Стога може бити веома тешко прихватити да је неко ко изгледа да дише и има откуцаје срца заправо мртав.

Лекари који дијагностикују мождану смрт ово веома добро разумеју. Увек одвоје време да објасне мере предострожности које предузимају пре него што закључе да је неко мождано мртав.

Ствари које треба да запамтимо из ове приче (Порука за понети)

У реду, хајде да резимирамо неке од најважнијих тачака о којима смо данас разговарали:

• Мождана смрт је права смрт. То је смрт коју признају закон и медицина.
• Ова дијагноза се поставља веома пажљиво, према прихваћеној методологији. Потврђује се не једним тестом, већ неколико тестова.
• Ово је потпуно другачије од коме. Иако постоји шанса за опоравак од коме, када је мозак мртав, нема повратка.
• Иако вентилатори привремено одржавају неке од телесних функција (дисање, откуцаје срца), мозак је потпуно неактиван.
• У оваквим тренуцима, породици је веома тешко да разуме и прихвати ову ситуацију. Зато је веома важно пружити им љубав, љубазност и разумевање.

Надам се да су вам ове информације помогле да стекнете неко разумевање сложене теме мождане смрти.

`Мождана смрт, Мождана смрт, Кома, Вентилатор, Повреда мозга, Потврда смрти, Медицински тестови