Да ли треба да знамо о нежељеним ефектима хормонске терапије за рак дојке?

Можда сте се борили са раком дојке и сада узимате лекове које вам је лекар преписао како бисте спречили његов повратак. Ови лекови су веома важни у смањењу ризика од повратка рака. Али понекад могу изазвати мање нежељене ефекте. Пошто ови третмани обично трају дуго, као што је 5 година, понекад 7-10, важно је бити свестан ових нежељених ефеката.

Зашто се даје ова хормонска терапија?

Једноставно речено, две од три врсте рака дојке расту због хормона естрогена и прогестерона у нашем телу. Ови се називају „хормон-позитивни“ карциноми. Хормонска терапија делује тако што спречава ове хормоне да доспеју до ћелија рака.

За ово се користе две главне врсте лекова.

Који су најчешћи нежељени ефекти и шта се може учинити поводом њих?

Већина људи не доживљава озбиљне, по живот опасне нежељене ефекте. Међутим, може доћи до мањих нелагодности. Ако доживите било који од ових, обавезно обавестите свог лекара .

Врући таласи и ноћно знојење

Ово је уобичајено код жена током менопаузе. Оба ова хормонска третмана могу изазвати ово стање.

Шта се може учинити?

• Прво, можете покушати да направите мале промене у начину живота. Нека вам спаваћа соба буде мало хладнија и укључите вентилатор.
• Када се облачите , носите неколико слојева одеће коју можете скинути ако је потребно, уместо да носите један дебели слој одједном.
• Држите флашу хладне воде поред кревета. Неки људи воле да држе ледени облог испод јастука.
• Неки људи такође проналазе олакшање кроз акупунктуру .

Ако вам ово не помогне и и даље осећате нелагодност, лекар вам може преписати лекове. Неки антидепресиви (као што су SSRI, SNRI) и лекови попут габапентина могу помоћи. Међутим, неки лекови могу ометати успех лечења рака, па је важно да разговарате са својим лекаром о најбољим лековима.

Да ли вам се вагина чини сувом? (Вагинална сувоћа)

Ово је још једно уобичајено стање узроковано смањењем нивоа естрогена у телу.

Шта се може учинити?

• У апотекама су доступни вагинални лубриканти и хидратантне креме .
• Ако ово не пружи олакшање, ваш лекар може преписати локалну естрогенску крему која делује само на вагинално ткиво и тело је не апсорбује. Међутим , требало би да разговарате са својим лекаром да ли је ово право за вас и који су ризици и користи.

Промене расположења, депресија и проблеми са спавањем

Неки људи могу искусити промене расположења, анксиозност, депресију и проблеме са спавањем док узимају овај третман.

Шта се може учинити?

• Ако се овако осећате, немојте то скривати. Депресија је медицинско стање. Постоје ефикасни третмани за њу, као што су лекови и психотерапија .
• Ствари попут медитације, вежбања попут таи чија и когнитивно бихејвиоралне терапије (КБТ) могу бити веома корисне у смиривању ума.

Бол у зглобовима и нелагодност

Бол у зглобовима изазван овим хормонским третманом можда неће бити ублажен лековима против болова попут парацетамола и ибупрофена које обично узимамо за артритис.

Шта се може учинити?

• Постоје докази да акупунктура може ублажити овај бол.
• Редовна вежба не само да смањује бол у зглобовима, већ вам помаже и да се добро наспавате.

Друге ствари које треба размотрити

Губитак коштане масе

Ово је нежељени ефекат који се може јавити посебно код људи који узимају инхибиторе ароматазе, јер ови лекови смањују ниво естрогена у целом телу. Временом, густина костију може постепено да се смањује, што може довести до стања које се назива остеопороза.

Шта се може учинити?

• Важно је узимати суплементе витамина Д и бавити се вежбама са теговима како би се ојачале кости.
• Ваш лекар ће вас у редовним интервалима упутити на тестове густине костију (скенирање костију).
• Ако се појаве почетни знаци проређивања костију (остеопенија), ваш лекар може прописати лекове као што су бисфосфонати, који контролишу губитак коштане масе.

Озбиљни, али ретки ризици

Постоји веома мали ризик од стварања крвних угрушака код људи који узимају тамоксифен. Ако имате историју крвних угрушака или ако их је неко у вашој породици имао, требало би да обавестите свог лекара пре него што почнете да узимате овај лек.

Такође, постоји веома мали ризик од рака материце код жена у постменопаузи које узимају тамоксифен. Због тога се инхибитори ароматазе често прописују женама тог узраста.

Да ли ће промена лека донети олакшање?

Да. Понекад, ако су нежељени ефекти једног лека јаки, прелазак на други може пружити олакшање. На пример, постоје три врсте инхибитора ароматазе. Пошто имају мале разлике у начину деловања, неко ко не реагује добро на једну врсту може бити у стању да толерише другу.

У сваком случају, никада не престајте да узимате лекове без разговора са својим лекаром. Онколошке клинике имају много начина да вам помогну да управљате овим нежељеним ефектима. Ако сами престанете да узимате лекове, можете повећати ризик од поновног појављивања рака. Зато увек отворено разговарајте са својим лекаром.