Тешко је речима описати страх и шок који осећате када сазнате да имате рак дојке . Имате толико питања у глави. Нормално је да имате питања попут: „Зашто ми се ово десило?“, „Шта да радим сада?“, „Да ли се ово може излечити?“. На овом путовању покушавам да објасним ствари једноставно и језиком који можете разумети. Знати тачно коју врсту рака имате је као разумети непријатеља пре него што започнете битку. То је први и најважнији корак у избору лечења које је право за вас.
Рак дојке позитиван на хормонске рецепторе
Ово је најчешћи тип рака дојке. Отприлике говорећи, око 80 од сваких 100 карцинома дојке спада у ову категорију.
Па шта значи ово „зависно од хормона“?
Само размислите о томе. Наша тела, посебно женска тела, имају два природна хормона која се зову естроген и прогестерон . Они су неопходни за нормалне процесе у нашем телу. Међутим, неке ћелије рака су веома „зависне“ од ових хормона. То јест, на површини ових ћелија рака постоје мали „рецептори“ или врата на која ови хормони могу да дођу и залепе се. Када естрогенски хормон дође и покуца на та врата, ћелија рака добија храну од њега и почиње да расте и дели се. Баш као када заливате биљку, она расте.
Ако у вашем медицинском извештају пише „ER-позитивно“ (позитивно на естрогенске рецепторе), то значи да су ваше ћелије рака осетљиве на хормон естроген. Ако пише „PR-позитивно“ (позитивно на прогестеронске рецепторе), то значи да је осетљиво на хормон прогестерон. Ако је осетљиво на било који од ових фактора, рак се назива рак позитиван на хормонске рецепторе .
Ово је заправо добра вест на неки начин. Јер ако знамо шта рак користи за раст, можемо блокирати тај пут и контролисати рак. За то се користи „хормонска терапија“ .
Хормонска терапија се обично даје након операције, хемотерапије или зрачења како би се спречио повратак рака. Ови лекови делују тако што затварају „врата“ ћелијама рака или спречавају тело да производи естроген.
| Категорија третмана | Једноставно објашњење и примери |
|---|---|
| СЕРМ (селективни ЕР модулатори) | Ови лекови блокирају хормонски рецептор на ћелији рака, спречавајући улазак хормона. Примери: Тамоксифен, Торемифен . |
| СЕРД (селективни деградатори естрогенских рецептора) | Они не само да блокирају рецептор, већ га и уништавају. Примери: Фулвестрант (Фаслодекс), Елацестрант (Орсерду) . |
| Инхибитори ароматазе | Ови лекови спречавају тело да производи хормон естроген (често се даје женама у постменопаузи). Примери: Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Фемара) . |
| ЛХРХ агонисти | Ови лекови привремено спречавају јајнике да производе естроген. Примери: Госерелин (Золадекс), Леупролид (Лупрон) . |
| Друге циљане терапије | Други лекови који повећавају успех хормонске терапије. Примери: Палбоциклиб (Ибранс), Рибоциклиб (Кискали), Алпелисиб (Пикреј) . |
HER2-позитиван рак дојке
Сада хајде да причамо о другој врсти. Неке ћелије рака дојке (око 20% свих карцинома) производе превише посебног протеина на својој површини који се зове HER2 (рецептор 2 људског епидермалног фактора раста) .
Замислите HER2 као малу антену која говори ћелији рака да „брже расте, брже се дели“. Нормална ћелија има само неколико ових антена. Али HER2-позитивна ћелија рака има много ових антена. Зато ове врсте рака могу бити агресивније .
Али и овде има добрих вести. Са напретком науке, сада постоје „циљане терапије “ које циљају и уништавају управо те HER2 антене. Пошто оне проналазе и нападају само ћелије које имају превише HER2, мање је оштећења нормалних ћелија.
Главни и најефикаснији лек који се даје за ово је трастузумаб (Херцептин) . Ово у великој мери помаже у спречавању поновног појављивања рака. Међутим, постоји мали ризик од неких ефеката на срце или плућа приликом узимања овог третмана. Не брините о томе , ваш лекар ће увек проверити да ли постоји такав ефекат.
| Друге циљане терапије које се користе за HER2-позитивне карциноме | |
|---|---|
| Пертузумаб (Перјета) | Адо-трастузумаб емтанзин (Кадцила) |
| Лапатиниб (Тајкерб) | Нератиниб (Нерлинкс) |
| Тукатиниб (Тукиса) | Енхерту (Фам-трастузумаб дерукстекан-нкски) |
„Троструко негативан“ рак дојке
Ово је трећи главни тип. Око 10%-20% карцинома дојке спада у овај тип. Да ли знате зашто се зове „троструко негативан“ или „троструко негативан“?
Јер у овим ћелијама рака ,
1. Нема рецептора за естроген (ЕТУ) .
2. Нема прогестеронског рецептора (ПР).
3. Нема много HER2 протеина.
Пошто овим ћелијама рака недостају три главне мете о којима смо раније говорили, ни хормонска терапија ни терапије усмерене на HER2, попут Херцептина, не делују на њих. Стога њихово лечење може бити помало изазовно.
Ова врста рака је често узрокована BRCA1 геномом.Повезан је са мутацијом у гену који се зове . Дакле, ако имате троструко негативан рак, ваш лекар може предложити и генетско тестирање.
Овај тип се углавном лечи хируршким путем, хемотерапијом и зрачењем . Међутим, сада постоје нови третмани који су специфични за овај тип.
- PARP инхибитори: Лекови попут Олапариба (Линпарза) и Талазопариба (Талзена) користе се код људи са мутацијама BRCA гена. Они блокирају способност ћелија рака да се саме поправе.
- Имунотерапија: Лекови попут Атезолизумаба (Тецентрик) помажу у борби против ћелија рака користећи наше сопствене имуне ћелије.
Све ово може изгледати помало компликовано. То је нормално. Важно је запамтити да без обзира на врсту рака коју имате, данас постоје третмани који су погодни за њега. Ваш лекар и медицински тим ће сарађивати са вама како би креирали најбољи план лечења за вас.
Порука за понети кући
- Рак дојке је подељен на 3 главна типа: хормонски рецептор-позитиван, HER2-позитиван и троструко негативан .
- Знање о томе коју врсту рака имате је неопходно за планирање лечења.
- Хормонски позитивни карциноми добро реагују на хормонску терапију.
- Иако HER2-позитивни карциноми брзо расту, постоје веома ефикасне циљане терапије развијене посебно за њих.
- Иако је лечење троструко негативних карцинома изазовно, против њих се може борити хемотерапијом и новим циљаним терапијама.
- Ако имате било каква питања о било чему у вашем медицинском картону, не бојте се да питате . Затражите јасно објашњење од свог лекара . Нисте сами и постоји много људи који вам могу помоћи.











💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар