Да ли је ваш дијабетес заиста тешко контролисати? Хајде да причамо о „крхком дијабетесу“!

Да ли имате дијабетес? Понекад, без обзира колико се трудите, узимате лекове које вам је лекар прописао на време и контролишете исхрану, ниво шећера у крви изненада постане превисок или пренизак? Или изненада опасно падне? Да ли вам ово ремети цео дан и често захтева хоспитализацију? Тада можете имати посебно стање које лекари називају „крхки дијабетес“. Не плашите се када ово чујете. Хајде да о свему једноставно разговарамо.

Једноставно речено, шта је Брибл дијабетес?

„Крхки дијабетес“ није нови тип дијабетеса. То чак није ни званична медицинска дијагноза. Једноставно речено, то је назив који се користи за описивање веома тешког, нестабилног стања дијабетеса које је тешко контролисати. Реч „крхки“ значи „лако ломљив“. И то је управо оно што ово стање представља. Ниво глукозе у крви веома суптилно, изненада варира.

У овом стању, честе су епизоде ​​ниског нивоа шећера у крви (хипогликемија) и високог нивоа шећера у крви (хипергликемија). То може довести до честих хоспитализација. Лекари ово понекад називају „лабилним дијабетесом“.

Ово стање је најчешће код људи са дијабетесом типа 1. Међутим, може се јавити и код људи са дијабетесом типа 2, који су зависни од ињекција инсулина. Често је ово стање „крхког дијабетеса“ узроковано другим медицинским стањем или проблемом менталног здравља поред дијабетеса.

Зашто је дијабетес тако тешко контролисати? Који су разлози?

Контрола нивоа шећера у крви је сложен процес. Много ствари утиче на то, укључујући храну коју једемо, вежбање које обављамо, стрес и хормонске промене. Већина људи са дијабетесом научи да управља овим стварима током времена. Али код „крхког дијабетеса“, начин на који се ови ефекти јављају је непредвидив. Зато ниво шећера у крви може тако нагло да варира.

Разлози се могу поделити у четири главне категорије:

1. Друга медицинска стања у телу.

2. Проблеми са менталним здрављем.

3. Старење и губитак памћења.

4. Проблеми инсулина и безбедности хране.

Хајде да погледамо свако од њих одвојено.

1. Коегзистирајућа физичка стања

Неке болести могу изазвати промене у одговору тела на инсулин (инсулинска резистенција), што отежава контролу нивоа шећера у крви.

Стања која често узрокују пораст шећера у крви:

• Хормонски дисбаланс: Болести повезане са хормонима као што су хипертиреоза (тиреотоксикоза), акромегалија и Кушингов синдром.
• Нека ретка конгенитална стања (конгениталне липодистрофије)
• Инфекције које се шире по целом телу (системска инфекција).

Стања која често узрокују пад шећера у крви:

• Гастропареза: Ово је стање у којем се храна из желуца веома споро шаље у црева. Замислите да једете пиринач ујутру. Обично је потребно око два сата да се свари. Али због овог стања, ваш желудац ради веома споро. Дакле, чак и ако убризгате инсулин пре јела, храна се вари и шећер се додаје у крв након 4-5 сати. У међувремену, инсулин може да делује и ваш шећер може бити веома низак (хипогликемија). Када се храна свари, шећер може изненада веома порасти. Да ли видите колико је то тешко контролисати?
• Адисонова болест: Ако се не лечи, ово стање такође може често довести до пада нивоа шећера у крви.
• Целијакија: Ова болест спречава тело да правилно апсорбује хранљиве материје, што може изазвати нестабилан ниво шећера у крви.

2. Стања менталног здравља

Оно што осећамо у свом уму директно утиче на наша тела. Живот са хроничном болешћу попут дијабетеса један је од највећих стресора.

• Јак стрес, анксиозност и депресија: Ова стања могу смањити вашу мотивацију и способност да контролишете дијабетес. Можда ћете заборавити да узмете лекове на време и проверите шећер у крви. Стрес такође може повећати хормоне које ваше тело ослобађа, што може повећати ниво шећера у крви.
• Поремећаји у исхрани: Стања попут анорексије и булимије могу отежати управљање дијабетесом. Дијабулимија, стање које се јавља код људи са дијабетесом типа 1, подразумева намерно прескакање доза инсулина у покушају да се смрша. Ово је веома опасно.
• Употреба дрога и алкохола: Стимуланси попут кокаина и опиоида повећавају ниво шећера у крви. Алкохол често може изазвати опасно низак пад нивоа шећера у крви.

3. Старење и губитак памћења

Лечење дијабетеса је компликовано стањима попут деменције, која се може јавити са старењем.

• Можда ћете заборавити да узмете дозу инсулина.
• Можете грешком узети двоструку дозу.
• Врсте инсулина кратког и дугог дејства могу се помешати.
• Уређаји као што су инсулинске пумпе и континуирани монитори глукозе (CGM) можда неће правилно радити.

4. Проблеми инсулина и безбедности хране

Ово је друштвено и економско питање које погађа и неке људе у нашој земљи.

• Висока цена инсулина: Због тешкоћа у куповини инсулина, неки људи користе мање од прописане дозе. То може довести до опасно високог нивоа шећера у крви и по живот опасних стања попут дијабетичке кетоацидозе (ДКА) .
• Недостатак безбедности хране: Недостатак благовременог једења и пијења може довести до нестабилности нивоа шећера у крви.

Који су симптоми овог стања?

Особа са крхким дијабетесом углавном доживљава честе наизменичне симптоме ниског шећера у крви (хипогликемија) и високог шећера у крви (хипергликемија).

Које компликације ово може изазвати?

Стално варирање нивоа шећера у крви није добро за тело. То може довести до краткорочних и дугорочних компликација.

Компликације због ниског шећера у крви

Ако вам је ниво шећера у крви редовно низак, временом можете развити стање које се назива несвесност хипогликемије . То је стање када се ваше тело навикне на низак ниво шећера у крви и не показује упозоравајуће знаке ниског шећера у крви, као што су дрхтавица и знојење. Ово је веома опасно јер можете изненада изгубити свест и имати нападе без упозорења. Ако се не лечи, може чак довести и до смрти.

Компликације због високог шећера у крви

Ако ниво шећера у крви постане неконтролисан, може доћи до хитног стања које се назива дијабетичка кетоацидоза (ДКА) . Ово је опасно по живот. Симптоми ДКА укључују:

• Мучнина и повраћање
• Дехидрација тела
• Јаки болови у стомаку
• Воћни дах
• Дубоко, брзо дисање (Кусмаулово дисање)
• Лупање срца
• Губитак свести и несвестица

Поред тога, висок ниво шећера у крви током дужег временског периода повећава ризик од развоја озбиљних компликација дијабетеса.

• Оштећење ока (ретинопатија)
• Оштећење бубрега (нефропатија)
• Оштећење нерава (неуропатија)
• Болест срца
• Мождани удар

Како се ово лечи?

Главни циљ лечења крхког дијабетеса је отклањање основног узрока нестабилног нивоа шећера у крви.Проналажење и лечење основног узрока. На пример, особа са целијакијом може бити у стању да стабилизује ниво шећера у крви када усвоји дијету без глутена. Лечење проблема са штитном жлездом може помоћи у контроли дијабетеса.

Док лечи основни узрок, ваш лекар може предложити ствари као што су:

• Коришћење уређаја за континуирано праћење глукозе (CGM): Овај уређај континуирано прати ниво шећера у крви и упозорава вас ако је ниво шећера висок или низак.
• Редовно проверавајте ниво шећера у крви: Ваш лекар вам може рећи да проверавате ниво шећера у крви узимањем капи крви са прста неколико пута дневно.
• Коришћење инсулинске пумпе: Ово омогућава прецизније и доследније убризгавање количине инсулина која је телу потребна.
• Подршка стручњака за ментално здравље: Веома је важно посетити некога попут психолога и добити савет о управљању стварима попут стреса и анксиозности.
• Помоћ породице или медицинског асистента: Старијим особама или особама са оштећењима памћења може бити потребна помоћ члана породице да би благовремено давали инсулин и проверавали шећер у крви.
• Подршка социјалног радника: Они који не могу да приуште инсулин или немају довољно хране могу добити помоћ у проналажењу одговарајућих решења.

У веома тешким случајевима, где ниједан други третман не може да контролише стање, може се препоручити трансплантација панкреаса .

Када треба одмах потражити медицинску помоћ

Крхки дијабетес није нешто са чиме се треба играти. У оваквим случајевима је веома важно одмах деловати.

Лечење овог стања може бити изазовно. Зато је важно редовно посећивати лекара и разговарати са њим о променама нивоа шећера у крви. Запамтите, ово није ваша кривица. Уз правилан третман, помоћ технологије и подршку ваше породице, ово стање се може у великој мери контролисати.