Хајде да сазнамо о сломљеној бутној кости? Не бојте се, хајде да разговарамо!

Ох, замислите како би било када би се та велика, јака кост у вашој нози, од кука до колена – бутна кост – сломила! То може бити веома болно искуство. Бутна кост је најдужа, најтежа и најјача кост у нашем телу. Дакле, да би се сломила, морала би бити заиста велика сила, заиста велика несрећа. Ако сломите бутну кост, неопходно је одмах потражити медицинску помоћ. Јер зарастање може трајати месецима. Дакле, хајде да о овоме мало детаљније разговарамо, хоћемо ли?

Шта је фемур? Шта се дешава када се сломи?

Једноставно речено, фемур је једина кост у бутини. Као што смо раније поменули, то је највећа и најјача кост у нашем телу. Стога, није лако сломити је. Обично је веома ретко да се сломи услед мањег пада. Најчешће се сломи услед нечега попут веће саобраћајне несреће, пада са висине или прострелне ране.

Међутим, посебно код људи старијих од 65 година, ако се оклизну и падну чак и док стоје, њихове кости су мање јаке (посебно ако имају стања попут остеопорозе), па су шансе за прелом ове бутне кости веће.

Зашто је овај прелом бутне кости тако озбиљна повреда?

Када сломиш бутну кост, то није само као да сломиш руку или ногу. Постоји неколико ствари које могу бити мало озбиљније. Погледајте:

• Може доћи до обилног крварења: Посебно ако фрагменти костију пробију кожу (ово се назива „отворени прелом“), велика количина крви може да исцури из тела. Понекад се може јавити чак и унутрашње крварење.
• Шок: Тело може доживети шок због прекомерног крварења и бола.
• Кук може да се сломи: Ако се горњи део бутне кости, односно близу зглоба кука, сломи, кук може да се сломи заједно са њим. Овај ризик је већи код људи са остеопорозом.
• Оштећење колена: Ако се сломи доњи део бутне кости, односно близу колена, може доћи до оштећења и колена. Ово је такође уобичајено код људи који су имали операцију замене колена или код оних који имају остеопорозу.

Колики је бол ако сломиш бутну кост?

Ох! То је јако болно . Тешко је описати речима. Али не брините, након што будете примљени у болницу, лекари ће вам свакако дати потребне лекове за контролу бола.

Који су симптоми сломљене бутне кости?

Ако паднете или повредите кук у другој несрећи, обратите пажњу на ове симптоме:

• Бол је неподношљив .
• Не можете чак ни спустити повређену ногу нити оптеретити је .
• Понекад, фрагменти сломљене кости могу пробити кожу и изаћи, узрокујући крварење.Ово се назива „отворени прелом“.
• У другим случајевима, фрагменти костију могу вирити изнад површине коже и бити видљиви, али не пробијају кожу . Ово се назива „затворени прелом“.
• Предео бутина је плав и видљиве су модрице .
• Нека подручја у пределу бутина су отечена .
• Повређена нога може изгледати мало краћа од друге ноге. Повређена нога такође може бити окренута ка споља (даље од тела) .

Можете ли ходати са сломљеном бутном кости?

Апсолутно не. Када вам се бутна кост сломи, нећете моћи да се ослоните на ту ногу нити да стојите на њој. Зато немојте ни помишљати на ходање.

Како лекари дијагностикују ову врсту прелома кука?

Када одете у болницу, лекари ће прво пажљиво прегледати вашу повређену ногу. Затим ће вам свакако урадити „(рендгенски)“ тест. Понекад се може урадити и „(компјутеризована томографија)“, позната и као „(ЦТ скенирање)“, како би се јасније видела природа прелома. Управо на основу ових тестова лекари могу тачно утврдити какву врсту прелома („(врсту прелома)“) имате.

Постоји неколико врста прелома фемура:

• Попречни прелом: Кост је сломљена у хоризонталној линији преко ње.
• Спирални прелом: Кост је сломљена у облику спирале.
• Коси прелом: Кост је поломљена преко стране.
• Уситњени прелом: Кост је поломљена на три или више делова.
• `(Отворени или сложени прелом)` (Отворени прелом): Кост је поломљена и фрагменти кости су пробили кожу и изашли.

Како се лечи прелом фемура?

Прво, да би смањили бол и спречили померање сломљене кости, лекари могу ставити удлагу, врсту даске, око кука, покривајући већи део ноге. Ово је привремена мера.

Поред тога, користи се и третман који се зове „(тракција)“. Ово помаже да се сломљене кости одрже у правилном положају. Постоје две врсте „(тракције)“:

• „(Тежине за тракцију утега)“: Ово подразумева причвршћивање каиша на скочни зглоб, причвршћивање тегова на њега и полако провлачење кроз рам и котур. Ово врши благи притисак на фемур, помажући да кости остану поравнате.
• Скелетна тракција: У овој операцији, лекар изводи мању операцију и убацује иглу у вашу бутну кост (фемур) или потколеницу (тибију). Затим се на иглу причвршћује тег како би ваша бутна кост остала исправљена.

Да ли сваки прелом кука захтева операцију?

Да, дефинитивно.Ако сломите бутну кост, биће вам потребна операција да би се правилно зацелила. Ова операција се обично изводи у року од 24 до 48 сати након што сте повређени и примљени у болницу. Лекари изводе две главне врсте операција:

• (Отворена репозиција и интерна фиксација - ORIF)
• `(Спољашња фиксација)`

Шта је ова `(ORIF)` операција?

У овој процедури, хирург прави рез близу зглоба кука или колена и поравнава поломљене фрагменте кости. Затим се убацује метални уређај (нпр. шипка или плочица) да би се стабилизовала кост.

Који метални инструменти се користе у овој `(ORIF)` операцији?

• Штапови: Користе се у хируршком захвату који се назива интрамедуларни ексер. Хирург убацује ове штапове у вашу ногу, кроз медуларну шупљину (ту се налази коштана срж).
• Вијци: Да би се спречило померање претходно поменутог штапа или металне плоче, вијци се постављају на врх и дно.
• Металне плоче: Слично као удлага, хирург поставља ове металне плоче на спољашњу страну кости и причвршћује их завртњима како би стабилизовао прелом.

Па шта је онда „(спољна фиксација)“ хирургија?

Ово је такође операција за стабилизацију бутне кости. То подразумева уметање неколико металних клинова (вијка/игли) у бутну кост и њихово причвршћивање на оквир (рам) са спољашње стране ноге. Понекад се ова процедура користи за привремену стабилизацију кости пре ORIF операције. Или се може користити када је повреда претешка за извођење ORIF операције.

Ова „(Спољашња фиксација)“ операција се изводи под анестезијом. Хирурзи буше рупе у неоштећеној кости изнад и испод преломљеног дела бутне кости и у њих убацују шипке. Ове шипке су причвршћене за оквир са спољашње стране ноге. „(Кугласти зглобови)“ у овом оквиру омогућавају подешавање шипки тако да се фрагменти сломљене кости тачно поравнају.

Да ли је физикална терапија неопходна након операције?

Апсолутно! Биће вам потребна физикална терапија током целог опоравка. Ово ће ојачати мишиће ногу, вратити покретљивост зглобова и помоћи вам да поново нормално ходате.

Да ли дајете лекове против болова?

Да, ваш лекар ће разговарати о вашем болу и преписати одговарајуће лекове против болова.

Који су ризици или компликације које могу настати након ових операција?

Као и свака операција, операција прелома кука може имати неке компликације. Оне укључују:

• Акутни компартмент синдром (АКС): Ово је стање када се притисак накупља у мишићима и смањује се проток крви у мишићима и ткивима. То може довести до трајног оштећења мишића и нерава.
• Фрагменти костију се не уклапају правилно: Ово може довести до неправилног зарастања кости.
• Нелагодност изазвана уметнутим ексерима и вијцима.
• „(Синдром масне емболије)“: Код овог стања, масне честице се могу накупљати у крви. Могу се јавити симптоми попут отежаног дисања и губитка свести.
• Крвни угрушци.
• Оштре ивице поломљених фрагмената костију могу да пресеку или оштете крвне судове или живце.
• Инфекција.

Како треба да се бринем о себи након операције?

Током прве две недеље, неопходно је да имате некога код куће да вам помогне. (Ваш лекар вам може помоћи да пронађете обученог неговатеља који ће доћи у ваш дом и помоћи вам.)

Када спавате, требало би да спавате усправно са сломљеном ногом подигнутом изнад срца . Овакав начин спавања може помоћи у смањењу отока сломљене ноге.

Како се постепено опорављате, желећете сами да се крећете по кући. Међутим, питајте свог лекара колико тежине можете да оптеретите на ногу. Можда ћете морати да користите штап, штаке или ходалице. Ваш физиотерапеут ће вам показати како да их користите.

Најважније је да пазите да поново не паднете! Ако поново паднете, можете поново повредити бутну кост. Да бисте смањили падове, урадите следеће:

• Ако су вам спаваћа соба и купатило на спрату, поставите привремени простор за спавање и преносиви тоалет доле. На тај начин нећете морати да се пењете и спуштате степеницама.
• Уклоните ствари у које бисте се могли запетљати, као што су жице на поду или мали теписи.
• Поставите рукохвате у купатилу, било у кади или тушу, или близу тоалета.
• Поставите рукохвате са обе стране степеница.
• Добро осветлите свој дом, било додавањем више светала или коришћењем јачих сијалица.
• Ствари које често користите чувајте у ормарићима којима је лако доћи, без потребе да се пењете на столицу да бисте их узели.
• Поставите неклизајуће простирке на под купатила.

Колико је времена потребно да се залечи сломљена бутна кост?

Може бити потребно четири до шест месеци да се потпуно зацели. Понекад може потрајати и дуже, у зависности од природе прелома, ваших година и вашег општег здравственог стања.

Зашто је потребно толико времена да се зацели? Зато што сломљена бутна кост пролази кроз природни процес зарастања. Има неколико фаза:

• Дани 1-5:Када вам се бутна кост сломи, пуцају и крвни судови који је снабдевају крвљу. Ови поломљени крвни судови узрокују стварање „хематома“, крвног угрушка, на месту прелома. Овај крвни угрушак делује као привремени оквир и помаже вашој кости да зарасте. Ваш имуни систем реагује на ову повреду активирањем ћелија које уклањају оштећено ткиво и ћелија које стимулишу зарастање.
• Дани 5-11: Ваше тело почиње да гради мрежу хрскавице између поломљених фрагмената костију. Такође почиње да формира нову кост (ткану кост).
• Дани 11-28: Та хрскавичава мрежа постепено се згушњава. Формирају се нови крвни судови и још нове кости. Како се овај процес наставља, ваша кост почиње поново да се обнавља, на крају постајући нормална кост. Читав овај процес може трајати месецима, чак и годинама.

Како могу спречити прелом бутне кости?

Нажалост, догађаје који узрокују прелом бутне кости (као што су саобраћајне несреће, падови, ране од ватреног оружја) тешко је контролисати.

Међутим, људи који су изложени већем ризику од пада како старе (посебно они старији од 65 година) морају бити опрезни. Могу пасти и повредити се чак и док само стоје.

Ако имате више од 65 година и плашите се пада, питајте свог лекара о ризику од пада. Реците му или њој ако узимате лекове који вам изазивају поспаност или вртоглавицу. Ваш лекар може препоручити ствари које можете учинити да бисте смањили ризик. На пример, може вам препоручити вежбе које јачају ваше ноге и побољшавају равнотежу.

Када треба да посетим свог лекара?

Добићете заказане контролне прегледе код лекара, почев од две недеље након операције, а затим сваке неколико недеља. Обавезно идите на сваки преглед.

Ако имате било каквих питања о напретку вашег опоравка или специфичних проблема, као што је управљање болом, обавезно разговарајте са својим лекаром о њима.

Када треба да позовем свог лекара или потражим хитну медицинску помоћ?

Док се опорављате од прелома кука, ако имате било који од ових симптома , одмах позовите свог лекара или идите у најближу болницу:

• Тешкоће са дисањем или бол у грудима приликом дисања.
• Често мокрење или осећај печења приликом мокрења.
• Црвенило или повећан бол око хируршке ране.
• Из ране цури течност слична гноју.
• Оток у једној нози (биће црвена и топлија од друге ноге).
• Бол у телету.
• Грозница изнад 38,3°C (101°F).
• Бол који ваши лекови против болова не могу да контролишу.
• Ако вам изненада постане тешко да ходате или да оптеретите ногу.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Сломљен кук је озбиљна повреда која захтева хитну медицинску помоћ. Након што се побринете за своје непосредне потребе, добра је идеја да поставите лекару ова питања:

• Да ли ће ми бити потребна још операција?
• Када треба да почнем са физикалном терапијом?
• Шта треба да урадим да бих контролисао/ла свој бол?
• Када ћу моћи да ходам?
• Када ћу моћи да се вратим у своју канцеларију или на радно место?

Да ли се бол може јавити годинама након лечења прелома бутне кости?

Нажалост, да. Чак и након што вам прелом зарасте, и даље можете имати бол у том подручју. То се назива хронични бол. За то може постојати неколико разлога:

• Оштећење нерава од првобитног прелома или лечења.
• Ожиљно ткиво.
• Артритис.
• Несрастање је немогућност правилног срастања костију.

Овај хронични бол може се смањити или елиминисати физикалном терапијом, вежбањем и лековима.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Добро, доста смо причали о прелому бутне кости. Запамтите, иако је ово озбиљна повреда, уз правилну медицинску негу и вашу посвећеност, можете се добро опоравити.

Тајна брзог опоравка је да се тачно придржавате медицинских упутстава, радите вежбе физикалне терапије према упутствима и будете стрпљиви.

Ако имате додатних питања о овом стању, не оклевајте да разговарате са својим лекаром. Желим вам брз опоравак!

фемур , сломљена фемурна кост, бутна кост, прелом, хирургија, опоравак, физикална терапија