Да ли вам из главе или леђа цури течност слична води? Да ли је у питању цурење цереброспиналне течности (ликвора)?

Да ли вам понекад само цури бистра течност попут воде из носа? Или вас боли глава када устанете, нагнете главу или легнете? Можда мислите да је то само обична прехлада или нешто друго. Међутим, понекад ово може бити нешто око чега треба да будете забринути. Данас говоримо о стању које може изазвати сличне симптоме, али није баш често, али је веома важно бити свестан. То је цурење цереброспиналне течности , или како га лекари називају (цурење цереброспиналне течности) или скраћено (цурење цереброспиналне течности) .

Шта је цереброспинална течност (ликвор)? Зашто цури?

Једноставно речено, цереброспинална течност, или цереброспинална течност, је посебна течност која окружује и штити наш мозак и кичмену мождину . Бистра је као вода. Цереброспинална течност има неколико главних функција:

1. Хранљивост: Ова течност садржи хранљиве материје које су потребне нашем мозгу.

2. Пружање заштите: Као амортизери у аутомобилу, ова течност штити наш мозак и кичмену мождину од оштећења изазваних вибрацијама и ударцима. Такође пружа медијум за плутање мозга.

Размислите о томе на овај начин. Шта се дешава ако ставимо грожђе у стаклену боцу и снажно га промућкамо? Грожђе може бити згњечено, згњечено, зар не? То се дешава са нашим мозгом без цереброспиналне течности. Међутим, ако напунимо ту боцу водом, ставимо грожђе у њу и промућкамо га, вода ће изазвати снажно тресење грожђа, тако да неће проузроковати много штете. Тако цереброспинална течност штити наш мозак.

Дакле, ово цурење (ликвора) ван места где би требало да буде назива се (цурење ликвора) . Ако је ово цурење велико, може изазвати озбиљне симптоме. Може чак отежати обављање свакодневних задатака.

Кога највише погађа ово стање (цурење цереброспиналне течности)?

Иако се ово може развити код било кога, неки људи су склонији томе.

• Људи старији од 30 година, посебно око 42 године, имају већу вероватноћу да доживе спонтано цурење цереброспиналне течности без икаквог очигледног узрока.
• Жене су такође склоније развоју овог стања него мушкарци.

Да ли је цурење ЦСФ-а уобичајено стање?

У ствари, цурење цереброспиналне течности узрокује смањење притиска течности унутар главе. То се назива интракранијална хипотензија . „Интракранијални“ значи „унутар лобање“, а „хипотензија“ значи „нижи од нормалног притиска“. Ово стање, названо интракранијална хипотензија, релативно је ретко стање. Јавља се код око 5 од 100.000 људи.

Међутим, стручњаци верују да су цурења цереброспиналне течности чешћа . Разлог за то је што их је тешко дијагностиковати. Понекад их чак и лекари погрешно замењују са другим стањима, попут мигрене .Синусне инфекције се могу заменити са алергијама .

Како ово стање утиче на моје тело?

Када дође до цурења цереброспиналне течности, количина течности око мозга се смањује. Ово смањује заштиту и пловност мозга.

• Ако је цурење мало , можда нећете приметити велику разлику. Или можете имати симптоме, али мислите да су нешто друго.
• Међутим, ако је цурење довољно велико , изазивајући интракранијалну хипотензију, ваш мозак ће почети да тоне ниже у лобању. Ово ствара непотребан притисак на доње делове мозга. То може ометати функционисање тих делова, узрокујући симптоме који могу варирати од мањих, једва приметних симптома до тешких, неподношљивих симптома.

Који су симптоми цурења ЦСФ-а?

Ако је цурење мало, можда нећете имати никакве симптоме. У супротном, можете помислити да је у питању нешто друго. Али ако је цурење велико и изазива низак притисак у мозгу (интракранијална хипотензија), почећете да осећате симптоме.

Главни и најчешћи симптом је постурална главобоља.

Ево шта се дешава:

• Главобоља се погоршава када стојите или седите .
• Када се нагнете или легнете, главобоља се смањује или потпуно нестаје.

Симптоми варирају у зависности од места цурења.

Неки симптоми могу да варирају у зависности од места цурења. Два главна места где цереброспинална течност (ликвор) може да цури су ваши синуси и нос . У сваком случају, можете имати бистар, воденаст исцедак из носа (ринореја) . Ово није обична прехлада. Постоје две врсте:

1. Ако обришете нос марамицом, када се нормална слуз осуши, ткиво постаје мало храпаво и круто . Али када се осуши (ликвор), ткиво не постаје такво .

2. Овај исцедак из носа понекад се може јавити у одређеним ситуацијама. На пример, када се сагнете напред, подигнете нешто са пода или завежете пертле .

Још једно место где цурење цереброспиналне течности може изазвати симптоме јесу уши . Бистра течност која цури из уха (отореја) је такође знак цурења цереброспиналне течности. Међутим, ово је мање вероватно. Да би се то десило, потребно је да имате и рупу у бубној опни (тимпаничној мембрани) .

Други симптоми који се могу јавити код цурења ЦСФ-а

• Губитак мириса (аносмија): Ово се обично јавља када дође до цурења цереброспиналне течности (ЦСТ) због повреде лица.
• Замагљен вид или двоструки вид (диплопија): Ово се може десити због притиска на очне живце када се мозак спушта.
• Промене слуха или губитак слуха: Као што је горе поменуто, ово може бити узроковано и притиском на живце повезане са ушима при промени положаја.
• Пулсирајући тинитус: Чује се звук сопственог срца без икаквих инструмената.
• Напади: Вероватније је да ће се јавити код великог цурења (ликвора) или тешког стања (интракранијална хипотензија).
• Бол и укоченост у врату.
• Храна је без укуса.
• Главобоља: Понекад може бити веома јака и неподношљива.
• Вртоглавица или осећај окретања око себе (вертиго).
• Мучнина и повраћање.
• Фотофобија (немогућност гледања у светлост).
• Проблеми са равнотежом и ходом приликом ходања.

Који су узроци цурења ЦСФ-а?

Стручњаци кажу да је око 90% цурења цереброспиналне течности узроковано повредама . Преосталих 10% се јавља спонтано или из непознатих разлога.

Цурење цереброспиналне течности узроковано повредом

Цурење цереброспиналне течности може се десити због разних повреда. Примери:

• Повреде лица, главе, врата или кичме: Уобичајени примери укључују саобраћајне несреће. Повреде носа, синуса, ушију, иза ушију или испод лобање су вероватније узрок овога. Повреда врата такође може изазвати цурење цереброспиналне течности (ликвора) око кичмене мождине.
• Продорне ране: као што су убод ножем, убод пушком.
• Повреде изазване операцијама мозга.
• Повреде изазване медицинским третманима везаним за грло, ухо и нос (ОРЛ процедуре).
• Медицински третмани везани за кичму: На пример, приликом давања епидуралне анестезије , извођења лумбалне пункције или узимања течности из кичме (кичмена пункција) .

Други узроци који нису повреде

У око 10% случајева, тачан узрок цурења цереброспиналне течности је непознат. Међутим, стручњаци су открили да је овај проблем повезан са одређеним другим медицинским стањима. Још увек није са сигурношћу познато да ли ова стања узрокују цурење цереброспиналне течности, али се спроводе истраживања о овој вези.

• Поремећаји везивног ткива који ослабљују слојеве ткива који држе цереброспиналну течност: На пример, стања попут Марфановог синдрома и Елерс-Данлосовог синдрома .
• Повећан притисак унутар лобање (интракранијална хипертензија): Ово може проузроковати кидање околних ткива и стварање цурења.
• Псеудотумор церебри.
• Гојазност: Посебно тешка гојазност.
• Урођени или стечени структурни дефекти у начину на који се формирају нос, синуси или други делови лобање.

Да ли је ово заразна болест?

Не. (Цурење цереброспиналне течности) није заразна болест.Не можете ово ширити никоме другом, нити можете то ширити било коме другом.

Како лекари дијагностикују ово?

Лекар може дијагностиковати цурење цереброспиналне течности (ЦСТ) тако што ће обавити физички преглед, питати вас о симптомима и вашој медицинској историји и тренутном стању. Такође може користити разне лабораторијске тестове и снимања како би потврдио или искључио цурење ЦСТ.

Врста тестова које радите зависиће од тога где сумњате да је цурење и да ли имате било какве претходне повреде (старе или нове).

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

Постоји неколико тестова који се могу користити за дијагностиковање цурења цереброспиналне течности. Већина њих су тестови снимања. Они омогућавају лекарима да погледају у вашу главу и кичму како би видели где постоји цурење и било каква оштећења која га могу узроковати.

• Тест течности: Ако имате симптоме цурења из носа (посебно из носа), ваш лекар ће можда желети да тестира течност. Главни тест за ово је тест бета-2 трансферина . Овим се тражи протеин који се зове тау , а који је присутан у цереброспиналној течности, али не и у назалним секретима. Још један тест који се може урадити је тест глукозе . То је зато што је количина глукозе у цереброспиналној течности слична количини у крви. Међутим, количина глукозе у назалним секретима је веома ниска или чак непостојећа.

• Сликовни и дијагностички тестови:
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија)
• МРИ скенирање (магнетна резонанца)
• Дигитална субтракциона ангиографија
• Мијелографија ( рендгенски снимак који користи боју за убризгавање у кичмену мождину)
• Цистернографија ( скенирање за праћење путева цереброспиналне течности)
• Лумбална пункција / кичмена пункција: Међутим, ово обично није први тест који се изводи када се сумња на цурење цереброспиналне течности.

Како се лечи цурење цереброспиналне течности? Да ли се може излечити?

Већину времена, лекари не лече цурење цереброспиналне течности директно. То је зато што ће цурење цереброспиналне течности изазвано многим повредама само од себе зацелити током времена уз само одмор .

Међутим, када је мало вероватно да ће цурење цереброспиналне течности само од себе зацелити, или када се зна да неће, постоје различити третмани који могу помоћи. У већини случајева, цурење се може поправити или запечатити . Ово ће или зауставити погоршање симптома или спречити њихову појаву.

Неке хроничне болести, посебно (Марфанов синдром) или (Елерс-Данлосов синдром)Поремећаји везивног ткива попут овог не могу се излечити. Ако до цурења цереброспиналне течности дође због оваквог стања и не може се директно лечити, лекари ће покушати да лече ваше симптоме.

Која врста лекова или третмана се користи?

Лечење које ћете примити зависиће од фактора као што су узрок цурења ЦСФ-а и његова локација.

• Конзервативни третман: Ово није директан третман за цурење цереброспиналне течности. Ово подразумева одмор у кревету неко време. Такође, одржавање хидратације . Лекови за бол и оток су такође чести. Ако је цурење изазвало низак притисак у цереброспиналној течности, може вам се саветовати да узимате суплементе са кофеином и соли . Ако ови општи третмани не помогну након недељу или две, ваш лекар може препоручити директнији третман.

• Хирургија и сродне процедуре: Хируршка интервенција је уобичајен начин за поправку цурења цереброспиналне течности. Ако је цурење узроковано великом повредом, операција може директно затворити цурење или поправити оштећено подручје. Неке операције се могу извести кроз лобању. Друге се могу извести кроз нос или уста. Врста операције зависи од локације, узрока и тежине цурења.

• Ињекције крвних закрпа: Један од главних нехируршких третмана за цурење цереброспиналне течности је крвна закрпа . Код овог третмана лекар убацује иглу у доњи део леђа (лумбални део). Када се постави на право место, узима се мала количина ваше крви и убризгава се у цереброспиналну течност око кичмене мождине. Крв затим „крпи“ цурење, односно затвара га. Понекад може бити потребно више од једне крвне закрпе. Међутим, већина људи осећа олакшање након прве.

• Лекови: Постоји неколико врста лекова који могу помоћи код цурења цереброспиналне течности. Неки смањују притисак унутар лобање. Други се дају за тешке симптоме попут бола. Могу се давати и антибиотици . Ако бактерије уђу у мозак кроз цереброспиналну течност, могу се јавити опасне инфекције попут менингитиса и енцефалитиса .

Које су компликације или нежељени ефекти лечења?

Компликације и нежељени ефекти лечења зависе од места цурења цереброспиналне течности (ЦСТ), њене тежине, узрока и лечења које примате. Ваш лекар може да објасни потенцијалне компликације и нежељене ефекте специфичне за ваше стање и шта можете да урадите да бисте их ограничили или избегли.

Како да се бринем о себи/управљам симптомима?

Цурење цереброспиналне течности није нешто што можете сами дијагностиковати или лечити. Ако сумњате да имате ово стање, требало би да што пре посетите лекара.То је зато што симптоми овог стања могу бити слични симптомима озбиљних медицинских стања која захтевају хитну медицинску помоћ.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Време потребно за опоравак и побољшање самог осећаја варира у зависности од третмана. Многи људи осећају олакшање само лежећи и одмарајући се. Али другима може бити потребно дани, чак и недеље, да се опораве.

Како могу смањити или спречити ризик од појаве овог стања?

(Цурење цереброспиналне течности) је нешто што се дешава неочекивано. Стога се не може у потпуности спречити. Међутим, можете покушати да се заштитите од ситуација или ситуација које могу изазвати цурење. Али то можете учинити само из разлога који су узроковани повредама.

Најважнија ствар коју можете учинити да бисте спречили цурење цереброспиналне течности услед повреде јесте ношење заштитне опреме . Повреде лица, главе, врата и кичме могу изазвати повреде које могу довести до цурења цереброспиналне течности. Без обзира да ли сте на послу или у приватном животу, овај ризик можете смањити коришћењем заштитне опреме.

Шта могу да очекујем ако имам ово стање?

Цурење цереброспиналне течности понекад може бити тешко дијагностиковати. Међутим, укупан исход овог стања је добар . Иако симптоми могу бити узнемирујући, тешки или ометати свакодневне активности, стање се обично може лечити. Велика већина људи са цурењем цереброспиналне течности се опоравља након што се цурење отклони, било лечењем или операцијом.

Колико дуго траје цурење ЦСФ-а?

Цурење цереброспиналне течности може трајати данима, недељама или чак месецима. Зависи од величине цурења и шта га је узроковало. Лечење може значајно скратити време које ћете осећати због цурења цереброспиналне течности. Ваш лекар је најбоља особа која зна колико дуго ће вас ово стање утицати и шта се може учинити да вам се помогне.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

Генерално, изгледи за цурење цереброспиналне течности су веома добри . Око 98% људи са цурењем цереброспиналне течности се опорави, без обзира на узрок.

Како да се бринем о себи?

Ако имате цурење цереброспиналне течности, требало би да следите упутства свог лекара о томе како да се бринете о себи. Они су најбољи извор информација о томе шта можете и треба да урадите. Такође ће вам рећи на које знаке или симптоме упозорења треба обратити пажњу и шта треба избегавати.

Када треба да посетим свог лекара или да потражим лекарски савет?

Ако мислите да имате цурење цереброспиналне течности, требало би да разговарате са лекаром или да га посетите. Иако ово стање обично не изазива озбиљне или животно угрожавајуће компликације, његови симптоми су слични симптомима хитне и опасне ситуације.

Ако вам се дијагностикује цурење цереброспиналне течности, ваш лекар ће заказати контролне прегледе како би вас пратио током опоравка. Ако осећате да се ваши симптоми погоршавају или изазивају нове поремећаје у вашем свакодневном животу, требало би да посетите свог лекара.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако имате цурење цереброспиналне течности (ЦСФ), требало би да одете у хитну помоћ ако осетите изненадну, јаку главобољу, слабост мишића или потешкоће са стајањем . Такође би требало да их посетите ако осетите утрнулост или слабост било где у телу, посебно у рукама, ногама, стопалима и удовима . То могу бити знаци повреде кичмене мождине, што чак може довести до трајне парализе.

Такође, требало би да потражите хитну медицинску помоћ ако имате симптоме сличне можданом удару . То укључује:

• Слабост, утрнулост или парализа на једној страни тела.
• Нејасан говор или нејасан говор.
• Опуштање једне стране лица или губитак вида на једном оку.
• Тешкоће са гутањем.
• Збуњеност, раздражљивост или узнемиреност.
• Тешкоће са концентрацијом, размишљањем или памћењем.
• Изненадна, јака главобоља, посебно ако омета ваше нормалне активности.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Цурење цереброспиналне течности, или цурење цереброспиналне течности, је стање о коме се не говори често, али понекад може изазвати веома непријатне и тешке симптоме. Али, не паничите. Са напретком модерне медицине и технологије, лекари су у могућности да брже и лакше дијагностикују овај проблем. Такође, лекари сада могу боље него раније да лече овај проблем. Стога су изгледи за ово стање веома добри .

Најважније је да одмах потражите лекарски савет ако имате ове симптоме, уместо да нагађате . Понекад, једноставан одмор може помоћи. У супротном, можете се брзо опоравити уз правилан третман. Ваш лекар ће вам дати најбоље смернице. Останите здрави!

Цереброспинална течност, цурење цереброспиналне течности, главобоља, цурење из носа, бол у леђима, неуропатија, притисак на мозак