Да ли сте чули и за абнормални раст ћелија у грлићу материце? (Цервикална дисплазија) Не бојте се, хајде да причамо о томе!

Нормално је да се осећате мало уплашено када ваш Папа тест покаже да постоје промене у ћелијама грлића материце. Можда ћете помислити: „Не знам да ли је то рак.“ Али не брините. У већини случајева, ово стање које се назива „цервикална дисплазија“ није рак, већ преканцерозно стање. Хајде да о овоме разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је цервикална дисплазија?

Једноставно речено, то је раст абнормалних ћелија на површини грлића материце. Грлић материце је отвор ка материци, који је повезан са врхом вагине. Такође се назива цервикална интраепителна неоплазија или (CIN). „Интраепителни“ значи да се абнормалне ћелије налазе само у епителном ткиву грлића материце и да се нису прошириле ван тог слоја. „Неоплазија“ значи абнормални раст ћелија.

Замислите то као малу промену у горњем слоју наше коже. Понекад може да се побољша само од себе или се може излечити уз мало третмана.

Колико је ова ситуација озбиљна? Да ли треба да се плашимо?

Тачно је да реч „преканцерозно“ може бити застрашујућа. Али важно је да неће сви са цервикалном дисплазијом развити рак. Дијагноза овог стања значи да ако не добијете неопходан третман, можете, и мислим само можете , развити рак грлића материце. Чак и ако се рак развије, потребне су године да се развије. Дакле, ваш лекар има довољно времена да пронађе ова проблематична подручја и уклони их. Зато је важно да не паничите и да следите савете свог лекара.

Који су начини класификације овог абнормалног раста ћелија?

У прошлости је ово стање класификовано као „благо“, „умерено“ или „тешко“, у зависности од тога колико је вероватно да ће се абнормалне ћелије претворити у рак. Али сада постоји нови начин класификације његове тежине. Заснован је на томе колико се абнормалних ћелија проширило изван површинског ткива грлића материце. Ово се назива „CIN“ класификација. То је скала од један до три.

• ЦИН 1: То значи да постоје абнормалне ћелије у око једној трећини дебљине површинског ткива грлића материце.
• CIN 2: Овде абнормалне ћелије могу бити присутне у подручју од једне трећине до две трећине дебљине ткива.
• ЦИН 3: Код овог облика, абнормалне ћелије покривају више од две трећине дебљине ткива.

Сада, погледајте, стање „(CIN 1)“ ретко постаје канцерогено у већини случајева. Такође, често се само од себе побољша. Међутим, стања „(CIN 2)“ и „(CIN 3)“ ће вероватније захтевати лечење како би се спречио развој рака.

Ко је највише погођен овом ситуацијом?

Цервикална дисплазија погађа сексуално активне жене. Посебно је честа код жена које су заражене хуманим папилома вирусом (ХПВ). Да ли сте знали да је ХПВ једна од најчешћих сексуално преносивих инфекција (СПИ) на свету?

Ово стање је најчешће код жена између 25 и 35 година, што значи да су у репродуктивној доби.

Који су симптоми овога? Како знате?

У већини случајева , цервикална дисплазија не изазива никакве симптоме. Ваш лекар ће открити ове абнормалне ћелије само током вашег редовног Папа теста. Зато је веома важно да Папа тест урадите на време. Међутим, понекад можете приметити ствари попут тачкастог крварења након сексуалног односа.

Зашто се ова ситуација дешава? Који је главни разлог?

Главни узрок овога је инфекција вирусом „(HPV)“. Овај вирус се шири сексуалним контактом. У већини случајева, имуни систем вашег тела може елиминисати овај вирус. Постоји више од 100 различитих типова вируса „(HPV)“. Од њих, неки типови, као што су „(HPV-16)“ и „(HPV-18)“, имају већу вероватноћу да инфицирају ваш репродуктивни систем и изазову абнормални раст ћелија у грлићу материце (цервикална дисплазија).

Научници процењују да ће више од 75% сексуално активних жена бити инфицирано ХПВ-ом у неком тренутку свог живота. Најчешће време за ове инфекције је између 15. и 25. године. Међутим, већина ових инфекција пролази сама од себе без изазивања трајних проблема. Веома ретко, абнормалне ћелије се развијају током времена, што доводи до стања које се назива цервикална дисплазија.

Важно: Инфекција ХПВ-ом не значи нужно да ћете развити цервикалну дисплазију.

Тачан разлог зашто неке жене развијају цервикалну дисплазију када су инфициране ХПВ-ом, а друге не, још увек није познат. Међутим, неки високоризични типови ХПВ-а и колико дуго инфекција траје могу играти улогу. Поред тога, постоји и неколико других фактора ризика:

• Старије од 55 година: Студије су показале да ХПВ инфекције трају дуже код жена старијих од 55 година. Ове инфекције брзо нестају код особа млађих од 25 година.
• Пушење: Људи који пуше цигарете и користе дуванске производе могу удвостручити ризик од развоја абнормалних ћелија грлића материце.
• Ослабљен имуни систем: Ако узимате имуносупресивне лекове, вашем телу може бити теже да се бори против ХПВ инфекције. Такође, ако сте заражени вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ), то такође може смањити способност вашег тела да се бори против инфекција. Ако имате слаб имуни систем и добијете ХПВ, можете развити цервикалну дисплазију.

Како се дијагностикује ово стање? (Дијагноза)

Највероватније ће ваш лекар видети знаке овог стања током вашег редовног Папа теста. Ако су резултати Папа теста нејасни или показују абнормалне ћелије, следећи корак може бити колпоскопија, што је тест за преглед вашег грлића материце.

Овај „(колпоскопски)“ тест може се обавити у ординацији вашег лекара. У овом тесту, лекар користи осветљени инструмент који се зове „колпоскоп“ да би потражио абнормалне ћелије на грлићу материце или зидовима вагине.

Лекар такође може узети узорак ткива (биопсију) и послати га у лабораторију да би сазнао више о овим ћелијама. Понекад се може урадити ДНК тест како би се проверили типови ХПВ-а високог ризика.

Који су третмани за ово? (Лечење)

Лечење зависи од многих фактора. Тежина ваше цервикалне дисплазије, ваше године, ваше здравље и ваше жељене опције лечења. Имајте на уму да неки третмани за цервикалну дисплазију могу утицати на вашу способност да затрудните у будућности. Дакле, ако сте трудни или планирате да затрудните у будућности, разговарајте са својим лекаром о могућностима лечења.

Праћење абнормалних ћелија

Ако имате мање озбиљно стање које се назива „цервикална дисплазија“ (CIN 1), вероватно вам неће бити потребно лечење. У већини случајева, ово стање ће се само поправити. Само веома мали проценат ових стања се развија у рак грлића материце, око 1%. Стога вам лекар може препоручити редовне Папа тестове како би пратио абнормалне ћелијске промене.

Уклањање или уништавање абнормалних ћелија

Ако је ваша цервикална дисплазија тежа (CIN 2 или CIN 3), ваш лекар може уклонити или уништити абнормалне ћелије које могу постати канцерогене.

За ово се користи неколико метода:

• Процедура електрохируршке ексцизије петљом (LEEP): У овој процедури, мала, електрично наелектрисана жичана петља се користи за уклањање абнормалног ткива. Овом процедуром се такође могу узети узорци ткива за даље испитивање. Између 1% и 2% жена може развити компликације након ове процедуре, као што су одложено крварење или сужавање грлића материце (стеноза).
• Биопсија конуса хладним ножем (конизација): У овој процедури, лекар уклања комад ткива у облику конуса који садржи абнормалне ћелије. Ова процедура се раније користила за лечење цервикалне дисплазије, али се сада користи за озбиљније случајеве. Овом процедуром се такође може узети узорак ткива за даље испитивање. Међутим, носи нешто већи ризик од компликација, као што су сужавање грлића материце и крварење након операције.
• Хистеректомија: Ово је потпуно уклањање материце. Ако цервикална дисплазија потраје или се не побољша након других третмана, хистеректомија може бити опција.

Да ли се ово стање може потпуно излечити?

Да, апсолутно! Око 90% свих случајева „(цервикалне дисплазије)“ може се излечити уклањањем или уништавањем абнормалних ћелија. „(Цервикална дисплазија)“ ретко напредује у рак. Чак и ако се то деси, напредује веома споро. Тако да лекар има довољно времена да интервенише и лечи је.

Како се заштитити од ове ситуације? (Превенција)

Једини начин да се спречи цервикална дисплазија јесте избегавање ХПВ инфекције. Ако већ имате ХПВ, редовни Папа тестови могу помоћи у смањењу ризика од развоја рака грлића материце. Папа тестови не могу спречити цервикалну дисплазију, али могу помоћи у раном откривању цервикалне дисплазије и спречавању њеног развоја у рак.

Ево неких ствари које можете да урадите:

• Примите ХПВ вакцину: Најбољи начин да спречите ХПВ и цервикалну дисплазију јесте вакцинација. ФДА је одобрила три вакцине које штите од типова ХПВ-а који се најчешће повезују са цервикалном дисплазијом: Гардасил®, Гардасил 9® и Церварикс®. ЦДЦ препоручује да сви између 9 и 26 година приме вакцину. Ако имате између 27 и 45 година, разговарајте са својим лекаром о предностима вакцинације. Вакцина не може да лечи људе који већ имају ХПВ или цервикалну дисплазију, али у неким случајевима може помоћи у спречавању будућих инфекција.
• Избегавање секса или практиковање безбедног секса: Можете спречити ХПВ инфекцију избегавањем сексуалног контакта, укључујући вагинални, анални и орални секс. Такође можете смањити ризик практиковањем безбедног секса. Користите кондоме или зубне протезе током секса. Ограничите број сексуалних партнера.
• Редовно радите Папа тестове: Требало би да урадите свој први Папа тест са 21 годином. Ако су ваши Папа тестови нормални, тренутне препоруке су да се Папа тест ради сваке три године од 21. до 29. године. Ако имате између 30 и 65 година, требало би да урадите Папа тест и ХПВ тест сваких пет година.
• Избегавајте пушење и употребу дуванских производа: Ако сте пушач, већа је вероватноћа да ћете развити ХПВ инфекцију, посебно цервикалну дисплазију, озбиљно стање.

Шта се дешава ако имам ово стање?

Ако се открије рано, стопа излечења цервикалне дисплазије је веома висока. Код жена са високоризичном дисплазијом, ризик од развоја рака грлића материце је смањен за 95% у првих осам година након лечења.

Након што вам се дијагностикује цервикална дисплазија, ваш лекар ће пажљиво пратити ваше здравље како би видео да ли абнормалне ћелије поново расту или постану канцерогене. Такође ће вам бити потребно да редовно радите Папа тестове и ХПВ тестове. Након лечења, ваш лекар може препоручити да радите Папа тест свака три до шест месеци током годину или две. Након тога, Папа тест можете радити сваке године.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када сазнате да имате цервикалну дисплазију, нормално је да имате много питања на уму. Ево неких питања која можете поставити свом лекару:

• Да ли треба да примим ХПВ вакцину?
• Колико је озбиљно моје стање (цервикална дисплазија)?
• Да ли сам у повећаном ризику од развоја рака грлића материце?
• Како ће ово стање (цервикална дисплазија) утицати на моју трудноћу? (Ако сте трудни или се надате трудноћи)
• Које тестове треба да урадим да бих пратио/ла своје стање? Колико често треба да их радим?
• Како ће лечење „(цервикалне дисплазије)“ утицати на моју способност да затрудним у будућности?

Запамтите, не бојте се да питате свог лекара о било којим питањима која имате, без обзира колико су мала. Веома је важно да будете свесни свог здравља.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Нормално је да се осећате уплашено када сазнате да имате преканцерозно стање које се назива „цервикална дисплазија“ на грлићу материце. Међутим, запамтите да ово не доводи увек до рака . Ако се открије рано и правилно лечи, рак грлића материце се може спречити.

Зато, заштитите се од ХПВ инфекције. Примите ХПВ вакцину. Практикујте безбедан секс. Никада не пропуштајте Папаниколау тест. Водите рачуна о свом здрављу! Нисте сами, ваш лекар је ту да разговара са вама и да вам помогне.

Цервикална дисплазија, абнормалне ћелије грлића материце, ХПВ, Папа тест, здравље жена, преканцерозно стање, рак грлића материце