Да ли ваша беба има неке урођене проблеме са уринарним трактом? (Урођене уринарне абнормалности) Хајде да причамо о овоме!

Да ли се ваш малишан осећа као да се нешто чудно дешава када мокри ? Понекад нам лекари, путем прегледа пре него што се беба роди, кажу да постоје мале промене у бебином уринарном систему. Нормално је да се осећате уплашено када то чујете. Али не брините, хајде да о томе разговарамо једноставно. Данас ћемо погледати шта су ова стања, зашто се јављају, како их открити и како их лечити.

Шта су ове „урођене абнормалности уринарног система“?

Једноставно речено, конгениталне уринарне аномалије су промене или дефекти у уринарном систему ваше бебе, а понекад и у генитоуринарном систему, који су присутни при рођењу, што значи да се јављају док се беба још увек развија у материци. Оне се називају и конгениталним уринарним аномалијама.

Органи који могу бити углавном погођени овим стањима су:

• Бубрези: Као што знате, два бубрега у нашем телу филтрирају со, воду, токсине и отпадне производе из крви и производе урин . Већина људи има два бубрега.
• Мокраћна бешика: Ово је еластични орган сличан кесици који складишти урин .
• Уретери: То су две мишићне цеви које носе урин од бубрега до бешике.

Које су најчешће абнормалности?

Постоји неколико врста таквих абнормалности. Хајде да погледамо неколико њих:

• Хидронефроза: Ово је стање када један или оба бубрега отеку. Замислите да нешто блокира пут урина од бубрега до бешике, што узрокује да се урин унутар бубрега напуни и отече. То је као када се водоводна цев зачепи и напуни водом.
• Неспуштени тестиси (крипторхизам): Нормално, тестиси код дечака се развијају у абдомену док је још у материци. Затим се постепено спуштају у скротум, кесицу у којој се налазе тестиси. Међутим, неке бебе имају један или оба ова тестиса који се нису спустили у скротум неко време након рођења.
• Хипоспадија: Ово је такође стање које погађа мушке бебе. Отвор у уретри, цеви кроз коју излазе урин и сперма, требало би да буде на врху пениса. Међутим, у овом случају, отвор се налази негде другде на доњој страни пениса.
• Спина бифида: Ово је компликованије стање. Јавља се када се мозак, кичмена мождина и/или заштитне мембране око кичмене мождине (менинге) не развију у потпуности док се беба развија у материци. У тешким случајевима може изазвати делимичну или потпуну парализу. Такође може изазвати неурогени бешик и друге проблеме.
• Везикоуретерални рефлукс (ВУР):Нормално, урин путује од бубрега кроз уретере до бешике, а затим кроз уретру. Међутим, код овог стања (ВУР), урин из бешике се враћа кроз уретере, понекад назад у бубреге.
• Екстрофија бешике: Ово је веома ретко стање. Код овог стања, бешика се развија на начин да је унутрашњост огољена, што значи да је унутрашњост изложена. Беба тада мокри кроз отвор у доњем делу стомака, уместо кроз уретру.
• Синдром шљиве на стомаку (Игл-Баретов синдром): Ово је такође веома ретко стање. Главни симптом овога је слабљење или губитак трбушних мишића, због чега стомак изгледа као сува шљива. Уз ово, тестиси се могу спустити и нестати, а могу постојати и друге абнормалности у уринарном систему.
• Задњи уретрални вентил (ЗУВ): Ово стање погађа мушке бебе. Додатни заклопац (вентил) на задњем делу уретре блокира проток урина. То може проузроковати враћање урина у бешику, што доводи до њеног отока. Ово може оштетити уретру и бубреге.

Које су најчешће ситуације?

Неспуштени тестиси су најчешћа абнормалност уринарног тракта код дечака.

Везикоуретерални рефлукс (ВУР) је често стање код девојчица.

Који су симптоми ових абнормалности?

Ово варира у зависности од врсте абнормалности. У неким случајевима, можда нема бола или видљивих знакова. У тим случајевима, лекар их може открити само путем тестова као што су скенирање. Међутим, ево неких од најчешћих симптома:

• Бол у боку, стомаку или леђима.
• Пецкање или бол приликом мокрења (дизурија).
• Уринарна диверзија , или слаб млаз урина .
• Излучивање више или мање урина него нормално.
• Крв у урину (хематурија).
• Мучнина и повраћање .
• Хернија .
• Честа појава инфекција уринарног тракта (УТИ).
• Беба не расте тако здраво како се очекивало.

Зашто се ово дешава? Који су разлози за ово?

Заиста је тешко утврдити један узрок за ово. Мало је компликовано. Већину времена, ове абнормалности уринарног система су узроковане комбинацијом фактора околине и генетских мутација .

Фактори околине који могу утицати су:

• Моја мајка има дијабетес .
• Недостатак одређених витамина и минерала, као што су фолна киселина и гвожђе, током трудноће.
• Неки лекови које мајка узима (на пример, неки лекови за епилепсију) могу негативно утицати на бубреге.

Главне генетске мутације повезане са овим абнормалностима су гени PAX2 и HNF1B. Ови гени помажу бубрезима, уринарном систему и другим ткивима да се формирају током феталног развоја.

Кога највише погађају ови услови?

Генерално, ако је неко у породици (биолошки повезан) раније имао проблема са бубрезима или уринарним системом , беба је мало склонија овој врсти урођене абнормалности уринарног система.

Како их проналазите? Како дијагностиковати болест?

Већину времена, лекари откривају ове конгениталне уринарне абнормалности током пренаталних ултразвука . Знате, ови скенирања проверавају здравље и развој бебе. Такође могу открити ствари попут олигохидрамниона, што је недостатак амнионске течности око бебе. Обично, након око 20 недеља трудноће, већина ове амнионске течности је урин . Дакле, ако нема довољно амнионске течности, лекари сумњају да нешто није у реду са бебиним уринарним системом.

Ако се из неког разлога ово не може открити пре рођења бебе, лекар може посумњати на то након рођења бебе или на основу симптома које беба показује током детињства. Затим се спроводе разни тестови како би се потврдило ово стање. Ови тестови су:

• Ултразвучно скенирање: Ово је безболан тест који користи звучне таласе за снимање слика или видео записа органа и ткива унутар тела.
• Анализа урина / тест урина: Ово може потврдити ствари попут тога да ли постоји инфекција уринарног тракта.
• Крвне анализе: Ове анализе могу проверити ствари попут тога колико добро бубрези филтрирају крв (процењена брзина гломеруларне филтрације - еГФР).
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово је такође безболан тест. Потребно је много рендгенских снимака заредом да би се добиле детаљне слике костију и ткива у телу.
• МРИ скенирање (МРИ / магнетна резонанца): Ово је такође безболан тест. Користи магнет, радио таласе и рачунар за прављење детаљних слика органа и ствари у телу.
• Микциона цистоуретрограма (VCUG): Ово је посебан тест који прави детаљне слике бешике док се пуни и празни након мокрења .
• Скенирање бубрега: Ово је поступак снимања нуклеарне медицине који користи малу количину радиоактивног материјала за прављење детаљних слика бубрега.
• Уродинамичко тестирање: Ово подразумева уметање уређаја, као што је катетер, да би се видело колико добро функционише бешика.

Како се ово лечи?

Врста лечења зависи од врсте абнормалности коју беба има. Нека стања можда неће захтевати никакво лечење. Друга стања могу захтевати другачије третмане. На пример:

• Антибиотици (ако постоји инфекција)
• Дијализа (када бубрези не раде исправно)
• Трансплантација бубрега ( ако дође до отказивања бубрега)

Медицински тим ваше бебе ће прегледати комплетну медицинску историју ваше бебе, темељно проценити њено тренутно стање и развити најбољи и најприкладнији здравствени план за вашу бебу.

Постоје ли начини да се спрече ове ситуације?

Искрено, немогуће је спречити све ове абнормалности уринарног тракта. Међутим, здрава трудноћа може донекле помоћи у смањењу ризика. То значи:

• Посетите лекара на време, потражите савет и идите на заказане прегледе.
• Разговарајте са својим лекаром о лековима и витаминима које тренутно узимате.
• Узимајте пренатални витамин који садржи најмање 400 микрограма фолне киселине сваког дана.
• Не користите алкохол, дуван или било које лекове које вам није прописао лекар.

Шта се дешава ако моја беба има овакав урођени проблем са уринарним трактом? Шта ће будућност донети?

Ово заиста зависи од врсте уринарне абнормалности коју ваша беба има и колико су симптоми озбиљни. Некој деци може бити потребна редовна медицинска нега до краја живота. Али не брините , медицински тим ваше бебе ће сарађивати са вама како би направио персонализовани план који ће помоћи вашој беби да остане безбедна, здрава и што је могуће самосталнија.

Како беба расте, достиже пубертет и улази у адолесценцију, могу се појавити неки здравствени проблеми и проблеми са квалитетом живота. На пример:

• Тешкоће у контроли урина и столице (уринарна и цревна инконтиненција).
• Честе инфекције уринарног тракта (УТИ).
• Оштећење бешике, бубрега и/или уринарног тракта.
• Тешко оштећење бубрега може довести до отказивања бубрега. У том случају, дијализа или трансплантација бубрега могу бити неопходни.
• Ово стање може утицати на функцију и изглед њихових гениталија, што може утицати на њихову способност да имају децу у будућности.

Ове конгениталне абнормалности уринарног система могу утицати на вашу бебу емоционално и друштвено (како је други виде, како размишља о себи итд.), али ваш медицински тим може пружити подршку за све ово, помажући вашој беби да што без стреса пређе у одрасло доба.

Када треба да одведем бебу код лекара? Шта радити у хитним случајевима?

Важно је заказивати редовне прегледе код лекара ваше бебе. Он ће пратити вашу бебу током детињства, адолесценције и одраслог доба.

Ако ваша беба има абнормалност уринарног тракта и показује било који од следећих симптома, одмах идите у најближу болницу у одељење за хитне случајеве :

• Ако изненада осетите јак, неподношљив бол у стомаку, леђима или боку.
• Ако имате температуру вишу од 100,5 степени Фаренхајта (38 степени Целзијуса).
• Ако приметите промену у начину на који мокрите (нпр. излучивање више или мање урина него обично, немогућност мокрења уопште, осећај бола при мокрењу , појава крви у урину ).

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Не заборавите да поставите ова питања када посетите лекара ваше бебе:

• "Шта је тачно урођена абнормалност уринарног система коју моја беба има?"
• „Како ће ова ситуација утицати на његов живот у будућности?“
• "Да ли је моја беба изложена повећаном ризику од других здравствених проблема због овог стања?"
• "Да ли је мојој беби потребно лечење?"
• „Дакле, који је најбољи третман?“
• "На које компликације треба посебно обратити пажњу?"
• "Који су дугорочни ефекти овог стања на моју бебу?"

Најважније ствари које треба да запамтимо

Један од највећих страхова многих родитеља је да ће њихово нерођено дете или новорођенче развити болест или стање које би могло утицати на њихов живот. Ове конгениталне абнормалности уринарног тракта су сличне и могу се јавити док се беба развија у материци или одмах након рођења. Многа од ових стања се не могу у потпуности спречити. Међутим, здравом трудноћом,(То јест, исхрана хранљивим састојцима, узимање витамина које препоручују лекари, избегавање штетних ствари и благовремено одлазак на медицинске консултације и у клинике) може донекле смањити ризик од таквих стања.

Ако откријете да ваша беба има абнормалност уринарног тракта, не паничите . Медицински тим ће креирати план лечења који је специфичан за вашу бебу и који најбоље функционише за њу. Они знају колико ово може бити изазовно и стресно за вас као родитеља. Зато су спремни да вам објасне тестове и третмане који ће вашој беби бити потребни и да одговоре на сва ваша питања. Најважније што можете да урадите у овом тренутку јесте да тачно пратите упутства свог лекара и да му верујете.

Урођене аномалије уринарног система, урођене уринарне аномалије, проблеми са уринарним системом код бебе, болести бубрега, проблеми са бешиком, здравље детета, здравље током трудноће