Да ли сте икада осетили изненадну стезање у грудима или осећај стезања, посебно усред ноћи или рано ујутру, без икаквог очигледног разлога? Може проћи после неколико минута, и док неки то одбацују као мањи проблем, то би могло бити здравствено стање које се често занемарује, али захтева озбиљну пажњу. Данас у Нироги Ланки разговарамо о изненадном сужавању крвних судова срца, медицински познатом као спазам коронарне артерије .
Једноставно речено, шта је спазм коронарне артерије?
Да бисмо ово разумели, погледајмо једноставну аналогију. Замислите баштенско црево. Вода слободно тече кроз њега. Али шта се дешава ако неко изненада чврсто стисне црево? Проток воде се зауставља или је значајно ограничен, зар не? Нешто слично се дешава у вашем срцу.
Ваше срце је неуморни мишић. Кисеоник и хранљиве материје потребне вашем срчаном мишићу снабдевају коронарне артерије које се налазе на површини срца. Спазам коронарне артерије је изненадна контракција или затезање зидова ових крвних судова - баш као када стискате црево за воду.
Ово сужење привремено блокира или ограничава проток крви до срца. Често овај грч не траје дуго и неки људи га можда чак ни не примете. Међутим, ако су ове појаве честе, могу повећати ризик од озбиљних компликација, као што је срчани удар .
Да ли је ово исто што и ангина ? Која је разлика?
Ово је често постављано питање. Ангина је бол у грудима који се јавља када срце не добија довољно крви. Примарни и најчешћи узрок је накупљање атеросклерозе (плака) у артеријама. Обично се ова врста ангиног бола јавља током физичке активности, напора или пењања уз степенице и обично се побољшава са одмором.
Међутим, ангина изазвана спазмом коронарне артерије, позната као вазоспастична ангина , је другачија. Карактеристична карактеристика је да се овај бол често јавља када сте у мировању и не улажете никакав напор. Може се посебно јавити док спавате или рано ујутру. То је главна разлика.
| Карактеристика | Типична ангина (због атеросклерозе) | Вазоспастична ангина (због спазма) |
|---|---|---|
| Јавља се када | Напор, вежбање или стрес. | Током одмора, посебно ноћу или рано ујутру. |
| Олакшање | Побољшава се одмором. | Често се решава спонтано или уз помоћ лекова. |
Ко је у већем ризику од овог стања?
И овде се примењују општи фактори кардиоваскуларног ризика, укључујући:
- Висок крвни притисак (хипертензија): Хронично висок притисак може оштетити интегритет ваших крвних судова.
- Висок ниво холестерола (хиперлипидемија): Накупљање плака смањује флексибилност ваших артерија.
- Пушење или употреба дувана: Ово је најзначајнији и најозбиљнији фактор ризика . Никотин у дувану узрокује нагло сужавање крвних судова.
- Употреба илегалних супстанци: Посебно стимуланси попут кокаина.
Кључно је напоменути да људи без високог крвног притиска или високог холестерола и даље могу искусити спазаме коронарних артерија, а пушење је чест основни фактор код многих пацијената.
Шта изазива спазм?
Поред постојећих фактора ризика, одређени окидачи могу изазвати ова изненадна сужења:
- Употреба дувана: Може се десити чак и убрзо након пушења цигарете.
- Излагање екстремној хладноћи: као што је изненадно урањање у веома хладну воду или улазак у прекомерно климатизовано окружење.
- Екстремни емоционални стрес: Изненадни напади беса, туге или интензивног притиска.
- Стимуланси: Употреба амфетамина или других рекреативних дрога.
Који су симптоми и како се то осећа?
Док неки људи могу бити асимптоматски, они који доживљавају симптоме могу осећати:
- Стезање или стезање у грудима: Осећај као да вам груди стиска трака.
- Бол: Често потиче са леве стране грудног коша.
- Зрачећи бол: Бол који се може ширити из груди у врат, вилицу, рамена или руке.
- Бол у мировању: Буђење из сна, посебно усред ноћи или рано ујутро.
Ови грчеви могу трајати од 5 до 30 минута. Док их неки могу искусити једном или два пута годишње, други могу имати неколико епизода у једном дану.
Како се дијагностикује?
Ако имате ове симптоме, морате се консултовати са својим лекаром. Лекар ће проценити ваше стање и, ако је потребно, наложити специфичне дијагностичке тестове. Ако осетите јак, неумољив бол у грудима, позовите 911 или одмах посетите најближу хитну помоћ.
- Електрокардиограм (ЕКГ): Овај тест бележи електричну активност вашег срца, тачније ритам откуцаја срца. Ако се изведе док имате грч, може открити јасне промене које помажу у идентификацији проблема.
- Ехокардиограм (ехо тест): Замислите ово као ултразвучни преглед вашег срца. Омогућава вашем лекару да визуализује срчане коморе, залиске и функцију мишића у реалном времену.
- Амбулантни монитор (Холтер монитор):Ваш лекар може од вас затражити да носите мали, преносиви уређај дан или два. Овај уређај континуирано снима ваш срчани ритам током ваших свакодневних активности, што је веома ефикасно у снимању грчева који се јављају ноћу.
- Коронарна ангиографија: Ово је дефинитиван тест за потврђивање дијагнозе. Мали, флексибилни катетер се убацује кроз крвни суд у вашој руци или препонама и води до коронарних артерија вашег срца. Убризгава се посебна контрастна боја, а рендгенско снимање прати проток крви. Ако се не пронађу блокаде холестерола, ваш лекар може дати лекове током поступка како би безбедно изазвао спазам и потврдио дијагнозу.
Који су третмани? Да ли се ово може контролисати?
Циљеви лечења су двоструки: ублажити тренутни бол и спречити појаву будућих грчева.
Лечење акутног бола
Да бисте одмах ублажили бол када се јави, ваш лекар може да вам препише нитроглицерин (Нитростат®) . Доступан је у облику мале таблете која се ставља испод језика или као спреј. Делује тако што брзо шири крвне судове, ублажава сужење и обнавља проток крви.
Дугорочно управљање
Да би се спречили поновљени грчеви, ваш лекар ће вероватно преписати дневне лекове:
- Блокатори калцијумових канала: Лекови попут амлодипина или дилтиазема се често користе. Они помажу у опуштању мишића у зидовима крвних судова, значајно смањујући вероватноћу грчева.
- Статини: Лекови попут аторвастатина или симвастатина су првенствено познати по снижавању холестерола, али истраживања показују да они такође побољшавају здравље слузокоже крвних судова, помажући у спречавању будућих грчева.
У тешким случајевима, ако ови грчеви доводе до опасних, неправилних срчаних ритмова – стања познатог као вентрикуларна аритмија – ваш лекар може препоручити ИЦД (имплантабилни кардиовертер дефибрилатор) . Овај мали уређај се поставља испод коже грудног коша; прати ваш ритам и емитује благи електрични импулс да би га исправио ако се открије опасан образац.
Спазам коронарних артерија је често хронично стање које захтева сталну медицинску негу и прилагођавање начина живота. Међутим, уз прави план лечења, већина људи је у стању да ефикасно управља својим симптомима и одржи нормалан, активан живот.
Када потражити хитну помоћ
Ово је кључно: ако грч траје предуго, може довести до срчаног удара. Ако осетите бол у грудима праћен било којим од доле наведених симптома, не чекајте. Позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.
| Знаци упозорења на срчани удар – потражите хитну помоћ! | |
|---|---|
| Вртоглавица или несвестица | Кратак дах (диспнеја) |
| Несвестица (синкопа) | Прекомерно знојење |
| Палпитације срца (убрзан/неправилан рад срца) | Мучнина или дигестивне тегобе (диспепсија) |
Важни садржаји за понети (Нироги Ланка)
- Спазам коронарних артерија је привремено затезање артерија које снабдевају срце крвљу, што узрокује бол у грудима.
- Овај бол (вазоспастична ангина) се често јавља у мировању, а не током напора, често се јавља ноћу.
- Пушење је примарни, контролисани фактор ризика за ово стање.
- Екстремна хладноћа или јак емоционални стрес могу изненада изазвати ове грчеве.
- Ако бол у грудима прати вртоглавица или кратак дах, третирајте то као медицинску хитну ситуацију.
- Уз одговарајућу медицинску негу и промене начина живота, можете управљати овим стањем и живети здравим животом. Увек слободно разговарајте отворено са својим лекаром.
Спазам коронарних артерија, вазоспастична ангина, срчана болест, бол у грудима, ангина, срчани удар, нитроглицерин, ЕКГ
