Будимо свесни спазма коронарних артерија!

Да ли сте икада имали изненадан, стежући или стежући бол у грудима без очигледног разлога, посебно усред ноћи или рано ујутру? То пролази само од себе после неког времена. Иако неки људи мисле да је ово нормално, ово је заправо здравствено стање о коме се не прича много, али о коме би свакако требало да будемо свесни. Данас говоримо о овом стању у којем се крвни судови у срцу изненада сужавају, или медицинским речима, о спазму коронарне артерије .

Једноставно речено, шта је спазм коронарних артерија?

Да бисмо ово разумели, узмимо мали пример. Замислите гумену цев која преноси воду. Вода тече кроз њу без икаквих препрека. Али шта се дешава ако неко изненада чврсто стисне цев? Проток воде или престаје или се знатно смањује, зар не? То се дешава у нашим срцима.

Наше срце је мишић који стално ради. Кисеоник и хранљиве материје потребне овом срчаном мишићу снабдевају га коронарне артерије , које се налазе на површини срца. Спазам коронарне артерије је када се зидови ових крвних судова изненада скупе или зачепе. То је као када стегнете водоводну цев.

Овај грч привремено блокира или омета проток крви до срца. Већином, овај грч не траје дуго. Неки људи га чак ни не примећују. Међутим, ако се ово стање често јавља, може повећати ризик од озбиљних стања попут срчаног удара .

Да ли је ово исто као и ангина ? Која је разлика?

Ово је питање које многи људи постављају. Ангина је бол у грудима који се јавља када срце не добија довољно крви. Главни и најчешћи узрок овога је накупљање холестерола (плака) у артеријама срца, што доводи до њиховог зачепљења. Ово називамо атеросклерозом . Обично се ова врста ангиног бола јавља током вежбања, када сте уморни или када се пењете степеницама. Смањује се када се одмарате.

Међутим, бол код ангине изазван спазмом коронарне артерије је мало другачији. Ми га називамо вазоспастична ангина . Посебност овога је у томе што се овај бол често јавља када сте у мировању, без икаквог напора.Овај бол се може јавити посебно ноћу или рано ујутру. То је главна разлика.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Исти фактори ризика који генерално утичу на срчана обољења утичу и на ово. То јест:

• Висок крвни притисак (хипертензија): Висок крвни притисак значи да су артерије стално оштећене.
• Висок ниво холестерола у крви (хиперлипидемија): Ови се таложе у венама и смањују њихову флексибилност.
• Пушење или употреба других дуванских производа: Ово је главни и најозбиљнији фактор ризика . Хемикалија у дувану која се зове никотин сужава крвне судове.
• Илегална употреба дрога: посебно стимулативних дрога попут кокаина.

Који су окидачи за овај спазм?

Поред основних фактора ризика, одређене ствари могу изазвати изненадни почетак ове блокаде. Ми их називамо „окидачима“.

• Употреба дувана: Ово се може десити чак и након пушења цигарете.
• Изложеност екстремној хладноћи: Ствари попут изненадног туширања екстремно хладном водом или уласка у просторију са претерано топлим клима уређајем.
• Екстремни стрес: Изненадни, интензиван осећај беса, туге или притиска.
• Стимуланси: Дроге као што су амфетамини или кокаин.

Који су симптоми овога? Како се осећа?

Неки људи могу имати ово стање без икаквих симптома. Али ако се симптоми појаве, можете искусити ствари као што су:

• Стезање или затегнутост у грудима: Осећај је као да вам груди буду стегнуте каишем.
• Бол: Већину времена бол долази са леве стране грудног коша.
• Ширење бола: Овај бол може почети у грудима и проширити се на врат, вилицу, рамена или руке.
• Бол током одмора: Овај бол се може јавити посебно после поноћи или рано ујутру и може вас пробудити из сна.

Овај грч може трајати од само 5 минута до чак 30 минута. Код неких људи се дешава једном или два пута годишње, док се код других може десити неколико пута дневно.

Како лекар дијагностикује ово?

Ако имате ове симптоме, обавезно треба да посетите свог лекара . Он или она ће вас прегледати и, ако је потребно, упутити вас на неке од ових тестова.

• Електрокардиограм (ЕКГ): Овим се бележи електрична активност срца, односно ритам откуцаја срца. Ако се ЕКГ направи током грчева, могу се видети специфичне промене.
• Ехокардиограм (ехо тест): Ово је као ултразвучни преглед срца. Може да испита како функционишу срчане коморе, залисци и срчани мишић.
• Амбулаторни монитор: Ваш лекар вам може дати мали уређај који ћете носити дан или два. Ово се назива и Холтеров монитор. Он бележи ваш откуцај срца током дана док обављате своје уобичајене активности. Ово је веома важно за откривање спазма који се јавља ноћу.
• Коронарна ангиографија:Ово је најбољи тест за потврду овог стања. У овом тесту, веома танка цев се убацује кроз вену у вашој руци или нози у коронарне артерије вашег срца. Затим се у њу убризгава посебна боја, а рендгенски снимак се користи да би се видело како крв тече. Ако артерије нису блокиране холестеролом, током овог теста се може дати и посебан лек који изазива спазам да би се видело да ли су артерије блокиране.

Који су третмани? Може ли се ово излечити?

Постоје два главна циља лечења. Један је ублажавање бола, а други је спречавање поновног појављивања спазма.

Хитно лечење бола

Нитроглицерин (Нитростат®) је лек који се користи за ублажавање бола чим се појави. Доступан је у облику мале таблете која се ставља испод језика или као спреј. Брзо шири крвне судове, ублажава загушење и обнавља проток крви.

Дуготрајно лечење

Ваш лекар ће вам преписати лекове које треба узимати свакодневно како бисте спречили поновне грчеве.

• Блокатори калцијумових канала: Лекови попут амлодипина и дилтиазема припадају овој групи. Они делују тако што опуштају мишиће у зидовима крвних судова. Ово смањује сужење вена.
• Статини: Лекови попут аторвастатина и симвастатина. Иако се првенствено користе за снижавање холестерола, утврђено је да такође помажу у побољшању функције крвних судова и спречавању грчева.

У неким тешким случајевима, овај спазам може проузроковати опасно неправилан рад срца. Ово називамо вентрикуларна аритмија . За оне који су у ризику, лекар може препоручити имплантацију малог уређаја који се зове ИЦД (имплантабилни кардиовертер дефибрилатор) испод коже грудног коша. Ово детектује када срце куца неправилно, шаље мали електрични сигнал и обнавља ритам.

Када треба да одете у болницу у хитним случајевима?

Ово је веома важно. Ако грч траје предуго, може се развити у срчани удар. Стога, ако имате један или више следећих симптома заједно са болом у грудима, немојте одлагати. Одмах позовите хитну помоћ или идите у јединицу за хитну помоћ најближе болнице.