Јетра је један од најважнијих органа у нашем телу. Али понекад оштећење јетре може изазвати озбиљне проблеме у телу које не примећујемо. Један такав проблем је повећање притиска у венама које доводе крв у јетру. Овај висок притисак може чак изазвати и опасно крварење. Данас говоримо о посебној операцији која може помоћи у спасавању живота у таквим ситуацијама. То је дистални спленоренални шант, или скраћено ДСРС операција.
Шта је ова „портална хипертензија“?
Речимо ово једноставно. Замислите да је главна водоводна цев у вашој кући зачепљена. Шта се тада дешава? Вода се заглави на једном месту, притисак се повећава, а понекад почиње да цури и са других места. Исто се дешава и у нашим телима.
Након што се храна коју једемо свари, крв која је апсорбовала те хранљиве материје се преноси до јетре кроз велики крвни суд који се назива портална вена . Ако је јетра на неки начин оштећена (на пример, због стања попут цирозе), крв не може лако да тече кроз ову порталну вену. То је као када се зачепи водоводна цев.
Када је проток крви на овај начин ометен, притисак унутар порталне вене се прекомерно повећава. То називамо „портална хипертензија“ .
Због овог високог притиска, крв почиње да проналази друге путеве. Ови нови крвни судови (називамо их варици ) често се формирају у желуцу или једњаку. То су веома слабе, танкозидне вене. Када се притисак додатно повећа, оне отекну, пукну и почну да крваре. Ово је опасно стање које захтева хитну медицинску помоћ.
Па шта ради ова ДСРС операција?
DSRS операција је, једноставно речено, нови „бајпас“ за блокирани проток крви. Ова операција подразумева преусмеравање дела крви из система порталне вене високог притиска у подручје нижег притиска.
Ево како то да урадите:
Хирург пажљиво одваја спленичну вену од порталне вене, која је под високим притиском. Затим се вена повезује са бубрежном веном у левом бубрегу. Бубрежна вена је вена ниског притиска и добре циркулације.
Једноставно речено, то је као када склоните нека возила са прометног пута и преусмерите их на мање загушен пут. Ово смањује притисак у порталној вени, што може помоћи у контроли ризика од опасног крварења.
Када је неопходна ДСРС операција?
Након што ваш лекар обави разне тестове, он или она може препоручити ову операцију ако су проширене вене у вашем једњаку или желуцу отечене или крваре. Поред тога, ова операција може помоћи и у контроли других компликација изазваних порталном хипертензијом.
| Компликација | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Крварење са повраћањем или столицом | Може бити узроковано пуцањем слабих крвних судова (варикси). |
| Накупљање течности у абдомену (асцитес) | Течност цури из крвних судова у трбушну дупљу због високог притиска. Осећај као да је стомак пун. |
| Отицање ногу (едем) | Отицање ногу и стопала због промена у равнотежи течности у телу. |
| Увећана слезина (хиперспленизам) | Слезина се увећава због крвних угрушака. |
| Отказивање бубрега и губитак памћења | Друге озбиљне компликације које могу настати због оштећене функције јетре. |
Која је разлика између DSRS-а и других врста шанта?
Постоји неколико врста шантова који се користе за смањење притиска у порталној вени. Главни циљ свих њих је контрола крварења.
- Дистални спленоренални шант (DSRS): Ово је операција о којој сада говоримо. Она подразумева извођење отворене операције и стварање бајпаса коришћењем вене у телу.
- Трансјугуларни интрахепатични портосистемски шант (TIPS):Ово се мало разликује од DSRS-а. Не подразумева велику операцију. Уместо тога, танка цев, попут катетера, се убацује кроз вену на врату и повезује порталну вену са главном веном која излази из јетре (хепатична вена) из јетре. Ово је тренутно најчешће коришћена метода.
Ваш медицински тим ће одлучити која је метода најбоља за вас.
Шта очекивати пре операције?
Пре него што закаже операцију, ваш лекар ће узети вашу комплетну медицинску историју и обавити физички преглед. Такође може затражити неколико тестова како би проценио ваше опште здравље, функцију јетре и тежину ваше порталне хипертензије.
Ово може да укључује:
- Крвне анализе
- Тестови функције јетре
- Рендген грудног коша
- ЕКГ тест
- Ангиограм - за испитивање стања крвних судова
- Горња ендоскопија - за преглед унутрашњости једњака и желуца
Медицински тим ће вам дати јасна упутства о томе како да се припремите за операцију. На пример, рећи ће вам које лекове да престанете да узимате, шта да понесете у болницу и када да престанете да једете и пијете. Питајте их о свим питањима или недоумицама које можда имате у овом тренутку.
Како се изводи операција?
DSRS операција обично траје око четири сата. Прво, стављате се под општу анестезију. Тако да спавате током целе операције и не осећате никакав бол. Хируршки тим, као што смо раније рекли, пажљиво уклања спленичну вену и повезује је са бубрежном веном.
Шта се дешава након операције?
Након операције, мораћете да останете у болници око недељу или десет дана. Током овог времена, медицински тим ће се добро бринути о вама.
- За одвод урина се убацује привремени катетер.
- Назогастрична сонда (НГ сонда) се убацује око 24 сата како би се уклонио ваздух и течност из желуца.
- Линија са физиолошким раствором (ИВ) је повезана са веном у врату за давање лекова и течности.
- Добићете пумпу за самосталну употребу како бисте контролисали бол.
Око недељу дана након операције, имаћете још један ангиограм како би се проверило да ли нови шант исправно функционише. Када будете могли да једете, постепено ћете уводити течности и чврсту храну. Пре него што одете кући, дијететичар ће се састати са вама како бисте разговарали о исхрани која је права за вас. Често се препоручује исхрана са ниским садржајем соли и масти.
Када треба одмах потражити медицинску помоћ?
Након што одете кући, требало би да водите рачуна о свом опоравку. Ако развијете било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.
- Кашаљ
- Тешкоће са дисањем
- Бацити чини
- Грозница
- Бол у грудима
- Знојење више него обично
Нормално је да се осећате помало нервозно и анксиозно због подвргавања овој врсти операције. Али запамтите, ДСРС је веома ефикасан начин да се заштитите од опасних компликација порталне хипертензије.
Порука за понети кући
- ДСРС је операција која лечи порталну хипертензију, компликацију болести јетре.
- Ово се углавном користи за контролу крварења које може бити опасно по живот.
- Ово је прилично велика операција и мораћете да останете у болници неколико дана након тога.
- Веома је важно тачно пратити упутства лекара и нутриционисте за брз опоравак након операције.
- Уколико се појаве било какви симптоми хитне помоћи, без одлагања потражите медицинску помоћ.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар