Еластографски тест: Све што треба да знате без страха

Да ли вам је лекар рекао да урадите нову врсту скенирања? Можда се зове „еластографија“. Име можда звучи мало чудно, али је заправо веома једноставан, безболан и веома важан тест. То је као ултразвучно скенирање. Зато се не плашимо овога и хајде да о свему једноставно разговарамо.

Шта је једноставно еластографија?

Једноставно речено, еластографија је тест који мери „еластичност“ или мекоћу/крутост органа у нашем телу, као што је јетра. Користи нискофреквентне вибрације које су безболне и веома мале и које не можемо осетити.

Размислите о томе на овај начин. Здрава јетра је као нови сунђер који је упио воду. Мекана је и флексибилна. Али када је јетра оштећена болешћу, она постепено почиње да се стврдњава и постаје крута. Као да се сунђер осушио и претворио у камен. Еластографија мери тачно колико је крута. Ако је орган превише крут, то може бити знак болести.

Које су главне врсте овог теста?

Постоје две главне врсте еластографије. Ваш лекар ће изабрати врсту која је најбоља за вас.

Шта је еластографија смицајних таласа?

Ово је још једна нова метода која долази из ултразвучне технологије. Код ње се користи друга посебна врста таласа (смицајни таласи) за мерење крутости ткива. Ово резултира јаснијом сликом. Иако се ова технологија још увек развија, већ се користи за испитивање ствари попут дојки, јетре, мишића, простате и чворова штитне жлезде.

Зашто препоручујете овај еластографски тест?

Главни разлог за извођење еластографског теста је провера стања које се назива фиброза јетре .

Замислите да нам је јетра континуирано оштећена због различитих разлога (на пример, прекомерна конзумација алкохола, вирус хепатитиса, масна јетра). Затим јетра покушава да се сама излечи. Током овог процеса зарастања, баш као што се ожиљак ствара када рана на нашој кожи зараста, ожиљно ткиво се формира у јетри. То називамо фиброзом .

Како ова фиброза напредује, она омета проток крви кроз јетру. Ако се не лечи, јетра може постати потпуно укочена и скупљена, што доводи до стања које се назива цироза . То може довести до озбиљних здравствених проблема као што су рак јетре и отказивање јетре.

Дакле, ако сте у ризику од развоја болести јетре (нпр. масна јетра, хепатитис) или показујете симптоме сличних болести, ваш лекар може препоручити еластографски тест. Он:

• Можете тачно знати који ниво фиброзе имате.
• Сходно томе, можете одлучити који је најбољи третман за вас.
• Могуће је пратити како јетра реагује на дате третмане.

Ко ради овај тест? Колико је тачан?

Овај тест обично обавља радиолог , лекар специјализован за медицинско снимање. Он или она ће сарађивати са вашим породичним лекаром и хепатологом како би донели одлуке о вашем лечењу.

Овај тест се сматра веома прецизним у дијагностиковању фиброзе јетре. У прошлости је била потребна биопсија да би се прецизно дијагностиковало ово стање. Међутим, захваљујући еластографији, ове информације се сада могу добити без икаквог бола или штете по тело.

Како урадити тест корак по корак

Начин на који то радите ће се мало разликовати у зависности од врсте која вам је прописана.

Како се изводи транзиентна еластографија (ултразвук):

Ово ће трајати само неколико минута.

1. Прво, радиолог ће нанети гел сличан води на вашу кожу, у пределу где се налази јетра (на десној страни стомака, испод ребара). Ово ће омогућити уређају за скенирање да се лако креће по вашој кожи.

2. Затим се мали ручни уређај (трансдуктор) поставља на то подручје и полако помера напред-назад.

3. Овај уређај шаље мали шок јетри који не можемо да осетимо.

4. Брзина којом ударни таласи ударају у јетру и одбијају се назад мери се рачунаром. Како јетра постаје чвршћа, брзина којом се ови таласи шире се повећава.

5. Користећи ове информације, рачунар мери крутост јетре и приказује је као слику.

Како се ради МРЕ (магнетна резонантна еластографија):

Ово обично траје око 5 минута, али ако се уради са комплетном магнетном резонанцом, може трајати око 45 минута.

1. Положиће вас на сто. Можда ће вам бити пружена подршка, као што су каишеви, како бисте остали мирни.

2. У доњем десном делу грудног коша (изнад јетре) налази се мали уређај (драјвер).

3. Неколико других уређаја који шаљу и примају радио таласе постављају се на кожу у близини.

4. Понекад (не увек) се мала канила убацује у вену на руци и кроз њу се убризгава посебна течност (контраст - гадолинијум). Ово чини слике јаснијим.

5. Затим ће се сто на којем се налазите полако померити у МРИ апарат, који изгледа као велика цев.

6. Радиолог седи за рачунаром изван машине и контролише преглед.

7. Бићете замољени да задржите дах неколико секунди. У том тренутку, возач ће послати мале вибрације јетри и снимити слике.

Како се треба припремити пре теста?

Веома је важно да пратите упутства која вам је дао лекар пре еластографског теста. Обично можете очекивати ствари као што су:

• Храна: Не једите и не пијте ништа слатко (заслађени чај, кафу, безалкохолна пића, воћни сок) пре теста. Шећер може мало да промени мерење крутости јетре. Можда ће вам бити затражено да постите неколико сати пре теста. Питајте свог лекара за конкретна упутства.
• Одећа:На дан теста, оставите накит, сатове и шнале за косу код куће. Носите широку, удобну одећу. Можда ћете морати да носите посебан огртач који ће вам обезбедити болница.
• Метални предмети (за МРЕ): Ако имате хируршки имплантиране металне предмете (нпр. пејсмејкере, слушне апарате, вештачке зглобове), обавезно унапред обавестите радиолога. На њих може утицати јако магнетно поље МРЕ апарата.
• Трудноћа: Обавестите свог лекара и радиолога ако сте трудни или сумњате да сте трудни. Ултразвучна еластографија је безбедна током трудноће. Међутим, МРИ скенирање се обично не ради током првог тромесечја трудноће.

Каква врста ризика постоји у овом случају?

МРЕ је генерално безбедан ако пажљиво пратите безбедносна упутства. Магнетно поље није штетно за организам. Међутим, у ретким случајевима може доћи до алергијске реакције на контрастно средство (гадолинијум) које се користи. Такође, ако вам се током теста да седатив за смиривање, могу постојати ризици повезани са предозирањем. Међутим, они су веома ретки.

Шта кажу резултати теста?

Ваш еластографски тест даје слику ваше јетре. Радиолог анализира слику како би утврдио степен крутости или ожиљака на вашој јетри. Овај ниво се обично оцењује од F0 до F4.

У року од неколико дана од теста, радиолог ће припремити извештај о резултатима и проследити га вашем лекару. Лекар ће вас затим позвати да вам објасни резултате и разговара са вама о томе шта је потребно даље урадити.