Да ли вам је понекад тешко да дођете до даха? Да ли вас пењање уз степенице или ходање чак и на кратку удаљеност оставља без даха? Да ли се борите са упорним кашљем? То би могли бити знаци плућне болести познате као емфизем, о којој ћемо данас разговарати. Молим вас, немојте се узнемирити; хајде да заједно прођемо кроз ово.
Шта је емфизем? Разумевање основа
Једноставно речено, емфизем је стање узроковано оштећењем ситних ваздушних кесица у плућима, познатих као алвеоле. Ове алвеоле су одговорне за пренос кисеоника из ваздуха у крв, док истовремено уклањају угљен-диоксид. Замислите своја плућа као мехурићасту фолију; алвеоле су ти ситни мехурићи. Здрав систем плућа садржи око 300 милиона њих.
Код емфизема, зидови ових алвеола слабе и на крају пуцају. Уместо многих ситних мехурића, добијају се већи, неправилни ваздушни џепови. Ово значајно смањује површину доступну за размену кисеоника. Штавише, ваздух може остати заробљен у плућима, што доводи до отежаног дисања и кратког даха. Неки људи могу развити изглед „буречастих груди“ због овог заробљеног ваздуха.
Који су главни узроци емфизема?
Најчешће се емфизем јавља код људи који пуше дуги низ година. Међутим, пушење није једини узрок. Други фактори укључују:
- Загађивачи ваздуха код куће или на послу: Дуготрајна изложеност прашини, хемијским испарењима или загађењу ваздуха.
- Генетски фактори : Неке особе имају ретко стање које се назива недостатак алфа-1 антитрипсина , што може довести до емфизема.
- Респираторне инфекције : Честе инфекције плућа такође могу допринети оштећењу.
Милиони људи широм света пате од емфизема. То је озбиљно стање које захтева одговарајућу медицинску помоћ.
Која је разлика између емфизема и ХОБП-а?
Можда сте чули термин ХОБП. ХОБП (хронична опструктивна болест плућа) је општи термин који се користи за описивање групе прогресивних плућних болести. Емфизем спада у ову категорију, као и хронични бронхитис. Неки пацијенти са ХОБП-ом могу имати и астму.
Која је разлика између емфизема и хроничног бронхитиса?
Оба су врсте ХОБП-а, и многи људи имају оба стања истовремено.
- Емфизем: Ово првенствено подразумева оштећење алвеола у плућима. Карактеристични симптом је отежано дисање .
- Хронични бронхитис: Ово подразумева оштећење цилија - ситних структура сличних длачицама - у вашим дисајним путевима. Ове цилије су одговорне за уклањање клица , прашине и иританса. Примарни симптом је продуктивни кашаљ који изазива густу слуз, која може бити жута, зелена или сива.
Које су фазе емфизема?
Медицински стручњаци класификују емфизем на основу критеријума GOLD (Глобална иницијатива за хроничну опструктивну болест плућа) како би проценили тежину болести.
- Фаза 1 (Блага): Ваша плућна функција је најмање 80% од очекиване за ваше године, висину и пол.
- Фаза 2 (умерена): Функција плућа је између 50% и 79%.
- Фаза 3 (тешка): Функција плућа је између 30% и 49%.
- Фаза 4 (веома тешка): Функција плућа је мања од 30%.
Ове фазе помажу вашем здравственом раднику да прилагоди ваше планове лечења и управљања начином живота.
Какви су изгледи за пацијента са емфиземом?
Свака особа је другачија, а изгледи зависе од ваших година, стадијума болести и ваше историје пушења. Престанак пушења може значајно побољшати квалитет вашег живота, чак и након дијагнозе. Иако је болест најчешћа код особа између 50 и 70 година, најважнији корак који можете предузети јесте да се рано консултујете са својим лекаром ако приметите симптоме.
Који су рани знаци емфизема?
Код многих, симптоми постају приметни тек након што је оштећено 50% или више плућног ткива. У почетку можете искусити постепено погоршање кратког даха и умора.
Остали симптоми укључују:
- Упорни „пушачки кашаљ“.
- Хриштање при дисању.
- Кратак дах , посебно током физичког напора попут пењања степеницама.
- Стални осећај недостатка ваздуха.
- Стезање у грудима.
- Повећана производња слузи.
- Хронични умор .
- Бриге везане за срце .
- Поремећаји спавања.
- Анксиозност .
- Депресија.
- Необјашњив губитак тежине.
Ако имате емфизем, такође имате већи ризик од инфекција попут упале плућа и бронхитиса.
Који је водећи узрок емфизема?
Пушење цигарета је главни узрок емфизема.
Цигаретни дим уништава плућно ткиво и иритира дисајне путеве, што доводи до упале и прекомерне слузи. Поред пушења, други фактори укључују дим канабиса, вејпинг, електронске цигарете, дим цигарета, загађење ваздуха, прашину и индустријске хемијске испарења.
Да ли је емфизем заразан?
Не, емфизем није заразна болест. Не можете га пренети ни на кога другог.
Како се дијагностикује емфизем?
Ваш лекар може дијагностиковати емфизем путем физичког прегледа и дијагностичких тестова. Слушаће вам плућа стетоскопом; шупљи звук при куцању по грудима може указивати на заробљени ваздух. Ако имате потешкоћа са дисањем, одмах потражите медицинску помоћ. Ако имате озбиљне потешкоће са дисањем, одмах позовите хитне службе (911).
Који тестови се користе за дијагнозу емфизема?
Ваш лекар може препоручити следеће дијагностичке тестове:
- Рендгенски снимак грудног коша: За процену стања ваших плућа. Имајте на уму да рендгенски снимци можда неће открити болест у раним фазама; најкориснији су за идентификацију умерених до тешких случајева.
- ЦТ скенирање: Ово пружа детаљне 3Д слике ваших плућа, нудећи много јаснији приказ од стандардног рендгенског снимка.
- Тестирање плућне функције (ПФП): Ови тестови мере колико ефикасно ваша плућа удишу и издишу ваздух. Ово укључује спирометрију , која посебно мери проток ваздуха и укупну запремину ваздуха коју ваша плућа могу да приме.
- Гасова анализа артеријске крви (ABG): Анализом узорка крви из артерије, овај тест мери ниво кисеоника и угљен-диоксида. Ако се ваш емфизем погоршава, овај тест помаже да се утврди да ли вам је потребан додатни кисеоник.
- Електрокардиограм (ЕКГ): Ово процењује активност вашег срца како би се утврдило да ли су ваше тешкоће са дисањем повезане са основним срчаним обољењем.
- Крвни и генетски тестови: Ови тестови се изводе како би се потврдило да ли постоји генетски узрок, као што је недостатак алфа-1 антитрипсина .
Може ли се оштећење плућа изазвано емфиземом повратити у првобитно стање?
Нажалост, оштећење плућа изазвано емфиземом не може се потпуно поништити. Међутим, уз правилан третман, можете значајно смањити симптоме, побољшати квалитет живота и спречити даље оштећење плућа.
Како се лечи емфизем?
Емфизем је прогресивно стање које се временом може погоршати. Стога су примарни циљеви лечења успоравање прогресије болести и максимизирање функције преосталог здравог плућног ткива. Стратегије лечења су прилагођене тежини вашег стања.
Опције лечења могу укључивати:
- Престанак пушења: Ако пушите, престанак пушења је најважнији и најефикаснији корак који можете предузети за управљање емфиземом. Ви и ваш лекар можете заједно пронаћи најбољу стратегију за престанак пушења за вас.
- Бронходилататори: Ови лекови помажу у опуштању мишића око дисајних путева, омогућавајући већем улазу и излазу ваздуха из плућа. Обично се примењују путем инхалатора.
- Инхалациони кортикостероиди: Они смањују упалу и стварање слузи у вашим дисајним путевима. Можда ћете морати да их користите свакодневно да бисте ублажили симптоме.
- Орални кортикостероиди: Прописују се краткорочно током погоршања болести.
- Антибиотици: Прописани за лечење бактеријских инфекција као што су упала плућа или бронхитис.
- Антиинфламаторни лекови: Користе се за даље смањење упале у дисајним путевима.
- Терапија кисеоником: Ако ваша плућа нису у стању да испоруче довољно кисеоника у крв (стање које се назива хипоксемија ), терапија кисеоником може помоћи. Кисеоник се испоручује помоћу апарата кроз назалну канилу или маску за лице.
- Операција смањења волумена плућа (LVRS): Током ове процедуре, хирург уклања мале делове оштећеног плућног ткива, омогућавајући преосталом здравом ткиву да ефикасније функционише. Ово смањује притисак на ваше дисајне мишиће и помаже у побољшању еластичности плућа. Ова процедура није погодна за свакога.
- Бронхоскопско смањење волумена плућа: У овој минимално инвазивној процедури, лекар користи бронхоскоп да постави једносмерне вентиле у дисајне путеве. Ови вентили омогућавају да заробљени ваздух изађе, а истовремено спречавају улазак новог ваздуха, што може значајно олакшати дисање. Ово такође није погодно за сваког пацијента.
- Трансплантација плућа: Ако имате тешки емфизем и други третмани нису успели, може се размотрити трансплантација плућа како би се оштећена плућа заменила здравим донорским плућима.
Шта могу очекивати ако имам емфизем?
Ваш дугорочни изглед зависи од тежине вашег емфизема.
Ако имате благи случај, прогноза је генерално позитивна. Међутим, чак и благи емфизем може утицати на свакодневне активности, посебно ако сте старији од 65 година. Симптоме можете приметити током рутинских задатака попут ходања, пењања уз степенице или облачења.
Ако имате тешки емфизем, дисање може бити знатно отежано и може вам бити потребна чешћа медицинска помоћ.
Не постоји потпуни лек за емфизем, а оштећење плућа је трајно. Међутим, лечење вам омогућава да ефикасно управљате болешћу. Што пре започнете лечење под надзором тима Нироги Ланка, боље ћете моћи да одржите квалитет живота.
Како могу смањити ризик од развоја емфизема?
Најбољи начин да смањите ризик од емфизема је да избегавате пушење.
Престанак пушења није лак и може бити потребно неколико покушаја. Ако размишљате о престанку, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу пружити ресурсе и подршку који ће вам помоћи да успете. Придруживање групи за подршку такође може бити веома корисно.
Други начини за смањење ризика укључују:
- Избегавање пасивног пушења, загађења ваздуха, хемијских испарења, прашине, полена и перути кућних љубимаца.
- Тестирање вашег дома на радон.
- Ношење заштитне маске при раду са хемикалијама или у прашњавом окружењу.
Како могу да управљам својим стањем?
Ако имате емфизем, најважнији кораци за спречавање компликација су престанак пушења и заштита од респираторних инфекција. Ови савети могу помоћи:
- Често перите руке.
- Четкајте зубе и користите конац за зубе свакодневно, а након оброка користите антисептичку течност за испирање уста.
- Одржавајте сву своју опрему за дисање чистом.
- Одржавајте чисто кућно окружење редовним брисањем прашине.
- Будите у току са својим вакцинацијама, укључујући вакцину против грипа, пнеумококну вакцину и вакцину против COVID-19.
- Пратите персонализовани програм вежбања који вам је препоручио лекар.
- Избегавајте иритансе као што су дим, издувни гасови возила, јаки парфеми, средства за чишћење, боја/лак, прашина, полен и перут кућних љубимаца.
Када треба да посетим лекара?
Ако имате јаке отежане дисање, одмах позовите 911 или локалну хитну помоћ.
Консултујте се са својим лекаром ако доживите следеће:
- Дисање постаје теже него обично или се лако задихате.
- Примећујете повећање производње слузи.
- Ваша слуз мења боју у жуту или зелену.
- Морате користити своје бронходилататоре за спасавање или инхалационе кортикостероиде чешће него обично.
- Ваши лекови више не пружају исто олакшање.
- Ваш кашаљ се погоршао.
- Будите се усред ноћи због отежаног дисања.
- Осећате значајан губитак енергије или умор.
Која питања треба да поставим свом лекару?
Када се припремате за преглед код лекара, размислите о постављању ових важних питања:
- Како сте утврдили да имам емфизем?
- Ако немам емфизем, које друго стање би могло да узрокује моје симптоме?
- Који специфични фактори могу погоршати мој емфизем?
- Како ћу моћи да утврдим да ли ми се дисање погоршава?
- Које опције лечења ми препоручујете?
- Да ли постоје посебне вежбе које предлажете за побољшање здравља мојих плућа?
- Које кораке могу предузети да бих спречио респираторне инфекције?
- Које ресурсе или методе препоручујете да ми помогнете да престанем са пушењем?
- Да ли постоје групе за подршку које могу да ми помогну у процесу престанка пушења?
- Да ли је потребно да будем прегледан/а за процедуре смањења волумена плућа или трансплантацију плућа?
Може ли COVID-19 изазвати емфизем?
Осим ако немате постојећу болест или оштећење плућа, изузетно је ретко да COVID-19 изазове „џиновски емфизем“. Извештаји који повезују COVID-19 са развојем џиновског емфизема су веома ограничени.
Џиновски емфизем је облик булозне болести. Код пацијената са овим стањем, ваздушни џепови у плућима могу се проширити и покрити чак једну трећину једног или оба плућна крила. Лекари ове велике ваздушне џепове називају була (једнина) или булама (множина).
Завршни закључци
Емфизем је хронично стање које оштећује ваздушне кесице у плућима, што отежава дисање. Иако је штета коју узрокује емфизем неповратна и може напредовати током времена, правилан третман може ефикасно да управља вашим симптомима и смањи утицај болести на ваш свакодневни живот. Пратећи лекарске савете и предузимајући мере предострожности против респираторних инфекција, можете лакше дисати. Рана дијагноза и интервенција су кључни за одржавање високог квалитета живота што је дуже могуће.Ако имате потешкоћа са дисањем, посебно ако сте пушили, одмах се обратите свом лекару. Лекар вам може помоћи у дијагностиковању емфизема и развити персонализовани план лечења прилагођен вашим потребама, помажући вам да наставите да уживате у активностима које волите уз подршку Нироги Ланке.
Емфизем, болест плућа, отежано дисање, пушење, ХОБП, хронични бронхитис, респираторне болести
