Да ли понекад осећате мало недостатка ваздуха? Да ли хрипћете када се пењете уз степенице или ходате кратко? Или патите од упорног кашља? То би могли бити симптоми плућне болести која се зове емфизем, о којој ћемо данас говорити. Не брините, хајде да разговарамо о томе.

Шта је емфизем? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, емфизем је болест која настаје када се оштете сићушне ваздушне кесице у вашим плућима, зване алвеоле. Ове алвеоле су оно што удишемо, додајући кисеоник из ваздуха у крв и ослобађајући угљен-диоксид из крви. Замислите своја плућа као мехурићасту фолију. Ове сићушне мехуриће називамо алвеолама. У нормалном здравом плућу постоји око 300 милиона алвеола. Код емфизема, зидови ових алвеола се оштећују и пуцају. Уместо тих сићушних мехурића, формирају се велике ваздушне кесице. То је као да надувавате гомилу малих мехурића у мехурићастој фолији да бисте направили један велики мехур. Ово смањује површину плућа за размену кисеоника. Такође, ваздух може да се зароби у плућима. То може отежати дисање, узрокујући хрипање. Неки људи могу развити отечене груди, дајући им изглед буретастог прса.

Који су главни узроци емфизема?

Емфизем се често развија код људи који пуше дуги низ година. Међутим, пушење није једини узрок. Постоје и други узроци:

• Загађивачи ваздуха код куће или на радном месту: Дуготрајно удисање ствари попут прашине и хемијских испарења.
• Генетски фактори : Неки људи могу да га развију и због стања попут недостатка алфа-1 антитрипсина, што је генетско стање. Ово је донекле ретко.
• Респираторне инфекције : Честе инфекције плућа такође могу утицати.

Каже се да више од 3 милиона људи само у Сједињеним Државама пати од емфизема. Дакле, ово није нешто што треба схватити олако.

Која је разлика између емфизема и ХОБП-а?

Можда сте чули термин ХОБП. ХОБП (Хронична опструктивна плућна болест) је скраћеница од хроничне опструктивне плућне болести. То није једна болест, већ општи термин за групу болести које постепено оштећују плућа. Емфизем је још једна болест која припада овој групи ХОБП. Хронични бронхитис је још једна врста ХОБП-а. Неки пацијенти са ХОБП-ом могу имати и астму.

Која је разлика између емфизема и хроничног бронхитиса?

Ово су оба типа ХОБП-а. Многи људи могу имати оба истовремено.

• Емфизем: Ово углавном погађа алвеоле плућа. Главни симптом је отежано дисање .
• Хронични бронхитис: Ово је узроковано уништавањем финих, длакастих структура у дисајним путевима (званих цилије). Ове цилије су одговорне за уклањање клица и остатака који улазе у дисајне путеве. Главни симптом хроничног бронхитиса је повећана производња слузи. То значи продуктивни кашаљ који производи густу, жуту, зелену или сиву слуз. Код емфизема, симптоми попут кашља могу се јавити поред кратког даха.

Које су фазе емфизема?

Лекари класификују емфизем у стадијуме ХОБП-а. Ово се назива ГОЛД (Глобална иницијатива за хроничну опструктивну болест плућа) класификација. Ово помаже у разумевању тежине болести.

• Фаза 1 (Блага): Ово је најблажа фаза. Ваша плућа функционишу најмање 80% плућне функције здраве особе, у зависности од ваших година, висине и пола.
• Стадијум 2 (Умерен): Умерени емфизем. Функција плућа је између 50% и 79%.
• Фаза 3 (Фаза 3 - Тешка): Тешка емфизем. Функција плућа је смањена између 30% и 49%.
• Стадијум 4 (веома тежак): Веома тежак емфизем. Функција плућа је смањена за више од 30%.

На основу ових фаза лекари доносе одлуке о методама лечења и квалитету живота.

Колики је животни век пацијента са емфиземом?

На ово питање је тешко одговорити. Зависи од ваших година, стадијума болести и да ли сте пушили, престали или никада нисте пушили. Каже се да пушење скраћује животни век за око 3,5 године. Генетски фактори такође играју улогу. Емфизем је најчешћи код мушкараца између 50 и 70 година. Стога је важно да не паничите и да одмах потражите лекарски савет ако имате симптоме.

Који су први симптоми емфизема?

Већина људи не почиње да примећује симптоме емфизема док се не уништи 50% или више плућног ткива. У том тренутку, први симптоми су постепено повећање краткоће даха и умора. Остали симптоми укључују:

• Дуготрајни кашаљ (пушачки кашаљ).
• Звиждање у грудима.
• Тешкоће са дисањем, посебно приликом обављања лаганих вежби попут пењања уз степенице.
• Стални осећај недостатка даха.
• Стезање у грудима.
• Повећана производња слузи.
• Промена боје слузи (жута или зелена).
• Увек уморан .
• Проблеми са срцем .
• Несаница.
• Анксиозност .
• Депресија.
• Губитак тежине.

Ако имате емфизем, такође имате већи ризик од развоја плућних инфекција као што су упала плућа и бронхитис.

Који је главни узрок емфизема?

Пушење је главни узрок емфизема. Цигаретни дим оштећује плућно ткиво и иритира дисајне путеве. Због тога вам дисајни путеви отицају, накупља се слуз и отежава им прочишћавање. Све ово отежава дисање. Постоје и други узроци поред пушења:

• Дим канабиса.
• Вејпинг и електронске цигарете.
• Дим од цигаре.
• Загађење ваздуха.
• Прашина.
• Хемијске паре.

Да ли је емфизем заразна болест?

Не, емфизем није заразна болест. Ако имате емфизем, не можете га пренети некоме другом.

Како се дијагностикује емфизем?

Ваш лекар може да дијагностикује емфизем. Међутим, сами симптоми не могу са сигурношћу рећи. Лекар ће вас прегледати. Он или она ће послушати ваша плућа стетоскопом. Ако чујете шупљи звук када куцнете по грудима, то значи да је ваздух заробљен у вашим плућима. Затим ће вам наручити додатне тестове како би потврдио емфизем.

Који тестови се користе за дијагнозу емфизема?

Лекар може да наручи ове тестове:

• Рендгенски снимак грудног коша: Да би се проверило стање плућа. Међутим, рендгенске снимке је тешко открити у раним фазама болести. Корисни су само у умереним до тешким случајевима.
• ЦТ скенирање: Ово може да направи тродимензионалну (3Д) слику плућа. Пружа јасније детаље од рендгенског снимка.
• Тестирање плућне функције (ПФП): Мери колико добро ваша плућа могу да удишу и издишу. Овај тест, такође познат као спирометрија , мери проток ваздуха кроз плућа и количину ваздуха у плућима.
• Гасова анализа артеријске крви (ABG): Овај тест мери количину кисеоника и угљен-диоксида у узорку крви узетом из артерије. Овај тест се ради да би се утврдило да ли вам је потребан додатни кисеоник ако се ваш емфизем погоршава.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Овим се тестира функција срца. Ово се ради да би се утврдило да ли срчана болест узрокује кратак дах.
• Крвни тестови и генетски тестови: Ово се ради да би се потврдило да ли постоји генетски узрок, као што је недостатак алфа-1 антитрипсина .

Да ли се оштећење плућа изазвано емфиземом може излечити?

Нажалост, оштећење плућа изазвано емфиземом не може се потпуно поништити. Међутим, лечење може смањити симптоме, побољшати квалитет живота и спречити даља оштећења.

Како се лечи емфизем?

Емфизем је болест која се временом може погоршати. Стога је главни циљ лечења успоравање прогресије болести и максимизирање функције преосталог здравог плућног ткива. Могућности лечења варирају у зависности од тежине болести. Могућности лечења могу укључивати:

• Престанак пушења: Ако сте пушач, најбољи и најважнији корак у контроли емфизема јесте да престанете. Ви и ваш лекар можете заједно пронаћи најбољи начин да то урадите.
• Бронходилататори: Ови лекови опуштају мишиће око дисајних путева, омогућавајући већој количини ваздуха да уђе и изађе из плућа. Често се дају као инхалатори.
• Инхалациони кортикостероиди: Они смањују оток и стварање слузи у дисајним путевима. Можда ћете морати да их узимате свакодневно да бисте спречили симптоме.
• Орални кортикостероиди: Они се прописују кратко време током погоршања болести.
• Антибиотици: Ови лекови се дају за лечење бактеријских инфекција попут упале плућа и бронхитиса.
• Антиинфламаторни лекови: Смањују упалу у дисајним путевима.
• Терапија кисеоником: Ако ваша крв не добија довољно кисеоника из плућа (ово се назива хипоксемија) , терапија кисеоником може помоћи. Кисеоник се испоручује помоћу апарата кроз назалну канилу или маску за лице.
• Операција смањења волумена плућа (LVRS): Ова операција подразумева уклањање дела оболелог плућног ткива и поновно повезивање преосталог ткива. Уклањање оштећеног ткива може смањити притисак на дисајне мишиће и повећати способност плућа да се шире. Не могу сви да подвргну овој операцији.
• Бронхоскопско смањење волумена плућа: У овој процедури, једносмерни вентил се убацује у дисајне путеве помоћу бронхоскопа. Ови вентили омогућавају излазак ваздуха из плућа, али не дозвољавају улазак новог ваздуха. Ово такође олакшава дисање. Ово није за свакога.
• Трансплантација плућа: Ако имате тешки емфизем и други третмани не делују, можда ћете моћи да имате здраву трансплантацију плућа како бисте заменили оштећено плуће.

Шта можете очекивати ако имате емфизем?

Ваш изглед зависи од тежине вашег емфизема. Ако имате благи емфизем, изгледи су добри. Међутим, чак и благи емфизем може утицати на неке свакодневне активности, посебно ако имате више од 65 година. Симптоми се могу јавити приликом обављања ствари попут ходања, пењања уз степенице или облачења. Ако имате тежак емфизем, може бити веома тешко дисати и може вам често бити потребна медицинска помоћ.

Емфизем нема лека. Чак и ако престанете да пушите, оштећење плућа се неће поништити. Међутим, болест се може контролисати лечењем. Што пре почнете са лечењем, бољи ће бити ваш квалитет живота.

Како смањити ризик од развоја емфизема?

Најбољи начин да смањите ризик од развоја емфизема јесте да избегавате пушење. Престанак пушења није лак. Може бити потребно неколико покушаја да бисте успешно престали. Ако размишљате о престанку пушења, разговарајте са својим лекаром. Он или она вам могу помоћи. Такође је добра идеја да се придружите групи за подршку. Други начини за смањење ризика од емфизема:

• Избегавајте пасивно пушење, загађење ваздуха, хемијска испарења, прашину, полен и перут кућних љубимаца.
• Проверите свој дом на присуство радона.
• Носите маску када радите са хемикалијама или у прашњавим просторијама.

Како да се бринем о себи?

Ако имате емфизем, најбољи начин да спречите даље проблеме је да престанете са пушењем и заштитите се од респираторних инфекција. Ови савети могу помоћи у спречавању респираторних инфекција:

• Често перите руке.
• Перите зубе и користите конац за зубе сваки дан. Користите антисептичку течност за испирање уста након оброка.
• Одржавајте своју опрему за дисање чистом.
• Редовно чистите свој дом и бришите прашину.
• Примите вакцине на време, укључујући вакцину против грипа, пнеумококну вакцину и вакцину против COVID-19.
• Добијте програм вежбања од свог лекара и пратите га.
• Избегавајте иритансе попут дима, издувних гасова возила, јаких парфема, средстава за чишћење, боја/лакова, прашине, полена и перути кућних љубимаца.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате озбиљне проблеме са дисањем, одмах позовите 1990.

Разговарајте са својим лекаром ако имате било који од ових симптома:

• Ако је дисање теже него обично или лако остајете без даха.
• Ако производите више слузи него обично.
• Ако је слуз необично жута или зелена.
• Ако треба чешће да користите бронходилататор или инхалационе кортикостероиде.
• Ако вам лек не помаже да се осећате боље.
• Ако се кашаљ појача.
• Ако не можете да спавате ноћу или се будите усред ноћи због отежаног дисања.
• Ако осећате недостатак енергије.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када идете код лекара, будите спремни да поставите питања попут ових:

• Како знате да ли имам емфизем?
• Ако немам емфизем, које друго медицинско стање имам?
• Шта може погоршати мој емфизем?
• Како да знам да ли ми се дисање погоршава?
• Које опције лечења препоручујете?
• Које вежбе препоручујете?
• Шта могу да урадим да спречим респираторну инфекцију?
• Шта могу да урадим да престанем да пушим?
• Да ли постоје групе подршке које ми могу помоћи да престанем са пушењем?
• Да ли ми је потребна процена за процедуре смањења волумена плућа или трансплантацију плућа?

Да ли COVID-19 изазива емфизем?

Ако већ немате болест или оштећење плућа, COVID-19 може изазвати џиновски емфизем. Међутим, ово је веома ретко. Било је веома мало извештаја о вези између COVID-19 и џиновског емфизема. Џиновски емфизем је булозна болест. Ако имате емфизем, ваздушни џепови постају велики, покривајући око трећине једног или оба плућна крила. Лекари ове велике ваздушне џепове називају булама (множина: була).

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Емфизем је хронична болест која оштећује ваздушне кесице у плућима, што отежава дисање. Штета од емфизема се не може поништити и временом се може постепено погоршавати. Међутим, лечење може помоћи у контроли симптома и смањењу утицаја емфизема.Поред лечења, праћење савета за спречавање респираторних инфекција помоћи ће вам да лакше дишете. Рано откривање болести може вам помоћи да одржите добар квалитет живота дуже време. Ако имате потешкоћа са дисањем, посебно ако сте пушач, обавезно се обратите лекару. Он или она могу дијагностиковати емфизем и направити здравствени план који вам одговара. Затим можете наставити да радите ствари које волите. Емфизем, болест плућа, отежано дисање, пушење, ХОБП, хронични бронхитис, респираторне болести