Да ли вам је хипофиза „празна“? Сазнајте више о синдрому празног седла (ЕСС)!

Да ли понекад стално имате главобоље? Или мислите да то има везе са вашим хормонима? Ако лекар каже да треба да уради „(CT)“ скенирање ваше главе или „(MRI)“ скенирање, могао би да открије да подручје где се налази ваша хипофиза изгледа „празно“. То називамо празном продајом. Али да ли је то увек велики проблем? Хајде да о томе разговарамо детаљније.

Шта је синдром празног седла (ЕСС)?

Једноставно речено, синдром празног села (СПС) је веома ретко стање. Јавља се када се ваша хипофиза – мала, али веома важна жлезда која се налази у основи мозга – спљошти или смањи на свом месту, у коштану шупљину која се назива турско село (sella turcica ). Замислите то на овај начин, турско село је као мала кућица која штити хипофизу. Из неког разлога, ова „кућица“ може постати превелика, што доводи до тога да се хипофиза испупчи и смањи.

Реч „sella turcica“ потиче из латинског језика и значи „турско седиште“. Названа је тако јер подсећа на облик коњског седла. Неке особе са ЕСС могу искусити симптоме као што су хормонски дисбаланс , честе главобоље и промене вида .

Да ли сте знали да је хипофиза веома важан део нашег ендокриног система , који је систем који производи хормоне. Она производи многе важне хормоне у нашем телу. Ови хормони контролишу друге жлезде у нашем телу.

Која је разлика између празног селског ректума и синдрома празног селског ректума?

Ово је мало збуњујуће, зато пажљиво слушајте. Иако се термини „празна ћелија“ и „синдром празне ћелије“ понекад користе наизменично, постоји мала разлика. Укратко, празна ћелија је радиолошки налаз , док је синдром празне ћелије медицинско стање.

„Празно седло“ је када ваша хипофиза на скенирању изгледа спљоштено или смањено. У овом случају, лекари не могу правилно да виде хипофизу на снимку. Због тога, простор где се налази хипофиза, назван турско седло, изгледа „празан“. Одатле потиче назив „празно седло“.

Међутим, турско седло није заправо празно. Већину времена је испуњено цереброспиналном течношћу (ликвор) . Ова ликвора је течност која окружује и штити наш мозак и кичмену мождину. У стању „празне селе“, ова ликвора цури у турско седло и врши притисак на хипофизу. Тај притисак узрокује да се жлезда скупља или спљошти.

Већину времена, лекари открију ову „празну ћелију“ случајно. То јест, када ураде „(CT)“ скенирање или „(MRI)“ скенирање главе из неког другог разлога.

Иако неки људи имају „празне ћелије“ на снимцима, могу да немају никакве симптоме и њихова хипофиза може добро да функционише.

Међутим, ако неко има „празно седло“ и његова хипофиза не функционише правилно, то називамо синдромом празног седла (СПС) . Синдром је скуп повезаних симптома. Особе са СПС могу искусити ствари попут хормонског дисбаланса, промена вида и честих главобоља.

Постоје две врсте Празне Селе, зар не?

Да, када ваш скен открије „празну ћелију“, лекари је деле на два типа: примарну и секундарну.

• Примарна празна села (ПСЕ): Ово је када лекари не могу да пронађу јасан узрок спљоштења хипофизе. У већини случајева, примарна празна села не изазива синдром празне селе. То значи да ретко изазива симптоме.
• Секундарно празно село (СЕС): Ово је узроковано другим препознатљивим стањем које утиче на структуру ваше хипофизе или турског селла. Једноставно речено, узроковано је оштећењем од друге болести или догађаја. У случајевима секундарног празног села (СЕС), већа је вероватноћа да ће се развити синдром празног села него у случајевима примарног празног села (ПЕС).

Да ли је овај синдром празног седла (ЕСС) опасан по живот?

Не, синдром празног седла (СПС) није животно угрожавајуће стање. Може се лечити хормонским лековима, а понекад и хируршким путем.

Такође, само зато што ваш скен мозга показује „празне ћелије“ не значи да је то опасно по живот. У већини случајева „празних ћелија“, нема симптома нити синдрома празних ћелија.

Која је улога хипофизе?

Хипофизна жлезда је веома важна ендокрина жлезда у нашем телу. Она производи много различитих хормона. Такође, она говори другим жлездама у нашем ендокрином систему да луче хормоне. То јест:

• Надбубрежне жлезде
• Јајници (код жена) или тестиси (код мушкараца)
• Штитна жлезда

Хормони су попут хемијских гласника. Они путују кроз крв и преносе поруке нашим органима, мишићима и другим ткивима. Ове поруке говоре телу шта да ради и када да то уради.

Хипофизна жлезда је повезана са хипоталамусом у нашем мозгу.Повезан је стабљиком састављеном од крвних судова и живаца. То се назива стабљика хипофизе. Кроз ову стабљику хипоталамус комуницира са хипофизом и каже: „У реду, сада ослободите ове хормоне.“ Хипоталамус је део нашег мозга који контролише ствари попут крвног притиска, откуцаја срца, телесне температуре и варења.

Хипофизна жлезда углавном производи следеће хормоне:

• Адренокортикотропни хормон (АКТХ): Ово стимулише надбубрежне жлезде да производе хормоне (нпр. кортизол) који реагују на стрес.
• Антидиуретички хормон (АДХ или вазопресин): Контролише равнотежу воде у телу.
• Фоликулостимулирајући хормон (ФСХ): Помаже у сазревању јајних ћелија код жена и производњи сперме код мушкараца.
• Хормон раста (GH): Помаже нашем телу да расте од детињства до одраслог доба, посебно у костима и мишићима.
• Лутеинизирајући хормон (ЛХ): Ради са ФСХ како би помогао функционисању репродуктивног система. Важан је за овулацију код жена и за производњу тестостерона код мушкараца.
• Окситоцин: Помаже материци да се контрахује током порођаја и лучи млеко током дојења.
• Пролактин: Стимулише производњу мајчиног млека.
• Тироидно стимулишући хормон (ТСХ): Говори штитној жлезди у врату да производи тироидне хормоне. Ови тироидни хормони контролишу брзину којом наше тело користи енергију (метаболизам).

Не производе се сви ови хормони континуирано. Већина се ослобађа у налетима, отприлике сваких један до три сата.

Кога највише погађа синдром празног седла (ЕСС)?

Иако је ово ретко стање, и деца и одрасли могу развити синдром празног села (ЕСС).

Међутим, примарни празноћелијски тумор (ПЕС) – што значи онај који се појављује само на скенирању без икаквих симптома – је око четири пута чешћи код жена него код мушкараца.

ПЕС је најчешћи код људи између 30 и 40 година. Понекад се може јавити раније код жена него код мушкараца. Жене које су имале трудноћу у термину су посебно изложене ризику од развоја ПЕС-а.

ПЕС је ређи код деце него код одраслих. Када се јави, често је повезан са другим медицинским стањима, као што су Тарнеров синдром, Мојамојина болест и Прадер-Вилијев синдром.

Колико је ово уобичајено?

Синдром празног села (СПС) је веома редак. Неки истраживачи процењују да мање од 1% људи са „празним селом“ развија симптоме (тј. развија СПС).

Међутим, празна села без симптома је много чешћа. Неки извештаји указују на то да између 8% и 35% популације може имати празну селу. Други извештаји указују на то да око 12% људи има празну селу, на основу резултата скенирања мозга.

Који су симптоми синдрома празног седла (ЕСС)?

Главни симптом повезан са синдромом празног села (ЕСС) је хронична главобоља. Међутим, истраживачи још увек нису сигурни да ли су ове главобоље узроковане ЕСС-ом или су само случајност. То је зато што многи људи са ЕСС-ом такође имају висок крвни притисак (хипертензију), што такође може изазвати главобоље ако постане јако.

ЕС обично узрокује хормонски дисбаланс због оштећења хипофизе. Особе са ЕС могу имати различите симптоме у зависности од оштећења хипофизе и који су хормони погођени. Ако имате ЕС, можете имати неке од ових симптома:

• Немлечни исцедак из дојки (галактореја) (ово се може десити и мушкарцима)
• Еректилна дисфункција ( код мушкараца)
• Нередовна менструација или потпуни одсуство менструације (аменореја) (код жена)
• Смањење или губитак сексуалне жеље (низак либидо)
• Осећај сталног умора (Умор)

Веома ретко, неки људи са ЕСС-ом могу такође имати симптоме као што су:

• Повећан притисак унутар лобање (бенигни интракранијални притисак)
• Цереброспинална ринореја (цурење цереброспиналне течности из носа)
• Отицање оптичког диска унутар ока (папиледем) због повећаног притиска у лобањи
• Промене вида, на пример, замућен вид.

Поново, можете имати „празне ћелије“ на скенирању мозга, али можда нећете имати никакве симптоме. У ствари, многи људи са „празним ћелијама“ немају никакве симптоме и никада их неће имати.

Да ли синдром празног седла (ЕСС) изазива повећање телесне тежине?

Ако ваша хипофиза не производи довољно хормона који стимулише штитну жлезду (ТСХ) због синдрома празног села (ЕСС), постоји могућност да ћете се угојити.

ТСХ стимулише штитну жлезду, која се налази на предњем делу врата, испод коже, да ослобађа хормоне штитне жлезде. Главни задатак штитне жлезде је производња хормона штитне жлезде, који контролишу брзину којом претварате храну коју једете у енергију, односно ваш метаболизам .

Ако ваша хипофиза не производи довољно ТСХ због ЕСС-а, ваша штитна жлезда можда не производи довољно тироидних хормона. То може довести до успоравања метаболизма због ниског нивоа тироидних хормона, што може довести до повећања телесне тежине.

Шта узрокује синдром празног седла (ЕСС)?

Синдром празног села (ЕСС) може бити узрокован или примарним празним селом (ПЕС) или секундарним празним селом (СЕС). Међутим, секундарно празно село (СЕС) је вероватније да ће изазвати ЕСС.

Узроци примарног синдрома празног села (ПЕС)

Примарни езофагитис (ПЕС) настаје када једна од мембрана које покривају спољашњост вашег мозга (арахноидални слој), sella turcica, испупчи се ка унутра, притискајући хипофизу.

Лекари још увек нису успели да утврде тачан узрок примарног синдрома празног седла.

Једна теорија је да урођена слабост ткива које покрива мозак омогућава цереброспиналној течности (ЦСТ) да уђе у турско седло (sella turcica), спљоштавајући хипофизу. У таквим случајевима, хипофизу је често тешко видети на скенирању, али она често функционише нормално, тако да се синдром празног седла не јавља.

Узроци секундарне еректилне дисфункције (СЕС)

Секундарна празна села (СЕС) настаје када је хипофиза или турско село оштећена другом болешћу или догађајем. Стога постоји много могућих узрока СЕС-а. Генерално, главни узроци овог оштећења су:

• Тумор на мозгу.
• Радиотерапија .
• Операција мозга изведена у подручју око хипофизе.
• Тешка повреда главе, на пример трауматска повреда мозга.

Ево још неких специфичних узрока који могу утицати на секундарно пражњење бешике:

• Тумори мозга: Понекад тумори мозга могу изазвати повећан притисак око мозга (интракранијални притисак), што може вршити притисак на хипофизу.
• Идиопатска интракранијална хипертензија (ИИХ): ИИХ је повећање притиска унутар лобање због накупљања цереброспиналне течности (ЦСТ) око мозга. Овај вишак притиска може да компресује хипофизу.
• Аденоми хипофизе: То су тумори који се развијају у хипофизи. У већини случајева, они су неканцерозни (бенигни). Ови аденоми могу вршити притисак на хипофизу и оштетити је.
• Шиханов синдром: Ово је стање које се понекад може јавити ако дође до прекомерног, животно угрожавајућег крварења током порођаја. Ово може проузроковати недостатак кисеоника у телу и оштећење хипофизе.

Како се дијагностикује синдром празног седла (ЕСС)?

Већину времена, лекари случајно пронађу празну селу, када скенирају главу из другог разлога. Такође, многи људи са празном селом никада не развију синдром празне селе нити доживе било какве симптоме.

Међутим, ако имате симптоме повезане са синдромом празних ћелија, као што су честе главобоље и хормонски дисбаланс, ваш лекар ће вас питати о вашој медицинској историји, обавити физички преглед и највероватније наручити скенирање главе и мозга.

Скенирања која се користе за дијагностиковање ЕСС-а су:

• ЦТ (компјутеризована томографија) мозга: ЦТ скенирање је метода за снимање јасних слика мозга и хипофизе помоћу рендгенских снимака и рачунара.
• Магнетна резонанца (МРИ) мозга: МРИ скенирање користи радио таласе и јаке магнете да би направило веома јасне слике делова унутар вашег тела, као што је ваша турска мишићна шупљина (sella turcica).

Ваш лекар може такође да наручи додатне тестове, као што су анализе крви, како би проверио ниво хормона.

Понекад, лекари могу да ураде и тестове попут ових како би проверили повећан притисак у мозгу:

• Нека офталмолог прегледа мрежњачу унутар вашег ока.
• Лумбална пункција (кичмена пункција) – Ово је мерење притиска кичмене течности.

Који су третмани за синдром празног седла (ЕСС)?

Чак и ако ваши скенирања покажу „празну ћелију“, ако ваша хипофиза добро функционише, неће вам бити потребно никакво лечење. То се дешава већином.

Међутим, ако имате синдром празног села (ЕСС) и ваша хипофиза не функционише правилно, лечење се састоји од лекова за корекцију ниског нивоа хормона. То јест, лек се одређује на основу тога који је хормон низак.

Ако ЕСС узрокује цурење цереброспиналне течности (ЦСТ) из носа (ЦСТ ринореја), можда ће вам бити потребна операција за поправку турског седла.

Који су фактори ризика за синдром празног седла (ЕСС)?

Лекари нису сигурни шта тачно узрокује синдром празног села код неких људи са празним селама. Међутим, синдром празног села се вероватније развија код секундарног празног села (СЕС) него код примарног празног села (ПЕС). То значи да ако је празно села узроковано нечим другим, као што је тумор на мозгу, радиотерапија или повреда главе, већа је вероватноћа да ћете искусити симптоме.

Каква је прогноза за некога са синдромом празног селског седла (ЕСС)?

Изгледи за особу са синдромом празног села (ЕСС) су генерално добри. Постоје лекови за лечење хормонског дисбаланса. Ако имате хормонски дисбаланс због ЕСС-а, можда ћете морати да узимате лекове до краја живота.

Када треба да посетите лекара ако имате синдром празних ћелија?

Ако вам је дијагностикован синдром празног седла (ЕСС) и развијете нове симптоме или ако се ваши постојећи симптоми погоршају, одмах се обратите лекару.

Ако узимате лекове за хормонски дисбаланс услед синдрома празног желуца, веома је важно да редовно посећујете лекара како бисте били сигурни да ваши лекови правилно делују.

Дакле, шта треба да запамтимо из овога?

Па, синдром празног села (СПС) је заправо веома ретко стање. Међутим, прилично је често да се на скенирању мозга открије нешто што се зове „празне ћелије“. Зато се немојте узнемирити само зато што лекар то каже. Већину времена, људи са „празним ћелијама“ немају никакве симптоме и не развијају синдром празног села.

Ако имате било каквих питања о вашем резултату скенирања, не бојте се да питате свог лекара. Они су ту да вам помогну. Брига о вашем здрављу је најважнија ствар.

Синдром празног села, хипофиза, хормони, скенирање мозга, турско село