Да ли сте увек уморни? Хајде да сазнамо све о анемији услед недостатка фолата!

Да ли се и ви осећате уморно цео дан, неспособни да било шта урадите? Или понекад осећате као да вам је тело хладно и да вам је мало тешко да дишете? То нису само случајне ствари, можда вашем телу недостаје хранљива материја фолата, што може узроковати недостатак крви, односно анемију. Данас ћемо разговарати о томе шта је анемија услед недостатка фолата, зашто се јавља и како је избећи.

Шта је анемија услед недостатка фолата? Хајде да то схватимо једноставно!

Једноставно речено, анемија услед недостатка фолне киселине је поремећај крви узрокован недостатком фолне киселине, или витамина Б9, у вашем телу. Оно што се дешава јесте да је број црвених крвних зрнаца у вашем телу мањи од нормалног, а присутна црвена крвна зрнца су абнормално велика. Размислите о томе, ова црвена крвна зрнца носе кисеоник кроз наше тело. Дакле, када се ове ћелије смање, постану веће или не могу правилно да функционишу, количина кисеоника коју тело прима се смањује. Временом, овај недостатак кисеоника је оно што вас чини уморним, слабим и хладним.

Зашто се анемија јавља када је фолат у недостатку? Шта се дешава у телу?

Да ли знате како се формирају наша црвена крвна зрнца? Прво се формирају од матичних ћелија у коштаној сржи унутар наших костију. Ова црвена крвна зрнца постепено расту и спајају се са нашом крвљу, носећи кисеоник до сваког органа и ткива у телу.

Овде је хранљива материја која се зове фолат неопходна за правилно формирање здравих црвених крвних зрнаца. То је као грађење куће од цемента. Дакле, ако ваше тело не добије довољно фолата, ваша коштана срж неће производити нормална црвена крвна зрнца. Уместо тога, производи абнормално велику врсту црвених крвних зрнаца која се називају „мегалобласти“.

Пошто су ове „мегалобластичне“ ћелије толико велике, неке од њих чак ни не излазе из коштане сржи и не спајају се са крвљу. Ћелије које се спајају не живе толико дуго као здрава црвена крвна зрнца. Брзо умиру. Зато се број црвених крвних зрнаца у телу смањује, што узрокује анемију, што значи недостатак крви. Да ли разумете?

Да ли постоје и друге врсте анемије?

Да, анемија је уобичајено стање које многи људи могу развити. Узрокована је недостатком здравих црвених крвних зрнаца. Постоји много узрока анемије:

• Ненормално велика црвена крвна зрнца (ово је такође због недостатка фолата о коме говоримо).
• Смањена производња здравих црвених крвних зрнаца.
• Прекомерно уништавање црвених крвних зрнаца од стране јетре и слезине.
• Смањен ниво хемоглобина, протеина у црвеним крвним зрнцима који преноси кисеоник.
• Хемоглобин не функционише исправно, што значи да не може правилно да апсорбује кисеоник.
• Пуцање црвених крвних зрнаца у крви.

Група анемије узрокованих абнормално великим црвеним крвним зрнцима назива се „макроцитна анемија“. Једна врста је „мегалобластична анемија“. Следеће спадају у ову „мегалобласну анемију“:

• Анемија због недостатка фолата
• Анемија код недостатка витамина Б12
• Пернициозна анемија

Поред овога, друге врсте анемије о којима су многи људи чули су:

• Анемија услед недостатка гвожђа
• Анемија српастих ћелија

Колико је чест недостатак фолата?

Недостатак фолата није толико чест у развијеним земљама. То је зато што се фолат додаје многим намирницама у тим земљама. На пример, у Сједињеним Државама је обавезно додавати фолат у храну од 1998. године. Разлог за то је што је фолат изузетно важан за развој детета током феталне фазе.

Лекари су открили да недостатак фолата може изазвати одређене урођене мане, посебно дефекте неуралне цеви и стање које се назива спина бифида. Зато се у многим земљама фолат додаје многим намирницама које једемо, посебно житарицама и пиринчу.

Ко је у већем ризику од развоја анемије услед недостатка фолне киселине?

Постоје људи који су склонији развоју овог стања. Проверите да ли спадате у ову категорију:

• Жене у репродуктивном добу: Потребе за фолатом су посебно високе код жена које планирају трудноћу, током трудноће и дојења.
• Људи који конзумирају прекомерне количине алкохола: Алкохол нарушава способност тела да апсорбује хранљиве материје.
• Особе старије од 60 година.
• Људи са економским тешкоћама: Зато што је тешко приуштити уравнотежену исхрану.
• Труднице и дојиље.

Шта узрокује анемију услед недостатка фолата?

Главни разлог је тај што не добијамо довољно фолата из хране коју једемо. Осим тога, постоје и други разлози који спречавају тело да правилно апсорбује или користи фолат:

• Зависност од алкохола („поремећај употребе алкохола“).
• Подвргава се дијализи због отказивања бубрега.
• Болести дигестивног система, на пример, Кронова болест и целијакија.
• Дуготрајна употреба одређених лекова (нпр. за епилепсију, реуматске поремећаје, неке антибиотике и имуносупресоре).
• Наследна стања као што је „наследна малапсорпција фолата“ (код које је способност тела да апсорбује фолат смањена од рођења).

Који су симптоми овога? Како то препознати?

Понекад анемија услед недостатка фолата може бити присутна без икаквих симптома. Ваш лекар је може открити тек када урадите анализу крви за нешто друго.

Међутим, када се појаве симптоми, они могу укључивати:

• Стални осећај умора („замор“): Као да умор не нестаје чак ни након спавања.
• Осећај тромости и слабости током обављања свакодневних активности.
• Вртоглавица, осећај ошамућености.
• Бледа кожа („бледило“): Подручја попут лица, усана и дланова изгледају бледо.
• Осећај да вам срце убрзано куца, чује се звук лупања у грудима или осећај да вам срце прескаче откуцаје (палпитације срца).
• Тешкоће са дисањем (диспнеја): Кратак дах чак и код малих задатака.

Како се ова болест тачно дијагностикује ?

Ако имате ове симптоме, обавезно треба да посетите лекара. Ваш лекар ће обавити физички преглед и питати вас о вашој медицинској историји и симптомима. Пошто су симптоми анемије услед недостатка фолата слични многим другим стањима, можда ћете морати да урадите неколико анализа крви да бисте утврдили да ли је то случај.

Главни тестови крви су:

• Комплетна крвна слика (ККС): Ово проверава многе ствари, као што су број црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита у крви, као и количина хемоглобина.
• Размаз периферне крви (ПБК): Ово подразумева узимање узорка крви и његово испитивање под микроскопом. Ово вам омогућава да тачно видите каквог су облика крвне ћелије, да ли су велике или мале и да ли постоје неке абнормалности.
• Број ретикулоцита: Ретикулоцити су млада, незрела црвена крвна зрнца. Овим тестом се проверава да ли ваша коштана срж производи довољно црвених крвних зрнаца.

Уз ове тестове, ваш лекар ће такође проверити ниво фолата у крви. Ово се обично мери у јединицама које се називају „нанограми по милилитру“ („нг/мл“).

• Недостатак: Мање од 2 нанограма по милилитру („< 2 нг/мл“).
• Граница: Између 2 и 4 нанограма по милилитру (`2 нг/мЛ - 4 нг/мЛ`).
• Довољно: Више од 4 нанограма по милилитру („> 4 нг/мл“).

Пошто се недостатак витамина Б12 и недостатак фолата често могу јавити заједно, лекар ће такође проверити ваш ниво витамина Б12.

Који су третмани за ово?

Добра вест је да постоји лечење за ово, и веома је успешно.

Главни третман је давање суплемената витамина Б9.Обично се дају у облику пилула које се узимају орално. Неким људима који имају потешкоћа са гутањем пилула, могу се дати и као ињекција или интравенозно (IV) са физиолошким раствором. Ове суплементе је можда потребно узимати континуирано неколико месеци.

Ваш лекар може такође препоручити промене у вашој исхрани. Ако је недостатак фолата узрокован основним здравственим стањем, важно је лечити и то стање.

Може ли се спречити анемија услед недостатка фолата?

Да, свакако је могуће. Лако је избећи ову ситуацију ако водите рачуна о овим стварима:

• Унесите своју дневну дозу фолата, било кроз храну коју једете или узимањем суплемената који садржи витамин Б9 (фолну киселину).
• Смањите количину алкохола коју пијете или потпуно престаните да пијете. Прекомерна конзумација алкохола спречава тело да апсорбује есенцијалне хранљиве материје, укључујући фолат.
• Ако имате било какво здравствено стање које спречава ваше тело да апсорбује или користи фолат, разговарајте са својим лекаром о томе.

Колико фолата (витамина Б9) нам је потребно дневно?

Витамин Б9 који природно добијамо из хране назива се фолат. Витамин Б9 који се додаје храни или се налази у витаминским пилулама назива се фолна киселина. Количина фолата која нам је потребна дневно зависи од неколико фактора:

• Старост: Како старите, потреба за фолатом се повећава.
• Извор хране: Наша тела боље апсорбују фолну киселину него фолат из хране.

Препоручене дневне дозе (RDA) се изражавају у микрограмима (mcg), мерено у дијететским еквивалентима фолне киселине (DFE). Ово може деловати мало збуњујуће, али је једноставно.

• „1 mcg“ фолата из хране је еквивалентно „1 mcg“ DFE.
• Без обзира да ли фолну киселину додајете храни или је уносите из витаминских пилула уз храну, 1 мцг фолне киселине је еквивалентно 1,67 мцг ДФЕ (што значи да тело апсорбује више).
• 1 мцг фолне киселине из витаминских пилула узетих на празан стомак еквивалентно је 2 мцг ДФЕ (који тело још боље апсорбује).

На пример, ако узимате мултивитамин са „200 мцг“ фолне киселине на празан стомак, то се може израчунати као „400 мцг ДФЕ“ (200 мцг x 2 = 400 мцг).

Просечној одраслој особи је потребно 400 мцг ДФЕ дневно. Трудницама је потребно 600 мцг ДФЕ, а дојиљама 500 мцг ДФЕ. Најбоље је да питате свог лекара за праву количину за вас.

Које намирнице имају висок садржај фолата?

Срећом, постоји много намирница које су добри извори фолата. Покушајте да их додате у своју исхрану:

• Месо: Говеђа џигерица (има је доста, али морате размишљати и о холестеролу)
• Зелено поврће и зачинско биље: Зеленило попут спанаћа, кеља, рашљака, шпаргле, прокулица, авокада, броколија.
• Обогаћена храна: Неке житарице (житарице за доручак), пиринач, хлеб, тестенине, хлебно брашно, кукурузно брашно. (Проверите етикету да ли је додата фолна киселина.)
• Пасуљ: Пасуљ, црвени пасуљ.
• Орашасти плодови: кикирики, ораси.
• Воће: Цитруси попут поморанџи и мандарина и њихови сокови.

Запамтите: Фолат се може уништити када се ове намирнице кувају дуже време, као што је кување у води. Зато их кувајте што је мање могуће или их додајте у оброке ако се могу јести сирове (добро опране).

Да ли ће се ово стање излечити ако се лечи?

Највероватније да! Лечење анемије услед недостатка фолата је обично веома успешно. У року од неколико месеци од почетка узимања суплемената витамина Б9, већина људи поново почиње да производи здрава црвена крвна зрнца, а њихови симптоми се постепено побољшавају.

Када треба да разговарате са лекаром о анемији услед недостатка фолата?

Обавезно потражите лекарски савет у таквим случајевима:

• Ако нисте сигурни колико фолата вам је потребно дневно или да ли га уносите довољно.
• Ако имате симптоме анемије (као што су умор, слабост, отежано дисање).
• Ако имате друго здравствено стање које може изазвати недостатак фолата.
• Ако сте претходно лечени од анемије услед недостатка фолне киселине и осећате да се ваши симптоми враћају.
• Ако планирате трудноћу или сте већ трудни. Ово је веома важно!

Може бити помало узнемирујуће сазнати да имате проблем са крвним зрнцима. Али запамтите, симптоми су начин на који вам тело говори да нешто није у реду. Можда вам је потребна уравнотежена исхрана или би то могло бити неко основно медицинско стање. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би пронашао узрок. Такође ће вам преписати суплементе витамина Б9 и друге третмане ако је потребно. Уз правилан третман и праћење упутстава лекара, ваши симптоми ће се највероватније побољшати.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, ево неколико ствари које треба имати на уму из онога о чему смо разговарали:

• Фолат (витамин Б9) је есенцијални хранљиви састојак за стварање здравих црвених крвних зрнаца.
• Недостатак фолата може довести до стварања великих, абнормалних црвених крвних зрнаца („мегалобласта“), што доводи до анемије.
• Ако приметите симптоме као што су стални умор, слабост, бледа кожа и отежано дисање, обратите се лекару.
• Укључите храну богату фолатом (махунарке, зелено поврће, орашасте плодове, храну са додатком фолата) у своју исхрану.
• Труднице, дојиље и жене које покушавају да затрудне треба да буду посебно опрезне у вези са фолатом. Узимајте таблете фолне киселине како вам је прописао лекар.
• Често се ово стање може потпуно излечити лечењем.

Зато, водите рачуна о свом телу. Храните се уравнотежено. Ако имате било каквих проблема, не бојте се да разговарате са лекаром. Одржавање здравља је најважније!

Фолат , анемија, витамин Б9, недостатак крви, црвена крвна зрнца, нутритивни недостатак, здравље у трудноћи