Да ли ваша беба повраћа жестоко и има болове у стомаку сатима након јела? То би могао бити ФПИЕС (синдром ентероколитиса изазваног протеинима хране)!

Да ли је ваше дете почело да повраћа или има дијареју у року од неколико сати након што је појело нову храну? Или је то само бол у стомаку? Понекад то може бити више од обичног бола у стомаку. Данас ћемо говорити о стању које је мало другачије, али је веома важно знати о њему. То се зове FPIES (синдром ентероколитиса изазваног протеинима хране) . Иако име може звучати мало дугачко, то је једноставно реакција у нашем телу, посебно у цревима, на протеине у одређеној храни.

Шта је ФПИЕС? Хајде да то једноставно разумемо.

Једноставно речено, ФПИЕС (синдром ентероколитиса изазваног протеинима хране) је абнормални одговор имуног система нашег тела на одређену храну. Углавном погађа наш систем за варење (гастроинтестинални - ГИ систем) . То значи да су симптоми попут повраћања и дијареје најчешћи.

За разлику од алергија на храну, симптоми FPIES-а почињу да се јављају неколико сати након јела . То је оно што ово стање чини тако посебним. Замислите, доручкујете и око поднева вам почиње мука.

Иако је ФПИЕС најчешћи код одојчади и мале деце , понекад може утицати и на одрасле , па је важно да сви буду свесни тога.

Које намирнице изазивају ФПИЕС?

Иако било која храна може изазвати FPIES, постоји неколико намирница које највероватније изазивају стање. То су:

• Млеко: Животињска млека попут крављег и козјег млека.
• Формула за одојчад: Неке бебе могу бити алергичне на формулу за одојчад.
• Соја.
• Овсена каша.
• Пиринач.
• Јаје.
• Морски плодови: Посебно шкољке попут ракова, шкампа и других врста рибе.

Главне намирнице које изазивају ФПИЕС могу се разликовати у зависности од земље и региона у којем живите. У Шри Ланки су такође пријављени случајеви ФПИЕС-а изазвани овом храном. Замислите, управо сте почели да дајете беби пиринач или сте јој дали јогурт, а неколико сати касније, ваша беба непрестано повраћа и има стомачне тегобе. Онда би требало да будете сумњичави у вези са овим.

Постоје две главне врсте FPIES-а:

ФПИЕС се могу поделити на два главна типа:

1. Акутни ФПИЕС:

• У овом случају, симптоми се јављају у року од једног до четири сата након конзумирања дотичне хране.
• Повраћање и дијареја понекад могу бити веома јаки. Беба ће наставити да повраћа, до тачке губитка свести.
• Али добра ствар је што ови симптоми обично потпуно нестану у року од 12 до 24 сата након престанка конзумирања алергенске хране.

2.Хронични ФПИЕС:

• Ово стање се јавља када се храна на коју сте алергични једе континуирано и често.
• Ово узрокује дуготрајно упално запаљење у цревима.
• Иако симптоми нису тако тешки као код акутног ФПИЕС-а, могу се јављати и нестајати. Ваша беба може имати неке симптоме као што су дијареја, губитак апетита и губитак тежине.
• Може проћи три до десет дана да ови симптоми нестану, након што престанете да дајете алергену храну.

Који су симптоми FPIES-а? Како га препознати?

Главни симптоми FPIES-а су:

• Дијареја: Понекад може бити воденаста или чак са мало крви у себи.
• Бол у стомаку: Мале бебе плачу, држе се за стомак и боре се.
• Бледило: Тело изненада бледи и поприма бескрвну боју.
• Летаргија: Беба је само летаргична, не игра се, а очи као да му се затварају.
• Ненамерни губитак тежине: Ово се може видети посебно код дугорочних ФПИЕС.
• Хипотермија: Тело постаје хладно.

Важно је напоменути да се код ФПИЕС-а ови симптоми јављају неколико сати након конзумирања дотичне хране , обично између 1 и 4 сата. Код хроничног ФПИЕС-а, симптоми могу долазити и нестајати.

Замислите да је ваша беба ујутру попила флашицу млека. До поднева почиње непрекидно да повраћа, стомак јој је надут, тело бледо и делује једноставно беживотно. Ако се то деси, важно је посумњати на ФПИЕС.

Зашто се јавља FPIES? Шта је узрок?

Главни разлог за FPIES је тај што наш имуни систем погрешно мисли да су протеини у одређеној храни „штетни“ и напада их. Имуни систем посматра ову храну као да је непријатељ.

Оно што се дешава јесте да имуне ћелије у нашем дигестивном систему (желудац и црева) покушавају да се реше хране коју сматрају „штетном“. То узрокује оток и упалу у желуцу и цревима. То је оно што узрокује повраћање и дијареју.

ФПИЕС је врста реакције која се назива „не-ИгЕ-посредована“ . Једноставно речено, не укључује „ИгЕ антитела“ која су одговорна за многе алергије које знамо (нпр. алергије на кикирики). Уместо тога, укључене су друге имуне ћелије. Још једна важна ствар је да ФПИЕС не изазива упалу целог тела која се јавља код неких других тешких алергија. То значи да је мање вероватно да ће се јавити тешка, по живот опасна „анафилакса“ , која изазива отежано дисање (иако тешка дехидрација и шок могу довести до других озбиљних стања).

Које компликације могу настати због FPIES-а?

ФПИЕС реакције понекад могу довести до озбиљних, чак и по живот опасних стања. Најважније од њих су:

• Шок: Ово је изненадан, веома низак крвни притисак. Ово је веома опасно.
• Дехидрација: Када повраћање и дијареја трају, из тела се губи велика количина воде и соли. Ово се може десити веома брзо код мале деце, па морате бити веома опрезни.

Како лекар дијагностикује ФПИЕС?

Лекар ће посумњати на FPIES након што вас или ваше дете детаљно пита о њиховим симптомима . Веома су важне ствари попут тога коју храну сте јели, колико давно су симптоми почели и какви су били симптоми.

Понекад лекар може да уради и „тест изазивања реакције храном“. То подразумева давање детету, под медицинским надзором, мале количине сумњиве хране како би се видело да ли постоји реакција. Ово није добра идеја радити код куће, јер озбиљна реакција захтева хитну медицинску помоћ.

ФПИЕС понекад може бити тешко дијагностиковати јер његови симптоми могу бити слични симптомима других стања, као што су бактеријске инфекције. Стога, ваш лекар може затражити тестове крви за алергије или тестове коже за алергије како би проверио друге алергије. Међутим, ови тестови не показују нужно да особа са ФПИЕС има алергију.

Који су третмани за ФПИЕС?

Лекари могу користити следеће за лечење акутних симптома изазваних ФПИЕС-ом:

• Стероиди: Ови лекови се дају за смањење упале (отока) у цревима.
• Интравенске течности (ИВ течности): Ствари попут физиолошког раствора се дају да би се спречила дехидрација или да би се лечила дехидрација ако до ње дође.
• Антиеметици: На пример, лекови попут „Ондансетрона (Зофран®)“ помажу у контроли повраћања.

Сви ови третмани се спроводе у болници, под медицинским надзором.

Шта се дешава ако ја или моја беба имамо ФПИЕС?

Добра вест је да већина мале деце прерасте ФПИЕС до 3. или 4. године. То значи да касније могу да једу храну на коју су раније били алергични. Међутим, најбоље је разговарати са лекаром и евентуално урадити „тест изазивања алергије“ пре него што се та храна поново уведе у исхрану.

До тада, најважније је тачно утврдити која храна ово изазива и престати да их храните. Јако повраћање и дијареја могу бити веома опасни, зато обратите пажњу и на то.

Ако одрасли развију ФПИЕС, најбољи начин да се то контролише јесте да се идентификује храна на коју су алергични и да се она избегава. Понекад одрасли могу временом превазићи ФПИЕС. Међутим, у многим случајевима, ФПИЕС који почиње у одраслом добу може трајати цео живот.

Може ли се спречити FPIES?

Ако знате да ви или ваше дете имате ФПИЕС, најбољи начин да спречите реакције је да потпуно избегавате давање хране на коју су алергични.

Вођење дневника исхране може бити веома корисно у откривању која храна изазива проблем. То значи да записујете све што ваше дете једе и када. Затим, ако се појаве симптоми, можете погледати шта је јело пре него што је почело. Понекад лекар може препоручити и „елиминациону дијету“ (дијету која укључује испробавање одређене хране) .

Ако ваша беба има ФПИЕС, ваш лекар може препоручити следеће како би помогао у спречавању ових реакција, а истовремено обезбедио вашој беби потребне исхране:

• Коришћење хипоалергенских формула за бебе . Оне су посебно формулисане да буду мање алергене.
• Када почињете са чврстом храном за вашу бебу, прво уведите воће и поврће уместо житарица (нпр. пиринач, овсена каша).
• Праћење FPIES лествице увођења хране . Ово описује редослед и начин на који треба уводити нову храну вашој беби.

Шта треба да урадим као особа са ФПИЕС?

Ако имате ФПИЕС – или сумњате да га имате – мораћете пажљиво да водите евиденцију о томе шта једете и пијете. Ово ће вам помоћи да утврдите која храна изазива вашу реакцију. Када утврдите узрок, требало би да избегавате ту храну.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Ако мислите да ваша беба има реакцију на храну, било да је у питању адаптирано млеко или кравље млеко, обавезно посетите лекара. Чак и мала реакција може ометати способност ваше бебе да добије потребне хранљиве материје. У случајевима тешких реакција, одмах потражите лекарски савет.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако ви или ваше дете доживите било који од следећих симптома, одмах идите на одељење хитне помоћи у болници:

• Збуњеност или измењено ментално стање.
• Пишки врло мало или уопште не пишки.
• Упале очи - Ово је знак дехидрације.
• Отицање лица, усана или језика .
• Проблеми са дисањем или гутањем .

Ови симптоми указују на то да је ситуација озбиљна.

Важна питања која треба поставити лекару

Корисно је поставити ова питања када посетите свог лекара:

• Да ли је ово уобичајена алергија на храну или FPIES?
• Како сазнати која храна изазива FPIES?
• Како могу да избегнем ову алергену храну, а да и даље добијем одговарајућу исхрану која је мени/мојем детету потребна?
• Шта треба да урадим ако ја/моје дете има ову реакцију?

Хајде да сазнамо мало више о FPIES-у?

• Узраст када се јавља ФПИЕС: ФПИЕС обично почиње код одојчади око 4 месеца старости или када се храна на коју се приписује алергија први пут унесе. Ако се ФПИЕС развије код одраслих, обично се јавља након 40. године .
• Колико је чест ФПИЕС код одраслих?: ФПИЕС је много ређи код одраслих него код мале деце. Приближно један од 450 одраслих (0,22%) има ФПИЕС. Главна храна која изазива ФПИЕС код одраслих су шкољке .
• Да ли искључиво дојене бебе могу добити ФПИЕС?: Ово је веома ретко, али да, могуће је. Понекад, протеини у храни коју дојиља једе могу прећи на бебу кроз мајчино млеко и изазвати ФПИЕС. Међутим, истраживања о овом питању још увек нису коначна.
• Да ли је FPIES аутоимуна болест?: Не, FPIES није „аутоимуна болест“. Аутоимуне болести настају када наш имуни систем погрешно напада сопствене ћелије. FPIES је одговор имуног система на храну која улази у дигестивни тракт.

Најважније - порука за понети кући

ФПИЕС је ретко, али понекад озбиљно стање које може отежати вашем детету или вама да добијете потребне хранљиве материје. Понекад може да имитира друге болести, па је потребно тестирање и експериментисање да би се утврдило које намирнице га изазивају.

Не брините. Лекар вам може помоћи да схватите које намирнице треба избегавати и разговарати са вама о начинима да останете здрави и унесете потребне хранљиве материје. Ако га откријете рано и правилно га лечите, можете остати здрави чак и са овим стањем. Најважније је да потражите лекарски савет ако имате било каквих недоумица.

FPIES , алергија на храну, повраћање код беба, дијареја код беба, протеини хране, синдром ентероколитиса, имуни систем