Хајде да сазнамо више о хепатитису Д: Сасвим је јединствен! | Нироги Ланка

Можда сте чули за разне болести јетре, али данас на Нироги Ланки желимо да разговарамо о једној прилично јединственој и критичној: хепатитису Д. Хајде да детаљније погледамо шта овај вирус чини посебним, како утиче на ваше здравље и које су основне кораке које можете предузети да бисте се заштитили.

Шта је хепатитис Д?

Једноставно речено, хепатитис Д је вирусна инфекција која изазива упалу јетреМеђутим, оно што овај вирус чини заиста јединственим јесте то што вирус хепатитиса Д (HDV) не може сам по себи да изазове инфекцију. Звучи изненађујуће, зар не? Да би се реплицирао и изазвао болест у вашем телу, вирус мора да коегзистира са вирусом хепатитиса Б (HBV) . То значи да можете да се заразите хепатитисом Д само ако сте већ заражени хепатитисом Б или ако се заразите оба вируса истовремено. Он једноставно не може да преживи или изазове болест сам по себи.

Инфекције хепатитиса Д се генерално деле у две категорије:

1. Акутна инфекција: Симптоми се јављају релативно брзо и могу трајати неколико недеља или месеци. У неким случајевима, ваше тело може само да се реши инфекције.

2. Хронична инфекција: Ово је озбиљнији облик. Акутна инфекција може прећи у хронично стање, где симптоми трају дуже од шест месеци. Ово може довести до дугорочног, трајног оштећења јетре.

Које су врсте хепатитиса Д?

Хајде да детаљније погледамо два главна начина на која се можете заразити хепатитисом Д.

Шта је коинфекција?

Коинфекција се јавља када сте истовремено заражени и вирусом хепатитиса Б (HBV) и вирусом хепатитиса Д (HDV) . Замислите то као истовремени напад оба вируса. У овим случајевима, симптоми су често слични стандардној инфекцији хепатитиса Б, али могу бити знатно тежи . Међутим, постоје и добре вести: када сте истовремено заражени са оба вируса, вероватноћа да инфекција постане хронична је генерално мања.

Шта је суперинфекција?

Суперинфекција је другачији сценарио већег ризика . Ово се дешава када већ имате постојећу инфекцију хепатитиса Б (можда хроничну) и затим сте поново изложени вирусу хепатитиса Д. То је као додавање новог слоја болести постојећем. Када дође до суперинфекције, ваши претходни симптоми хепатитиса Б могу се изненада поново појавити или бити много интензивнији . У већини случајева (око 90%), ова врста суперинфекције напредује у хронично стање . То значи да инфекција може остати у вашем телу дуже време, повећавајући брзину којом ваша јетра може бити оштећена.

Који су симптоми хепатитиса Д?

Симптоми хепатитиса Д су веома слични другим облицима хепатитиса. Неки људи можда уопште не показују никакве симптоме. Међутим, ако се симптоми појаве, можете искусити следеће:

• Грозница.
• Бол у стомаку , посебно у горњем десном делу стомака (где се налази јетра).
• Мучнина и повраћање.
• Губитак апетита , где немате жељу за јелом.
• Тамно обојена мокраћа , често подсећа на боју чаја.
• Насупрот томе, ваша столица може постати бледа или боје глине .
• Жутило коже и очију — стање познато као жутица . Ово се дешава када јетра није у стању да ефикасно обрађује билирубин.
• Упорни умор или исцрпљеност.

Инфекција хепатитисом Д такође може значајно погоршати било које постојеће симптоме хепатитиса Б.

Шта узрокује хепатитис Д?

Узрок је вирус хепатитиса делта (HDV) . Међутим, као што је већ поменуто, не може деловати сам. У потпуности се ослања на вирус хепатитиса Б (HBV) да би преживео и размножавао се. Стога, да бисте развили хепатитис Д, морате имати вирус HBV присутан у свом телу.

Како се преноси хепатитис Д?

Хепатитис Д се преноси на исти начин као и хепатитис Б: контактом са крвљу или другим телесним течностима (нпр. спермом, вагиналним секретом) заражене особе. Кључни путеви преноса укључују:

• Незаштићени сексуални контакт (некоришћење кондома током вагиналног, оралног или аналног односа).
• Дељење игала или шприцева који се користе за убризгавање дрога. Коришћење медицинске опреме која није правилно стерилисана такође може представљати ризик.
• Повреде од убода иглом код здравствених радника током бриге о пацијентима.
• Пренос са мајке на дете током порођаја. Ово је ређе, посебно ако се предузму одговарајуће превентивне мере.
• Тетовирање или пирсинг употребом нестерилне опреме такође носи значајан ризик.

Ко је у већем ризику од заразе хепатитисом Д?

Следеће групе су изложене већем ризику од заразе хепатитисом Д из перспективе Нироги Ланке:

• Особе које су већ заражене хепатитисом Б (ХБВ): Хепатитис Д не може постојати без присуства хепатитиса Б.
• Људи који убризгавају дрогу: Посебно они који деле игле или другу опрему.
• Сексуални партнери: Свако ко има сексуални контакт са особом која има и ХБВ и ХДВ.
• Чланови домаћинства: Они који живе са особом која има ХБВ и ХДВ, посебно ако се деле лични предмети попут бријача или четкица за зубе.
• Људи са ХИВ инфекцијом.
• Мушкарци који имају секс са мушкарцима: Посебно у случајевима незаштићеног сексуалног односа.
• Здравствени радници: Или они у другим областима где је честа изложеност крви или телесним течностима уобичајена.
• Особе са бубрежном болешћу које се подвргавају хемодијализи.

Које су могуће компликације хепатитиса Д?

Хепатитис Д, посебно ако постане хроничан, може изазвати озбиљно оштећење јетре. Кључне компликације укључују:

• Цироза: Ово је ожиљивање ткива јетре. Временом, како јетра постаје чвршћа и прекривена ожиљцима, губи способност да правилно функционише, слично као што дубока рана на кожи оставља трајни траг.
• Отказивање јетре: Ово је критично стање у којем ваша јетра више није у стању да обавља своје виталне задатке, што представља директну претњу по ваш живот.
• Хепатоцелуларни карцином: Ово је врста примарног рака јетре. Ако имате хронични хепатитис Д, ризик од развоја овог рака је знатно већи.

Како се дијагностикује хепатитис Д?

Ако сумњате да имате симптоме хепатитиса Д или припадате групи високог ризика, најбољи корак је да се консултујете са лекаром ради тестирања. Дијагноза се првенствено поставља анализама крви . Ваша лабораторија ће проверити присуство вирусних честица (HDV РНК) или антитела која је ваше тело произвело за борбу против вируса (Anti-HDV антитела).

Поред тога, да би се проценило здравље ваше јетре и обим евентуалних ожиљака, ваш лекар може препоручити ултразвук , фиброскенер или еластографију . У неким случајевима може бити потребна биопсија јетре (мали узорак ткива јетре).

Да ли постоји потпуни лек за хепатитис Д?

Искрено, тренутно не постоји дефинитиван лек за хепатитис Д. Међутим, акутне HDV инфекције, посебно у случајевима коинфекције, понекад могу саме да се реше без лечења.

За оне који живе са хроничним хепатитисом Д, лекари се фокусирају на управљање вирусом, смањење оштећења јетре и спречавање даљих компликација. Могући третмани укључују:

• Ињекције пегинтерферона алфа: Оне се обично примењују једном недељно током око годину дана како би се помогло вашем имунолошком систему да се бори против инфекције. Имајте на уму да ово може изазвати нежељене ефекте.
• Булевиртид (Хепклудекс®): Ово је новији антивирусни лек који спречава улазак вируса HDV у ћелије јетре. Иако је одобрен за лечење у неколико земаља, доступност може да варира.
• Трансплантација јетре: Ако је ваша јетра претрпела значајно оштећење и више не функционише, трансплантација јетре може бити последња опција лечења.

Истраживање нових метода лечења је у току на Нироги Ланки и широм света.

Шта се дешава ако имам хепатитис Д?

Ако вам је дијагностикован хепатитис Д, ваш лекар ће пажљиво пратити здравље ваше јетре . То укључује редовне контроле, континуиране анализе крви и снимање. Акутне HDV или HBV/HDV коинфекције могу се повући у року од неколико недеља или месеци.

Међутим, суперинфекције често прелазе у хронични хепатитис Д, који може трајати годинама. Ваш медицински тим може планирати протоколе лечења који трају годину дана или дуже.

Каква је прогноза за хепатитис Д?

Смрт од акутне коинфекције HBV/HDV је веома ретка (отприлике 1-5%), мада опоравак може трајати недељама или месецима.

Међутим, хронична HBV/HDV суперинфекција је озбиљна . Између 70% и 80% особа са овим стањем може временом развити цирозу. Ово се може десити брзо - понекад у прве две године - или полако напредовати током 5 до 10 година. Нажалост, значајан део оних са хроничним хепатитисом Д (наводно око 15% у року од 5-10 година) суочава се са тешким компликацијама као што су отказивање јетре или рак јетре. Зато су брза дијагноза и стручно лечење неопходни.

Може ли се хепатитис Д спречити?

Да, апсолутно! Најбољи и најефикаснији начин да се заштитите од хепатитиса Д јесте да спречите хепатитис Б. То је зато што се хепатитис Д не може развити у вашем телу без присуства хепатитиса Б.

• Вакцинишите се против хепатитиса Б. Ово је најважнији корак. Вакцина је веома безбедна и ефикасна. Ако још нисте вакцинисани, кључно је да разговарате са својим лекаром како бисте је примили.
• Ако сумњате да сте били изложени хепатитису Б (на пример, путем контакта са крвљу заражене особе), одмах потражите медицинску помоћ. Можда имате право на дозу вакцине, као и на имуноглобулин против хепатитиса Б (HBIG) , који треба применити у року од 24-48 сати како би се спречило даље ширење инфекције.

Ако већ живите са хепатитисом Б, можете смањити ризик од „суперинфекције“ предузимањем ових мера предострожности:

• Увек носите стерилне рукавице ако очекујете контакт са крвљу, секретом из ране или другим телесним течностима.
• Никада не делите игле, шприцеве ​​или било коју опрему која се користи за убризгавање лекова.
• Не делите предмете за личну хигијену попут четкица за зубе или бријача, јер могу садржати трагове крви.
• Користите кондоме доследно током било које врсте сексуалне активности.
• Ако вам је лекар преписао антивирусне лекове за хепатитис Б, водите рачуна да их узимате тачно онако како је прописано.

Ако сте трудни и живите са хепатитисом Б или коинфекцијом (HBV/HDV), лекари могу предузети одређене кораке одмах након рођења ваше бебе како би обезбедили вакцинацију и неопходне третмане како би значајно смањили ризик од преношења на ваше дете.

Како могу да се бринем о свом здрављу док живим са хепатитисом?

Ако имате хепатитис (Б или Д), постоји неколико корака које можете предузети да бисте заштитили јетру од даљег оштећења:

• Избегавајте алкохол у потпуности. Алкохол врши огроман стрес на ћелије јетре, што ваша јетра може тешко да поднесе ако је већ упаљена.
• Престаните са пушењем или избегавајте да почнете, јер пушење такође штети здрављу јетре.
• Одржавајте здраву тежину. Прекомерна тежина или гојазност могу допринети масној болести јетре, што може погоршати целокупно стање јетре.
• Консултујте се са својим лекаром или нутриционистом за персонализовани савет о најбољој исхрани за подршку здрављу јетре. Уравнотежена исхрана је неопходна.
• Консултујте се са својим лекаром пре него што узмете било које лекове који се издају без рецепта. На пример, честа употреба лекова против болова попут ацетаминофена (Тиленол®) може бити тешка за вашу јетру. Користите такве лекове само под лекарским надзором.
• Останите посвећени својим контролним прегледима и обавите све препоручене прегледе јетре. Ово је од виталног значаја за праћење вашег напретка.

Када треба да посетим лекара?

Ако развијете симптоме хепатитиса (као што су грозница, болови у телу, губитак апетита или жутица) или ако већ имате хепатитис Б и приметите изненадно погоршање симптома, морате се обратити лекару . Поред тога, ако сматрате да сте били изложени хепатитису Б или Д, одмах потражите лекарски савет.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве?

Одмах потражите хитну медицинску помоћ ако приметите било који од следећих озбиљних симптома:

• Јаки болови у стомаку.
• Упорно или јако повраћање , посебно ако не можете да задржите течност.
• Повраћање крви или материјала који изгледа као талог кафе.
• Погоршање жутице (интензивно жућење очију или коже).
• Збуњеност, дезоријентација или тешкоће са одржавањем будности (то могу бити знаци хепатичне енцефалопатије ).
• Тамна боја урина или значајно смањење излучивања урина.
• Бледа или столица боје глине.
• Значајно отицање абдомена.

То могу бити знаци тешке болести или отказивања јетре.

Која питања треба да поставим свом лекару?

У Нироги Ланки вас подстичемо да будете активни учесник у свом лечењу. Када се састанете са својим лекаром, размислите о томе да питате:

• Коју специфичну врсту хепатитиса имам?
• Које су ми могућности лечења?
• Колико дуго ћу морати да останем на овом третману?
• Који је исправан начин узимања лека и који су могући нежељени ефекти?
• Да ли постоје специфични нови симптоми или промене на које треба да обратим пажњу?
• Какво је тренутно стање моје јетре и која су даља испитивања потребна?
• Које мере предострожности треба да предузмем да бих спречио/ла ширење овога на друге?
• Ако имам хепатитис Б, шта још могу да урадим да бих спречио заразу хепатитисом Д?

Која је разлика између хепатитиса Б и хепатитиса Д?

Хепатитис Б и хепатитис Д су вирусне инфекције које специфично циљају вашу јетру. Кључна разлика је у томе што вас хепатитис Д може заразити само ако већ имате хепатитис Б. Вирус хепатитиса Д (HDV) делује као „непотпун“ вирус; не може да преживи или се реплицира сам и у потпуности се ослања на „помоћ“ вируса HBV да изазове инфекцију.

Важно је знати да неће сви са хепатитисом Б развити хепатитис Д. У ствари, већина људи који живе са хепатитисом Б немају хепатитис Д.

Колико је чест хепатитис Д?

Стручњаци процењују да је 5% до 15% људи који живе са хепатитисом Б широм света - приближно 12 до 45 милиона појединаца - такође инфицирано HDV-ом. Хепатитис Д је најраспрострањенији у одређеним деловима Африке (као што је Централна Африка), Азије (нпр. Монголија, Пакистан), амазонског басена у Јужној Америци и деловима Источне Европе. Ређи је у Сједињеним Државама и Западној Европи. Иако није широко распрострањен у Шри Ланки, ризик остаје и саветује се опрез.

Пошто је вирусу хепатитиса Д потребан вирус хепатитиса Б (ХБВ) да би изазвао инфекцију, ваша стратегија заштите је једноставна: свака мера коју предузмете да бисте спречили ХБВ инфекцију такође вас штити од хепатитиса Д. Штавише, захваљујући широкој употреби вакцине против хепатитиса Б, број хепатитиса Б и, последично, случајева хепатитиса Д стално опада на глобалном нивоу. Ово је од виталног значаја, јер многи појединци могу бити носиоци хепатитиса Б без икаквих симптома.

Ако имате хроничну инфекцију, тесно сарађујте са својим лекаром како бисте редовно пратили здравље јетре. Текућа медицинска истраживања нових терапија и даље пружају наду за ефикасније опције лечења у будућности.

Најважнија ствар

Хепатитис Д је јединствено обољење јетре. Најважније је запамтити да се не можете заразити хепатитисом Д уколико вирус хепатитиса Б већ није присутан у вашем телу. Стога је спречавање хепатитиса Б најефикаснији начин да се заштитите од хепатитиса Д.

Примање вакцине против хепатитиса Б, практиковање безбедног секса и никада не дељење игала или шприцева су неопходни кораци које можете предузети да бисте се заштитили и од хепатитиса Б и од хепатитиса Д.

Ако вам је већ дијагностикован хепатитис Б, не паничите. Важно је да следите лекарске савете, да идете на све заказане прегледе и да избегавате супстанце које оптерећују јетру, као што су прекомерна конзумација алкохола или лекови које вам није преписао лекар. На тај начин можете значајно смањити ризик од развоја хепатитиса Д.

Будите опрезни у вези са било каквим симптомима. Ако имате било каквих недоумица, одмах се обратите свом лекару. Рано откривање је ваш најбољи алат за минимизирање компликација и одржавање здравог, активног живота уз Нироги Ланку.

Ознаке: Хепатитис Д, Хепатитис Д, јетра, болест јетре, вируси, Хепатитис Б, Хепатитис Б, HDV, HBV, жутица, Жутица, упала јетре, Цироза, Отказивање јетре, Рак јетре