Хајде да сазнамо више о хепатитису Д. Ово је мало посебно!

Вероватно сте чули за разне болести јетре. Данас ћемо говорити о сличној, али мало другачијој болести јетре. То је хепатитис Д. Шта је толико посебно у вези са њим, како га избећи, хајде да данас сазнамо све о томе.

Шта је хепатитис Д?

Једноставно речено, хепатитис Д је вирусна болест која изазива упалу јетре . Међутим, највећа разлика је у томе што вирус хепатитиса Д (HDV) не може сам по себи да изазове болест. Зар није невероватно? Да, да би овај вирус изазвао болест у вашем телу, мора бити комбинован са вирусом хепатитиса Б (HBV) . То значи да можете развити хепатитис Д само када већ имате хепатитис Б или када развијете хепатитис Б. Да ли разумете? Нимало.

Инфекција хепатитисом Д може се јавити на два главна начина:

1. Акутна инфекција: У овом случају, симптоми се јављају брже и могу трајати неколико недеља или месеци. Понекад се стање може побољшати само од себе.

2. Хронична инфекција: Ово је опаснија инфекција. Акутна инфекција може постати хронична. У том случају, симптоми трају дуже од шест месеци. Ово може изазвати дугорочно оштећење јетре.

Које су врсте хепатитиса Д?

Хајде сада мало детаљније да погледамо два главна типа инфекције хепатитисом Д.

Шта је коинфекција?

Коинфекција је када сте истовремено заражени и вирусом хепатитиса Б (HBV) и вирусом хепатитиса Д (HDV) . Замислите то као да вас нападају оба вируса одједном. У овом случају, симптоми су обично слични симптомима хепатитиса Б, али два вируса могу бити тежи јер су присутна заједно. То значи да болест може бити мало тежа. Али постоје добре вести. Када имате ову комбинацију, шансе да постане хронична су понекад мање.

Шта је суперинфекција?

Суперинфекција је мало другачије и опасније стање . Дешава се да већ имате инфекцију хепатитиса Б , што значи да имате вирус ХБВ у свом телу (могуће хронично). Затим, добијете нову инфекцију вирусом хепатитиса Д (ХДВ). То је као да имате једну болест, а затим се појави друга. Када имате овакву суперинфекцију, ваши претходни симптоми хепатитиса Б могу се изненада поново појавити или постати тежи . У већини случајева, ова суперинфекција има веома велику шансу да постане хронична болест (око 90%).То значи да болест може дуго да постоји у телу, а стопа оштећења јетре је такође висока.

Који су симптоми хепатитиса Д?

Симптоми хепатитиса Д су веома слични симптомима других врста хепатитиса. Неки људи можда уопште немају никакве симптоме. Међутим, ако се симптоми појаве, можете очекивати следеће:

• Грозница .
• Бол у стомаку , посебно у горњем десном делу стомака (где се налази јетра).
• Мучнина и повраћање .
• Анорексија , губитак сваке жеље за јелом.
• Ваш урин постаје тамнији , попут боје воде за чај.
• С друге стране, ваша столица ће постати бледа, можда чак и сива .
• Очи жуте, кожа жути – то називамо жутицом . Ово се дешава када јетра не може правилно да преради супстанцу која се зове билирубин.
• Осећај умора .

Инфекција хепатитисом Д може погоршати симптоме хепатитиса Б које већ имате.

Шта узрокује хепатитис Д?

Разлог за то је вирус хепатитиса делта , или скраћено HDV . Али, као што смо већ рекли, он не може ништа сам да уради. Дефинитивно му је потребан вирус хепатитиса Б (HBV) да би преживео и направио више копија вируса (тј. да би се ширио). Зато, ако желите да добијете хепатитис Д, морате имати и вирус HBV у свом телу.

Како се преноси хепатитис Д?

Хепатитис Д се преноси на исти начин као и хепатитис Б. То јест, када крв или друге телесне течности (нпр. сперма, вагинални секрет) заражене особе уђу у тело здраве особе. Ево главних начина преношења:

• Од незаштићеног сексуалног односа (то јест, некоришћења кондома током вагиналног, оралног или аналног секса).
• Дељењем игала и шприцева који се користе при убризгавању дрога . Ово се такође може десити ако опрема која се користи за убризгавање одређених дрога није правилно очишћена.
• За здравствене раднике, случајно се заглавити у нечему попут игле док раде са пацијентима.
• Могуће је да се вирус пренесе са мајке на бебу током порођаја. Међутим, то је ретко , посебно ако се предузму неопходне мере предострожности.
• Такође постоји ризик од коришћења нестерилисане опреме приликом тетовирања или пирсинга ушију.

Ко је у већем ризику од развоја хепатитиса Д?

Следеће групе су изложене већем ризику од развоја хепатитиса Д:

• Људи који већ имају инфекцију хепатитисом Б(Без овога, D не би било формирано!)
• Људи који убризгавају дрогу , посебно ако деле игле.
• Људи који имају секс са особом која има и хепатитис Б (ХБВ) и Д (ХДВ).
• Људи који живе у истом домаћинству као особа са хепатитисом Б (ХБВ) и Д (ХДВ) (нпр. ако деле предмете као што су бријачи и четкице за зубе).
• Особе са ХИВ инфекцијом .
• Када мушкарци имају секс са мушкарцима (незаштићено).
• Људи који раде у здравству или другим областима које често долазе у контакт са крвљу и телесним течностима.
• Људи са бубрежном болешћу који се подвргавају хемодијализи .

Које су могуће компликације хепатитиса Д?

Хепатитис Д, посебно ако постане хроничан, може изазвати озбиљно оштећење јетре. Ево неких од главних компликација:

• Цироза: Ово је стање када јетра постепено постаје ожиљна и неспособна је да обавља своје нормалне функције. Баш као што се ожиљак формира на нашој кожи када добијемо рану, ожиљци се јављају и у јетри. Ово нарушава функционисање јетре.
• Отказивање јетре: Ово је озбиљно стање. Јетра није у стању да обавља ниједан свој посао. Може бити опасно по живот.
• Хепатоцелуларни карцином: Ово је врста рака који се развија у јетри. Људи са хроничним хепатитисом Д имају већи ризик од развоја овог рака.

Како сазнати да ли имате хепатитис Д?

Ако имате симптоме хепатитиса Д или ако спадате у ризичну групу, најбоље је да посетите лекара и тестирате се. Лекари углавном користе анализе крви да би ово дијагностиковали. Лабораторија ће проверити вашу крв на делове вируса (HDV РНК) или на антитела (анти-HDV антитела) која су произведена против вируса.

Поред тога, можда ћете морати да урадите ултразвучни преглед, специјализоване прегледе као што су фиброскенер или еластографија , а понекад чак и биопсију јетре како бисте проверили стање ваше јетре и видели да ли постоје ожиљци.

Да ли постоји потпуни лек за хепатитис Д?

Искрено, још увек не постоји лек за хепатитис Д. То је најтужније. Међутим, акутне HDV инфекције понекад могу проћи без икаквог лечења (посебно у случајевима коинфекције).

Али за људе са хроничним хепатитисом Д, лекари могу понудити ове третмане. Ови третмани покушавају да контролишу вирус, смање оштећење јетре и спрече компликације.

• Ињекција пегинтерферона алфа: Ово је ињекција која се прима једном недељно. Обично се даје око годину дана. Помаже вашем имунолошком систему да се бори против инфекција. Али може имати нежељене ефекте.
• Булевиртид (Хепклудекс®): Ово је нови антивирусни лек. Спречава улазак вируса HDV у ћелије јетре. Одобрен је за лечење HDV-а у неким земљама, али не свуда.
• Трансплантација јетре: Ако је ваша јетра озбиљно оштећена и отказује, нова трансплантација јетре може бити неопходна као последње средство.

Нови третмани се још увек истражују.

Шта се дешава ако имам хепатитис Д?

Ако вам је дијагностикован хепатитис Д, ваш лекар ће пажљиво пратити здравље ваше јетре . То може укључивати редовне прегледе, анализе крви и скенирање. Акутни хепатитис Д или коинфекција ХБВ/ХДВ могу се решити без лечења за неколико недеља или месеци.

Међутим, у већини случајева, суперинфекција постаје хронични хепатитис Д. Хронична болест може трајати дуже од шест месеци, понекад чак и годинама. Ваш лекар вас може лечити годину дана или дуже.

Каква је прогноза хепатитиса Д?

Смрт од акутне коинфекције HBV/HDV је веома ретка (око 1-5%), али опоравак може трајати недељама или месецима.

Међутим, хронична HBV/HDV суперинфекција је озбиљнија . Између 70% и 80% људи са овим стањем ће на крају развити цирозу. То се може десити брзо, у прве две године од инфекције, или може потрајати 5 до 10 година. Нажалост, значајан део људи са хроничним хепатитисом Д (неки извештаји кажу чак 15% у року од 5-10 година) ће умрети од компликација као што су рак јетре или отказивање јетре. Зато су рана дијагноза и лечење важни.

Може ли се хепатитис Д спречити?

Да, можете! Најбољи и најважнији начин да се заштитите од хепатитиса Д јесте да се заштитите од хепатитиса Б. Јер, хепатитис Д не може да се развије без хепатитиса Б.

• Вакцинишите се против хепатитиса Б.Ово је најважније. Ова вакцина је веома безбедна и ефикасна. Ако нисте имали хепатитис Б, обавезно примите ову вакцину.
• Ако мислите да сте можда били изложени хепатитису Б (на пример, ако сте били изложени крви заражене особе), можете се вакцинисати што је пре могуће. Такође можете примити терапију која се зове имуноглобулин против хепатитиса Б (HBIG) у року од 24-48 сати. Ово може помоћи у спречавању инфекције.

Ако већ имате хепатитис Б, можете предузети следеће кораке како бисте смањили ризик од развоја суперинфекције:

• Носите стерилне рукавице када постоји могућност контакта са крвљу, гнојем из ране или другим телесним течностима.
• Не делите игле и шприцеве ​​који се користе за убризгавање дрога са другима .
• Не делите личне предмете попут четкица за зубе и бријача са другима .
• Користите кондом током било које врсте сексуалног односа.
• Узимајте антивирусне лекове за хепатитис Б како вам је прописао лекар.

Ако сте трудни и имате хепатитис Б или ХБВ/ХДВ инфекцију, лекари могу значајно смањити ризик од инфекције ваше бебе вакцинацијом и лечењем ваше бебе одмах након рођења.

Како могу да се бринем о свом здрављу? (Ако имам хепатитис)

Ако имате хепатитис (Б или Д), постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили оштећење јетре:

• Потпуно избегавајте алкохол. Када алкохол уђе у јетру, оштећује њене ћелије. Већ болесна јетра не може то да поднесе.
• Ако пушите, престаните или немојте ни почињати. Пушење је такође лоше за јетру.
• Одржавајте здраву тежину која вам одговара. Прекомерна тежина/гојазност може погоршати масну болест јетре узрокујући накупљање масти у јетри.
• Питајте свог лекара или нутриционисту о храни коју треба да једете, а коју да избегавате како бисте одржали здравље јетре. Уравнотежена исхрана је важна.
• Питајте свог лекара који су лекови који се издају без рецепта (OTC) безбедни за вас, а које би требало да ограничите. На пример, редовно узимање лекова против болова попут ацетаминофена (Tylenol®) није добро за вашу јетру. Зато их користите само онако како вам је лекар прописао.
• Идите на време на лекарске прегледе и урадите све препоручене тестове за проверу здравља ваше јетре. Ово је веома важно.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме хепатитиса (као што су грозница, болови у телу, губитак апетита, жутица) или ако имате хепатитис Б и ваши симптоми се изненада погоршају, обавезно се обратите лекару . Такође, ако мислите да сте можда били изложени хепатитису Б или Д, потражите лекарски савет.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате ове тешке симптоме, одмах идите у болницу на одељење за хитне случајеве :

• Ако имате јаке болове у стомаку .
• Ако јако повраћате или ако не можете ништа да задржите.
• Ако повраћате крв или повраћате оно што изгледа као талог кафе.
• Ако се жутица повећала (очи и кожа постају тамно жуте боје).
• Ако се чини да је свест оштећена , ако се чини да је тешко остати свестан, ако се јави конфузија (ово називамо хепатичном енцефалопатијом ).
• Ако је урин тамносмеђе боје или је количина произведеног урина знатно смањена.
• Ако је ваша столица боје глине или светле боје .
• Ако вам је стомак јако отечен.

Ово могу бити знаци тешког оштећења јетре.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када посетите лекара, може бити корисно да поставите питања попут ових:

• Коју врсту хепатитиса тачно имам?
• Које опције лечења имам?
• Колико дуго траје овај третман?
• Како треба да користим овај лек? Да ли постоје нежељени ефекти?
• Да ли постоје неки нови симптоми или погоршани симптоми на које треба посебно обратити пажњу?
• Како ми је јетра сада? Које тестове је требало да урадим у будућности?
• Шта треба да урадим да бих спречио/ла да се ово прошири на друге?
• Ако имам хепатитис Б, шта још могу да урадим да бих спречио/ла добијање хепатитиса Д?

Која је разлика између хепатитиса Б и хепатитиса Д?

Хепатитис Б и хепатитис Д су две врсте вирусних инфекција. Обе погађају јетру. Али главна разлика је у томе што вас хепатитис Д може заразити само ако имате хепатитис Б или ако већ имате хепатитис Б. Вирус хепатитиса Д (HDV) је као „непотпуни“ вирус; не може да делује сам, потребна му је „помоћ“ од HBV-а.

Неће сви који имају хепатитис Б развити хепатитис Д. У ствари, многи људи који имају хепатитис Б немају хепатитис Д.

Колико је чест хепатитис Д?

Између 5% и 15% људи широм света има хепатитис Б.– То значи да је између 12 и 45 милиона људи – такође заражено HDV-ом, кажу стручњаци. Хепатитис Д је најчешћи у деловима Африке (нпр. Централна Африка), Азије (нпр. Монголија, Пакистан), сливу реке Амазон у Јужној Америци и деловима Источне Европе. Није толико чест у Сједињеним Државама или Западној Европи. Није толико чест на Шри Ланки, али ризик постоји.

Вирус хепатитиса Д делује мало другачије од других вируса. То јест, потребна му је помоћ вируса хепатитиса Б (ХБВ) да би изазвао инфекцију. Срећом, сви кораци које можете предузети да бисте се заштитили од ХБВ-а такође ће вам помоћи да се заштитите од хепатитиса Д. Такође, недавно увођење вакцине против хепатитиса Б довело је до смањења броја људи са хепатитисом Б и, последично, хепатитисом Д широм света. Ово је посебно важно јер неки људи могу имати хепатитис Б без икаквих симптома.

Ако имате хроничну инфекцију, редовно се сарађујте са својим лекаром како бисте пратили здравље јетре. Истраживање нових лекова може пружити више могућности лечења у будућности.

Најважнија ствар коју треба да научимо из овога

Дакле, хепатитис Д је посебна врста болести јетре. Најважније је запамтити да је за ово потребно да вирус хепатитиса Б буде присутан у телу. Стога је заштита од хепатитиса Б најбољи начин да се заштитите од хепатитиса Д.

Примање вакцине против хепатитиса Б, практиковање безбедног секса и недељење игала ако користите дроге заштитиће вас од хепатитиса Д.

Ако имате хепатитис Б, не паничите. Али обавезно следите упутства свог лекара, редовно се тестирајте и избегавајте ствари које могу оштетити вашу јетру (посебно алкохол и одређене лекове који се издају без рецепта). Ово може помоћи у смањењу ризика од развоја хепатитиса Д.

Будите свесни симптома. Ако имате било какве сумње, не одлажите посету лекару. Што пре откријете, веће су вам шансе да живите здравим животом са мање компликација.

Хепатитис Д, хепатитис Д, јетра, болест јетре, вирус, хепатитис Б, хепатитис Б, HDV, HBV, жутица, цироза, отказивање јетре, рак јетре