Да ли се кости формирају на чудним местима у телу? Хајде да сазнамо више о томе (Хетеротопска осификација)!

Да ли сте икада осетили као мали комад кости који расте на месту где обично нема кости, односно у меком ткиву попут мишића? Или, након веће повреде или операције, да ли осећате нешто чудно, попут квржице, мало тврде, на том месту? Можда се чини као да постаје све већа и већа. Можда се питате о чему се заправо ради и зашто се то дешава. О томе ћемо данас разговарати. У медицинском смислу, ово стање се назива (хетеротопска осификација) или скраћено (ХО) .

Шта је ово (хетеротопска осификација)? Једноставно речено...

Једноставно речено, хетеротопска осификација је процес раста и формирања нових коштаних ћелија ван нашег скелетног система, у меким ткивима изван нашег скелета . Оне су попут додатних коштаних фрагмената . Они се често формирају након повреде . Међутим, понекад се ово стање може јавити без икаквог очигледног разлога.

Имајте на уму да су за већину људи додатни фрагменти костију који се на овај начин формирају веома мали. Стога не изазивају никакве веће симптоме. Међутим, понекад, ако ови фрагменти костију мало порасту, могу ограничити ваше покрете и чак изазвати озбиљне проблеме.

Који су главни типови хетеротопске осификације?

Ова (хетеротопска осификација) се може поделити на два главна типа:

1. Негенетски тип:

• Ово је најчешћи тип . Може се јавити код људи било које доби.
• Иако се понекад каже да се јавља без разлога, најчешће се јавља као одговор на неку врсту трауме . Та траума може бити повреда од несреће или може бити ударац у ткива услед операције. Замислите, пали сте и повредили руку или сте морали да се подвргнете великој операцији, тада је вероватно да ће се ово стање јавити.

2. Генетски тип:

• Ово је веома ретко . Постоји веома мало људи на свету са овом генетском варијантом (ХО).
• Када је ХО узрокована генетским узроцима, може бити мало компликованије . На пример, могу се јавити малформације леђа, руку или ногу. Ово генетско стање понекад може бити веома тешко .

Ко је склонији развоју ове болести (хетеротопске осификације)?

Негенетска ХО се заправо може развити код било кога. Међутим, ако сте претходно имали повреду или операцију , већа је вероватноћа да ћете развити ово стање.

За око три четвртине људи са ХО, или око 75% , стање је узроковано неком врстом трауме.Људи са овим стањима су посебно изложени ризику од развоја (ХО):

• Повреде кичмене мождине: Од 10 особа са овим повредама, око 2 до 3 ће развити ХО.
• Траума главе: Ово се може десити код око 1 или 2 од 10 особа које су имале повреду мозга, посебно затворену повреду главе.
• Тотална замена кука: Појава ХО након операције замене кука је обично блага. Међутим, понекад може изазвати ограничен покрет и укоченост у пределу кука.
• Ампутација након трауматске повреде: Утврђено је да више од 9 од 10 људи којима је део тела морао бити уклоњен због тешке повреде могу развити ово стање (ХО).

Око половине људи са негенетским (ХО) обољењем су млади одрасли у својим 20-им и 30-им годинама . Такође, мушкарци имају нешто већу вероватноћу да развију ово стање него жене.

Када смо већ код генетских варијанти, оне су веома ретке. Према речима стручњака, у свету постоји мање од 5.000 људи који имају генетску болест која узрокује (ХО).

Како хетеротопска осификација утиче на моје тело?

(ХО) се заправо може јавити било где на телу. Међутим, најчешће се јавља на местима која су најсклонија повредама . На пример:

• Лакат
• Прсти
• Врат или глава
• Карлица
• Раме
• Бутина

Који су узроци хетеротопске осификације?

ХО се често јавља након повреде . Може се јавити и након операције. На пример, људи који су имали тоталну замену кука понекад развију ХО, али већину времена не изазива никакве веће симптоме.

Имате већи ризик од развоја ХО ако имате:

• Прелом костију
• Спаљивање
• Повреда кичме
• Тотална операција замене зглоба
• Трауматска повреда мозга (ТПМ)

Веома ретко, одређене генетске болести такође могу изазвати ХО. Неке од ових болести укључују:

• Фибродисплазија осификанс прогресивна (ФОП): Ово је веома ретка генетска болест. Раније позната као миозитис осификанс прогресивна , ова болест узрокује да се мека ткива тела постепено претварају у кости.
• Прогресивна коштана хетероплазија (ПОХ): Ово је још једно ретко генетско стање.

Који су симптоми негенетске хетеротопске осификације?

Симптоми хетеротопске осификације могу варирати од особе до особе. Такође зависе од тога колико се болест проширила и колико је тешка. У раним фазама болести, симптоми као што су:

• Бол
• Оток
• Нежност

Како хетеротопска осификација напредује , можете почети да осећате квржицу испод коже. Ова квржица понекад може веома брзо да расте и постане велика квржица . Може бити тешко померати је прстима. Такође може бити болна на додир.

У каснијим фазама болести, квржица може постати још тврђа . Ако је близу зглоба, попут кука или рамена, може ограничити и покретљивост зглоба . Размислите о томе, што отежава подизање руке или савијање ноге.

Који су симптоми генетске хетеротопске осификације?

Сада да видимо који се симптоми могу јавити због тих ретких генетских (ХО) типова. Ако имате генетску болест која се зове (ФОП) (хетеротопска осификација), можете видети симптоме попут ових:

• Деформисан палац на ногама
• Малформације кичме
• Структурни проблеми у вашим прстима

Како болест напредује, многи људи развијају веома тешке симптоме . На пример, постаје тешко ходати, а неки људи чак имају и потешкоћа са дисањем . Ово ретко (ХО) стање понекад може скратити животни век .

Код друге генетске болести, посттрауматске хипертрофије (ПОХ), симптоми се углавном јављају на кожи . Код овог случаја, кости се прво формирају у поткожном ткиву . Како болест напредује, кости такође почињу да се формирају у везивним ткивима дубоко у телу.

Како се дијагностикује хетеротопска осификација?

Да бисте тачно утврдили да ли имате хетеротопску осификацију, ваш лекар може да уради неке тестове . Најважнији од њих су тестови снимања . То укључује:

• (CT скенирање)
• (МРИ скенирање)
• (Позитронска емисиона томографија - ПЕТ скенирање)
• (Ултразвучно скенирање)
• (рендген)

Ови тестови могу прецизно одредити локацију и величину додатних фрагмената костију.

Важно:Ако ваш лекар посумња да имате хетеротопичну осификацију, може одлучити да избегне биопсију , која подразумева узимање комада ткива и његово тестирање. То је зато што постоје неке врсте хетеротопске осификације које, чак и уз мање операције, повећавају ризик од ширења коштаног раста на друге делове тела.

Како се дијагностикује пост-замена кука (ХО)?

Ако сте развили ХО након операције замене кука, лекари ће користити посебне скале за оцењивање како би проценили колико се ХО проширила.

Једна од најчешће коришћених је Брукерова класификација . Према овом систему, хетеротопска осификација је подељена на четири нивоа:

• Први степен: У ткиву око кука постоје мали комадићи кости.
• Степен 2: Имате неправилне коштане израслине (зване коштани израслине ) око карлице или бутне кости. Али постоји најмање 1 центиметар простора између ових коштаних израслина.
• Трећи степен: Коштани избочци се налазе око карлице или бутне кости, али је растојање између њих мање од 1 центиметра .
• Степен 4: Ваш зглоб кука је укочен (крут) или је постао анкилозан (слепљивање костију) . То значи да се зглоб не може правилно померати.

Постоје и друге методе класификације сличне овој. Све оне посматрају сличне карактеристике (ХО). Главни фактор који одређује тежину (ХО) јесте да ли су ти коштани избочци присутни и колико су удаљени један од другог .

Како се лечи хетеротопска осификација?

Лечење хетеротопске осификације (ХО) варира у зависности од ваших симптома, врсте ХО и колико се болест проширила. Генерално, ваш лекар може препоручити следеће третмане:

• Лекови: За особе са генетском (хетеротопском осификацијом), лекови попут кортикостероида могу се давати током периода изненадног погоршања болести.
• Физикална терапија: Ово може помоћи у повећању обима покрета у зглобовима и смањењу бола. Физиотерапеут ће вас научити вежбама које су праве за вас.
• Хирургија: Ако имате јаке болове због хетеротопске осификације или ако је ваша покретљивост толико ограничена да не можете да обављате свакодневне активности , операција може бити последње средство за уклањање вишка кости. Међутим, постоји мали ризик да се осовина костију може поново јавити након операције.У многим случајевима, ако се одлучите за операцију, можда ћете морати да се подвргнете лековима, па чак и радиотерапији након тога, како бисте спречили губитак коштане масе.

Може ли се спречити хетеротопска осификација?

Ако вам је заказана ортопедска операција, ваш лекар може прописати одређене третмане како би смањио ризик од развоја ХО. Посебно имате већи ризик од развоја ХО након операције замене кука ако имате било које од следећих стања:

• (Анкилозни спондилитис) (Ово је болест која изазива упалу зглобова кичме)
• (Остеоартритис) (Дегенеративна болест зглобова)
• Ако је раније постојала историја (ХО) (Историја ХО)

У овим случајевима, ваш лекар може препоручити превентивни третман како би се одржали резултати ваше операције. Неке студије су показале да узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) пре и убрзо након операције може смањити ризик од развоја постоперативног отитиса медија (ХО).

Међутим, не постоји загарантовани начин да се потпуно спречи развој хетеротопске осификације. Међутим, постоје неке ствари које можете учинити да бисте смањили ризик. На пример, правилно лечите повреду чим се догоди . То значи коришћење RICE методе :

• Р - Одмор
• I - Лед (Глазура)
• C - Компресија
• Е - Елевација (одржавање повређеног подручја подигнутим)

Такође, тренинг снаге, истезање и довољан одмор могу помоћи у спречавању повреда.

Ако дође до (хетеротопске осификације), да ли ће нестати?

Понекад, да . Већина људи са негенетском хондријалном осипом (ХО) се потпуно опоравља . У већини случајева, ХО која се развије након повреде побољшава се нехируршким третманима, као што су одмор, лед и лагане вежбе истезања.

Међутим, не постоји лек за генетски тип (ХО) . Иако лечење може контролисати симптоме, болест се постепено погоршава.

Шта још треба да питам лекара?

Ако откријете да имате (ХО), нормално је да имате много питања. Можда ћете желети да питате свог лекара ствари као што су:

• "Коју врсту (ХО) имам?"
• "Који је највероватнији узрок овога?"
• Који су третмани за (хетеротопску осификацију)?
• „Да ли постоје неке промене начина живота које могу да направим да бих ово спречио?“
• „Колика је вероватноћа да се ген (ХО) пренесе на моју децу?“ (Ако имате ген)

Да ли је (хетеротопска осификација) болна?

Да . Бол у погођеном подручју је главни и најчешћи симптом хетеротопске осификације. Често се бол повећава како коштани израсли расту.

Међутим, ако имате хетеротопску осификацију након повреде или операције, постоје добре вести . Већина људи са негенетском (ХО) осификује се потпуно уз лечење.

Да ли остеопороза утиче на ризик од развоја ХО након операције?

Не. Нека медицинска стања могу повећати ризик од развоја (ХО) након операције. Међутим, не постоји доказана веза између (остеопорозе) и (ХО).

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Дакле, вероватно сада разумете да је (хетеротопска осификација) формирање нове кости унутар меких ткива нашег тела, на местима где обично нема кости. Ово понекад може бити последица повреде или операције, или може бити последица веома ретких генетских узрока.

• Не брините: Већину времена, посебно ако је узроковано повредом, није опасно и може се излечити уз правилан третман.
• Будите свесни симптома: Ако приметите нову квржицу на телу, ако постоји бол или оток у том подручју, посебно у подручју где је дошло до повреде, добра је идеја да посетите лекара.
• Генетски типови су ретки: Генетски (ХО) типови су веома ретки, али могу бити мало тежи.
• Постоје третмани: Негенетски (ХО) се често може ублажити стварима попут лекова и физикалне терапије.

Ако имате додатних питања о овоме, обавезно разговарајте са својим лекаром. Он или она ће вам то детаљно објаснити.

Хетеротопска осификација, раст костију, меко ткиво, повреде, операције, генетске болести, бол, оток, покретљивост зглобова, вишак костију