Да ли су вам бубрези отечени? Да ли би ово могла бити хидронефроза? Хајде да разговарамо!

Да ли понекад осећате мучнину са јаким болом у боку, стомаку или леђима? Или имате бол приликом мокрења или крв у урину? То би могли бити симптоми стања које се зове хидронефроза, што је оток бубрега . Да ли да о томе разговарамо једноставним речима?

Шта је хидронефроза?

Једноставно речено, хидронефроза је стање у којем постоји блокада у протоку урина од бубрега до бешике, што узрокује отицање једног или оба бубрега. Замислите то као зачепљену водоводну цев која се пуни водом и отиче. Лекари то понекад називају „дилатација горњих уринарних трактова“.

Хајде да одвојимо тренутак да се подсетимо како функционише наш уринарни систем . То је као систем за чишћење који уклања отпад из нашег тела.

• Постоје два бубрега , и они филтрирају и одвајају токсине и отпадне производе у крви.
• Затим постоје два уретера , две цеви које носе урин од бубрега до бешике.
• Постоји бешика , која је попут кесе која сакупља и складишти урин.
• Коначно, ту је уретра , цев која преноси урин сакупљен у бешици из тела.

Хидронефроза се јавља када постоји опструкција негде у овом систему, између бубрега и уретера.

Хидронефроза може имати различите облике. Може се јавити изненада или се може развијати постепено током времена . Опструкција може бити потпуна или делимична. Ако захвата само један бубрег, назива се „једнострана хидронефроза“, а ако захвата оба бубрега, назива се „билатерална хидронефроза“. Величина отока такође може варирати од малог отока до великог отока.

Колико је честа ова ситуација?

Хидронефроза може да утиче на било кога, било ког узраста. Процењује се да ће око једна од 100 одраслих особа развити ово стање у неком тренутку свог живота.

Ово се може развити код малих беба, посебно док су још у мајчиној утроби. То се назива „пренатална хидронефроза“. Јавља се у око 1% трудноћа. Али у већини случајева, само од себе прође пре него што се беба роди.

Који су симптоми хидронефрозе?

Симптоми хидронефрозе обично зависе од узрока. Већином нема никаквих симптома . Као што сам раније поменула, антенатална хидронефроза, која се јавља код бебе у материци, обично не показује симптоме све док се беба не роди.

Али ако се симптоми појаве, они могу укључивати:

• Изненадни, јаки бол: у боку, стомаку или леђима.
• Мучнина или повраћање .
• Осећај бола приликом мокрења.
• Крв у урину.
• Развој инфекције уринарног тракта ( УТИ ).
• Осећај да бешика није потпуно испражњена чак ни након мокрења.
• Мокрење више или мање него нормално.

Сада, када имате хидронефрозу, због тога што је урин заробљен у телу, постоји већа шанса да се бактерије размноже у уринарном тракту и изазову инфекцију уринарног тракта (УТИ). Ако се то деси, можете имати симптоме као што су:

• Грозница, зимица и умор.
• Пецкање и бол приликом мокрења.
• Урин који није бистар и изгледа тамне боје.

Који су узроци хидронефрозе?

Главни узрок хидронефрозе је блокада, или опструкција, у протоку урина негде у нашем уринарном систему. Постоји много могућих узрока за то.

Узроци који утичу на одрасле:

• Камен у бубрегу: То су тврди каменци састављени од калцијума и оксалата. Могу се заглавити у бубрезима или уринарном тракту.
• Уретерална опструкција: Блокада у вашим уретерима.
• Тумори: Тумори у бешици, простати , материци или другим органима близу уринарног система могу изазвати опструкцију протока урина.
• Бенигна хиперплазија простате (БПХ): Код мушкараца, увећана простата може изазвати притисак на уретру и отежати мокрење.
• Сужавање уретре: Уретра може постати уска због повреде, инфекције, урођене мане или операције.
• Проблеми са живцима или мишићима: Ови проблеми могу утицати на функцију бубрега или уретера.
• Задржавање урина: Немогућност потпуног пражњења бешике.
• Везикоуретерални рефлукс: Повратни ток урина из бешике у бубреге.
• Уретероцела: Ово је избочина доњег дела уретера у бешику.

Разлози специфични за жене:

Код жена са материцом, хидронефроза може бити узрокована и специфичним факторима као што су:

• Трудноћа: Како беба расте, материца такође расте, што може вршити притисак на уретере и ометати проток урина.
• Испадање материце: Материца се помера из свог нормалног положаја.
• Цистоцела - спуштена бешика: Зид између бешике и вагине слаби, што доводи до пада бешике у вагину.

Узроци који утичу на бебу у материци (пренатални период):

Следећи фактори могу изазвати антенаталну хидронефрозу код фетуса:

• Повећана количина урина коју производи фетус.
• Препрека протоку урина негде у уринарном систему.
• Урин се враћа из бешике у бубреге.

Које су могуће компликације хидронефрозе?

Ако хидронефроза постане тешка, може оштетити бубреге и довести до отказивања бубрега. У том случају, можда ћете морати да се подвргнете дијализи или трансплантацији бубрега.

Али, не паничите! Већина људи се опорави од хидронефрозе и нема трајног оштећења бубрега. Зато је важно да не паничите и да потражите брзо лечење.

Како се дијагностикује хидронефроза?

Веома је важно да се обратите лекару и брзо поставите дијагнозу, јер хидронефроза може изазвати дугорочно оштећење бубрега.

Овако ваш лекар дијагностикује болест:

• Физички преглед: Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и прегледати ваше бубреге и предел бешике да ли има бола и отока. Такође ће вас питати о вашој претходној медицинској историји и да ли је неко у вашој породици имао ова стања. Ако сте мушкарац, може се урадити ректални преглед како би се проверило да ли постоји увећана простата. Ако сте жена, може се урадити карлични преглед како би се проверили проблеми са материцом или јајницима.
• Тестови урина:Узеће вам се узорак урина и проверити да ли има крви, каменаца, бактерија или инфекције. Можда ћете такође морати да користите катетер за сакупљање урина.
• Крвне анализе: Може се урадити комплетна крвна слика (ККС) да би се проверила инфекција. Тестови као што су креатинин, еГФР и уреја сечног тракта такође се могу урадити да би се проверила функција бубрега.
• Сликовне процедуре: Главни тест је ултразвучни преглед. Понекад може бити потребан и ЦТ или МРИ преглед.

Да ли сте знали да се хидронефрозом може дијагностиковати нерођена беба током првог тромесечја трудноће ултразвучним прегледом? Ово се обично открива током ултразвучног прегледа у 20. недељи. Ако се открије, мајка ће имати још неколико ултразвучних прегледа како би се пратила беба. Али већину времена, стање ће се само од себе побољшати.

Који су третмани за хидронефрозу?

Главни циљ лечења је обнављање протока урина из бубрега и смањење отока и притиска. Лечење зависи од основног узрока. Јер је то главни проблем.

Понекад се мањи случајеви који нису озбиљни сами побољшају без лечења. У другим случајевима, ваш лекар може заузети приступ „сачекај и види“. Хируршка интервенција је још једна опција коју ваш лекар може размотрити. Требало би да разговарате о свим могућностима лечења са својим лекаром.

Ако се хидронефроза развије изненада и узрокована је опструкцијом, ваш лекар може уметнути нефростомску цев кроз кожу у ваш бубрег како би одвео вишак урина. Или може уметнути меку пластичну цев која се зове уретерални стент како би ваши уретери остали отворени како би урин могао нормално да тече.

Ако је узрок камен у бубрезима или уринарном тракту, постоје опције лечења као што су:

• Литотрипсија ударним таласима: Ово је најчешћи третман за бубрежне каменце. Високоенергетски ударни таласи се користе за разбијање или разбијање каменца на мање комаде, што их чини лакшим за избацивање из тела.
• Уретероскопија: Ваш лекар ће убацити танку цев кроз вашу уретру како би разбио и уклонио камење. Ова процедура се користи за камење у бешици или доњем делу уретера. Такође се може користити у комбинацији са другим процедурама за разбијање камења.
• Хирургија:Ако су каменци у бубрегу веома велики или их је тешко уклонити, ваш лекар ће можда морати да изврши операцију да би их уклонио. Операција може бити неопходна и ако постоје тумори, ожиљно ткиво или друге врсте опструкција.

Ако имате инфекцију уринарног тракта (УТИ) или ако вам је уретра сужена због инфекције, ваш лекар ће вам преписати антибиотике за лечење инфекције.

Може ли се хидронефрозa спречити?

Пошто је хидронефрозу узроковало основно стање, може се спречити избегавањем или лечењем основног узрока. Идентификација фактора који вас доводе у ризик од развоја стања такође може помоћи у његовом спречавању.

Услови који повећавају ризик од развоја хидронефрозе су:

• Бубрежни каменци.
• Имати историју рака уринарног система.
• Претходне операције везане за уринарни систем.
• Претходне инфекције уринарног система, као што су инфекције уринарног тракта (УТИ).
• Крвни угрушци.
• Увећање простате.
• Трудноћа (због тога што се материца притиска у карлицу).

Да ли је хидронефроза озбиљан проблем?

Да, ово може бити озбиљан проблем ако се не лечи брзо. Међутим, већина случајева је блага или умерена. Не изазивају веће здравствене проблеме. Зато не брините.

Да ли треба да бринете о хидронефрози?

Не брините превише ако вам је дијагностикована хидронефроза. У већини случајева, уз лечење, можете живети нормалним животом без икаквих дугорочних компликација. Разговарајте са својим лекаром о свим питањима која имате о хидронефрози и вашем опоравку. Ваш лекар ће вам рећи да ли треба да направите неке промене у начину живота и колико ће времена бити потребно да се потпуно опоравите.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате било који од ових симптома, обавезно посетите лекара:

• Изненадни, јаки бол у боку или леђима.
• Повраћање.
• Промене у мокрењу: мокрење више или мање него обично, бол при мокрењу, крв у урину.
• Ако је температура виша од 100,5 степени Фаренхајта (38 степени Целзијуса).

Коначно, ствари које треба запамтити

Добро, хидронефроза о којој смо данас говорили је стање у којем бубрези отекавају због урина. Свако може да га развије. Срећом, ако се болест дијагностикује и лечи рано, компликације овог стања могу се спречити.Ако имате било какве необичне симптоме, као што су бол у боку или стомаку, мучнина, повраћање или промена у количини или учесталости мокрења, обавезно се обратите лекару. Када се утврди узрок хидронефрозе, ваш лекар ће вам објаснити многе могућности лечења које су вам доступне. Не паничите, рано лечење је најважније.