Да ли сте и ви забринути због повећања мушких хормона у телу? Хајде да причамо о хиперандрогенизму!

Да ли сте забринути због неких промена у вашем телу? Можда је разлог повећање количине андрогена, врсте мушког хормона, у телу. Ово стање се медицински назива хиперандрогенизам . Не брините, о томе ћемо говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је тачно хиперандрогенизам?

Једноставно речено, хиперандрогенизам значи да ваше тело има превише андрогена, врсте полних хормона. Андрогени су важни за пубертет, репродуктивно здравље и раст тела.

Сада погледајте, хормони су хемикалије у нашем телу. Они су као гласници. Путују кроз крв и говоре нашим органима, мишићима и другим ткивима шта да раде и када да то раде.

Андрогени се производе у телу сваког човека. Али мушкарци их производе највише. Жене производе око једне дванаестине количине у мушком телу. Тестостерон је главни од ових андрогена.

Андрогене производе тестиси код мушкараца и јајници код жена. Ове хормоне производе и надбубрежне жлезде које се налазе изнад бубрега. Они такође помажу у претварању слабих андрогена у јаче на местима попут масног ткива и коже.

Симптоми овог стања, названог хиперандрогенизам, могу да варирају у зависности од ваших година и пола. Постоји неколико могућих узрока и постоје третмани за њега.

Да ли су хиперандрогенизам и синдром полицистичних јајника иста ствар?

Многи људи мисле да су хиперандрогенизам и синдром полицистичних јајника (PCOS) иста болест. Иако постоји блиска веза између њих две, оне нису исто.

Хиперандрогенизам је кључна карактеристика синдрома полицистичних јајника (СПЈ). Синдром полицистичних јајника је хормонски дисбаланс узрокован превише мушких хормона који производе јајници. Погађа жене.

Дакле, иако је PCOS чест узрок хиперандрогенизма, могу постојати и други узроци хиперандрогенизма. Слично томе, PCOS има и друге симптоме, као што су цисте на јајницима, поред симптома хиперандрогенизма.

Кога ово стање највише погађа? Колико је често?

Хиперандрогенизам може утицати на било кога - малу децу, одрасле, свакога. Међутим, најчешћи је код жена у репродуктивном добу .

Између 5% и 10% жена у репродуктивном добуОва ситуација је потресна. То значи да ово није тако ретко као што бисте можда помислили.

Ово стање је мање вероватно да ће погађати дечаке и одрасле мушкарце.

Који су симптоми овога?

Симптоми хиперандрогенизма варирају у зависности од вашег пола и од тога да ли сте прошли кроз пубертет.

Али ево једне важне ствари коју треба запамтити. Чак и ако имате ове симптоме, ниво андрогена у крви може бити нормалан. То је зато што сваки од ових симптома може имати друге узроке. Такође, чак и ако анализе крви покажу да су вам нивои андрогена високи, можда нећете имати никакве веће симптоме.

Најважније је да ако се ови симптоми појаве изненада и брзо, свакако треба што пре да посетите лекара, јер у таквим случајевима узрок може бити тумор који лучи андрогене.

Сада да видимо како ово утиче на различите људе.

За девојчице (пре пубертета)

• Увећани клиторис .
• Акне и масна кожа.
• Нежељени раст длака на телу (хирзутизам) . То значи да се „светлосмеђа коса“ замењује грубом, грубом длаком на подручјима као што су горња усна, брада, груди, стомак и леђа.

За мушку децу (пре пубертета)

• Увећани пенис .
• Прерани или прекомерни раст длака у интимном подручју и пазуху.
• Продубљивање гласа.

За старије жене

• Акне и масна кожа.
• Нежељени раст фоликула длаке на телу ( хирзутизам) .
• Неправилан месечни менструални циклус.
• Тешкоће са рађањем деце (неплодност) .
• Мушки тип губитка косе ( андрогена алопеција) .

За одрасле мушкарце

Како ово утиче на одрасле мушкарце зависи од тога да ли додатни хормони долазе из надбубрежних жлезда или из нечега што се узима споља (као што су ињекције анаболичких стероида ). Ако се андрогени из надбубрежних жлезда повећају, одрасли мушкарци можда неће приметити никакве веће физичке промене. Међутим, то може смањити функцију тестиса и отежати рађање деце.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Андрогене хормоне код жена производе јајници, надбубрежне жлезде и масне ћелије, а код мушкараца тестиси и надбубрежне жлезде.

Постоји неколико других хормона који утичу на производњу и ослобађање ових андрогена. На пример , лутеинизирајући хормон (ЛХ) и адренокортикотропни хормон (АКТХ) . Оба ова хормона ослобађа хипофиза.

Ако један или више ових органа, или један од ових хормона, не функционише правилно, може доћи до хиперандрогенизма.

Постоји неколико главних разлога за то:

• Синдром полицистичних јајника (PCOS) - Ово је најчешћи узрок.
• Конгенитална адренална хиперплазија (КАХ) .
• Кушингова болест .
• Тумори који луче андрогене.
• Неки лекови.

Сада ћемо мало детаљније погледати сваки од ових разлога.

Синдром полицистичних јајника (PCOS)

Код младих и старијих жена, PCOS је најчешћи узрок перзистентног хиперандрогенизма након пубертета. Између 80% и 90% жена са хиперандрогенизмом такође има PCOS .

Код синдрома полицистичних јајника, јајници производе више андрогена због стално високих нивоа ЛХ и инсулина (хиперинсулинемија). Поред тога, повећани нивои инсулина такође инхибирају јетру да производи протеин који се зове глобулин који везује полне хормоне (СХБГ) . Ово повећава ниво слободног тестостерона у крви.

Конгенитална адренална хиперплазија (КАХ)

Конгенитална адренална хиперплазија (КАХ) је група генетских стања која утичу на надбубрежне жлезде.

Код ХАХ, генетске мутације узрокују недостатак ензима који се зове 21-хидроксилаза , који помаже телу да производи хормоне. Код многих људи са ХАХ, недостатак овог ензима доводи до тога да надбубрежне жлезде производе више других хормона, као што је тестостерон.

Најчешћи узрок хиперандрогенизма код жена са адреналном хиперплазијом је некласична конгенитална адренална хиперплазија . Ово је стање у којем је ензим 21-хидроксилаза делимично дефицијентан. Ово стање погађа око 2% жена са хиперандрогенизмом.

Кушингова болест

Кушингова болест је врста стања која се назива Кушингов синдром . Кушингов синдром је ретко стање које се јавља када тело има превише кортизола (такође хормона).

Кушингову болест изазива неканцерозни тумор у хипофизи. Овај тумор лучи вишак АЦТХ (адренокортикотропног хормона), што повећава ниво кортизола.

Вишак АЦТХ узрокује да надбубрежне жлезде ослобађају вишак андрогена, што је оно што узрокује хиперандрогенизам.

Кушингов синдром има и друге симптоме:

• Љубичасте стрије на стомаку.
• Брзо повећање телесне тежине у пределу лица, стомака и врата.
• Висок крвни притисак.

Ако имате такве симптоме, веома је важно да што пре посетите лекара.

Тумори који луче андрогене

Неки тумори надбубрежне жлезде, или тумори у јајницима или тестисима, могу да производе и луче андрогене. То доводи до тога да нивои андрогена у телу буду виши од нормалних. Стање хиперандрогенизма изазвано овим туморима је често веома тешко и јавља се изненада .

Хиперандрогенизам, узрокован туморима јајника или надбубрежне жлезде, је редак. Погађа само око 0,2% људи. Међутим, ако изненада развијете симптоме хиперандрогенизма, одмах се обратите лекару.

Неки лекови

Неки лекови такође могу изазвати хиперандрогенизам. Главни лекови који ово узрокују су:

• Анаболички-андрогени стероиди (то су синтетички облици тестостерона, које неки спортисти злоупотребљавају за побољшање перформанси).
• Синтетички прогестини (то су лекови који изазивају промене у материци и користе се за разне ствари).
• Антиепилептички лекови ( лекови за спречавање нападаја ).

Како сте ово пронашли? (Дијагноза)

Ако сте жена и сумњате да имате хиперандрогенизам, ваш лекар ће обавити физички преглед и потражити симптоме попут нежељеног раста длака. Такође ће вам поставити неколико питања о вашој медицинској историји:

• Узраст у коме почињу да се развијају груди.
• Узраст у којем длаке почињу да се појављују у интимном подручју.
• Старост при првој менструацији.
• Да ли уклањате длачице (бријете се, да ли сте имали ласерску епилацију)?
• Да ли сте икада користили анаболичке стероиде или тестостерон без лекарског рецепта?
• Ствари попут тога колико често вам долази менструација, колико дана траје и колико крви крварите.

Ако ваш лекар посумња да имате хиперандрогенизам, наложиће вам анализе крви како би проверио нивое одређених хормона. Ови тестови могу помоћи у дијагностиковању стања.

Које врсте тестова се раде?

Ако имате симптоме хиперандрогенизма, ваш лекар може да закаже анализе крви као што су ове:

• Укупни тестостеронОвим се мери укупна количина тестостерона у крви. Овај ниво може бити нешто виши код жена са синдромом полицистичних јајника. Ако је веома висок, могао би бити тумор у јајницима или тестисима.
• Слободан тестостерон : Овај тестостерон није везан ни за један протеин. То је мала количина укупног тестостерона. Овај ниво може бити повећан и код жена са синдромом полицистичних јајника.
• Андростендион : Ово је стероидни хормон који има мали андрогени ефекат на тело. Међутим, углавном делује као међукорак у производњи тестостерона и естрогена у телу. Ако су му нивои високи, може бити присутан синдром полицистичних јајника.
• Дехидроепиандростерон сулфат (ДХЕАС) : ДХЕАС је полни хормон који производе надбубрежне жлезде. Стога је добар показатељ производње надбубрежних андрогена. Нормално је да жене са синдромом полицистичних јајника имају благо повишене нивое ДХЕАС. Ако су веома високе, то би могао бити знак тумора надбубрежне жлезде.
• 17-хидроксипрогестерон : Мерење нивоа 17-хидроксипрогестерона у крви је основни тест за проверу присуства некласичне конгениталне адреналне хиперплазије, стања које је један од узрока хиперандрогенизма.

Пошто могу постојати и други узроци симптома хиперандрогенизма, ваш лекар ће вам наложити и друге анализе крви како би искључио те узроке.

Поред тога, могу се извршити и сликовни тестови као што су ови како би се утврдио узрок хиперандрогенизма:

• Ултразвук карлице за проверу циста на јајницима (још један симптом синдрома полицистичних јајника) или других квржица.
• Да би се проверили тумори надбубрежне жлезде , изводе се ЦТ скенирање (компјутерска томографија - ЦТ) или МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ) .

Лекари имају за циљ да смање производњу андрогена из јајника или надбубрежних жлезда, смање нивое слободних андрогена и блокирају дејство андрогена.

Међутим, особе са хиперандрогенизмом обично траже лекарски савет за лечење главних симптома, као што су нежељени раст длака, акне и нередовна менструација.

Који су третмани за ово?

Лечење хиперандрогенизма зависи од узрока. На пример:

• Адренални хиперандрогенизам се може контролисати ниским дозама кортикостероида .
• Ако постоје тумори у јајницима, тестисима или надбубрежним жлездама, можда ће бити потребно да се хируршки уклоне. Код жена у перименопаузи или менопаузи са тешким хиперандрогенизмом, може бити неопходна и оофоректомија (хируршко уклањање једног или оба јајника) .
• Ако је хиперандрогенизам узрокован леком који узимате, ваш лекар ће вам препоручити прекид узимања лека или прелазак на други лек.

Антиандрогени лекови су такође уобичајен третман за хиперандрогенизам. Они блокирају дејство андрогена, као што је тестостерон.

Постоји неколико врста антиандрогених лекова:

• Орални контрацептиви/пилуле за контролу рађања које садрже етинил естрадиол (естроген) и антиандрогени прогестерон: Примери укључују пилуле које садрже ципротерон ацетат (нпр. Diane®-35), дроспиренон (нпр. Yasmin®, Yaz®) или диеногест (нпр. Valette®). Оне могу лечити акне, нежељени раст длака и нередовне менструације.
• Спиронолактон (Алдактон®) : Овај антиандроген лечи акне и нежељени раст длака изазван хормонима.
• Ципротерон : Овај лек помаже у лечењу синдрома полицистичних јајника, снижава ниво тестостерона и смањује производњу уља које узрокује акне.

Лечење симптома

Особе са хиперандрогенизмом могу тражити лечење посебно због својих симптома:

• Акне : Лечење акни укључује локалне лекове, оралне антибиотике као што је тетрациклин , антиандрогене (укључујући хормонску терапију, контрацептивне пилуле) и изотретиноин пилуле.
• Хирзутизам (нежељени раст длака) : Многе жене са хирзутизмом прибегавају методама као што су депилација воском, бријање и ласерско уклањање длака. Такође могу узимати контрацептивне пилуле.
• Нередовне менструације : Жене могу користити хормонске методе контрацепције како би регулисале своје менструалне циклусе.

Када ови симптоми не реагују на стандардне третмане због хормонског дисбаланса, ваш лекар може размотрити снажније антиандрогене лекове.

Зар се ово не може спречити?

Нажалост, не постоји јасан начин да се спречи хиперандрогенизам.

Не постоји доказан начин да се спречи синдром полицистичних јајника, најчешћи узрок хиперандрогенизма. Али можете предузети мале кораке да смањите симптоме. На пример, конзумирањем хранљиве исхране,Редовна вежба и контрола телесне тежине могу помоћи у смањењу ефеката синдрома полицистичних јајника и хиперандрогенизма.

Шта будућност носи? (Прогноза)

Многа стања која узрокују хиперандрогенизам захтевају доживотно лечење. Понекад ће жене са хиперандрогенизмом услед синдрома полицистичних јајника значајно изгубити на тежини и њихов синдром полицистичних јајника ће нестати. Међутим, већини људи ће бити потребно доживотно лечење како би се смањили симптоми хиперандрогенизма.

Симптоми хиперандрогенизма могу утицати на ваше самопоштовање и ментално здравље. Ако ови симптоми изазивају стрес, анксиозност и/или депресију, важно је да потражите помоћ психијатра или саветника.

Када треба да посетим лекара?

Ако вам је дијагностикован хиперандрогенизам и узимате лекове за то, мораћете редовно да посећујете лекара како бисте били сигурни да ваш третман правилно функционише.

Ако хиперандрогенизам утиче на ваше ментално здравље, неопходно је да се обратите психијатру или саветнику за помоћ.

На крају, порука за понети кући:

Хиперандрогенизам је релативно често стање међу женама. Његови симптоми могу вас учинити непријатним и постиђеним. Али запамтите, нисте сами и ово стање се може лечити. Разговарајте са својим лекаром о могућностима лечења. Такође, ако утиче на ваше ментално здравље, обавезно посетите психијатра или саветника. Брига о вашем здрављу је најважнија ствар.

Хиперандрогенизам , Андроген, Тестостерон, Синдром полицистичних јајника, Хирзутизам, Акне, Хормонски дисбаланс, Женско здравље, Хормонски дисбаланс