Шта је лакунарни мождани удар? Хајде да причамо о томе једноставно!

Данас ћемо говорити о озбиљном стању о коме је веома важно бити свестан. Можда сте чули за мождани удар. Један од најчешћих типова можданог удара је лакунарни мождани удар. Једноставно речено, ово је стање које настаје када се крвни угрушак формира у веома малом крвном суду у мозгу. Слично је зачепљеној водоводној цеви која зауставља проток воде.

Лакунарни мождани удар настаје када проток крви у сићушни крвни суд дубоко у мозгу престане или га блокира крвни угрушак, што узрокује оштећење тог дела мозга. Ово је врста можданог удара која се назива исхемијски мождани удар . Лекари га понекад називају лакунарни инфаркт. Реч „инфаркт“ значи да када ткиво у телу изгуби снабдевање крвљу, то ткиво умире. Мождани удар је све што прекида проток крви у мозак.

Ово је медицински хитан случај опасан по живот , баш као и несрећа. Зато, ако ви или неко кога познајете има симптоме можданог удара, одмах позовите 911 (или ваш локални број за хитне случајеве) . Што пре стигнете у болницу и започнете лечење, веће су вам шансе да спасете живот. Свака секунда је важна.

Који су симптоми лакунарног можданог удара?

Симптоми лакунарног можданог удара су веома слични другим врстама исхемијског можданог удара. Један или више њих могу се јавити истовремено:

• Осећај слабости или утрнулости на једној страни лица и тела.
• Тешкоће у говору, нејасноћа речи, а понекад и потпуни губитак говора (ово називамо „афазијом“ ).
• Нејасан говор, муцање (ово се назива „дизартрија“ ).
• Губитак контроле мишића на једној страни лица (као када су уста повучена на једну страну).
• Изненадно слабљење или губитак једног или више наших пет чула (вид, слух, мирис, укус, додир).
• Замагљен вид, двоструки вид ( диплопија ).
• Губитак равнотеже и немогућност контроле удова, као код пијане особе ( „Атаксија“ ).
• Осећај вртоглавице или вртоглавице.
• Мучнина и повраћање.

Ако сумњате на мождани удар, запамтите ову методу „БУДИТЕ БРЗИ“!

Корисно је запамтити ова енглеска слова која значе „BE FAST“ (брзо) како бисте брзо препознали да ли ви или вољена особа доживљавате знаке упозорења на мождани удар. Хајде да погледамо шта су они:

• Б за равнотежу: Проверите да ли изненада губите равнотежу. Да ли имате потешкоћа са стајањем или ходањем?
• Е за очи: Проверите да ли је дошло до изненадног губитка вида, замућења или промене на једном или оба ока.
• Ф за лице: Замолите их да се осмехну. Погледајте да ли им једна или обе стране лица делују опуштено. Да ли су им уста повучена на једну страну?
• А за руке: Замолите их да подигну обе руке. Ако имају мождани удар, једна рука може да падне, а да не може да држи другу.
• С за говор: Проверите да ли имате нејасноћа, муцање или потешкоће у проналажењу правих речи приликом говора. Можете ли јасно говорити када вас замоле да изговорите једноставну реченицу?
• Т за време: Време је најважније! Ако приметите било који од ових симптома , одмах потражите помоћ, што значи да позовете 1990. Ако је могуће, забележите време када су вам симптоми почели тако што ћете погледати на сат или телефон. Обавештавање лекара о почетку ваших симптома може му помоћи да одлучи који је третман најбољи за вас.

Хајде да сазнамо и о „мини-можданом удару“?

Понекад се може јавити „транзиторни исхемијски напад“ или „ТИА“ . Неки људи ово називају и „мини-мождани удар“. То је када имате симптоме сличне можданом удару, али они нестају после кратког времена (обично у року од 24 сата). Међутим, ово је озбиљно упозорење да би ускоро могао доћи прави мождани удар. Особа која је имала ТИА такође треба хитну медицинску помоћ. Није добра идеја једноставно га игнорисати.

Шта узрокује лакунарни мождани удар?

Лакунарни мождани удари, као што сам раније поменуо, узроковани су крвним угрушком који блокира мали крвни суд дубоко у вашем мозгу. Ови делови мозга су дом важних центара који контролишу наша чула (осећања, вид итд.) и кретање, као што су базални ганглији и таламус .

Постоји неколико здравствених стања која могу изазвати стварање крвних угрушака и лакунарне мождане ударе. На пример:

• Висок крвни притисак (хипертензија): Ово је главни и најозбиљнији фактор ризика . Ако знате да вам је крвни притисак висок, неопходно га је контролисати.
• Повишен ниво холестерола у крви (хиперлипидемија): Када се „лош“ холестерол повећа, он се може таложити унутар крвних судова и зачепити их.
• Поремећаји згрушавања: Неки људи имају тенденцију да им се крв лако згрушава.
• COVID-19 инфекција: У неким случајевима може бити повезана и са стварањем крвних угрушака.
• Инфекције које уништавају телесно ткиво: На пример, код тешке инфекције попут сепсе , комадићи мртвог ткива могу се сакупити у крви и путовати до мозга и заглавити се.

Запамтите, висок крвни притисак је највећи непријатељ лакунарног можданог удара. Разговарајте са својим лекаром о крвном притиску и покушајте да га одржите на здравом нивоу.

Ко је у већем ризику од развоја лакунарног можданог удара?

Свако може имати лакунарни мождани удар, али неки људи су изложени већем ризику. То укључује:

• Особе старије од 65 година.
• Људи црног порекла (ово може бити повезано са генетским и социоекономским факторима).
• Људи који пуше или користе друге производе који садрже никотин (нпр. вејпинг).
• Људи који користе дроге.

Такође, људи са одређеним здравственим стањима су изложени већем ризику:

• Људи са генетском мутацијом у гену „NOTCH3“ (ово је повезано са ретким стањем које се зове CADASIL).
• Људи са неправилностима срчаног ритма као што је атријална фибрилација (што може изазвати стварање крвних угрушака у срцу).
• Поремећај употребе алкохола.
• За оне који имају „атеросклерозу“, болест код које зидови крвних судова постају дебели и крути.
• Дијабетес (дијабетес мелитус).

Како лекари прецизно дијагностикују лакунарни мождани удар?

Лекар ће утврдити да ли имате лакунарни мождани удар прегледом ваших симптома, обављањем неуролошког прегледа , обављањем физичког прегледа и обављањем неколико других посебних тестова. Ако вас одведу у хитну помоћ, лекари тамо могу поставити ову дијагнозу.

Лекари користе тестове попут ових да би потврдили да сте имали лакунарни мождани удар:

• Крвне анализе: Проверите ствари попут проблема са згрушавањем крви, дијабетеса и нивоа холестерола.
• ЦТ скенирање: Ово може да направи слике мозга и брзо утврди да ли постоји крварење или блокада крвног суда.
• ЕЕГ (ЕЕГ - електроенцефалограм): Проверава електричну активност мозга (може бити потребно у неким случајевима).
• ЕКГ (електрокардиограм): Проверите да ли постоје неправилни откуцаји срца и знаци срчаног удара.
• Магнетна резонанца: Ово може дати јасније, детаљније слике мозга. Ово је веома важно за прецизну процену оштећења мозга изазваног можданим ударом.

Који су третмани за лакунарне мождане ударе?

Најважнија ствар код лечења лакунарног можданог удара је што брже обнављање протока крви у мозгу. Лекари то раде што је брже могуће јер смањује ризик од трајног оштећења мозга и смрти.

Постоје две главне методе лечења:

• Тромболитичка терапија: То су лекови који растварају крвне угрушке. Најчешће се дају у року од четири и по сата од појаве симптома, јер ако се дају касније, постоји већи ризик од опасног крварења у телу.
• Механичка тромбектомија: Ово је хируршка процедура за уклањање крвног угрушка. Хирург убацује малу, танку цевчицу (катетер) у крвни суд негде другде у вашем телу и провлачи је у крвни угрушак у вашем мозгу. Угрушак се затим или усисава одједном или се разбија на комаде и усисава. Међутим, код многих лакунарних можданих удара, захваћени крвни суд може бити премали да би се извршила ова тромбектомија. Ваш лекар и хирург ће вам рећи шта је најбоље за вашу ситуацију.

Поред овога, можда ће вам бити потребни и други третмани:

• Лекови за разређивање крви: Антикоагулантни лекови спречавају лако згрушавање крви. Они се такође могу давати након тромболитичке терапије.
• Контрола крвног притиска: Лекари прописују лекове за контролу крвног притиска и одржавање на безбедном нивоу.

Да ли је рехабилитација важна након можданог удара?

Да, апсолутно! Рехабилитација је веома важан део лечења након можданог удара. Овај рехабилитациони третман вам помаже да се прилагодите променама које су се догодиле вашем мозгу и телу због можданог удара. Можда ће вам бити потребна помоћ да повратите способности које сте имали пре можданог удара или да се прилагодите животу са новим инвалидитетом. Можда ће вам бити потребан један или комбинација ових третмана:

• Логопедска терапија: Ово може помоћи у побољшању ваших језичких вештина, начина на који говорите и контроли мишића који вам помажу да говорите, дишете, једете и гутате. Антитромбоцитни лекови су често потребни након лакунарног можданог удара.
• Физикална терапија: Ово може помоћи у јачању мишића, побољшању равнотеже и повратку употребе руку и ногу.
• Радна терапија: Ово вам помаже да безбедно обављате своје свакодневне активности, посебно задатке који захтевају фине покрете (нпр. једење, облачење, писање).
• Когнитивна рехабилитација: Ово помаже у побољшању памћења, распона пажње и других менталних способности.

Колики је животни век након лакунарног можданог удара? Да ли је могуће потпуно се опоравити?

Број људи који преживе мождани удар расте, захваљујући побољшаним, бржим третманима. Али тешко је са сигурношћу рећи да ли постоји универзални распоред опоравка или изгледи.

Лакунарни мождани удари (и друге врсте „исхемијских можданих удара“) генерално имају већу стопу преживљавања од хеморагичних можданих удара , који су узроковани крварењем у мозгу. Али то не значи да ћете нужно преживети дуже од других.

Свачије тело другачије реагује на мождани удар. Оно што за вас значи „потпун опоравак“ може се разликовати од онога што значи за неког другог. Можда ћете повратити пуну функцију мозга и тела, али можете развити и нове или другачије инвалидитете након лакунарног можданог удара.

Оно што можете очекивати зависи од неколико ствари:

• твоје године.
• Колико брзо је мождани удар лечен.
• Ваше опште здравље.

Већини људи је потребно неколико месеци да се опораве. Ваш лекар ће вам рећи шта да очекујете. Он или она ће вам помоћи да поставите циљеве и очекивања опоравка на основу вашег здравственог стања.

Може ли се спречити лакунарни мождани удар?

Да, баш тако! Одржавање доброг општег здравља је најбољи начин да се спречи лакунарни мождани удар. Покушајте да урадите следеће:

• Држите крвни притисак, ниво холестерола и друга медицинска стања (нпр. дијабетес) под контролом. Узимајте лекове како вам је прописао лекар.
• Једите више здраве хране (поврће, воће, махунарке и влакна). Одржавајте здраву тежину која вам одговара.
• Ако пушите, престаните. Клоните се других производа који садрже никотин.
• Редовно се бавите физичком активношћу. Радите нешто попут ходања најмање 30 минута дневно.

Сваке године обавите лекарски преглед (или како вам лекар препоручује). Многе болести и проблеми који могу изазвати лакунарни мождани удар развијају се постепено током времена. Можда нећете приметити никакве симптоме. Ваш лекар вам може помоћи да рано препознате ове знаке упозорења и да их контролишете.

Како да се бринем о себи након можданог удара?

Опоравак од можданог удара и пролазак кроз програме рехабилитације није лак, то је много посла. Када ви и ваш лекар развијете план лечења, пратите га што је прецизније могуће. Генерално, требало би да урадите следеће:

• Узимајте лекове тачно онако како вам је прописано. Ово је посебно важно ако узимате лекове за разређивање крви. Важно је смањити ризик од будућих крвних угрушака, а узимање лекова како вам је прописао лекар помоћи ће вашем телу да се излечи.
• Дођите на рехабилитацију и друге третмане. Обавестите свог терапеута ако вам било шта ствара осећај нелагодности или небезбедности. Рехабилитација је тежак посао, али не морате стално да осећате бол или нелагодност.
• Размислите и о свом менталном здрављу.Депресија и анксиозност су чести након можданог удара. Ваше ментално здравље је једнако важно као и ваше физичко здравље. Осећај туге или анксиозности вас не чини слабим или неуспешним. Ако се осећате преплављено нечим током опоравка, разговарајте са својим лекаром или саветником за ментално здравље .

Коју храну и пића треба да избегавам?

Ваш лекар може предложити додавање или уклањање одређене хране из ваше исхране. Он или она такође може препоручити уношење мањих промена у вашу дневну рутину како бисте лакше управљали својим здравственим стањима и/или смањили ризик од настанка крвних угрушака у будућности након лакунарног можданог удара.

Намирнице које се генерално саветују да се избегавају су:

• Алкохол
• Напици богати кофеином (боље би било да смањите унос чаја и кафе)
• Храна са високим садржајем шећера (слатка храна, пића)
• Храна богата сољу (натријума) (смањите унос соли, избегавајте прерађену храну која садржи много соли)
• Пржена храна
• Високо прерађена храна (нпр. кобасице, ћуфте, пакована храна)

Када поново треба да одем на одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако осећате да имате још један мождани удар, одмах позовите 911 (или ваш локални број за хитне случајеве). Још један мождани удар ће вероватније изазвати озбиљне компликације, па чак и смрт. Не одлажите тражење помоћи или одлазак у хитну помоћ.

Људи који су имали лакунарни мождани удар имају повећан ризик од развоја озбиљнијих компликација. На пример:

• Дубока венска тромбоза (ДВТ) (крвни угрушци у дубоким венама ногу)
• Срчани удар
• Упала плућа
• Плућна емболија ( крвни угрушак у крвном суду у плућима)
• Напади

Ако приметите симптоме било које од ових компликација, требало би да позовете хитну помоћ или одмах одете у хитну помоћ.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када посетите свог лекара, не оклевајте да поставите било која питања која имате. Ево неких ствари које бисте можда желели да питате:

• „Где тачно у мом мозгу сам имао овај лакунарни мождани удар?“
• „Која је болест или проблем ово изазвао?“
• „Која врста лека ми је потребна и како да га користим?“
• „Које промене треба да направим у свом свакодневном животу?“
• „Шта још треба да урадим да бих спречио/ла поновни мождани удар?“
• „Колико дуго ће трајати мој програм рехабилитације? Какве резултате могу очекивати?“

На крају, неколико ствари које треба запамтити

Лакунарни мождани удар (такође назван „лакунарни инфаркт“) је стање које погађа ситне крвне судове дубоко у вашем мозгу, али може имати велики утицај на ваше здравље. Зато је важно редовно се контролисати. Ваш лекар вам може помоћи да идентификујете и управљате здравственим проблемима (као што су висок крвни притисак, холестерол и дијабетес) који временом повећавају ризик од можданог удара. Разговарајте са својим лекаром о најбољим начинима за управљање факторима ризика које сте идентификовали.

Док се опорављате од можданог удара, не заборавите да прославите чак и мала побољшања која постигнете. Неких дана вам се можда неће до тога, али сваки успех вреди прославити. Можете бити поносни на труд који сте уложили у рехабилитацију.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Лакунарни мождани удар, лакунарни инфаркт, лакунарни инфаркт, мождани удар, крвни угрушак, висок крвни притисак, симптоми можданог удара