Да ли узимате литијум? Онда будите свесни ове опасности! (Токсичност литијума)

Да ли ви или неко кога познајете користите литијум, лек који лекари преписују за одређена ментална здравствена стања, посебно за биполарни поремећај? Иако овај лек може бити веома користан када се правилно користи, превише узимања може довести до опасног стања које се назива токсичност литијума. Хајде да данас разговарамо о томе. Једноставно речено, токсичност литијума је када ваше тело има превише литијума. То може изазвати стомачне тегобе (као што су повраћање, дијареја) и симптоме нервног система (као што су конфузија, тремор). Ако се не лечи правилно, ово може бити опасно по живот. Литијум је природна со. Смањује манију. Зато лекари често преписују овај лек за биполарни поремећај. Међутим, граница између безбедне и опасне дозе овог лека је веома мала. То значи да чак и мало превише може бити неподношљиво за тело.

Како може доћи до тровања литијумом?

Постоји неколико начина на које се ово може десити. Да видимо који су.

Акутна токсичност

Ово се дешава ако изненада узмете много литијумских таблета или ако вам тело изненада постане веома дехидрирано. Размислите о томе, понекад правите грешке када узимате лекове. То се може десити.

Узимање више него што вам је потребно дневно (акутна-хронична токсичност)

Ово се може десити ако обично узимате литијум сваки дан, али једног дана узмете додатну дозу или ако вам тело једног дана дехидрира. На пример, ако не пијете довољно воде два или три дана или ако много повраћате и губите воду из тела.

Хронична токсичност

То се дешава зато што када свакодневно узимате литијум, количина литијума у ​​вашем телу постепено се повећава и накупља током времена. Ово се лако може догодити. Многе ствари, попут дехидрације, здравља бубрега и других лекова које узимате, могу утицати на то како ваше тело обрађује литијум.

Који су нивои токсичности литијума?

Лекари проверавају ниво литијума анализом крви. Ваш лекар ће одредити који је ниво прави за вас. Генерално, нивои токсичности литијума су подељени на следећи начин:

• Блага токсичност : 1,5 до 2,5 ммол/л.
• Умерена токсичност: 2,5 до 3,5 ммол/л.
• Тешка токсичност: Више од 3,5 ммол/л.

Не морате превише размишљати о овој јединици која се зове милимоли (`mmol/L`), то је нешто што је важно лекарима. Оно што је важно за вас јесте да будете свесни симптома.

Који су симптоми тровања литијумом?

Ови симптоми могу варирати у зависности од врсте тровања и његове тежине.

Симптоми акутног и акутног-хроничног тровања

У оваквим тренуцима, прво што падне на памет су проблеми са желуцем (гастроинтестинални - ГИ проблеми). То значи:

• Мучнина и повраћање .
• Дијареја (повраћање).
• Бол у стомаку .
• Осећај као да вам је стомак пун.

Ови симптоми обично почињу да се јављају у року од сат времена након узимања превише литијума.

Важно: Ако приметите ове симптоме, веома је важно да одмах потражите медицинску помоћ.

Ако је тровање умерено до тешко, након стомачних тегоба могу се јавити симптоми повезани са нервним системом. То укључује:

• Промене у менталном стању: Могу се кретати од благе конфузије до тешког делиријума.
• Неконтролисано тресење (тремор).
• Губитак равнотеже и координације приликом ходања или стајања („атаксија“).
• Трзање мишића („миоклонус“).
• Нејасан говор („дизартрија“).
• Хиперрефлексија (прекомерна реакција).
• Неконтролисано кретање очију (нистагмус).
• У тешким случајевима, температура се повећава (хипертермија).
• У тешким случајевима, напади .
• У тешким случајевима, губитак свести („кома“).

Ако узимате литијум и приметите било који од ових симптома, одмах се обратите лекару.

Симптоми хроничне токсичности литијума

Када се литијум уноси током дужег временског периода, често може оштетити бубреге. То може довести до разних болести бубрега, свака са својим скупом симптома. Ево неких стања која се могу јавити:

Нефрогени дијабетес инсипидус

Ово је стање када ваши бубрези нису у стању да правилно уравнотеже течности у вашем телу. Нису у стању да правилно реагују на антидиуретички хормон (АДХ). Симптоми укључују:

• Дехидрација: Сува уста, умор и вртоглавица.
• Осећај прекомерне жеђи („ полидипсија “).
• Излучивање велике количине урина („полиурија“).

Нефритис са губитком натријума

Код овога, оштећење бубрега узрокује електролитски дисбаланс у телу. Симптоми укључују:

• Месо се преврће и постаје слабо.
• Промене у менталном стању.
• Уморан/а.
• Прекомерна жеђ.
• Прекомерно мокрење („полиурија“).

Нефротски синдром

У овом стању, ваши бубрези излучују превише протеина урином („протеинурија“). Симптоми:

• Повишен холестерол (хиперлипидемија).
• Отицање ногу и зглобова („едем“).
• Храна је без укуса.
• Бол у стомаку.
• Урин се пени.

Проблеми са ендокриним системом могу се јавити и због тровања литијумом током дужег временског периода. Примери:

• Смањена функција штитне жлезде (хипотиреоза).
• Повећана активност штитне жлезде („хипертиреоза“).
• Повећана активност паратироидних жлезда („хиперпаратироидизам“).

Ако приметите било који од ових симптома док узимате литијум, што пре се обратите лекару.

Веза између литијума и серотонинског синдрома

Литијум може изазвати стање које се назива серотонински синдром. Овај ризик је посебно висок ако узимате друге лекове који утичу на ниво серотонина. Ово такође може бити опасно по живот. Симптоми серотонинског синдрома (од благих до тешких):

• Немир.
• Мучнина и повраћање.
• Дијареја.
• Зенице очију постају веће.
• Тремор.
• Анксиозност, немир.
• Млевење и пресовање ћуфти.
• Знојење и дрхтавица.
• Збуњеност, губитак свести (делиријум).
• Палпитације срца.
• Висок крвни притисак.

Ако имате ове симптоме, одмах потражите лекарску помоћ!

Који су узроци токсичности литијума?

Постоје три главна разлога за то:

• Прекомерни унос литијума: Узимање превише литијумских таблета, намерно или случајно, може изазвати акутну или акутну-хроничну токсичност. Ово се такође може десити ако лекар превише повећа вашу дозу, али то је веома ретко.
• Дехидрација или промене течности: Ово је најчешћи узрок. Када тело губи натријум (со) и воду, бубрези реапсорбују литијум. Ово повећава концентрацију литијума у ​​крви. Могући узроци укључују:
• При повраћању.
• Када се појави дијареја.
• Када добијете грозницу.
• Отказивање бубрега.
• Приликом узимања лекова који изазивају мокрење, као што су диуретици.
• При прекомерном вежбању.
• Прекомерно знојење (хиперхидроза).
• Баш као када не пијеш воду.
• Када се једе дијета са ниским садржајем соли.
• Срчана обољења („Конгестивна срчана инсуфицијенција“).
• Током трудноће или порођаја.
• Промене штитне жлезде („хипертиреоза“).
• Проблеми са излучивањем литијума: Понекад тело не може правилно да излучи литијум. То такође може бити због горе наведених разлога.

Ко је у већем ризику од тровања литијумом?

Следеће особе имају већи ризик од хроничне токсичности литијума:

• Људи старији од 50 година.
• Људи са болестима штитне жлезде.
• Људи са лошом функцијом бубрега.
• Људи са дијабетес инсипидусом.

Чак и ако користите литијум дуже време, постоји повећан ризик од развоја нефрогеног дијабетес инсипидуса, који је узрокован литијумом. Ово може довести до токсичности литијума. Ако развијете било које од ових стања док узимате литијум, обратите се свом лекару.

Како лекари дијагностикују тровање литијумом?

Да би лекари тачно знали колико је ово озбиљно, ове информације су веома важне:

• Колико си литијума узео/узео?
• У које време си га узео/ла?
• Али да ли сте истовремено узимали још неке лекове или друге ствари?
• Да ли је ово била намерна грешка или грешка?

Да би потврдили токсичност литијума, лекари спроводе неколико тестова. Неки од њих укључују:

• Крвне анализе за проверу нивоа литијума у ​​крви.
• Крвне анализе које проверавају нивое електролита (као што су натријум и калцијум) у крви.
• Крвни тестови који проверавају нивое тиреостимулирајућег хормона (ТСХ).
• Анализа урина.
• Тестови функције бубрега (као што су нивои урее и креатинина у крви).
• Тестови снимања мозга (ово се ради веома ретко).

Лекари ће такође пратити ваше здравље због ствари као што су:

• Ваше срце помоћу ЕКГ-а (електрокардиограма).
• Колико мокрите (излучивање урина).
• Ваш ниво кисеоника - често се мери „пулсним оксиметром“ („пулсни оксиметр“).

Како се лечи тровање литијумом?

Лечење акутног и акутног-хроничног тровања литијумом варира у зависности од тога колико је тровање тешко и колико брзо стигнете до хитне помоћи. Главни циљеви су уклањање литијума из тела и контрола симптома. Лечење може да укључује:

• Испирање желуца.
• Испирање целог црева: Ово подразумева давање посебне течности било кроз уста или кроз сонду уметнуту кроз нос у желудац. Ово уклања сав литијум из гастроинтестиналног тракта.
• Активни угаљ: Ово се даје ако сте узимали друге лекове или ствари.
• Хемодијализа: Ово је главни начин уклањања литијума из бубрега.
• Давање физиолошког раствора („интравенске течности“).
• Разни лекови лече симптоме.

Већину времена ћете бити лечени на одељењу за хитне случајеве. Ако је тровање тешко, можда ћете морати да се лечите на одељењу интензивне неге.

Лечење хроничне токсичности литијумом

Дуготрајно тровање литијумом често изазива оштећење бубрега. Лечење зависи од врсте проблема са бубрезима. Хемодијализа може бити неопходна.

Које су шансе за опоравак у овој ситуацији? (Прогноза)

Опоравак од тровања литијумом зависи од врсте тровања, колико је тешко и колико брзо потражите медицинску помоћ. Људи који не развију неуролошке симптоме од акутног тровања литијумом обично немају дугорочне компликације. Међутим, ако развијете тешке неуролошке симптоме, они могу бити трајни. Зато је брзо лечење толико важно. У тешким случајевима, тровање литијумом може довести до коме, оштећења мозга или чак смрти. Хронично тровање литијумом може бити тешко открити јер се симптоми могу развијати током времена. Ово кашњење може довести до дугорочних проблема са бубрезима и нервним системом.

Како спречити тровање литијумом?

Праћење ових корака може помоћи у спречавању акутне токсичности литијума:

• Узимајте лекове тачно онако како вам је прописано: Узимајте само ону количину литијума (и других лекова) коју вам је лекар прописао. Држите етикету на бочицама лекова или запишите време када их узимате. Ово вам може помоћи да избегнете случајно узимање двоструке дозе.
• Чувајте свој литијумски лек безбедно: Држите га ван домашаја деце и других.
• Останите хидрирани:Пијте пуно воде. Дехидрација може изазвати тровање литијумом. Обавестите свог лекара ако повраћате, имате дијареју или грозницу.
• Увек обавестите свог лекара о свим лековима које узимате: Пре него што почнете да узимате нови лек, обавестите свог лекара да узимате литијум (и било који други лек). Неки лекови могу утицати на начин на који ваше тело обрађује литијум.
• Обавестите свог лекара ако имате било какве нове или изненадне промене у свом здрављу: на пример, трудноћу и хормонске (ендокрине) промене.

Ако имате суицидалне мисли или ако размишљате да намерно узмете превише литијума, обратите се најближој болничкој хитној служби или разговарајте са неким коме верујете. У Шри Ланки можете добити помоћ и од организација попут Sumithrayo (број телефона 0112692909 или 0112682535).

Ако узимате литијум дуже време, ваш лекар ће вероватно препоручити редовне анализе крви и урина како би пратио ваше здравље. Ови тестови могу помоћи у раном откривању хроничне токсичности литијума. Ово су тестови и смернице:

• Нивои литијума у ​​крви се проверавају у року од три до пет дана након почетка узимања литијума или промене дозе.
• За оне који узимају лекове дуже време , ниво литијума у ​​крви се проверава свака три до шест месеци.
• Нивои електролита, урее и креатинина се проверавају свака три до шест месеци.
• Ниво калцијума и тиреостимулирајућег хормона (ТСХ) се проверава сваких шест до дванаест месеци.

Коначно, ствари које треба запамтити

Литијум је веома моћан и ефикасан лек, али захтева посебан опрез приликом употребе. Тровање литијумом је потенцијално опасна по живот компликација која може настати услед узимања превише лека или услед губитка превише воде током узимања лека. Разговарајте са својим лекаром о начинима спречавања тровања литијумом и симптомима на које треба обратити пажњу. Лекари су ту да вам помогну и одрже ваше здравље. Зато, не бојте се да питате ако имате било каквих питања или недоумица. Запамтите, најважније је да узимате лекове тачно онако како вам је лекар прописао, у право време. Такође, не заборавите да пијете пуно течности.