Да ли се вид погоршава како старимо? Хајде да причамо о макуларној дегенерацији (АМД)!

Да ли сте икада имали чудно искуство док читате новине или гледате нечије лице, где можете видети само ивице, а не тачан центар? Можда праве линије које видите, попут оквира прозора, изгледају растегнуто и наборано? То нису само случајне ствари. То могу бити симптоми очног обољења које многи људи развијају након 50-60 година. О томе данас говоримо.

Једноставно речено, шта је макуларна дегенерација?

Макуларна дегенерација је болест која утиче на централни вид ока, односно оно што видимо када гледамо право испред себе. Обично се чешће јавља како старимо. Стога се назива и макуларна дегенерација повезана са старењем или „макуларна дегенерација повезана са старењем“ или „(АМД)“.

Замислите наше око као камеру. Унутар ока, позади, налази се део који се зове „мрежњача“. То је оно што функционише као „сензор“ камере. Тачно у средини ове „мрежњаче“, веома важна мала тачка која хвата најфиније детаље и најјаснију слику онога што видимо назива се „макула“. Читамо књигу, препознајемо некога, возимо аутомобил, а овај део који се зове „макула“ нам помаже у свему томе.

Код макуларне дегенерације, део који се зове „макула“ је оштећен. Тада наш централни вид постаје слаб. Али у овом случају не ослепимо потпуно. Периферни вид је и даље добар. То значи да иако оно што директно гледамо изгледа замагљено, ствари око нас можемо видети нормално.

Ово стање може утицати само на једно око или може утицати на оба ока. Понекад се тежина болести у оба ока такође може разликовати.

Ко је склонији развоју овог стања? (Фактори ризика)

Као што и само име сугерише, старење је главни фактор ризика. Овај ризик се повећава након 50-60 година. Али поред тога постоји још неколико фактора.

• Породична историја: Ако је ваша мајка, отац или брат/сестра имали болест, већа је вероватноћа да ћете је и ви развити.
• Пушење: Људи који пуше имају много већи ризик од развоја ове болести.
• Прекомерна тежина: Такође је важно одржавати здраву телесну тежину.
• Висок крвни притисак (хипертензија): Ако имате висок крвни притисак, његова добра контрола је веома важна за ваше очи.
• Нездрава храна: Такође није добро редовно јести храну богату засићеним мастима, као што су уља, пржена храна и брза храна.
• Бели људи: Истраживања су показала да су белци изложени нешто већем ризику од развоја ове болести него други.

Постоје два главна типа макуларне дегенерације:

Ово стање се може поделити на два главна типа: суво и влажно.

Хајде да сазнамо и о фазама болести.

Постоје три главне фазе сувог ока. Симптоми се често јављају у каснијим фазама, али офталмолог може рано открити ове промене током прегледа.

1. Рана фаза: Промене у макули су почеле, али вид није погођен.

2. Средња фаза: Вид постаје мало замућен, почињу да се појављују боре.

3. Касно/Узнапредовало: Централни вид је скоро потпуно изгубљен.

Који су симптоми ове болести?

Многи људи не осећају никакве симптоме у раним фазама. Ови симптоми почињу да се јављају тек када је болест озбиљнија. Проверите да ли имате неки од ових симптома.

• Смањен вид при слабом осветљењу: Видљивост се смањује ноћу када је мало светлости код куће.
• Замагљен вид: Можда ћете осетити замагљен вид у средини, посебно када читате или гледате лица.
• Промене у перцепцији боја: Боје могу изгледати тамније и изобличеније.
• Праве линије: Ово је веома важна карактеристика . Ако праве ствари попут оквира прозора, врата и линија плочица изгледају наборано и растегнуто, немојте то игнорисати.
• Видење црних или празних тачака у средини вида: Видење црне тачке или празног простора у средини нечега што гледате.

Ако имате било који од ових симптома, веома је важно да одмах посетите офталмолога .

Како лекар ово открива?

Пошто макуларна дегенерација често нема симптоме у раним фазама, важно је да се годишње прегледате , посебно ако имате више од 50 година. Ово омогућава вашем лекару да рано открије болест и брзо започне лечење.

Када одете код лекара, он ће проверити вашу мрежњачу и макулу због промена. Може урадити један или више следећих тестова.

• Амслеров тест мреже: Ово је мрежа са мрежом на себи. У средини се налази велика тачка. Лекар ће вас замолити да погледате мрежу и видите да ли постоје линије које су растегнуте, испрекидане или замагљене. Ово вам може дати представу о томе да ли имате болест или је она тешка. Такође можете користити ово за праћење вида код куће.
• Преглед проширених очију: Лекар ће користити капи за очи да би проширио зеницу и посебно сочиво да би погледао унутрашњост вашег ока.
• Флуоресцеинска ангиографија: Жута боја се убризгава у вену на руци, а посебна камера снима слику боје док она путује кроз крвне судове унутар ока. Ово може помоћи да се утврди да ли постоји цурење крви или течности испод макуле.
• Оптичка кохерентна томографија (ОКТ): Ово је као скенирање унутрашњости ока. Безболно је. Док гледате у сочиво апарата, он снима веома јасне тродимензионалне (3Д) слике попречног пресека мрежњаче и макуле унутар вашег ока.

Који су третмани?

Лечење зависи од тога који тип имате.

Третман за суви тип

Не постоји специфичан третман за суви тип. Међутим, велике студије под називом „AREDS“ и „AREDS2“ су откриле да узимање одређене комбинације витамина и минерала може успорити напредовање болести. Ови нутритивни суплементи обично садрже:

• Витамин Ц
• Витамин Е
• Лутеин
• Зеаксантин
• Цинк
• Бакар

Требало би да разговарате са својим офталмологом о томе да ли треба да их узимате и у којој дози. Немојте само узимати витамине.

Лечење за влажни тип

Пошто је влажни тип тежак, захтева брзо лечење.

• Анти-VEGF ињекције: Ово је главни и најефикаснији доступни третман. То је лек који блокира протеин назван VEGF, који изазива раст слабих нових крвних судова унутар ока. Лекар утрне око и безболно убризга ињекцију . Ове ињекције понекад могу вратити део изгубљеног вида.
• Фотодинамичка терапија (ФДТ): Ово подразумева убризгавање лека осетљивог на светлост у вену, а затим усмеравање посебног ласерског зрака у око како би се уништили новоформирани нежељени крвни судови.
• Ласерска фотокоагулација: Ласерски зрак високе енергије се користи за затварање/уништавање крвних судова који крваре. Међутим, употреба ових метода је значајно смањена од појаве нових „Анти-VEGF“ вакцина.

Како можемо да се заштитимо од ове ситуације?

Иако се не може потпуно спречити, постоји много ствари које можемо учинити да смањимо ризик.

• Ако пушите, одмах престаните. То је најбоље што можете учинити.
• Одржавајте здраву тежину.
• Редовно вежбајте.
• Добро контролишите крвни притисак и ниво холестерола.
• Усвојите здраву исхрану. Једите више зеленог поврћа, воћа и рибе (посебно масне рибе попут лососа и скуше).
• Носите наочаре за сунце са добром УВ заштитом када излазите напоље.

Губитак централног вида може имати велики утицај на свакодневне активности. Може бити тешко читати књигу, препознавати лица и возити аутомобил. То може довести до депресије и анксиозности. У оваквим временима, важно је потражити подршку породице и, ако је потребно, потражити медицински савет.