Да ли се и ви изненада осећате лоше? Шта је то за болест која се јавља без разлога? (Синдром активације мастоцита)

Да ли се понекад изненада осећате јако лоше? То је као да имате јаку алергијску реакцију. Можда вам цело тело поцрвени, сврби, отиче, добијете грчеве у стомаку, повраћате или имате проблема са дисањем. Али ове ствари се не дешавају зато што сте нешто појели или додирнули. Ако се ове ствари десе без очигледног разлога, то би могло бити стање које се назива „Синдром активације мастоцита (MCAS)“. Хајде да данас детаљније разговарамо о овоме.

Шта је „Синдром активације мастоцита (MCAS)“?

Једноставно речено, MCAS је стање у којем врста ћелија у нашем телу која се назива „мастоцити“ постаје преактивна без икаквог очигледног разлога, узрокујући тешке симптоме. Сада можда мислите: „То је алергија.“ Да, алергија такође укључује активацију „мастоцита“. Али алергија обично има јасан узрок . На пример, неки људи постану алергични на шкампе, кикирики или гриње. Али код MCAS-а је тешко пронаћи специфичан узрок. Ови симптоми се јављају изненада.

У неким случајевима, активација ових мастоцита може довести до веома тешке, животно угрожавајуће алергијске реакције која се назива анафилакса. Ово може изазвати отежано дисање и опасан пад крвног притиска. Ако доживите тежак случај анафилаксије, требало би да позовете 911 или одмах одете у најближу хитну помоћ.

Мастоцити су попут војника у нашем имунолошком систему. Они помажу у борби против инфекција. Дакле, нормално је да се осећате уплашено када имате ове недијагностиковане симптоме. Али нормално је да се мастоцити активирају. На пример, мастоцити се активирају у стањима као што су алергијски ринитис, астма, анафилакса на лекове или храну и мастоцитоза. То је оно што узрокује да искусимо ове досадне, понекад опасне симптоме.

Међутим, „синдром активације мастоцита (MCAS)“ је веома ретко стање . Лекари дијагностикују MCAS ако су присутни следећи фактори:

• Ако имате понављајуће симптоме за које мислите да би могли бити анафилакса без очигледног разлога.
• Ако ови симптоми истовремено утичу на више од једног система вашег тела (на пример, и кожу и црева).
• Ако тестови покажу доказе о активирању мастоцита.
• Ако су ваши симптоми смањени лековима који циљају мастоците.

Мастоцити и њихова улога

Мастоцити су ћелије нашег имуног система .Део. Њихов нормалан посао је да заштите наша тела од патогена (нпр. паразита, вируса) или других штетних ствари које улазе у наша тела. Ове ћелије се налазе у нашим ткивима и када виде нешто што мисле да је штетно, ослобађају хемикалије попут хистамина, који активира имуни систем и покушава да се бори против уљеза.

Понекад реагују на ствари на које не би требало да реагују. Тада добијамо алергије . Али алергије обично изазивају благе симптоме попут свраба очију и цурења из носа. Оно што се дешава код MCAS-а јесте да постоје тежи симптоми без очигледног разлога.

Колико је озбиљан „синдром активације мастоцита (MCAS)“?

Тежина MCAS-а зависи од симптома које доживљавате. Неки људи могу имати релативно благе симптоме, само са кожним симптомима. Други могу искусити тежа стања, попут анафилаксе. Анафилакса може бити фатална ако се не лечи правилно. Међутим, реакције на MCAS које угрожавају живот су изузетно ретке .

Који су симптоми „синдрома активације мастоцита (MCAS)“?

MCAS може изазвати тешке, понављајуће симптоме у различитим деловима тела. Ови симптоми могу укључивати:

• Низак крвни притисак.
• Кожа постаје црвена, ружичаста и топла („црвенило“).
• Свраб коже.
• Загушење носа.
• Отицање - посебно лица, усана, очију, језика или грла („ангиоедем“).
• Затвор или дијареја (можда наизменично између тога двоје).
• Бол у стомаку.
• Тешкоће са дисањем.
• Слабост или несвестица.
• Губитак памћења или тешкоће размишљања (мождана магла).
• Утрнулост.
• Бол у зглобовима.
• Анафилакса (тешка алергијска реакција са једним или више горе наведених симптома).

Да бисте посумњали на MCAS, ови симптоми морају да утичу на најмање два ваша телесна система. То јест:

• Нервни систем (мозак и живци).
• Респираторни систем (плућа и дисајни путеви).
• Кардиоваскуларни систем (срце и крвни судови).
• Систем за варење (желудац и црева).

Какав је осећај када се мастоцити изненада активирају?

Ако сте икада имали алергију, вероватно знате какав је осећај када се активирају мастоцити. Али за људе са MCAS-ом, стање је теже од типичне алергије и погађа више делова тела. Ваша кожа може отићи, поцрвенети, почети да сврби или чак крвари. Можете имати дијареју и повраћати. У тешким случајевима, лице и грло могу отићи, а крвни притисак може пасти. Запамтите, ако доживите ове тешке симптоме, требало би да позовете 911 или одмах одете у најближу болницу.

Који су узроци „синдрома активације мастоцита (MCAS)“?

Синдром мастоцита (MCAS) је узрокован реакцијом мастоцита када не би требало. Мастоцити мисле да је нешто штетно ушло у тело и да је потребно заштитити. Тада ослобађају протеине који изазивају симптоме. Код алергија можемо схватити шта узрокује претерану реакцију тела. Али код MCAS-а, тешко је пронаћи јасан разлог зашто мастоцити ослобађају ове протеине.

У ствари, нико још увек не зна тачно зашто су мастоцити толико осетљиви на нежељене ствари.

Који су могући узроци активације мастоцита?

Иако многе ствари, попут хране и полена, могу активирати мастоците и ослободити хистамин, није могуће рећи да тешке симптоме MCAS-а изазива одређени алерген. Међутим, можете открити да су ови симптоми озбиљнији када дође до промена у вашем животу или окружењу, на пример, током периода високог стреса или када се време промени. Ако се ваши симптоми јављају само након излагања одређеној ствари, обавестите свог лекара. У том случају, можда немате MCAS, већ алергију.

Како се дијагностикује синдром активације мастоцита (MCAS)?

Лекар може посумњати да имате MCAS након што вас прегледа, разговара са вама о вашим симптомима и медицинској историји. Лекари ће вам дијагностиковати MCAS ако су испуњени следећи услови:

• Ако имате симптоме активације мастоцита.
• Ако добро реагујете на третмане за активацију мастоцита.
• Ако тестови покажу знаке активације мастоцита.
• Ако имате нормалан број мастоцита у телу (превише мастоцита значи да можете имати други поремећај мастоцита, као што је мастоцитоза).

MCAS тестирање

Да бисте проверили да ли имате MCAS, ваш лекар може да уради анализу крви како би проверио хемикалију која се зове „триптаза“ у вашој крви. „Триптаза“ је нешто што се повећава када се активирају „мастоцити“. Овај тест ће морати да се уради неколико пута – и када сте добро и када имате тешке симптоме. Али запамтите, „триптаза“ може бити повишена и код других медицинских стања. Дакле, сами нивои „триптазе“ не могу да укажу на то да ли имате MCAS. Неки људи могу имати више од очекиваних нивоа „триптазе“ чак и без симптома.

Ваш лекар може такође да изврши тестове коже на алергије или тестове крви на алергије како би проверио друге узроке.

Важно: Чак и ако тест крви на хистамин покаже висок ниво хистамина, лекари не закључују да имате MCAS.

Како се лечи синдром активације мастоцита (MCAS)?

Лекари користе третмане за дијагностиковање MCAS-а и смањење симптома. Ако вам не буде боље уз лекове који циљају мастоците, вероватно немате MCAS.

У зависности од ваших симптома, ваш лекар може прописати лекове као што су ови:

• Блокатори хистаминских рецептора типа 1 (антихистаминици) : То су лекови који се користе за лечење симптома алергије. Примери: лоратадин, цетиризин, фексофенадин.
• Блокатори хистаминских рецептора типа 2 (антихистаминици који смањују желудачну киселину) : Дају се за мучнину и болове у стомаку. Примери: Ранитидин или Фамотидин.
• Аспирин : Аспирин се може давати да би се смањило црвенило.
• Модификатори леукотриена : Ови лекови олакшавају дисање. Примери: Монтелукаст, Зафирлукаст.
• Омализумаб (КСОЛАИР®) : Ово може смањити ризик од анафилаксије.
• Епинефрин : Лекари користе епинефрин да би зауставили анафилаксију. Можете држати при руци ињектор за епинефрин (EpiPen®, Auvi-Q®) у случају да доживите анафилаксију.
• Стабилизатори мастоцита : Лекови попут кромолин натријума спречавају ослобађање хемикалија из мастоцита (дегранулација).
• Кортикостероиди : Они смањују упалу, отварају дисајне путеве и смањују течност у ткивима. Међутим, због ризика од нежељених ефеката, лекари често не преписују стероиде за MCAS.

Да ли ће синдром активације мастоцита (MCAS) икада бити потпуно излечен?

Не, не постоји лек за MCAS. Ако имате MCAS, мораћете да га лечите лековима.

Колики је очекивани животни век особе са MCAS-ом?

Лекари очекују да ће већина људи са MCAS-ом живети колико и неко без њега. Али пошто је ово новодијагностиковано стање, не можемо са сигурношћу рећи како ће утицати на животни век.

Како да се бринем о себи?

Ево неколико начина како можете да се бринете о себи уз помоћ MCAS-а:

• Водите дневник својих симптома. Запишите какви су били ваши симптоми, шта сте јели и пили у то време и све изложености којима сте били изложени. Размислите шта је било другачије током тих периода у поређењу са временом када нисте имали симптоме. Ако приметите било какве обрасце, обавестите свог лекара.
• Реците својим најближим пријатељима, рођацима или људима са којима се често дружите како бисте реаговали у овој ситуацији и где се налази ваш ињектор адреналина или други лек за хитне случајеве.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Иако су тешке реакције на MCAS ретке, ако осетите симптоме тешке алергијске реакције или анафилаксије, користите ињектор адреналина ако га имате. Затим позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ. Симптоми анафилаксије укључују:

• Отицање лица, усана, језика или грла.
• Тешкоће са дисањем или гутањем.
• Палпитације срца.
• Низак крвни притисак.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можда би било корисно да поставите свом лекару питања попут ових:

• Шта треба да урадим ако се ово стање изненада погорша/ескалира код мене?
• Како треба да узимам свој лек?
• Како и када треба да користим свој ињектор епинефрина?
• Када треба да одем у хитну помоћ?
• Када би требало поново да дођем да те видим?

Да ли је „активација мастоцита“ аутоимуна болест?

Не, MCAS није аутоимуни поремећај.

Замислите сирену. Снаге безбедности долазе. Ваше „мастоцити“ су открили опасност и позивају у помоћ. Али... заправо нема опасности. Као досадни кловн, ваше „мастоцити“ само оглашавају узбуну без икакве хитности. Уместо да вас штите од болести, оне су те које вас чине болесним.

Иако не знамо тачно зашто мастоцити код неких људи претерано реагују, постоје начини за управљање MCAS-ом. Препознајте ране знаке упозорења на реакцију. Ако осећате да ваши симптоми измичу контроли, разговарајте са својим лекаром. Најважније је да увек носите ињектор епинефрина и знате како и када да га користите. Можда вам никада неће требати, али спремност за неочекивану реакцију може вам пружити душевни мир.

Ствари које треба да знате (Порука за понети)

• Синдром активације мастоцита (MCAS) је ретко стање које изазива тешке алергијске симптоме без очигледног узрока.
• Ово може утицати на неколико система тела истовремено.
• Могу се јавити опасна по живот стања попут „анафилаксе“, па одмах потражите медицинску помоћ ако се појаве тешки симптоми.
• Иако се MCAS не може потпуно излечити, симптоми се могу контролисати лековима.
• Будите свесни својих симптома, држите при руци ињектор адреналина за хитне случајеве и обавестите своју породицу о томе.
• Ако имате било каквих питања о MCAS-у, не бојте се да питате свог лекара.

Мастоцити , MCAS, алергија, анафилакса, хистамин, триптаза, имуни систем