Да ли понекад осећате нејасан бол у стомаку, надимање или узнемирујући осећај дубоко у стомаку? Можда се такође осећате физички слабо, уморно или исцрпљено са благом грозницом. Иако често игноришемо ове симптоме, они понекад могу указивати на стање које, иако није широко познато, важно је разумети. Данас у Нироги Ланки разговарамо о мезентеричном паникулитису . Иако назив може звучати сложено, хајде да га разложимо на једноставне појмове.
Шта је мезентерични паникулитис? Хајде да поједноставимо.
Једноставно речено, мезентерични паникулитис је упала мезентерија , кључне структуре у вашем абдомену. Можда се питате шта је тачно мезентерија?
Замислите мезентеријум као структуру налик завеси која помаже у одржавању реда у цревима и спречава њихово запетљавање. Причвршћен за задњи зид трбушне дупље, држи танко и дебело црево на месту. У суштини, то је структура везивног ткива која садржи виталне крвне судове и лимфне чворове који снабдевају црева. Састоји се првенствено од масног ткива (телесне масти) које се налази између два набора перитонеумалне слузокоже.
Код мезентеричног паникулитиса, масни слој унутар мезентерија подлеже хроничној упали . Ова упала оштећује масне ћелије, узрокујући њихово одумирање, процес познат као масна некроза . Временом, ово оштећено подручје може почети да развија фиброзу (ожиљке) .
Кључно је напоменути да у многим случајевима не постоји препознатљив узрок ове упале. Чини се да се јавља без типичних окидача попут инфекције, повреде или малигнитета. У медицинском смислу, када се стање појави без јасног основног узрока, називамо га идиопатским .
Да ли су мезентерични паникулитис и склерозирајући мезентеритис иста ствар?
Ово је предмет сталне дебате међу медицинским стручњацима. Многи верују да су ова два стања иста. Други тврде да је склерозирајући мезентеритис једноставно напреднији или тежи облик мезентеричног паникулитиса. Неки чак претпостављају да су то различита стања са различитим развојним путевима. Генерално, мезентерични паникулитис се сматра стабилним и лечивим, док неки сугеришу да склерозирајући мезентеритис може имати прогресивнију природу.
Прави изазов остаје то што не разумемо у потпуности зашто се почетна упала јавља у оба случаја. Зато је тешко предвидети зашто неки људи имају теже симптоме од других. Без обзира на то, код већине људи са идиопатском упалом мезентерија, стање је стабилно и може се лечити. Међутим, у малом броју случајева, стање може постати теже, проширујући упалу изван мезентерија.
Да ли је ово стање опасно или опасно по живот?
Генерално, мезентерични паникулитис није стање које угрожава живот . Тешке компликације су веома ретке. Већина људи има само благе до умерене симптоме, а у неким случајевима, симптоми могу сами нестати без икаквог лечења.
Међутим, може изазвати нелагодност и бол, због чега је неким пацијентима потребна медицинска нега. Веома ретко, ово стање може ометати функцију вашег система за варење . На пример, ако оток или ожиљно ткиво изазвани упалом постану опсежни, то би потенцијално могло да омета пролаз хране кроз танко црево , што доводи до опструкције црева . Имајте на уму да је ово изузетно ретко.
Колико је ово често и ко је највише угрожен?
Ово није уобичајено стање, погађа приближно 1,5% популације.Пошто су симптоми често неспецифични и имитирају друге уобичајене проблеме са варењем, могуће је да многи случајеви остану недијагностиковани.
Мезентерични паникулитис се најчешће дијагностикује код особа старијих од 60 година . Веома је редак код особа млађих од 20 година. Неке студије сугеришу да су мушкарци отприлике двоструко склонији да оболе од овог стања него жене.
Зашто се јавља ова упала? Који су узроци?
Типично, упала је заштитни одговор тела на инфекцију, повреду или малигнитет. Ово важи и за мезентеричко ткиво. Упала је функција вашег имуног система , који ради на зарастању ткива и борби против патогена .
Међутим, необично је када се ова упала јави без јасног окидача или повреде која захтева зарастање. Као да је имуни систем направио грешку у процени.
Могући фактори повезани са мезентеричним паникулитисом:
Медицински стручњаци сумњају да мезентерични паникулитис може бити аутоимуна болест . То значи да имуни систем грешком напада сопствена здрава ткива без икаквог очигледног разлога. Таква аутоимуна стања се понекад могу јављати у породицама. Поред тога, пролазни догађај, попут вирусне инфекције, може покренути имуни систем, узрокујући да инфламаторни одговор траје дуго након што је почетна инфекција нестала. Мезентерични паникулитис је повезан са таквом имунолошком дисрегулацијом.
Погледајмо неколико примера:
- Хирургија : Истраживања показују да приближно 5% пацијената развија мезентерични паникулитис након абдоминалне операције.
- Инфекције: Претходне инфекције такође могу изазвати ово стање. Студије указују на везу са историјом хроничних инфекција, укључујући:
- Туберкулоза
- Тифусна грозница
- Колера
- Сифилис
- Виплова болест
- Рак : У око 30% случајева, ово стање је повезано са тренутном или претходном дијагнозом рака (често локализованог ван мезентерија). Примери укључују:
- Лимфом
- Карциноидни тумори
- Рак дебелог црева
- Рак бубрега
- Рак простате
- Друга склерозирајућа стања: Мезентерични паникулитис може се јавити заједно са другим стањима која карактерише упала и ожиљци (склероза или фиброза) на другим местима у телу. Ово указује на системски основни процес. Примери укључују:
- Ретроперитонеална фиброза
- Сјогренов синдром
- Склерозни панкреатитис
- Нодуларни паникулитис
- Кронова болест
Који су симптоми мезентеричног паникулитиса?
Неки људи уопште не доживљавају симптоме , док се други могу суочити са разним проблемима.
Најчешћи симптом је бол у стомаку. Упала може изазвати значајну нелагодност, често праћену отеченим лимфним чворовима у мезентеријуму.
Поред болова у стомаку, можете искусити:
- Надимање стомака
- Отицање стомака
- Рана ситост или губитак апетита
- Мучнина и повраћање
- Затвор или дијареја
- Необјашњив губитак тежине
Ови симптоми се често јављају када упала почне да утиче на дигестивни тракт.
Штавише, можете приметити системске симптоме — оне који утичу на цело тело, а не само на абдомен. Симптоми попут грознице и уморасу чести јер ваш имуни систем реагује на упалу.
Како се ово стање дијагностикује?
Пошто је ово стање ретко и његови симптоми често имитирају друге болести, дијагноза може бити тешка. Ваш лекар ће вероватно прво морати да искључи чешћа стања.
Почетна евалуација обично укључује анализе крви како би се проверили маркери упале. Ако ваш лекар посумња на мезентерични паникулитис, користиће тестове снимања (радиологију) како би потражио карактеристичне знаке.
МРИ или ЦТ скенирање се обично користе за идентификацију стања. Радиолог ће тражити задебљање мезентерија, знаке масне некрозе и фиброзе. У неким случајевима, густо масно ткиво може подсећати на масу. Иако мезентерични лимфни чворови могу бити отечени, одсуство захваћености крвних судова често помаже у разликовању овога од малигнитета.
Једини начин да се дефинитивно потврди дијагноза јесте биопсија , која подразумева хируршко узимање малог узорка ткива за лабораторијску анализу. Међутим, ово није увек неопходно; ако ваш лекар посумња на мезентерични паникулитис и добро реагујете на прописане третмане, ово клиничко побољшање често потврђује дијагнозу.
Како се лечи? Да ли су лекови увек неопходни?
Није свима са мезентеричним паникулитисом потребно лечење. Ако немате симптоме или само благу нелагодност, ваш лекар може препоручити приступ „сачекај и посматрај“ . Мезентерични паникулитис се генерално не погоршава током времена и, у многим случајевима, може се сам решити.
Међутим, ако имате симптоме, доступни су стандардни третмани:
- Кортикостероиди: Ово су прва линија лечења за смањење упале и ефикасно управљање симптомима.
- Ваш лекар може такође преписати лекове за подршку у случају нежељених ефеката попут мучнине. Имајте на уму да ови третмани делују постепено, тако да може бити потребно неколико недеља да се симптоми повуку.
Ако кортикостероиди нису ефикасни, ваш лекар може размотрити имуносупресоре како би смирио преактиван имуни систем или ниске дозе налтрексона (ЛДН) , који помаже у модулацији имуне функције. Лекари често користе метод покушаја и грешака како би пронашли најефикаснији третман за ваше специфичне симптоме.
Какви су дугорочни изгледи?
Генерално, мезентерични паникулитис је краткотрајно стање. Многи пацијенти се опорављају са минималним или никаквим дугорочним проблемима.
Ако спадате међу мањину која има хроничне симптоме, ваше стање ће вероватно добро реаговати на лекове. Само веома мали број пацијената развија озбиљне компликације попут опструкције танког црева. У ретким случајевима, може бити потребна операција да би се таква опструкција отклонила.
Може ли дијета помоћи?
Да, усвајање антиинфламаторне дијете може помоћи у смањењу системске упале, посебно у вашем дигестивном тракту. Иако сама дијета можда неће излечити мезентерични паникулитис, може значајно побољшати ваше расположење и помоћи у управљању симптомима.
Антиинфламаторна дијета се фокусира на давање предности целовитим, природним намирницама у односу на прерађене, вештачке алтернативе. Такође наглашава важност укључивања здравих, незасићених масти у вашу свакодневну рутину.
Ако имате мезентерични паникулитис, покушајте да ограничите или избегавате следеће намирнице:
- Црвено месо
- Прерађено месо (нпр. кобасице, ћуфте)
- Пржена храна
- Паковане грицкалице
- Рафинисани угљени хидрати (нпр. бели хлеб направљен од рафинисаног брашна)
- Производи са високим садржајем шећера (нпр. заслађена газирана пића)
- Засићене масти (нпр. маргарин, шортенинг, животињске масти)
- Алкохол
Укључите више ових антиинфламаторних намирница у своју исхрану:
- Цело воће, житарице и поврће
- Лиснато зелено поврће (нпр. спанаћ)
- Риба (нпр. лосос и туна, који су богати омега-3 масним киселинама)
- Биљна уља (нпр. маслиново уље, уље каноле)
- Орашасти плодови (нпр. бадеми, ораси)
- Куркума
Медитеранска исхрана је природно антиинфламаторни начин исхране. Фокусира се на целовите намирнице и здраве изворе масти попут омега-3 масних киселина које се налазе у риби, орашастим плодовима и маслиновом уљу.
Мезентерични паникулитис је ретко стање које се још увек проучава. Срећом, многи људи се брзо опорављају. Међутим, природно је осећати анксиозност када се суочавате са упорним или узнемирујућим симптомима стања које није у потпуности схваћено. Иако се третмани за мезентерични паникулитис још увек развијају, ваш лекар у Нироги Ланки ће тесно сарађивати са вама како би развио корак-по-корак план лечења прилагођен вашим специфичним потребама.
Порука за понети кући
Мезентерични паникулитис је запаљење масног ткива унутар мезентерија, мембране која спаја црева са трбушним зидом.
>
* Генерално није опасно и често пролази само од себе.
* Иако тачан узрок остаје непознат, верује се да је повезан са аутоимуним стањима .
* Примарни симптом је бол у стомаку , који може бити праћен надимањем, мучнином или умором.
* Дијагноза обично укључује ЦТ или МРИ скенирање ; у неким случајевима може бити потребна биопсија.
* Није свима потребан медицински третман. За оне са упорним симптомима, лекови попут кортикостероида могу пружити олакшање.
* Усвајање антиинфламаторне дијете може помоћи у ефикасном управљању симптомима.
* Ако имате сталне симптоме, обратите се свом лекару . Будите уверени, ово је стање које се може лечити уз одговарајућу негу.
Мезентерични паникулитис, запаљење абдомена, бол у стомаку, мезентерија, масно ткиво, аутоимуне болести, контрола исхране, лечење, симптоми, ЦТ скенирање, МРИ скенирање
