Да ли имате невидљиву крв у урину? (Микрохематурија) Хајде да причамо о овоме!

Понекад можете имати веома малу количину крви у урину , али је можда чак ни нећете приметити. Ово се често открива током прегледа или другог теста код лекара. То је оно што медицински називамо „микрохематурија“. Дакле, да ли бисмо о овоме могли мало детаљније и једноставније да разговарамо? Нема разлога за страх, веома је важно бити свестан овога.

Шта је тачно „микрохематурија“?

Једноставно речено, „(микрохематурија)“ значи крв, односно крв, у вашем урину. Али количина крви у овом случају је толико мала да је не можете видети голим оком. Потребан вам је „микроскоп“ да бисте је сами видели. Америчко уролошко удружење дефинише је као „микрохематурију“ ако постоје три или више „црвених крвних зрнаца (еритроцита)“ у узорку урина под „јаким пољем“ микроскопа. Замислите, та мала количина! То значи да је крв у урину толико мала да није видљива голим оком.

Шта је онда „траг лизоване крви“ у урину?

„Трагови лизоване крви“ су такође врста „(микрохематурије)“. „Трагови“ означавају веома малу количину, као што је раније поменуто, премалу да би се видела без микроскопа. „Лизована крв“ значи да су ћелијски зидови црвених крвних зрнаца оштећени и уништени . Код нормалне „(микрохематурије)“, зидови црвених крвних зрнаца нису оштећени, већ су у реду и нетакнути. Постоји мала техничка разлика између ова два појма.

Који су симптоми овог стања (микрохематурија)?

Већину времена, људи са овом „(микрохематуријом)“ немају никакве симптоме (то јест, „асимптоматски су“). То јест, можете имати ово стање без осећаја икакве разлике или нелагодности. Обично се открива случајно када вас лекар прегледа једном годишње или ради друге „рутинске тестове“.

Међутим, понекад можете имати и симптоме попут ових:

• Потреба за чешћим мокрењем него обично („често мокрење“).
• Бол или пецкање приликом мокрења (дизурија).
• Бол са обе стране доњег дела стомака, одмах изнад кукова (где су вам бубрези) („бол у боку“).
• Имати грозницу .
• Урин има лош мирис .

Ако имате један или више ових симптома, паметно је да посетите лекара.

Зашто се овако јавља крв у урину? Који су узроци?

Може постојати неколико разлога за „(микрохематурију)“. Погледајмо главне:

• Инфекције уринарног тракта (ИМТ): Ово је најчешћи узрок. Упала уретре , често мокрењеОво може бити праћено повећањем телесне тежине и болом у доњем делу стомака. Ове инфекције могу изазвати ситне ране у уринарном тракту и изазвати крварење.
• Ваша месечна менструација: Током менструације код жене, крв се може помешати са урином и појавити у тестовима. Зато се тестови урина обично не раде током менструације.
• Одређени лекови: Неки лекови које узимате, на пример, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) (нпр. ибупрофен, диклофенак), антибиотици попут пеницилина и антикоагуланси (нпр. варфарин, аспирин), такође могу изазвати ово.
• Интензивна вежба: Ово се може десити неким људима након напорних вежби као што су трчање или скакање. Ово обично прође само од себе након неколико дана.
• Увећана простата (бенигна хиперплазија простате - БПХ): Ово може посебно погодити мушкарце старије од 50 година. Простата је мала жлезда која се налази испод бешике. Када се увећа, може притиснути уретру и изазвати крварење.
• Камење у вашем уринарном систему: То могу бити каменци у бубрегу, уретеру или бешици. Ово камење може огребати осетљиве зидове вашег уринарног система и изазвати крварење.
• Хронична болест бубрега (ХББ): Ово стање се може јавити када бубрези више нису у стању да правилно филтрирају крв, што доводи до накупљања црвених крвних зрнаца у урину.
• Уретралне стриктуре: Ако је уретра (пролаз кроз који излази урин) негде сужена, то такође може бити узрок.
• Одређене врсте рака: Микрохематурија се може посматрати као рани симптом код озбиљнијих стања као што су рак бешике, рак бубрега и рак простате. Међутим, важно је запамтити да нису све микрохематурије рак .

Међутим, понекад лекари можда неће моћи да пронађу специфичан узрок ове „микрохематурије“. Постоје и такви случајеви.

Колико је вероватно да је „микрохематурија“ знак рака?

Ово је забрињавајуће за многе људе. Када се тестирају људи са „(микрохематуријом)“, код око 3% њих се открије рак. То значи да ако 100 људи има „(микрохематурију), око 3 од њих би могле имати рак. Међутим, ризик од развоја рака зависи од неколико других фактора. Ови фактори укључују:

• Ваше године: Овај ризик се благо повећава како старите.
• Тежина стања (микрохематурија):То значи колико црвених крвних зрнаца има у урину.
• Без обзира да ли сте пушач: Пушење је главни узрок рака бешике.

Дакле, не бојте се рака само зато што имате „микрохематурију“. Али је важно да разговарате са лекаром и сазнате тачан узрок.

Да ли је ово стање заразно?

Не, „(микрохематурија)“ није заразна болест. Не преноси се са једне особе на другу. „(Микрохематурија)“ је чест узрок „(инфекција уринарног тракта)“, иако се „инфекције уринарног тракта (УТИ)“ обично не преносе сексуалним путем, али у неким случајевима сексуална активност може повећати ризик од инфекције.

Ко може да развије ову „(микрохематурију)“?

Свако може да развије „микрохематурију“. Ово стање може утицати и на одрасле и на децу . Иако узроци могу да варирају, стање је уобичајено за све.

Како лекари дијагностикују ово? (Дијагноза)

Прво, лекар ће вас питати о вашој здравственој историји и о симптомима (ако их има). На пример, може поставити питања као што су:

• Да ли сте икада имали крв у урину ?
• Да ли сте недавно добили или смршали?
• Да ли пушите, користите електронске цигарете или користите друге дуванске производе?
• Које лекове узимате? (укључујући лекове који се издају без рецепта) и витамине (суплементе).
• Да ли користите дроге?
• Да ли је неко у вашој породици икада имао рак, крв у урину или болест бубрега?

Ако ваш лекар посумња да имате крв у урину, он или она ће затражити неколико посебних тестова како би потврдио ово стање (микрохематурија) и открио узрок.

Који се тестови раде да би се открила „(микрохематурија)“?

Лекар може да изврши следеће тестове како би утврдио да ли имате микрохематурију и пронашао узрок:

• Анализа урина: Узима се узорак урина и шаље у лабораторију на тестирање. Ово се користи да би се прво проверила црвена крвна зрнца, колико их има, бела крвна зрнца и бактерије.
• Уринозна култура: Ако тест урина указује на инфекцију, ово може помоћи да се утврди да ли је присутна инфекција уринарног тракта (УТИ) и, ако јесте, које бактерије је изазивају. Тада се може дати одговарајући антибиотик.
• Крвне анализе: На пример, комплетна крвна слика (ККС) и серумски креатинин. Ове анализе могу помоћи да се утврди да ли имате неко основно здравствено стање, као што је хронична болест бубрега (ХББ) или анемија.
• Тестови снимања:Може се урадити ултразвучни преглед, ЦТ урографија или МРИ преглед. Ови прегледи могу вашем лекару пружити детаљну слику вашег уринарног система, као што су бубрези, бешика и уретра. Ово може помоћи у провери ствари попут каменаца, тумора и рака.
• Цистоскопија: У овој процедури, лекар убацује танку, флексибилну цев (названу цистоскоп, која има камеру и светло на крају) у вашу уретру како би прегледао унутрашњост ваше уретре и бешике. Ово може бити мало непријатно, али се обично ради под локалном анестезијом. Ово омогућава лекару да види ствари попут малих тумора, каменаца и лезија унутар ваше бешике.
• Биопсија: Ако се током цистоскопије или скенирања пронађе сумњиво подручје, лекар ће иглом узети мали узорак ткива из захваћеног органа (нпр. бешике, бубрега, простате) и испитати га под микроскопом. Ово може помоћи у дијагностиковању одређеног стања, посебно рака.

Не раде се сви ови тестови код свих. Ваш лекар ће одлучити које тестове треба урадити на основу вашег стања, старости, симптома и резултата других тестова.

Како се ово лечи?

Лечење „микрохематурије“ зависи од узрока. Када се узрок утврди, лекар ће започети одговарајући третман.

• Ако имате инфекцију уринарног тракта (УТИ), можете добити антибиотике неколико дана.
• Ако је простата увећана (БПХ), могу се давати лекови за њено смањење (нпр. тамсулозин, теразозин) или за контролу њеног раста (нпр. финастерид, дутастерид).
• Ако постоје каменци у уринарном систему, могу се дати лекови (нпр. тамсулозин, нифедипин) како би се олакшало њихово излучивање . Неки каменци могу захтевати друге третмане (као што је литотрипсија) или операцију.
• Ако је ово узроковано одређеним лековима, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), који могу оштетити бубреге, лекар вам може рећи да престанете да узимате лекове или да пређете на други лек.
• Можда ће вам бити затражено да направите промене у исхрани. На пример, од особе са хроничном болешћу бубрега (ХББ) може се тражити да једе мање протеина, соли и калијума .
• Понекад може бити потребна операција да би се уклонили каменци, делови простате или нешто попут рака.

Међутим, ако тестови не могу да пронађу узрок, можда вам неће бити потребан никакав третман.Ваш лекар може да одлучи да следи стратегију која се зове „будно чекање“. То значи да ће пратити ваше стање, али вас неће лечити док се симптоми не промене. Или може да одлучи да уради нешто што се зове „надзор“. То значи да ће понављати тестове попут анализе урина сваких неколико месеци.

Може ли се спречити појава „(микрохематурије)“?

Понекад није могуће потпуно спречити „(микрохематурију)“, јер су неки узроци ван наше контроле. Међутим , пијење доста воде, најмање 2-3 литра дневно, посебно током вежбања, може много помоћи. Ово разблажује урин и помаже у одржавању чистоће уринарног система.

Такође, следеће ствари могу помоћи у смањењу ризика од микрохематурије:

• Потпуно престанак пушења. То је узрок многих болести, укључујући рак бешике.
• Користите лекове против болова попут НСАИЛ само према упутству лекара и само када је потребно. Није добра идеја да их редовно узимате за сваку ситницу.
• Избегавање излагања зрачењу и одређеним хемикалијама као што су бензени, ароматични амини и угљоводоници (они се обично налазе у пословима који укључују фабрике, боје и гуму).

Када треба да будем забринут због „микрохематурије“?

Заиста зависи од тога шта узрокује крв у урину. Али генерално, људи са „микрохематуријом“ имају веће шансе да се опораве. Многи узроци се побољшавају без лечења или уз минимално лечење. Када лекар потврди да имате „микрохематурију“ и пронађе узрок, може вам дати добру представу о томе шта да очекујете.

Када треба да посетим лекара?

Нећете знати да ли имате микрохематурију док вас лекар не прегледа. Дакле, ако имате симптоме који би могли бити повезани са микрохематуријом (нпр. промена у навикама мокрења , пецкање при мокрењу , грозница, бол у доњем делу стомака), свакако треба да разговарате са лекаром. Ако су ваши симптоми озбиљнији, као што је висока температура или неподношљив бол, најбоље је да одмах одете у хитну помоћ.

Ако сте раније имали „микрохематурију“ и сада имате видљиву крв у урину (ово се назива „масс хематурија“), одмах се обратите лекару.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када идете код лекара, добра је идеја да поставите питања попут ових како бисте стекли јасну слику о свом стању:

• Које тестове препоручујете да урадим да бих открио ову „(микрохематурију)“?
• Који је разлог зашто имам ову „(микрохематурију)“?
• Да ли ми је потребно лечење? Или је довољно посматрање?
• Ако је потребно лечење, какву врсту лечења препоручујете? Да ли постоје нежељени ефекти?
• Могу ли поново добити ово стање „микрохематурије“? Шта треба да урадим да бих то спречио/ла?

Поред ових питања, не бојте се да питате свог лекара све што имате или о чему размишљате. Што сте боље информисани о својој болести, то боље.

Дакле, које су најважније ствари које треба да запамтимо из ове приче?

У реду, доста смо причали о „микрохематурији“. На крају, ево најважнијих ствари које треба да запамтите:

• Микрохематурија је присуство малих количина крви у урину које су премале да би се виделе голим оком. Често се открива случајно, током другог теста.
• Већини људи са „микрохематуријом“ није потребно никакво лечење. Лечење је потребно само ако је узрок нешто попут камена или озбиљнијег стања. У многим случајевима, узрок се не може пронаћи и у таквим случајевима се једноставно посматра.
• Може постојати много узрока за ово. То може бити било шта, од једноставних ствари попут инфекција уринарног тракта (УТИ) до ретких, озбиљнијих стања попут рака. Али не брините, нису све микрохематурије опасне.
• Ако имате било какве необичне уринарне симптоме (нпр. често мокрење , бол при мокрењу , видљива крв у урину), обавезно се обратите лекару.
• Лекар је тај који ће пронаћи тачан узрок и, ако је потребно, пружити вам најбољи третман. Зато се немојте самолечити.

Најважније је да обратите пажњу на промене у свом телу и потражите лекарски савет када је потребно. На овај начин, многи проблеми се могу рано идентификовати и решити пре него што постану озбиљни. Останите здрави!

Крв у урину, микрохематурија, микрохематурија, инфекција уринарног тракта, болест бубрега, анализа урина, црвена крвна зрнца