Шта је мултипли мијелом? Хајде да причамо о овој озбиљној болести!

Да ли сте икада чули за болест која се зове мултипли мијелом? Можда вам име звучи помало чудно, или можда уопште нисте чули за њега. У питању је заправо редак, али озбиљан рак који погађа нашу крв. Важно је бити свестан тога, јер вам рано откривање може помоћи да управљате симптомима и живите најбољи могући живот.

Шта је мултипли мијелом?

У реду, да видимо шта је овај мултипли мијелом. Једноставно речено, то је рак који се развија у врсти ћелија које се зову плазма ћелије у нашој крви.

Сада се можда питате: „Шта су ове плазма ћелије?“ То је врста белих крвних зрнаца у нашем телу. Да бисмо даље објаснили, оне су веома важан део нашег имуног система , система који нас штити од болести. Понекад се називају и Б-ћелије . Ове плазма ћелије производе антитела или имуноглобулине . Ова антитела се боре против клица, бактерија и вируса који улазе у наша тела и штите нас од болести. Оне су као мали телохранитељи у нашим телима.

Дакле, када се развије мултипли мијелом, ове здраве, добре плазма ћелије се из неког разлога мењају и постају абнормалне ћелије рака . Затим ове абнормалне ћелије почињу брзо да се деле и множе, без контроле. Абнормалне плазма ћелије које се развијају на овај начин такође производе абнормална, бескорисна антитела. Ми их називамо М протеинима .

Ове абнормалне ћелије се множе и производе М протеине, што може изазвати проблеме. Могу оштетити ваше кости и утицати на функцију бубрега. Такође могу ометати способност коштане сржи да производи здрава бела крвна зрнца, црвена крвна зрнца и тромбоците, који помажу у згрушавању крви.

Да ли је ово неизлечива болест?

У ствари, тренутно не постоји лек за мултипли мијелом. То је тужна истина. Али не брините , лекари могу да лече нежељене ефекте и симптоме ове болести. Такође могу да успоре ширење болести.

Многи људи могу имати период опоравка без симптома након лечења. То називамо периодом ремисије . То јест, након лечења можете нормално живети без симптома мултиплог мијелома. Код неких људи овај период ремисије траје дуго.

Колико је чест мултипли мијелом?

Ово је заиста ретка болест.Статистика показује да око 7 од 100.000 људи годишње бива погођено овом болешћу. У земљи попут Америке, процењује се да око 100.000 људи пати од ове болести. Иако не постоје тачни подаци о томе колико је људи погођено у нашој земљи, ово се сматра веома ретком болешћу.

Ко је највероватније да ће добити ову болест?

Мултипли мијелом је чешћи код мушкараца него код жена . Такође је утврђено да више погађа одређене етничке групе него друге. На пример, црнци имају двоструко већу вероватноћу да развију болест него белци.

Што се тиче старости, најчешће се дијагностикује код људи између 40 и 70 година. Просечна старост при дијагнози је између 65 и 74 године. То значи да се обично јавља када мало остарите.

Како мултипли мијелом утиче на тело?

Неки људи можда у почетку немају никакве симптоме, али ствари попут анализа крви могу показати знаке да би у будућности могли развити мултипли мијелом.

На пример, аспирација коштане сржи или биопсија могу показати абнормалне плазма ћелије и генетске мутације. То би могло значити да имате преканцерозно стање које се назива тињајући мултипли мијелом (СММ) , што је прекурсор мултиплог мијелома. Тестови крви и урина такође могу открити М протеине које производе абнормалне плазма ћелије. Ово стање се назива моноклонска гамопатија неодређеног значаја (МГУС) . Лекари ће вас пажљиво пратити због ових појава.

Симптоми мултиплог мијелома се појављују постепено током времена. Могу подсећати на симптоме других болести. Ево главних стања која могу бити узрокована овом болешћу и њихових узрока:

• Анемија: Недостатак црвених крвних зрнаца. До овога долази зато што абнормалне плазма ћелије испуњавају коштану срж, спречавајући је да производи здраве црвене крвне зрнце.
• Бактеријске инфекције, посебно упала плућа: Поред црвених крвних зрнаца, повећава се број абнормалних плазма ћелија, које потискују здраве беле крвне ћелије које се боре против инфекције. Ово може олакшати развој инфекција.
• Тромбоцитопенија: Мали број тромбоцита у крви. Тромбоцити су ћелије које помажу у згрушавању крви. Абнормалне плазма ћелије такође могу ометати производњу ових тромбоцита.
• Бол у костима/прелом костију:Абнормалне плазма ћелије уништавају коштано ткиво, узрокујући да кости постану слабе, болне и лако се ломе. Ово се такође назива остеолитичке лезије .
• Проблеми/отказивање бубрега: Наши бубрези су одговорни за филтрирање отпада и токсина из нашег тела. М протеини могу ометати процес филтрирања бубрега и оштетити их.
• Амилоидоза: Ово је стање када се абнормални протеини (амилоидни протеини) таложе у различитим органима тела.
• Хиперкалцемија: Вишак калцијума из оштећених, ослабљених костију акумулира се у крви.
• Синдром хипервискозности: М протеини узрокују згушњавање крви, што значи да срце мора више да ради да би пумпало крв.
• Криоглобулинемија: Мултипли мијелом понекад може изазвати згрушавање протеина у крви на хладноћи.

Који су симптоми мултиплог мијелома?

Мултипли мијелом може изазвати разне симптоме. Али многи људи прво осете бол у костима , посебно у кичми и ребрима. Ево још неких симптома:

• Слабост и утрнулост у удовима. Ако су кости у кичми оштећене, могу се срушити и притиснути кичмену мождину.
• Умор - То значи осећај преморености за обављање свакодневних задатака, осећај слабости. То могу бити знаци анемије.
• Мучнина и повраћање . Ово може бити знак стања које се назива хиперкалцемија.
• Губитак апетита и/или осећај веће жеђи него обично. Ово такође могу бити симптоми хиперкалцемије.
• Необјашњив губитак тежине .
• Необјашњива грозница . Ово би могао бити знак бактеријске инфекције.
• Лако стварање модрица или крварење . То значи да тело није у стању да произведе довољно тромбоцита због абнормалних плазма ћелија.
• Губитак памћења , немогућност концентрације, осећај „магловитости“.

Запамтите, појављивање једног или два од ових симптома не значи да имате мултипли мијелом. Међутим, ако ови симптоми потрају, најбоље је да посетите лекара и проверите.

Који су узроци мултиплог мијелома?

Лекари и истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује мултипли мијелом, али постоје неке ствари које сумњају и истражују:

• Генетске мутације: Спроводе се истраживања како би се утврдило да ли постоји веза између мутација у одређеним генима ( онкогенима ) који контролишу раст наших ћелија и мултиплог мијелома. Такође је утврђено да многим људима са овом болешћу недостају делови одређених хромозома.
• Фактори животне средине: Неке студије су показале да изложеност зрачењу, пестицидима, ђубривима и хемикалијама попут Агент Оранџа такође може бити укључена.
• Имање инфламаторне болести: На пример, дуготрајна инфламаторна стања као што су срчана обољења, дијабетес типа 2 и реуматоидни артритис.
• Гојазност: То значи имати превише телесне масти.

То су ствари на које се тренутно сумња. Али ниједна од њих још није доказана као узрок.

Како лекари дијагностикују ову болест?

Лекар прати неколико корака да би дијагностиковао мултипли мијелом.

Прво, биће вам обављен физички преглед . Ваши симптоми ће бити пажљиво испитани. Такође ћете бити питани о вашој породичној медицинској историји. Затим, може бити урађено неколико тестова како би се потврдила дијагноза. Информације добијене из свега овога одредиће стадијум рака, као што је величина тумора и колико се проширио.

Који тестови се раде за ово?

Лекари спроводе разне тестове како би утврдили да ли имате мултипли мијелом, и ако јесте, да ли је у раној фази или се донекле проширио. Ево неких од њих:

• Комплетна крвна слика (ККС): Ово мери број црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и количину хемоглобина у вашим црвеним крвним зрнцима.
• Хемијски тест крви: Овим ће се проверити ниво креатинина (који мери колико добро ваши бубрези раде), ниво албумина, ниво калцијума и ниво лактат дехидрогеназе (ЛДХ). ЛДХ може бити туморски маркер.
• Квантитативни имуноглобулински тест: Овај тест крви мери нивое различитих врста антитела у вашој крви.
• Електрофореза: Овај тест проверава присуство М протеина у крви.
• Тестови урина: Тестира се узорак урина прикупљен током периода од 24 сата.Можете проверити још један протеин који се зове Бенс-Џоунсов протеин, што је још један маркер мултиплог мијелома.
• Рендгенски снимци: Рендгенски снимци се користе да би се видело да ли је мултипли мијелом оштетио кости.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање): Ово је још један тест за тражење оштећења костију.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): Ово скенирање користи снажан магнет и радио таласе за прављење детаљних слика ваших костију и кичме. Користи се за тражење ствари попут плазмацитома , тумора који се формирају у кластерима абнормалних плазма ћелија.
• ПЕТ скенирање (позитронска емисиона томографија - ПЕТ скенирање): Ово је још једна врста скенирања која се користи за откривање плазмоцитома.
• Биопсије коштане сржи: Лекари узимају мали узорак коштане сржи и анализирају га на проценат нормалних и абнормалних плазма ћелија. Такође могу проверити промене у ДНК које могу довести до рака.

Како се одређују фазе мултиплог мијелома?

Лекари одређују стадијум мултиплог мијелома и других карцинома тако што откривају колико се рак проширио и колико далеко се проширио. Овај стадијум се користи за планирање лечења. Процес одређивања стадијума мултиплог мијелома почиње класификацијом болести у једну од четири категорије:

1. МГУС (Моноклонална гамопатија неодређеног значаја): Крвне анализе показују мале количине М протеина. Око 1% - 2% људи са МГУС може развити мултипли мијелом.

2. Солитарни или изоловани плазмоцитоми: То су кластери абнормалних плазма ћелија које се формирају појединачно, на једном месту.

3. СММ (Тињајући мултипли мијелом): Ово је преканцерозно стање које претходи мултиплом мијелому. Особе са СММ могу имати благе симптоме и показивати малу количину М протеина у крви и повећање плазма ћелија у коштаној сржи.

4. Мултипли мијелом: Ова класификација значи да тестови показују вишеструке кластере абнормалних плазма ћелија, високе нивое М протеина у крви или урину и висок проценат абнормалних плазма ћелија у коштаној сржи. Ове особе често имају анемију, хиперкалцемију, отказивање бубрега и остеолитичке лезије.

Затим, лекари користе Ревидирани међународни систем стадијума (R-ISS).Стадијум мултиплог мијелома се одређује методом која се зове R-ISS систем. Овај систем се заснива на нивоима албумина, бета-2 микроглобулина и лактат дехидрогеназе у крви. Такође узима у обзир тестове за специфичне генске абнормалности.

Који су третмани за мултипли мијелом?

Лекари лече мултипли мијелом на основу ваших симптома и обима болести. На пример, људима са МГУС-ом обично није потребно хитно лечење. Али њихов лекар ће редовно пратити њихово здравље. Такође може да направи план лечења како би предузео хитне мере ако се симптоми развију.

Ако имате симптоме мултиплог мијелома, лекари могу користити ове третмане:

• Лекови против болова: Многим људима су потребни ови лекови јер имају јаке болове у костима.
• Антибиотици: Како имуни систем слаби, инфекције постају вероватније. Ваш лекар може преписати антибиотике за лечење ових инфекција.
• Стероиди: Стероиди, када се дају у високим дозама, могу убити ћелије рака и смањити упалу.
• Хемотерапија: Хемотерапија се користи за смањење броја абнормалних плазма ћелија.
• Имунотерапија: Овај третман стимулише ваш имуни систем да производи више ћелија које се боре против рака.
• Радиотерапија: Овај третман уништава ћелије рака и смањује туморе костију.
• Трансплантација матичних ћелија: Матичне ћелије су врста специјализованих ћелија које се налазе у нашој коштаној сржи или крви. Оне могу помоћи у стварању нових, здравих плазма ћелија. Лекари обично препоручују аутологну трансплантацију матичних ћелија . Ово подразумева коришћење здравих матичних ћелија из вашег тела да би се замениле оштећене или нездраве матичне ћелије. Ретко, здраве матичне ћелије се могу добити од другог донора. Ово се назива алогенска трансплантација матичних ћелија .

Колико дуго можете живети са мултиплим мијеломом?

Неки људи живе са мултиплим мијеломом 10 или више година. Као и код многих карцинома, рано откривање и рано лечење су кључни.То је оно што помаже људима да живе дуже. На пример, око 78% људи са једним плазмацитомом је и даље живо пет година након дијагнозе. Укупна петогодишња стопа преживљавања за људе са мултиплим мијеломом креће се од 40% до 82%. Ове бројке се заснивају на R-ISS систему стадијума који је раније поменут.

Али запамтите, ови бројеви су просечни. Они не узимају у обзир ваше године или опште здравствено стање, што је лично. Ако имате мултипли мијелом, ваш лекар вам може пружити најбоље информације о вашем стању.

Може ли се ово спречити?

Не, тренутно не постоји начин да се спречи развој мултиплог мијелома. Истраживачи покушавају да пронађу начине да спрече преканцерозни стадијум под називом СММ (тињајући мултипли мијелом) да постане активни мултипли мијелом.

Како се бринеш о себи?

Мултипли мијелом погађа свакога другачије. На пример, људима са МГУС или СММ можда неће бити потребно хитно лечење. Али ће морати редовно да посећују лекара ради тестова. Ако сте у ремисији мултиплог мијелома, ваш лекар ће заказати контролне прегледе и тестове на основу вашег стања.

Ако живите са мултиплим мијеломом, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте одржали своје опште здравље:

• Једите хранљиву храну сваког дана. Мултипли мијелом може изазвати губитак апетита. Зато покушајте да једете четири до пет малих оброка дневно.
• Ако сте пушач, покушајте да престанете.
• Дајте свом телу потребан одмор и добро спавајте.
• Заштитите се од инфекција. Питајте свог лекара о начинима спречавања инфекција.
• Вежбајте мало, али прво питајте свог лекара. Он или она ће вам рећи која врста вежбе је права за вас.
• Обратите пажњу и на своје ментално здравље. Нормално је да се осећате тужно, анксиозно и депресивно када се суочавате са оваквим стањем. Али ако ова туга или анксиозност траје дуже од две недеље или омета ваше свакодневне активности, разговарајте са својим лекаром о томе.
• Ако сте у ремисији , можда ћете бити срећни што је лечење завршено. Али можда ћете бити и забринути да ће се рак вратити. Разговарајте са својим лекаром о свом стању и шта можете очекивати у будућности.

Мултипли мијелом је редак рак крви. Иако се не може излечити, лекари могу лечити повезана стања, симптоме и контролисати ширење болести. Неки људи живе са болешћу годинама. Други су у ремисији. Међутим, живот са раком који не нестаје и може се вратити није лак. То значи живот са лечењем и тестовима сваког дана. Лекари разумеју ове изазове. Ако вам је потребна помоћ да научите да живите са мултиплим мијеломом, питајте свог лекара. Они вам могу рећи о корисним услугама и програмима.

Најважнија ствар коју желимо да понесемо кући

У реду, дакле, најважније ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали су следеће:

• Мултипли мијелом је ретка врста рака крви која се развија у плазма ћелијама .
• Иако се не може потпуно излечити, лечење може контролисати симптоме, продужити животни век и побољшати квалитет живота .
• Ако имате симптоме попут болова у костима, јаког умора или честих инфекција , одмах се обратите лекару.
• Што се раније постави дијагноза, већа је вероватноћа да ће лечење бити успешно.
• Када живите са овом болешћу, веома је важно да добро водите рачуна о себи, следите савете лекара и останете ментално јаки .

Не брините, нисте сами. Медицинска наука напредује и стално се појављују нови третмани. Ваш лекар и здравствени тим су увек спремни да вам помогну.

мултипли мијелом, плазма ћелије, рак крви, коштана срж, М протеин, симптоми рака, лечење рака